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Epidemiologa
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el agente causal del sndrome
de inmunodeficiencia adquirida (sida), se transmite por tres vas: sexual,
parenteral y vertical
Existen 2 tipos de VIH
VIH-1, de amplia distribucin mundial
VIH-2, mucho menos prevalente y circunscrito casi exclusivamente a algunos
pases del frica Occidental
Fisiopatologa
La fisiopatologa de la infeccin por el VIH/sida es un proceso sumamente
complejo en el que estn involucrados numerosos mecanismos del virus y del
hospedador
La secuencia de la misma se inicia, tras atravesar el VIH la barrera mucosa,
con el atrapamiento de este por las clulas dendrticas, las cuales lo
transportan por los conductos linfticos aferentes
hasta los ganglios linfticos regionales.
Entre el segundo y tercer da tras de la infeccin, tiene lugar la presentacin del
VIH a los linfocitos CD4+ y la infeccin ulterior de los mismos.
Una semana despus de la infeccin se produce la diseminacin hematgena
del VIH a todos los
rganos, la activacin de los linfocitos CD4+, que al pasar del estado de
latencia al activado se vuelven mucho ms susceptibles a la infeccin por el
VIH, y una rpida y masiva replicacin
de este, la cual, a su vez, provoca una gran destruccin de linfocitos CD4+
Entre las semanas 12 y 16 se establece una respuesta inmunitaria celular y
humoral, con lo que se inicia la fase crnica de la infeccin.
Historia natural
La infeccin por el VIH consta de dos etapas: aguda o primaria, de 12-24
semanas de duracin y crnica, de 7-10 aos de promedio. Desde un punto de
vista clnico, esta ltima puede subdividirse, a su vez, en una fase silente y
otra sintomtica, cuya parte ms avanzada es el sida.
Infeccin aguda