Msica e sade: a humanizao

hospitalar como objetivo da educao

musical
MUSIC AND HEALTH: A HOSPITAL HUMANIZATION AIM OF MUSIC EDUCATION

JOS DAVISON DA SILVA JNIOR Instituto Federal de Educao, Cincia e Tecnologia de Pernambuco (IFPE)

resumo

davisonjr@gmail.com

Este artigo apresenta o hospital como campo de atuao do educador musical e a

humanizao hospitalar como principal objetivo. A investigao ocorreu em um
hospital pblico, cujo objetivo foi utilizar a msica como estratgia de humanizao
dos pacientes internados na clnica mdica e cirrgica. Para isso, foi desenvolvida uma
pesquisa exploratria, descritiva, com abordagem qualitativa. Realizaram-se entrevistas
semiestruturadas com os pacientes e com os profissionais de sade, bem como
atividades musicais de tocar, cantar e ouvir msica com os pacientes, utilizando um
repertrio escolhido por eles. Os dados coletados foram analisados a partir da anlise
de contedo e como tcnica utilizou-se a anlise categorial temtica. A investigao
mostrou que a msica utilizada por educadores musicais serviu como ferramenta de
humanizao hospitalar, alcanando efeitos fisiolgicos e psicolgicos nos pacientes. A
humanizao hospitalar passa a ser um dos principais objetivos da educao musical
quando feita no hospital, com pacientes internados.
PALAVRAS-CHAVE: msica e sade, educao musical, humanizao hospitalar

abstract

This article presents the hospital as a field for music educator and hospital humanization
as its main objective. The investigation occurred in a public hospital, whose goal was
to use music as a strategy for humanization of the patients hospitalized in medical
and surgical. For this, we developed an exploratory, descriptive, qualitative approach.
There were semi-structured interviews with patients and health professionals as well
as playing musical activities, singing and listening to patients, using a repertoire
of their choosing. The collected data were analyzed based on content analysis as a
technique used to analyze categorical theme. Research was shown that music used
by music educators served as a tool for humanizing hospital, reaching physiological
and psychological effects on patients. The teaching of music becomes secondary and
hospital humanization becomes the goal of music education when it is done in the
hospital, with people in situations of fragility.
KEYWORDS: music and health, music education, hospital humanization

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introduo

s primeiros relatos escritos sobre a influncia da msica no ser humano foram encontrados
em papiros mdicos egpcios pelo antroplogo ingls Flandres Petrie, por volta de 1899
(Leinig, 1977). Na Grcia antiga, a doena era compreendida como o desequilbrio dos

elementos que constituam a natureza humana. A msica aparecia para reequilibrar, por ser de
ordem e harmonia dos sons (Toro, 2000).
Segundo Costa (1989), durante a Primeira Guerra Mundial, a msica foi utilizada nos
hospitais dos Estados Unidos por msicos profissionais, aps comprovao dos efeitos relaxante
e sedativo, produzidos pela audio musical nos doentes de guerra. Na Segunda Guerra
Mundial, a msica ressurgiu como terapia nos Estados Unidos, em hospitais para recuperao
de neurticos de guerra e, na Argentina, por ocasio de uma epidemia de poliomielite, que
dizimou centenas de pessoas. Esses fatos levaram criao dos primeiros cursos de formao
de musicoterapeutas na Argentina e nos Estados Unidos.
O uso da msica no campo da sade no tem sido somente uma prtica de musicoterapeutas.
Outros profissionais de sade utilizam a msica como mais um recurso em suas prticas
profissionais. H ainda msicos profissionais ou amadores que realizam apresentaes musicais
nos hospitais. Os educadores musicais tambm atuam no hospital, com o objetivo de ensinar
msica ou como forma de promover melhoria na qualidade de vida do paciente internado, ou
seja, a humanizao no ambiente hospitalar.
Nessa proposta de humanizao, a msica se insere como meio para a melhoria da
qualidade de vida do paciente internado no hospital, atravs do fazer musical, do agir sobre o
objeto musical, no qual o paciente tem um papel ativo na busca de sua melhoria e alta hospitalar.
As atividades musicais de cantar, tocar um instrumento e ouvir msica podem exercer um
papel teraputico e melhoria da qualidade de vida do indivduo, alm de caracterizar o ensino e
aprendizagem da msica.
A questo do atendimento humanizado tem sido pauta nas priorizaes da iniciativa
governamental. A prova disso o Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar,
lanado pelo Ministrio da Sade no ano de 2000, o qual valoriza a dimenso humana e subjetiva,
presente em todo ato de assistncia sade. A proposta de humanizao da assistncia sade
tem por justificativa a conquista de uma melhor qualidade de atendimento sade do usurio e
de melhores condies de trabalho para os profissionais (Brasil, 2001).
O cuidar humanizado implica a compreenso e a valorao da pessoa humana enquanto
sujeito histrico e social. Para isso, deve-se considerar, acima de tudo, que para desencadear um
processo de humanizao no ambiente hospitalar no so necessrios grandes investimentos
ou adaptaes no ambiente fsico. primordial que haja sensibilizao com relao
problematizao da realidade concreta, a partir da equipe multidisciplinar (Backes; Lunardi Filho;
Lunardi, 2005).
Dentre os objetivos do Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar
est a melhoria da qualidade e a eficcia da ateno dispensada aos usurios dos hospitais
pblicos no Brasil, atravs da concepo e implantao de novas iniciativas de humanizao
nos hospitais que venham a beneficiar esses usurios e os profissionais de sade (Brasil, 2001).
Uma proposta de implantar novas iniciativas de humanizao na rea hospitalar a utilizao da
msica, objetivo principal da pesquisa em educao musical relatada neste artigo.

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H diversos profissionais que utilizam msica na sade, dentre os quais destacamos

musicoterapeutas, msicos profissionais ou amadores, profissionais de sade e educadores
musicais. O que diferencia cada prtica profissional a formao e os objetivos com a utilizao
da msica no ambiente hospitalar.

msica no
ambiente
hospitalar

A musicoterapia uma rea do conhecimento cujo objetivo a utilizao da msica como

meio para alcanar objetivos teraputicos. Existe um processo musicoterpico, composto
pela entrevista inicial, ficha musicoterpica, estudo biogrfico, testificao musical, contrato
teraputico, objetivos teraputicos, sesses musicoterpicas, observaes das sesses, relatrio
progressivo e alta (Barcellos, 1999).
Bruscia (2000, p. 124) apresenta os quatro principais mtodos de musicoterapia, a saber:
experincias de improvisao, nas quais o cliente faz msica tocando ou cantando, criando uma
melodia, um ritmo, uma cano ou uma pea musical de improviso; experincias re-criativas, na
qual o cliente aprende ou executa msicas instrumentais ou vocais ou reprodues de qualquer
tipo musical apresentado como modelo (Bruscia, 2000, p. 126); experincias de composio,
nas quais o terapeuta ajuda o cliente a escrever canes, letras ou peas instrumentais, ou a
criar qualquer tipo de produto musical como vdeos com msica ou fitas de vdeo (Bruscia, 2000,
p. 127); experincias receptivas, nas quais o cliente ouve msica e responde experincia de
forma silenciosa, verbalmente ou atravs de outra modalidade.
O referido autor descreve a musicoterapia na rea mdica como a atuao do
musicoterapeuta no hospital, incluindo as aplicaes da msica ou da musicoterapia em que o
foco primrio ajudar o cliente a melhorar, recuperar ou manter a sade fsica (Bruscia, 2000, p.
167). Standley (1986 apud Bruscia, 2000), cita as aplicaes da musicoterapia na rea mdica:
reduzir o estresse, o trauma e o medo da doena e das leses, tanto para o paciente quanto
para seus familiares e entes queridos; trabalhar com os sentimentos sobre a morte, invalidez,
sequelas, etc.; resolver conflitos interpessoais entre o paciente e seus entes queridos; facilitar
a tomada de deciso acerca do tratamento a ser realizado; reduzir a depresso, a ansiedade
e a insnia devido doena, ao tratamento ou convalescena; facilitar grupos de apoios de
pacientes; e reforar atitudes positivas, saudveis.
Os msicos profissionais ou amadores geralmente atuam no hospital executando msicas
instrumentais e/ou vocais para os pacientes ouvirem. Essas apresentaes podem acontecer nos
leitos dos pacientes ou em concertos para toda a populao do hospital. Rahme (2009) descreve
o projeto Msica nos Hospitais, no qual ocorrem apresentaes de uma orquestra em hospitais
da rede pblica ou privada. As apresentaes duram, no mximo, uma hora. Os concertos so
dirigidos aos pacientes, corpo clnico, acompanhantes e funcionrios, bem como ao pblico
em geral do hospital. O autor ressalta que o objetivo do projeto no fazer musicoterapia, []
mas atingir individualmente os pacientes/ouvintes, convidando-os a experimentar uma audio
diferenciada, que possa ajud-los na re-significao de seu momento de vida [] (Rahme,
2009, p. 275).
O repertrio tocado para os pacientes composto por msicas previamente selecionadas
pelos instrumentistas com base no que acreditam ser melhor para o paciente. Rahme (2009)
comenta que a escolha do repertrio segue os perodos da histria da msica, do Renascimento
ao Romantismo. Tambm so includas msicas regionais, bem como de compositores populares
que fizeram sucesso ao redor do planeta.

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Alguns profissionais de sade incluem msica no ambiente hospitalar. Silva Jnior (2008)
relata que o emprego da msica pelos profissionais de sade, como mdicos, enfermeiras,
psiclogos, fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais e fonoaudilogos feito de vrias maneiras.
De modo geral, frequente o uso da msica por esses profissionais em seus procedimentos
clnicos. Na maioria das vezes, a escolha do repertrio realizada tomando por base o gosto
musical do prprio profissional, utilizam-se msicas instrumentais, com andamento lento e em
volume baixo; a msica aplicada de forma gravada; o elemento priorizado o ritmo; o principal
objetivo teraputico pretendido o relaxamento. Os profissionais de sade que utilizam msica
no contexto hospitalar possuem, de alguma maneira, uma relao com a msica, apesar de no
serem msicos profissionais.
Os educadores musicais utilizam a msica no contexto hospitalar de duas maneiras.
A primeira tem como base a Lei n 7.853, de 1989, que trata do atendimento educacional
especializado em classes hospitalares (Brasil, 1989). Cunha e Carmo (2011) afirmam que o
objetivo dos educadores musicais nessa modalidade educacional proporcionar a aprendizagem
musical aos alunos-pacientes.
Identificamos outros exemplos que tm por objetivo a musicalizao de pessoas internadas
no hospital, como o citado por Joly, Alliprandini e Asnis (2008), que chamam de encontro musical
o momento no qual se realizaram as atividades musicais, cujo objetivo foi a educao musical
hospitalar, atravs de um trabalho inicial de sensibilizao musical. Outra experincia narrada
por Souza, L. (2009), que descreve um projeto de implantao de uma brinquedoteca musical
para crianas hospitalizadas e seus acompanhantes, voltado para a educao musical, pois o
objetivo era educacional e no teraputico. Foram desenvolvidas atividades de musicalizao,
como jogos musicais e sonorizao de histrias. Essas duas experincias tiveram como primeiro
objetivo a educao musical, mas tambm relataram e alcanaram o objetivo de melhoria da
qualidade de vida dos pacientes hospitalizados.
Destacamos a segunda maneira de utilizao da msica pelo educador musical no hospital,
que tem por objetivo utilizar a msica como meio para a humanizao hospitalar. Dentro dessa
proposta, Lima, Linhares e Maximiano (2010) realizaram um projeto cujo objetivo da educao
musical foi colaborar com o processo de humanizao, utilizando a msica como recurso,
atravs de oficinas de canto coral para os funcionrios do hospital, concertos didticos e visitas
musicais nos leitos dos pacientes internados. Passaremos a detalhar a humanizao hospitalar
como objetivo principal da educao musical atravs do relato de uma pesquisa. importante
destacar que as atividades musicais realizadas pelo educador musical podem vir a ter efeito
teraputico, mas no se constituem como terapia.

delineamento
da pesquisa

A pesquisa intitulada Msica como estratgia de humanizao no Hospital Jlio Alves de

Lira foi elaborada por docentes e discentes do curso de Licenciatura em Msica e Tcnico em
Enfermagem do Instituto Federal de Pernambuco Campus Belo Jardim. O Hospital Jlio Alves
de Lira um hospital pblico municipal, localizado em Belo Jardim (PE), que realiza atendimentos
ambulatoriais e cirurgias de baixa complexidade.
Optamos por desenvolver uma pesquisa exploratria, descritiva, com abordagem
qualitativa, tendo em vista a subjetividade que envolve a relao homem-msica. Esta pesquisa
ficou caracterizada pelo prprio objeto pesquisado: a msica no ambiente hospitalar. Msica e
sade, arte e cincia.

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Msica e sade: a humanizao hospitalar como objetivo da educao musical

Assim, atravs de uma explicao geral sobre o tema, atravs da delimitao do estudo,
levantamento bibliogrfico, coleta de dados atravs de entrevistas semiestruturadas e realizao
de atividades musicais, tivemos como objetivo geral utilizar a msica como estratgia de
humanizao dos pacientes internados no Hospital Jlio Alves de Lira.
O primeiro momento da pesquisa caracterizou-se como exploratrio, pois segundo Gil
(1999 apud Oliveira, 2010, p. 65), as pesquisas exploratrias constituem a primeira etapa de
uma investigao mais ampla. A pesquisa exploratria, atravs do levantamento bibliogrfico,
leitura e anlise de documentos, pode levantar um novo problema que ser esclarecido atravs
de uma pesquisa mais consistente.
As entrevistas semiestruturadas foram utilizadas como instrumento de coleta de dados
da pesquisa descritiva. Nesse tipo de instrumento de pesquisa qualitativa h a combinao de
perguntas fechadas e abertas, na qual o entrevistador pode discorrer sobre o que foi perguntado
sem se prender somente s indagaes feitas por ele (Minayo, 2006).
As atividades musicais de tocar um instrumento musical, ouvir msica ou cantar, foram
realizadas nos leitos dos pacientes internados no Hospital Jlio Alves de Lira. A realizao dessas
atividades buscou alcanar efeitos extramusicais, ou seja, o efeito teraputico de melhoria da
qualidade do internamento hospitalar do paciente.
Os objetivos especficos da pesquisa foram: identificar as repercusses da msica nas
condies clnicas dos pacientes internados no Hospital Jlio Alves de Lira; averiguar a correlao
entre nveis de estresse, em consequncia do perodo de internamento, com os resultados da
utilizao da msica nesse hospital; e promover a interao dos pacientes internados no hospital
com a equipe multidisciplinar, por intermdio da msica.
Aps a aprovao do projeto de pesquisa pela direo do Instituto Federal de Pernambuco
Campus Belo Jardim e pelo Comit de tica em Pesquisa da Universidade Federal de
Pernambuco, entramos em contato com a direo do hospital e explicamos a pesquisa e seus
objetivos, em consonncia com a Resoluo 196, de 1996, que regulamenta as pesquisas
envolvendo seres humanos (Conselho Nacional de Sade, 1996).
Foram includos na pesquisa dez pacientes e trs profissionais de sade, sendo um
assistente administrativo, uma tcnica em enfermagem e uma enfermeira. Os pacientes foram
entrevistados em seus leitos, os quais se localizavam na clnica mdica, caso ainda estivessem
em investigao sobre o seu estado clnico, ou na clnica cirrgica, se j tivessem feito cirurgia.
Depois do contato inicial com os pacientes e com os profissionais de sade, e o aceite
em participar da pesquisa, os sujeitos da pesquisa foram informados e esclarecidos sobre os
procedimentos metodolgicos da pesquisa e convidados a assinar o Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido (TCLE) em duas vidas, ficando uma com o sujeito da pesquisa e outra com
o pesquisador.
O TCLE apresentava o pesquisador, os sujeitos da pesquisa e os instrumentos de coleta de
dados. Tratava do sigilo da identidade dos sujeitos da pesquisa, como tambm a possibilidade
de sair da pesquisa a qualquer momento. Os objetivos da pesquisa foram elencados, assim
como os benefcios de relaxamento, socializao, desenvolvimento da atividade motora e a
valorizao individual. Tambm relatava a inexistncia de despesas ou retornos financeiros pelo
fato de estar participando da pesquisa.
Adotamos como critrio de incluso que os pacientes estivessem internados na clnica
mdica ou cirrgica do hospital durante a realizao da coleta de dados, cuja faixa etria
estivesse acima de 18 anos de idade e abaixo de 65 anos de idade, que possussem condies
clnicas e psquicas para participar do estudo e concordassem em participar da pesquisa atravs
da assinatura do TCLE.

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Foram adotados, como procedimentos de coleta de dados, duas entrevistas

semiestruturadas com os pacientes e uma entrevista semiestruturada com os profissionais de
sade. A primeira entrevista semiestruturada tinha como tpicos a identificao do paciente, seu
estado geral de sade, sentimentos sobre o internamento e preferncias musicais. A segunda
entrevista semiestruturada tratou do estado geral de sade do paciente, seus sentimentos sobre
o internamento e sentimentos sobre as atividades musicais. A entrevista com os profissionais de
sade envolveu aspectos da identificao do profissional e sua percepo sobre a execuo do
projeto.
As entrevistas semiestruturadas com os pacientes foram realizadas nos leitos, onde eles
estavam internados. Ocorreram em momentos distintos. Em determinado dia foi realizada a
primeira entrevista semiestruturada. No dia seguinte realizaram-se as atividades musicais com os
pacientes e no terceiro dia ocorreu a segunda entrevista semiestruturada. As entrevistas com os
profissionais de sade ocorreram no mesmo dia da segunda entrevista com os pacientes.
O motivo de serem realizadas duas entrevistas com os pacientes foi o de comparar o
estado geral dos pacientes antes e depois das atividades musicais, atravs de suas respostas s
entrevistas semiestruturadas. O objetivo da entrevista com o profissional de sade foi verificar sua
percepo sobre o projeto e tambm sobre o estado geral do paciente antes e aps as atividades
musicais.
Entre a primeira e a segunda entrevista com os pacientes, foram realizadas atividades
musicais de ouvir msica, tocar instrumentos musicais ou cantar msicas, dentro da proposta
de Swanwick (2003) de atividades musicais que envolvam o contato direto com a msica, como
execuo, composio e apreciao. Os pacientes desenvolveram as atividades musicais dentro
de suas condies clnicas. Alguns pacientes apenas ouviram as msicas, outros cantaram e/ou
tocaram instrumentos musicais.
O repertrio musical foi escolhido pelos prprios pacientes, de acordo com a proposta de
msica, cotidiano e educao (Souza, J., 2000), de entender as experincias musicais dos alunos
associadas s suas experincias sociais de mundo. Os instrumentos musicais utilizados foram
instrumentos de percusso (tambor, maraca, ganz e pandeiro), por serem de fcil manuseio e
no exigirem conhecimentos musicais prvios dos pacientes.
Os materiais utilizados nas entrevistas foram o roteiro para entrevista semiestruturada, MP3
com gravador de voz, caneta e papel para anotaes. Os dados obtidos nesta pesquisa, mediante
as entrevistas semiestruturadas, foram transcritos e analisados a partir da anlise de contedo e
o referencial terico da educao musical e da sade. Como tcnica da anlise de contedo foi
realizada a anlise categorial temtica, a qual funciona por operaes de desmembramentos
do texto em unidades, em categorias segundo agrupamentos analgicos (Bardin, 2008, p. 199).

resultados e
discusso

Organizamos os resultados em trs momentos: no primeiro e segundo momentos,

apresentaremos as categorias e discusses com base nas entrevistas semiestruturadas
desenvolvidas com os pacientes internados; no terceiro momento, enfocaremos as entrevistas
semiestruturadas com os profissionais de sade.
A partir das falas dos pacientes internados, nas primeiras entrevistas, surgiram as seguintes
categorias temticas, relacionadas utilizao da msica como estratgia de humanizao hospitalar:
1) Sentimentos sobre o internamento; 2) Dificuldade em expressar opinio; 3) Gosto musical.

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Sentimentos sobre o internamento

Emergiu das falas o sentimento positivo em relao ao internamento. A maioria dos
pacientes relatou que estava bem:
Estou atendida direito aqui. Estou bem. (E1).
Graas a Deus, hoje eu j estou bem melhor. Pra vista que eu cheguei, eu j estou bem. (E5).
No momento estou bem, mas de manh passei mal, com a presso baixa devido
hemorragia que tive, mas agora estou bem. (E8).

O sentimento positivo dos pacientes reflete sua satisfao de estarem em um hospital no

momento de dor, de serem atendidos por profissionais de sade, do incio do cuidar, o qual est
relacionado a um atendimento mais individualizado, de acompanhar o paciente em sua vida,
independente dele no satisfazer, muitas vezes, o que tambm queremos: seu bem-estar e a
volta a uma vida saudvel (Silva; Leo, 2009, p. 13).
Muitas vezes o olhar diferenciado de um profissional de sade, em um primeiro momento,
suficiente para gerar no paciente um bem-estar. Ayres (2004) fala do aspecto de felicidade,
que diz respeito a um horizonte normativo que enraza na vida efetivamente vivida pelas pessoas
aquilo que elas querem e acham que deve ser a sade e a ateno sade.

Dificuldade em expressar opinio

A dificuldade em descrever, em um primeiro momento, as msicas de sua preferncia, foi
notada nas falas:
Gosto de qualquer uma [] porque agora eu t arrumando a cabea []. (E3).
Tanto faz. De qualquer jeito mesmo. (E6).
No. Assim no encontro agora. (E7)..

A fragilidade do paciente internado em um hospital leva a uma insegurana em sua

expresso. Essa dificuldade maior pela quebra de paradigma dos servios oferecidos pelo
hospital. O paciente no espera que durante o seu internamento participe de atividades musicais.
A esse respeito, Souza, L. (2009) comenta a mudana da abordagem teraputica com a incluso
das artes no processo curativo, pois o foco saiu da doena para voltar-se para o homem como
um todo.
De acordo com Vanni (2006), no modelo hospitalar tradicional, o objetivo final do tratamento
curar o paciente atravs da eliminao dos sintomas. Os mdicos concentram-se primeiro
no rgo afetado e, depois, no paciente como indivduo. A compreenso de que cuidar no
apenas tratar da doena, mas, principalmente, cuidar do doente, traz a quebra do paradigma do
modelo tradicional. Cuidar envolve a importncia dos pequenos grandes gestos que podemos
fazer com os pacientes no dia a dia, quando, por exemplo, conversamos sobre o time que ele
torce ou a msica que ele gosta (Silva; Leo, 2009, p. 14).
Essa dificuldade inicial do paciente em revelar suas preferncias musicais pode ser a
motivao para que os msicos e profissionais de sade escolherem o repertrio, levando para o
ambiente hospitalar as msicas que acreditam serem benficas para os pacientes.

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Gosto musical
Os gostos musicais dos pacientes apresentam variaes, e incluem desde msicas infantis
msica popular brasileira.
Eu gosto de msicas do Padre Fbio de Melo, aquela Tudo Pai []. (E2).
O cantor que eu acho bom Amado Batista []. (E3).
O meu tipo de msica romntica, brega, essas coisas assim. MPB. (E4).
Eu gostava muito de curtir as msicas de Roberto Carlos. (E5).
Ento, uma de Waldick Soriano e outra de Leonardo. (E6).
Como eu sou evanglica, eu gosto mais das msicas evanglicas. (E8).
Pensamento de criana porque eu ensinava criana, n? A eu gostava de msica para
criana. (E10).

O repertrio escolhido pelos pacientes englobou msica infantil, sertaneja, religiosa

e popular brasileira. Essas msicas fazem parte do cotidiano dos pacientes, envolvendo
tambm suas experincias miditicas, e possuem um significado especial para essas pessoas,
principalmente porque dizem respeito s suas histrias de vida. O tema cotidiano comentado
por uma educadora musical.
Finalmente, cotidiano, do ponto de vista social das cincias sociais, visto como um
lugar social de processos, de crenas, de achar sentido comunicativo e interativo, nos
quais os participantes da sociedade constroem suas identidades sociais e em cujas
molduras se estabelece um entendimento sobre as normas sociais, realizam-se as
interaes sociais e se reconhecem processos intersubjetivos como sua parte essencial.
(Souza, J., 2000, p. 28).

Surgiram as seguintes categorias, a partir do contedo da segunda entrevista semiestruturada

com os pacientes: 1) Sentimentos aps as atividades musicais; 2) Associaes vivenciais; 2)
Msica e cotidiano.

Sentimentos aps as atividades musicais

Os pacientes relataram sentimentos de emoo, alvio e alegria aps as atividades musicais
de tocar, cantar e ouvir msica, utilizando o repertrio escolhido por eles.
, antes eu estava um pouco deprimida por conta de tudo que vem acontecendo. A gente
faz uma cirurgia, a fica nervosa [] Depois que escutei as msicas me aliviou um pouco
porque a gente fica escutando essas msicas que emociona demais a gente. Gostei
muito. (E2).
Eu me sinto bem com a msica. Apesar de estar adoentado, acamado, no deixa de ser
uma alegria []. (E4).
Antes eu estava com dor e continuo com dor, mas emocionalmente bom. Fiquei
emocionada. (E8).
Assim, bastante aliviada o corao. (E9).

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Msica e sade: a humanizao hospitalar como objetivo da educao musical

A utilizao da msica no ambiente hospitalar proporcionou efeitos psicolgicos. Leo e

Silva (2009) descrevem a liberao de endorfina, causada pela msica, pois esta estimula a
glndula pituitria, contribuindo no alvio da dor. Em relao aos efeitos da msica, Brscia (2011,
p. 51) comenta que na maioria das vezes, a msica tende a aumentar o bem-estar, ajuda-nos a
relaxar, estimula o pensamento e a reflexo, proporciona consolo e nos torna mais energizados,
impulsionando-nos a agir.
Os pacientes no relataram aspectos relacionados educao musical em si, pois o
objetivo do projeto era contribuir com a humanizao hospitalar e no ensinar msica, em um
primeiro momento.
Apesar de a educao musical no ser o objetivo principal do projeto, ela ocorreu no
momento da apreciao e fazer musical pelos pacientes. A respeito da apreciao musical,
Kebach e Silveira (2009, p. 147) comentam que a atribuio de significados, de sentimentos, a
percepo de alguns aspectos da linguagem musical e no de outros, de alguns instrumentos
musicais e no de outros, depende da subjetividade do ouvinte.
Os sentimentos aps as atividades musicais surgiram depois do contato com o objeto
musical, com as msicas escolhidas pelos prprios pacientes. Esse contato com o objeto
musical contribuiu com a sensibilizao musical, caracterstica de uma proposta de educao
musical. A esse respeito, vemos que
na apreciao ativa livre, ou seja, aquela em que o sujeito no recebe uma tarefa especfica
(por ex.: de identificar o autor da obra, seu ttulo, como na educao musical tradicional),
o que est em jogo so as atribuies pessoais de significados, sentimentos, elementos
da linguagem musical, etc. Essa atividade requer graus de organizao estruturante
sobre o objeto sonoro. (Kebach; Silveira, 2009, p. 148).

Associaes vivenciais
Algumas falas mostram lembranas de fatos ocorridos com os pacientes causados pela
audio musical.
Lembra sim. E como lembra. Quando eu era mais jovem eu fazia minhas festinhas mais
minha namoradinha, n? Tudo isso lembra. (E4).
Lembrei quando dava aula. (E10).

A msica favorece a associao e evocao de fatos vivenciados. Ela mexe com nosso
tempo, espao e movimento psquicos e favorece a emergncia de material inconsciente []
(Sekeff, 2007, p. 122). Ao ouvir ou fazer msica, as emoes e pensamentos so tocados e isto
pode reacender lembranas de um relacionamento passado, uma cantiga de ninar, memrias da
infncia (Brscia, 2011, p. 52).
Msica e cotidiano
O repertrio musical utilizado no ambiente hospitalar fazia parte das experincias musicais
dos pacientes. A relao entre msica e cotidiano aparece nas falas:
Agora depois que vocs cantaram essas msicas pra mim ficou ainda melhor [] toda
vida eu adorei Roberto Carlos porque das minhas antigas []. Na minha casa tem CD
dele []. (E3).

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Porque msica essa que voc ouve e voc tem que ouvir. Tem letra. Tem harmonia. Tem
tudo. No aquele negcio que voc escuta pelo meio da rua belelei, belelei, batendo
numa lata e todo mundo se divertindo, pulando, dizendo que bom, que bom. Aquilo no
msica. (E4).

As msicas escolhidas pelos prprios pacientes tinham um significado especial por fazerem
parte de suas vivncias musicais. Partir das experincias musicais dos pacientes ressoa com
a proposta de educao musical contempornea, compreendida a partir da perspectiva das
teorias do cotidiano (Souza, J., 2008).
As falas dos profissionais de sade foram expressas em duas categorias: 1) Percepo do
projeto nos profissionais de sade; 2) Percepo do projeto nos pacientes.
Percepo do projeto nos profissionais de sade
Os benefcios do projeto nos profissionais de sade foram identificados nas narrativas:
Particularmente eu gostei. Imagina voc trabalhando e escutando msica. Que legal isso.
Particularmente eu gostei muito. (Enfermeira).
Porque a gente, s vezes, est to atarefado, estressado, a, pelo menos, passa um
pouco de tempo e relaxa e esquece das coisas. (Assistente administrativo).

Os profissionais de sade descrevem os benefcios pessoais com a realizao do projeto.

Entretanto, no narram a ocorrncia de interao dos pacientes internados com a equipe mdica,
um dos objetivos especficos da pesquisa.
Percepo do projeto nos pacientes
Os profissionais de sade relataram efeitos alcanados, resultados que perceberam com a
utilizao da msica no ambiente hospitalar. Os efeitos psicolgicos so narrados por todos os
profissionais.
Porque, assim, a msica ela traz, vamos dizer assim, um ambiente mais calmo, mais
tranquilo [] Ento trouxe mais harmonia, mais tranquilidade aos pacientes [].
(Enfermeira).
bom porque relaxa mais. Tira o estresse. (Assistente administrativo).
Todos esto muito satisfeitos. O clima muito bom []. A recuperao que isso tem dado
a eles psicologicamente, porque um ambiente diferente do seu lar. um ambiente onde
voc tem um outro desconhecido e muitas vezes sinnimo de morte. Ento, assim, o
que vocs deixam quando vocs saem o clima ali dentro maravilhoso. (Tcnica em
enfermagem).
Tambm foi relatado o efeito fisiolgico com a utilizao da msica no hospital.
[A msica] entra no processo de cura no sentido prprio da doena porque, muitas vezes,
a imunidade baixa, a autoestima est l embaixo e vocs fazem com que isso aumente
[a imunidade] e eleve o processo de cura mais rpido. (Tcnica em enfermagem).

Os profissionais de sade percebem efeitos fisiolgicos e psicolgicos com a utilizao

da msica no ambiente hospitalar e associam a msica como meio de humanizao hospitalar,
dentro do Programa Nacional de Humanizao da Assistncia Hospitalar.

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Msica e sade: a humanizao hospitalar como objetivo da educao musical

educao musical contempornea ocorre em diversos espaos, e dentre eles est

o hospital. Para que a aprendizagem musical seja significativa importante observar as
peculiaridades do grupo a que se destina o ensino da msica, principalmente quando os alunos
esto em uma situao de fragilidade e vulnerabilidade. Para Kater (2004), a tarefa da educao
musical inclui tanto o desenvolvimento da musicalidade quanto o aprimoramento humano dos
cidados pela msica.

consideraes
nais

Partindo do pressuposto que os objetivos e espaos da educao musical ampliam-se

para a melhoria da qualidade de vida do indivduo e espaos fora da escola, como hospitais,
propusemos a pesquisa em educao musical descrita neste artigo, compreendendo que []
a musicalizao no se exaure em si mesma. Ela articula-se insero do indivduo em seu
meio sociocultural, devendo, portanto, contribuir para tornar a sua relao com o ambiente mais
significativa e participante. (Penna, 2008. p. 42). O humano passa a ser o objetivo da educao
musical (Brito, 2001).
O objetivo da educao musical apresentada no foi exclusivamente musical. O principal
objetivo era utilizar a msica como estratgia de humanizao. primeira vista esse objetivo
pode se confundir com algum objetivo de outros profissionais, como musicoterapeutas, msicos
ou profissionais de sade que utilizam msica no hospital. Todavia, o trabalho caracterizou-se
como atividade de um educador musical pelos seguintes motivos: foi executada por um docente
e discentes de um curso de licenciatura em msica; envolveu atividades musicais de execuo
de instrumentos musicais, execuo de canes e apreciao musical, por envolverem o contato
direto com a msica; a escolha do repertrio partiu do cotidiano dos pacientes, dentro da proposta
de msica, educao e cotidiano e contribuiu com a sensibilizao musical. Os pacientes tiveram
um papel ativo na humanizao hospitalar, atravs do fazer musical. O agir dos pacientes sobre
o objeto musical possibilitou a construo do conhecimento musical.
O relato dos pacientes e profissionais de sade apresentam os efeitos fisiolgicos e
psicolgicos alcanados pela utilizao da msica no contexto hospitalar, como alvio, emoo
e alegria, alm de contribuir no processo de cura do paciente, por elevar a autoestima, ou seja,
o projeto alcanou o principal objetivo, de utilizar a msica como estratgia de humanizao
hospitalar e tambm contribuiu com o desenvolvimento da educao musical.

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Recebido em
30/04/2012
Aprovado em
31/05/2012

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