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sptico.
DISFUNCION ORGANICA, POTENCIALMENTE MORTAL CAUSADA POR UNA RESPUESTA
DESREGULADA DEL HUESPED A LA INFECCION.
Se
puede representar por aumento
mortalidadintrahospitalaria mayor 10%.
SEPSIS , sndrome
infeccion.
de
punt0s
mas
(sofa)
asocia
con
una
shock sptico deba reflejar una enfermedad ms grave con mayor probabilidad de muerte que la
sepsis sola.
Criterios clnicos para identificar el shock sptico
Hipotensin, presin arterial media menor de 65mm Hg,
la concentracin de lactato refleja la disfuncin celular en la sepsis, contribuyen mltiples factores,
como la llegada insuficiente de oxgeno a los tejidos, la alteracin de la respiracin aerbica, la
aceleracin de la gluclisis aerbica y la reduccin de la depuracin heptica.
El aumento del lactato es, sin es pronstico de una mayor mortalidad.
Se identificaron por procesos Delphi de consenso, tres variables (hipotensin, aumento del cido
lctico y necesidad sostenida de tratamiento vasopresor.
Controversias y limitaciones
Sepsis es un trmino amplio que se aplica a un proceso sobre el que los conocimientos an son
incompletos. No existen todava criterios sencillos que no sean ambiguos,
que identifiquen distintivamente al paciente sptico.
La nueva definicin de la sepsis refleja una visin actualizada sobre la patobiologa, en especial
sobre lo que distingue la sepsis de una infeccin sin complicaciones.
criterios clnicos de medicin fcil que captan la esencia de la sepsis, pero sin embargo se pueden
explicar y registrar objetivamente.
qSOFA podra ser una herramienta til, especialmente para los mdicos que trabajan fuera de la
UCI para identificar con rapidez a los pacientes infectados con probabilidades de mala evolucin.
Ni qSOFA ni SOFA son por s solas una definicin de sepsis.
Los criterios SRIS an pueden ser tiles para identificar la infeccin.
Existe controversia sobre el empleo de las cifras de lactato para identificar la sepsis en el paciente
infectado. Las cifras de lactato son un indicador sensible, si bien inespecfico, de estrs celular o
metablico ms que de shock. Sin embargo, la asociacin de hiperlactatemia con hipotensin
resistente a los lquidos es caracterstica de un grupo con mortalidad especialmente alta y ofrece
as un identificador ms slido del concepto fisiolgico y epidemiolgico del shock sptico que
cualquiera de los dos criterios por separado.