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GROG n 41

2007-2008
mercredi

Ile-de-France
9 juin
2010

Les GROG sont membres


des rseaux europens
EISS
En partenariat avec Bilan GROG n7 EuroGROG
la Direction Gnrale de la Sant viRgil
et lInstitut de Veille Sanitaire
Troisime bilan interrgional de la saison : lIle-de-France, une zone gographique regroupant
19 % de la population franaise, 11 % des mdecins gnralistes et 12 % des pdiatres GROG.
Dans cette rgion, si la vague de grippe A(H1N1)2009 a t dintensit comparable celle ob-
serve au plan national, elle se caractrise toutefois par une chronologie trs diffrente : dbut
prcoce et pic fin octobre soit 5 semaines plus tt quau niveau national.
Rgion Ile-de-France : composition du Rseau des GROG
Saison 2009/2010 du 31 aot 2009 au 18 avril 2010
Coordination Mdecins Pdiatres Pharmacies Mdecins Mdecins Mdecins Mdecins
3
rgionale gnralistes (%de (%de militaires durgence TRS EHPA
1 2
assurepar (%de reprsentativit ) reprsentativit ) (Nombre (Nombre
1
reprsentativit ) dunits) deSOS)
4 5
IledeFrance AGR /c.nat. 56(0,48) 14(1,60) 5(0,09) 3 6 12 18

1 source : DREES estimation des mdecins au 01/01/09
2 source : DREES estimation des professionnels de sant au 01/01/09
3 Mdecins gnralistes ou pdiatres utilisant des Tests Rapides de Surveillance
4 AGR : Association GROG Rgionale
5 c. nat. : coordination nationale

Rgion Ile-de-France : taux moyen de participation des vigies GROG sur lensemble de la saison
Saison 2009/2010 du 31 aot 2009 au 18 avril 2010
(en italique taux de participation 2008/2009)
Tauxdeparticipation Mdecins Pdiatres Pharmacies Mdecins Tauxdeparticipation
(vacancesincluses) gnralistes % % EHPA%
%
Un mdecin est considr comme
participant pour une semaine sil
transmetdesdonnescliniques.
IledeFrance 65(73) 85(84) 55(89) 68(87) Du fait des faibles performances des
TRS pour le dpistage de la grippe
A(H1N1)2009,lactivitdesMG GROG
TRSestrestelimitecettesaison.

Pic Pic
rgional national

200 100
(100=moyenne des mois d'octobre

isolements et dtections des virus

Rgion Ile-de-France :
80 Infections Respiratoires Aigus
IRA/acte en base 100

150
(IRA) en mdecine gnrale
2007 et 2008)

60 et en pdiatrie
grippaux

100 et nombre de virus grippaux


40 isols ou dtects en ville
50 Saison 2009/2010
20 (comparaison avec IRA MG France)
Sources : Rseau des GROG,
0 0 CNR des virus influenzae rgion Nord
36 38 40 42 44 46 48 50 52 1 3 5 7 9 11 13 15
semaine

grippe GROG IRA MG IRA ped IRA MG France


Signalement et question Rgion Ile-de-France : circulation du virus grippal en ville
de vigie GROG Saison 2009/2010
en Languedoc Roussillon Sources : Rseau des GROG, CNR des virus influenzae rgion Nord
er
Dr Bertrand. MG GROG Languedoc- Semainedu1 cas Semainede Semaine Durede
Roussillon. degrippeA(H1N1)2009 franchissementdu dupic franchissementdu
(dtection/isolement) seuilpidmique seuilpidmique
A signaler : un nombre inhabituel de 44
IledeFrance 37/2009 4301 12
pneumonies rencontres ces dernires 4

semaines chez une dizaine denfants de
5-10 ans (dont 6 habitant dans la mme
rue). Tableau initial : nez pris, courba- Rgion Ile-de-France : Infections Respiratoires Aigus (IRA), grippe clinique et
tures, toux, fivre (39-40), examen grippe A(H1N1) ayant motiv une consultation en mdecine gnrale ou en pdiatrie
normal. Deux prlvements sont reve- Saison 2009/2010
nus positifs pour le rhinovirus. Lenfant Sources : Rseau des GROG, CNR des virus influenzae rgion Nord
est revu J3-J4 pour une fivre persis- 300 000
tante avec toux ; lauscultation reste
normale mais la radio montre un foyer Estimation du nombre de cas 250 000
alvolaire net avec bronchogramme.
Lvolution est favorable sous Pnicil-
200 000
line A. Les pdiatres infectiologues du
CHU (dont dpend le service des
urgences) rencontrent eux aussi un 150 000
nombre lev de pneumopathies (1 2
par jour) sans explication particulire. 100 000
Ma question est de savoir si les rhino-
virus peuvent donner directement des 50 000
foyers de pneumonies ou sil sagit de
surinfection. Pour le CHU, la 2me hy- 0
pothse est de loin la plus probable. 36 38 40 42 44 46 48 50 52 1 3 5 7 9 11 13 15
Merci de me dire ce que vous en pen-
sez, voire de diffuser linfo semaine
grippe A(H1N1)2009 IRA grippe clinique
Signalement cette semaine lments
de rponse la semaine prochaine !

En pratique
Au cours de la longue saison 2009/2010, dans la rgion francilienne, la circulation du virus grippal
A(H1N1)2009 a entrain un franchissement du seuil pidmique GROG prolong (12 semaines), soit
une pidmie dune dure plutt longue (dure moyenne des pidmies de grippe depuis 1989 : 8 semai-
nes). Dans cette rgion, lpidmie a culmin fin octobre (semaine 44), sest attnue mi-novembre puis
renforce jusqu la mi-dcembre. Au pic de la vague pidmique, la proportion des infections respira-
toires aigus (IRA) dallure grippale au sein des actes de mdecine gnrale tait augmente de 72 % par rapport la
moyenne des mois doctobre 2007 et 2008. Au mme moment, lactivit des associations SOS Mdecins de la rgion
tait augmente de 31 % et la distribution du panel OCP de 54 %.
Au cours de cette saison, les mdecins vigies de la rgion ont effectu 1 058 prlvements (11 % des prlvements
GROG de la saison). Au total, 315 virus grippaux ont t dtects ou isols dans ces prlvements (29,8 % de positivit).
A lexception dun virus grippal de type B et dun virus grippal de type A non typ, tous les virus isols ou dtects
taient de type A(H1N1)2009.
Lextrapolation des donnes GROG collectes permet destimer le nombre de cas dIRA et de grippe A(H1N1)2009
dans la rgion entre septembre 2009 et avril 2010 :
- 5,1 millions de patients ont consult un mdecin gnraliste ou un pdiatre pour un tableau dIRA;
- dont 1,1 million pour une grippe A(H1N1)2009. Prs de 60 % de ces patients ayant consult pour une grippe taient
gs de moins de 16 ans, alors que cette tranche dge reprsente 20 % de la population de la rgion.

Cette anne, dans la rgion Ile-de-France, les GROG ont suivi 84.517 clients de pharmacies, 107.259 patients de mdecine gnrale, 33.378
patients de pdiatrie, 6.077 consultations militaires, 515.139 appels SOS Mdecins, 19.542 cas d'infections respiratoires aigus, 40 % du march
franais de la rpartition pharmaceutique.

Bulletin rdig le mercredi 9 juin 2010 par Anne Mosnier, Jean Marie Cohen, Isabelle Daviaud, Marion Quesne, Marie Forestier, Franoise Barat
et Tan Ti Bui avec laide de Julien Bertrand, Jean-Louis Bensoussan, Martine Valette, Sylvie van der Werf, Dominique Rousset, Bruno Lina,
Vincent Enouf, Marie-Claire Servais, Sylvie Laganier et des membres du Rseau des GROG et des rseaux RENAL, EISN, Euroflu, viRgil et
I-Move.
GROG France 2009-2010
Financement : Institut de Veille Sanitaire, Laboratoires Pierre Fabre Sant, Laboratoires Sanofi Pasteur MSD, Laboratoires Solvay Pharma, Laboratoire Roche, Laboratoire Argne.
Autres partenariats : Institut Pasteur, SCHS Mairie de St Etienne, Service mdical PSA Citron Rennes, Service de Sant des Armes, EDF-GDF, OCP-Rpartition, SOS Mdecins France,
MEDIcall Concept, Association Mdecins de Montagne, Open Rome.
Responsabilit scientifique : Rseau des GROG, CNR des virus influenzae Rgions Nord (Institut Pasteur-Paris) et Sud (HCL-Lyon), virologie CHU Caen.
Coordination nationale : Rseau des GROG avec laide dOpen Rome, 67, rue du Poteau, F-75018 Paris. Tl: 01.56.55.51.68 Fax: 01.56.55.51.52 E-mail: grog@grog.org
Site Web http://www.grog.org
Bulletin national du Rseau des GROG 2 n 41 - mercredi 9 juin 2010