Miomas uterinos

Son tumores que crecen en la matriz de la mujer (tero). Estos crecimientos

normalmente no son cancerosos (son benignos).

Causas
Los miomas uterinos son comunes. Hasta una de cada cinco mujeres
puede tener miomas durante sus aos de fertilidad. La mitad de todas
las mujeres tiene miomas hacia los 50 aos.
Los miomas son poco frecuentes en mujeres menores de 20 aos. Son
ms comunes en mujeres afroamericanas que en mujeres blancas.
Nadie sabe exactamente qu causa los miomas. Se cree que son
ocasionados por:

Hormonas del cuerpo

Genes (pueden ser hereditarios)

Los miomas uterinos pueden ser tan diminutos que se necesita un
microscopio para verlos. Tambin pueden alcanzar un gran tamao.
Pueden llenar todo el tero y pesar varias libras. Aunque es posible
que slo se desarrolle un mioma uterino, en la mayora de los casos
hay ms de uno.
Los miomas pueden crecer:

En la pared muscular del tero (miometriales)

Justo bajo la superficie del revestimiento uterino (submucosos)

Justo bajo la cubierta externa del tero (subserosos)

En un tallo o pednculo largo en la parte externa del tero o

dentro de la cavidad del tero (pedunculados)

Sntomas
Los sntomas ms comunes de los miomas uterinos son:

Sangrado entre periodos.

Sangrado menstrual abundante, a veces con cogulos de
sangre.

Periodos menstruales que pueden durar ms de lo normal.

Necesidad de orinar con mayor frecuencia.

Retorcijones (clicos) plvicos o dolor durante los periodos.

Sensacin de llenura o presin en la parte baja del abdomen.

Dolor durante la relacin sexual.

A menudo, usted puede tener miomas y no presentar sntomas. El
proveedor de atencin mdica puede encontrarlos durante una
exploracin fsica u otro examen. Los miomas a menudo se encogen y
no provocan sntomas en mujeres que han pasado por la menopausia.
Un estudio reciente mostr tambin que algunos miomas pequeos
se encogen en mujeres que an no han pasado por la menopausia.

Segn el tipo de tejido muscular que predomine (aunque en la prctica suelen usarse de
forma intercambiable, como si fueran sinnimos):

Leiomioma es un tumor benigno del tejido muscular liso

Leiomiofibroma es un leiomioma con gran participacin fibrosa.

Rabdomioma (o mioma estriado) es un tumor benigno del tejido muscular

estriado. Es raro. La forma infantil deriva del msculo cardaco y tiene un
carcter hamartomatoso. La forma del adulto deriva del msculo esqueltico, se
localiza de forma casi exclusiva en la regin de la cabeza y el cuello.

Pruebas y exmenes
Su proveedor realizar un examen plvico. Esto puede mostrar que
usted tiene un cambio en la forma del tero.
Los fibromas no siempre son fciles de diagnosticar. La obesidad
puede hacer que los miomas sean ms difciles de detectar. Usted
puede tener que hacerse estos exmenes para buscar los miomas:

La ecografa utiliza ondas sonoras para crear una imagen del

tero.

La resonancia magntica utiliza imanes y ondas de radio

potentes para crear una imagen.
La ecografa con infusin salina (histeroecografa). Se inyecta
una solucin salina dentro del tero para que sea ms fcil ver el
tero mediante el ultrasonido.

La histeroscopia utiliza un largo, delgado tubo insertado a

travs de la vagina hasta el tero para examinar su interior.

La biopsia endometrial se extrae un pequeo pedazo del

revestimiento del tero para buscar cncer si usted tiene sangrado
inusual.

Tratamiento
El tipo de tratamiento que reciba depender de:

Su edad

Su salud general

Sus sntomas

Tipo de miomas

Si usted est embarazada

Si desea tener hijos en el futuro

El tratamiento para los sntomas de los fibromas puede incluir:

Pastillas anticonceptivas para ayudar a controlar los periodos

menstruales abundantes

Dispositivos intrauterinos (DIU) que secreten hormonas para

ayudar a reducir el sangrado abundante y el dolor

cido tranexmico para reducir la cantidad del flujo de sangre

Suplementos de hierro para prevenir o tratar la anemia debido a
los periodos menstruales abundantes
Analgsicos como ibuprofeno y naproxeno para clicos o dolor

Inyecciones de hormonoterapia para ayudar a reducir el tamao

de los miomas (se hace slo por corto tiempo)

Observacin cuidadosa. Le pueden realizar ecografas o

exmenes plvicos de vez en cuando para revisar el crecimiento de
los miomas
La ciruga y los procedimientos empleados para tratar los miomas
incluyen:

Histeroscopia. Con este procedimiento se pueden eliminar los

miomas que crecen dentro del tero.

Embolizacin de las arterias uterinas. Este procedimiento

detiene el riego sanguneo al mioma, lo que hace que se encoja y
muera. Esta puede ser una buena opcin si desea tener hijos en el
futuro.
Miomectoma. Con esta ciruga se extirpan los miomas del
tero. Esta tambin puede ser una buena opcin si desea tener hijos.
No impedir que los miomas crezcan de nuevo.
Histerectoma.Con esta ciruga, se extirpa el tero por
completo. Puede ser una opcin si usted ya no desea tener hijos, si
los medicamentos no funcionan y si no le pueden realizar otros
procedimientos.

Expectativas (pronstico)
Si tiene miomas sin sntomas, es posible que no necesite tratamiento.
Si tiene miomas, estos pueden crecer si usted queda embarazada.
Esto se debe al incremento del flujo sanguneo y a niveles ms altos
de estrgenos. Los miomas generalmente vuelven a su tamao
original despus del nacimiento del beb.

Posibles complicaciones
Las complicaciones de los miomas incluyen:

Dolor intenso o sangrado muy abundante que requiere ciruga

urgente.

Retorcimiento del mioma. Esto puede causar un bloqueo en los

vasos sanguneos que irrigan el tumor. Si esto sucede, se puede
necesitar ciruga.

Anemia (no tener suficientes glbulos rojos) por el sangrado

abundante.

Infecciones urinarias: si el mioma presiona la vejiga, puede ser

difcil vaciarla por completo.

Esterilidad, en casos poco frecuentes.

Si usted est embarazada, existe un pequeo riesgo de que los
miomas puedan causar complicaciones:

Usted puede dar a luz en forma prematura, debido a que no hay

espacio suficiente en el tero.

Puede ser necesario que le realicen una cesrea si el mioma

bloquea el canal del parto o pone al beb en una posicin peligrosa.
Puede presentar sangrado abundante inmediatamente despus
de dar a luz.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor de atencin si presenta:

Sangrado abundante, aumento de los clicos o sangrado entre

periodos.
Llenura o pesadez en la parte inferior del abdomen.

Nombres alternativos
Leiomioma; Fibromioma; Mioma; Fibroma; Sangrado Uterino fibromas; Sangrado vaginal - fibromas