www.cardiologiaveterinaria.

com

FIBROSIS SUBENDOCRDICA EN 10 FELINOS CON MIOCARDIOPATA

HIPERTRFICA Y MUERTE SBITA

Belerenian, G.*(1); Castillo, V. (2); Ventolo, M.(2); Sacotto, G.(3); Donati, P. (3); Hall,
P.(1); Prez Via, A.(1);Pucheta, C.(1); Mucha, C.(4)
1 Servicio de Ciruga. Instituto de Zoonosis Luis Pasteur. GCBA.
bovimar@speedy.com.ar. 2 - Servicio de Anatoma Patolgica. Instituto de Zoonosis
Luis Pasteur. GCBA. 3 - Ctedra de Anatoma Patolgica. FCV. UBA. 4 - Cardiologa.
Veterinaria. Prctica Privada. Capital Federal.
INTRODUCCIN:
De un estudio anatomopatolgico realizado sobre un total de 51 felinos con lesiones
cardiovasculares, se seleccionaron 10 animales que tuvieron muerte sbita y
miocardiopata hipertrfica (MCH); 8 machos y 2 hembras, 4 de los cuales eran
animales menores de 2 aos y 6 mayores de 8 aos; para valorar la histologa de
muestras de la pared libre del ventrculo izquierdo (VI) y del septum. Se descartaron
aquellos animales que presentaron lesiones renales, de cualquier tipo, as como
tambin los que tuvieron lesiones adrenales tiroideas. En todos los casos se
observ un incremento de la masa miocrdica, dado que la relacin peso cardaco a
peso corporal fue mayor de 6gr. de tejido cardaco por Kg. de peso del animal. En 9
casos se observ hipertrofia concntrica del VI con grosores de pared libre medida
entre los msculos papilares y el grosor del septum mayor a 1Cm, las mediciones
fueron hechas con calibre. En 3 casos se observ hipertrofia asimtrica siendo mayor
el grosor del septum (1,2Cm en promedio versus 0,9Cm en pared libre del VI), 2 de

los 3 casos eran animales menores a 2 aos de edad y 1 mayor de 8 aos. Un solo
caso (individuo joven) present displasia mitral asociada.
Las muestras para examen histolgico fueron tomadas luego de formalizar el corazn
entero con realizacin de un corte transversal a la altura del cuerpo de los papilares
en el VI. Se tom una muestra de espesor total (de epicardio a endocardio) en la
pared libre del VI entre los msculos papilares a mitad de camino entre la base y el
pex y una muestra del septum de espesor total inmediatamente por debajo de la
valva coronariana derecha de la vlvula artica (por ser ste el sitio con lesiones
endocrdicas ms preponderantes en la MCH con obstruccin del tracto de salida del
VI). A todos los cortes se les realiz una coloracin de hematoxilina-eosina y
tricrmico de Masson (ste ltimo para valorar fibrosis). Se realizaron 3 cortes por
taco, uno para endocardio, otro para miocardio y otro para epicardio. Se observ con
microscopio ptico cada corte buscando disparidad del tamao del corte transversal
de las fibras miocrdicas y la presencia ausencia de fibrosis subendocrdica, sta
ltima se clasific como leve si slo se observa un parche de fibrosis aislado por
campo, moderada si haba ms de un parche por campo y grave si la fibrosis
avanzaba hacia el miocardio.
En 9 animales se encontr fibrosis grave del subendocardio evidenciado por el
avance de reas de tejido fibroso hacia el espesor del miocardio mural y septal; en 1
la fibrosis fue moderada. Todos los animales presentaron disparidad en el dimetro
de las fibras miocrdicas en su corte transversal en las muestras observadas. Es muy
notorio el hecho que los animales jvenes presentaban un grado de fibrosis similar al
de los adultos y todos gran variabilidad en el tamao de las fibras miocrdicas. Esto
refuerza el hecho de que la MCH felina tiene una gran variabilidad de presentacin
fenotpica (formas congnitas y adquiridas, simtricas y asimtricas) lo cual alerta
acerca del reconocimiento de sta entidad en individuos jvenes, demostrando que
el sustrato para la produccin de una arritmia grave (es decir el grado de fibrosis
subendocrdica) puede estar presente sin que medie mucho tiempo en el transcurso
de la enfermedad.
Creemos de mucho inters cientfico el relacionar el rea de fibrosis con el
subendocardio principalmente ya que se sabe del alto grado de requerimiento
metablico de sta rea del miocardio, cuyo compromiso directo en la MCH puede
estar relacionado con la aparicin de una arritmia sbita que provoque paro
cardaco, ya que todos loa animales estudiados tuvieron muerte sbita y un alto
grado de fibrosis subendocrdica. La implantacin de marcapasos, cuyo fin es el
tratamiento definitivo de bradiarritmias sintomticas, se basa en la generacin de un
impulso elctrico directamente sobre el corazn y de este modo por la interrelacin
entre las fibras miocrdicas provocar una onda de despolarizacin cardiaca efectiva y
a la frecuencia que determinemos con el marcapasos.

Hipertrofia concntrica del Ventrculo Izquierdo

Hipertrofia de los cardiomiocitos (Tcnica H&E)

Fibrosis subendocrdica (Tricrmico de Masson)

Detalle de la fotografa anterior, ntese la fibrosis

This document was created with Win2PDF available at http://www.win2pdf.com.

The unregistered version of Win2PDF is for evaluation or non-commercial use only.
This page will not be added after purchasing Win2PDF.