Arritmia

El corazn bombea casi 5 litros de sangre por el organismo por minuto. Incluso en reposo, el corazn late (se dilata
veces por minuto. Estos latidos son provocados por impulsos elctricos que se originan en el marcapasos natural de
sinusal o sinoauricular (ndulo SA). El ndulo SA es un grupo de clulas ubicadas en la parte superior de la cavidad
corazn (la aurcula derecha).

Toda irregularidad en el ritmo natural del corazn se denomina arritmia. Cualquiera puede sentir latidos irregular
algn momento de su vida, y estas palpitaciones leves e infrecuentes son inofensivas. Sin embargo, aproximadame
estadounidenses sufren de arritmias recurrentes y precisan atencin mdica.
Categoras de arritmias

Las arritmias pueden dividirse en dos categoras: ventriculares y supraventriculares. Las arritmias ventriculares se
cavidades inferiores del corazn, denominadas ventrculos. Las arritmias supraventriculares se producen en las e
encuentran encima de los ventrculos, principalmente las aurculas, que son las dos cavidades superiores del coraz

Las arritmias tambin se definen segn la velocidad de los latidos. La bradicardia es un pulso muy lento, es decir,
inferior a los 60 latidos por minuto. La taquicardia es un pulso muy rpido, es decir, una frecuencia cardaca super
minuto. El tipo ms grave de arritmia es lafibrilacin, que es cuando se producen latidos rpidos y no coordinados
de fibras musculares cardacas individuales.
Ms informacin en este sitio Web: Fibrilacin auricular
Qu es un bloqueo cardaco?

Se produce un bloqueo cardaco cuando la seal elctrica del ndulo SA no puede llegar a las cavidades inferiores d
ventrculos).
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Cules son las causas de las arritmias?

En algunas personas, las arritmias son un defecto congnito, es decir que nacen con este problema. Algunas enferm
ciertos tipos de enfermedades cardacas, la presin arterial alta y la hemocromatosis (acumulacin de hierro en el o

contribuir a las arritmias. Adems, el estrs, la cafena, el tabaco, el alcohol y algunos medicamentos de venta libre
catarros pueden afectar al ritmo natural de los latidos del corazn.
Cules son los sntomas?

La presencia o ausencia de sntomas y los tipos de sntomas especficos, dependen del estado del corazn y del tipo
sntomas tambin dependen de la gravedad, frecuencia y duracin de la arritmia. Algunas arritmias no producen sn
Las palpitaciones no siempre indican que la persona padece una arritmia.
Sntomas de bradicardia

Sensacin de cansancio, falta de aliento, mareo o debilidad.

Sntomas de taquicardia

Un pulso fuerte en el cuello o latidos irregulares acelerados en el pecho.

Malestar en el pecho, debilidad, falta de aliento, sudoracin y mareo.

Cmo se diagnostica una arritmia?

Las arritmias pueden diagnosticarse utilizando las siguientes tcnicas.

El electrocardiograma (ECG). Permite analizar las corrientes elctricas que produce el corazn.

El estudio Holter ofrece una lectura continua de la frecuencia y el ritmo cardaco durante un perodo de 24 h

El monitoreo transtelefnico registra los problemas que no siempre pueden detectarse en un espacio de 24 h
utilizados para este tipo de estudio son ms pequeos que el monitor Holter. Uno de ellos es del tamao de
(buscapersonas) y otro se usa como un reloj de pulsera.

Los estudios electrofisiolgicos (EEF) generalmente se realizan en un laboratorio de cateterizacin cardaca.

El examen sobre camilla reclinable es una manera de evaluar el ritmo cardaco en casos de desmayo. Se tra
invasivo, es decir que los mdicos no utilizan agujas ni catteres.

La angiografa coronaria se realiza en el laboratorio de cateterizacin cardaca. Se le da al paciente un medic

Luego se le inyecta en el torrente circulatorio un medio de contraste que les permite a los mdicos ver una
funcionamiento del corazn y del flujo de la sangre.

El Holter implantable les permite a los mdicos averiguar por qu una persona tiene palpitaciones o sncope
aos.

Cmo se trata la arritmia?

A menudo la primera medida que se toma para tratar la arritmia es la administracin de medicamentosantiarrtmico
digitlicos, los betabloqueantes y los bloqueantes clcicos. Otros tratamientos incluyen las intervenciones transcat
implantables y la ciruga (en casos extremos).

La taquicardia ventricular y la fibrilacin ventricular pueden tratarse mediante la implantacin de un desfibri

dispositivo que administra impulsos elctricos o, de ser necesario, una descarga, para restablecer el ritmo n

En algunos casos de frecuencia cardaca baja, se utiliza un marcapasos electrnico. Las pilas del marcapaso
elctrica que acta como el marcapasos natural del corazn.

La ablacin por radiofrecuencia es un procedimiento en el que se utiliza un catter y un dispositivo que perm
las vas de conduccin elctrica del corazn. Utilizando ondas electromagnticas de alta frecuencia, los mdi
(ablacionar) las vas de conduccin responsables de la arritmia.

En algunos casos, estos tratamientos pueden no ser eficaces o apropiados y podra ser necesario realizar una interv
destruir la zona donde se originan los latidos irregulares.

La ablacin quirrgica es como la ablacin por radiofrecuencia. Utilizando tcnicas de cartografa por compu
pueden descubrir las clulas donde se originan los latidos irregulares. A continuacin, con una tcnica denom
pueden eliminar el tejido con una sonda fra y destruir las clulas defectuosas.

La ciruga de Cox (tcnica de laberinto) podra ser indicada en casos de fibrilacin auricular que no responde
descargas elctricas (tratamiento con cardioversin) o la ablacin de las venas pulmonares (un procedimien
por radiofrecuencia). Los cirujanos realizan varias incisiones en la aurcula para bloquear los impulsos elctr
causan la fibrilacin auricular.

La reseccin ventricular permite que el cirujano extirpe la zona del msculo cardaco donde se origina la a

En algunos casos, no se necesita tratamiento alguno y la mayora de las personas que sufren de arritmia llevan una
menudo, ciertos cambios en el estilo de vida, como por ejemplo evitar la cafena (en cosas tales como el caf, el t
chocolate y algunos analgsicos de venta libre) o el alcohol, son suficientes para eliminar la arritmia.
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Categoras de arritmias

Sndrome de QT largo

Medicamentos cardiovasculares

Estudios y procedimientos diagnsticos

Sndrome del seno enfermo

Categoras de arritmias

Las arritmias generalmente se dividen en dos categoras: ventriculares y supraventriculares. Las arritmias ventricul
cavidades inferiores del corazn, denominadas ventrculos. Las arritmias supraventriculares se producen en la zo
encima de los ventrculos, generalmente en las aurculas, que son las cavidades superiores del corazn. Los latidos
demasiado lentos (bradicardia) o demasiado rpidos (taquicardia).

Bradicardia

La bradicardia es una frecuencia cardaca muy baja de menos de 60 latidos por minuto. Se produce cuando el impu
la contraccin del corazn no se genera en el marcapasos natural del corazn, el ndulo sinusal o sinoauricular (nd
a las cavidades inferiores del corazn (los ventrculos) por las vas correctas.

La bradicardia afecta principalmente a las personas mayores, pero puede afectar a personas de cualquier edad, inc
pequeos. Puede tener una de dos causas: el sistema nervioso central no comunica al corazn que debe bombear m
estar daado. Este dao puede deberse a una enfermedad cardiovascular, el proceso de envejecimiento o defectos
o podra ser causado por ciertos medicamentos, incluso aquellos que se administran para controlar las arritmias y l
Taquicardia

La taquicardia es una frecuencia cardaca muy elevada de ms de 100 latidos por minuto. Hay muchos tipos diferen
segn dnde se origine el ritmo acelerado. Si se origina en los ventrculos, se denomina taquicardia ventricular. S
de los ventrculos, se denomina taquicardia supraventricular.
Arritmias ventriculares
Taquicardia ventricular

La taquicardia ventricular es cuando el ndulo SA ya no controla el latido de los ventrculos, sino que otras zonas a
conduccin elctrica inferior asumen la funcin de marcapasos. Como la nueva seal no se desplaza por el msculo
normal, el msculo cardaco no late en forma normal. Se aceleran los latidos del corazn y el paciente siente palpit
irregular puede producir una extrema falta de aliento, mareo o desmayo (sncope).
Fibrilacin ventricular

La arritmia ms grave es la fibrilacin ventricular, que son latidos irregulares no controlados. En lugar de tener una
destiempo de los ventrculos, es posible que varios impulsos se originen al mismo tiempo en diferentes lugares, tod
corazn a latir. Por consecuencia, se producen latidos mucho ms rpidos y desordenados que pueden alcanzar los
causa de estos latidos caticos, el corazn bombea muy poca sangre al cerebro y al resto del organismo, y es posib
desmaye. Es necesario obtener asistencia mdica inmediatamente. Si es posible iniciar medidas de reanimacin car
administrar descargas elctricas para restablecer el ritmo normal del corazn, es posible que el corazn no sufra un
cree que la fibrilacin ventricular ocasiona aproximadamente 220.000 muertes anuales por ataques cardacos. Las
alguna enfermedad cardiovascular o que tienen antecedentes de ataques cardacos tienen el mayor riesgo de padec
Contracciones ventriculares prematuras

Un tipo menos grave de arritmia ventricular es la contraccin ventricular prematura (CVP). Como su nombre lo indi
que los ventrculos se contraen antes de lo debido, fuera de la secuencia que les corresponde. Las CVP (a veces den
ventriculares prematuros) generalmente no son peligrosas y a menudo no necesitan tratamiento. Pero si el pacien
enfermedad cardiovascular o tiene antecedentes de taquicardia ventricular, las CVP pueden producir una arritmia m
mayora de las CVP se producen rpidamente y sin advertencia, tambin pueden ser ocasionadas por la cafena que
las gaseosas y el chocolate. Algunos tipos de medicamentos de venta libre para la tos y los catarros tambin puede
Arritmias supraventriculares

Las arritmias supraventriculares se originan por encima de las cavidades inferiores del corazn, tal como en las cav
aurculas) o las vas de conduccin auricular. En general, las arritmias supraventriculares, tambin denominadas a
son tan graves como las ventriculares. En algunos casos, ni siquiera necesitan tratamiento. Como las CVP, las arritm
ser causadas por diversos factores, como por ejemplo, el tabaco, el alcohol, la cafena y los medicamentos para la t
trastorno tambin puede deberse a la cardiopata reumtica o a una glndula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo).
supraventriculares pueden producir falta de aliento, palpitaciones cardacas, presin en el pecho y un pulso muy r
Taquicardia supraventricular (TSV) o taquicardia supraventricular paroxstica (TSVP)

La taquicardia supraventricular (TSV) es una frecuencia cardaca regular pero elevada, de alrededor de 150250 lat
origina en las aurculas. A diferencia de otros tipos de arritmia, la taquicardia supraventricular no se origina en el n
se denomina taquicardia supraventricular paroxstica (TSVP). El trmino paroxstico se emplea en el sentido de
vez en cuando.

La taquicardia supraventricular o TSVP se produce cuando se originan seales elctricas anormales en las cavidade
lo cual interfiere con las seales elctricas que se originan en el ndulo SA (el marcapasos natural del corazn). En
aurculas aumentan la frecuencia cardaca.

Este tipo de arritmia es ms comn en los bebs y la gente joven. El riesgo tambin es mayor en las mujeres, los j
personas muy cansadas. Las personas que beben mucho caf o alcohol o que fuman mucho tambin tienen un may
Fibrilacin auricular

La fibrilacin auricular es un ritmo rpido e irregular debido a movimientos convulsivos de fibras musculares individ
los Institutos Nacionales de la Salud de los Estados Unidos (NIH), alrededor de 2,2 millones de estadounidenses su
auricular. Es una de las principales causas de accidentes cerebrovasculares, especialmente en las personas mayore
puede hacer que se acumule sangre en las cavidades superiores del corazn. La sangre acumulada puede formar g
cogulos. Si un cogulo de sangre se desplaza del corazn al cerebro y obstruye una de las arterias cerebrales q
puede producirse un accidente cerebrovascular. Aproximadamente el 15 % de los accidentes cerebrovasculares se p
con fibrilacin auricular.

Por ese motivo, muchos pacientes con fibrilacin auricular deben tomar antiplaquetarios. Estos medicamentos pued
cogulos que provoquen un accidente cerebrovascular.
Sndrome de Wolff-Parkinson-White

El sndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es un grupo de anomalas ocasionadas por vas de conduccin adicion
los ventrculos. Debido a estas vas de conduccin adicionales, las seales elctricas llegan a los ventrculos antes d
las aurculas. El resultado es una frecuencia cardaca muy elevada. Los que padecen este sndrome pueden sufrir m
pecho o episodios de desmayo. Tambin tienen mayores probabilidades de sufrir episodios de taquicardia supraven
(TSVP).
Aleteo auricular

El aleteo o flter auricular se produce cuando las aurculas laten muy rpido, haciendo que los ventrculos latan tam
ineficiente.

Contracciones supraventriculares prematuras

Tambin se las denomina contracciones auriculares prematuras (CAP) y se producen cuando las aurculas se con
ocasionando un ritmo cardaco irregular.
Bloqueo cardaco

Se produce un bloqueo cardaco cuando el ndulo SA enva correctamente la seal elctrica pero sta no pasa por e
auriculoventricular (AV) o las vas de conduccin elctrica inferiores con la rapidez debida. Los bloqueos se deben p
de envejecimiento o a una hinchazn o cicatrizacin del corazn que a veces es ocasionada por la enfermedad arte
pueden producir debido a la amiloidosis cardaca, que es una enfermedad en la que el tejido cardaco normal se ve
depsitos de protena llamados depsitos de amiloide. Existen varias clases distintas de bloqueo cardaco y se cla
gravedad.

El bloqueo cardaco de primer grado es cuando los impulsos que pasan por el ndulo AV son demasiado len

El bloqueo cardaco de segundo grado es cuando los impulsos pasan por las aurculas del corazn pero se
Debido a este retraso, los ventrculos no laten en el momento debido.

El bloqueo cardaco de tercer grado es cuando no llegan impulsos a los ventrculos. Para compensar, los ve
propio marcapasos auxiliar con su frecuencia ms baja. Como es probable que transcurra un espacio de t
de las aurculas y el del marcapasos auxiliar de los ventrculos, la persona puede desmayarse. Esto se den
Adams. El bloqueo cardaco de tercer grado es muy grave y puede dar lugar a insuficiencia cardaca e inclu

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Arritmia

Sindrome de Brugada

Sndrome de QT largo

Sndrome del seno enfermo

El sistema de conduccin