El sistema nervioso centrales una estructura biolgica que slo se encuentra en individuos del

reinoanimal. El sistema nervioso central est constituido por elencfaloy lamdula espinal. Es la red de
tejidos encargada de captar y procesar seales internas y externas para que el organismo pueda desarrollar
una interaccin eficaz con el medio ambiente.
Este sistema siente losestmulos(funcin sensitiva), los analiza, guarda informacin y promueve una
decisin al respecto (funcin integradora), que se traduce en un movimiento muscular, una secrecin
glandular, etc. (funcin motora)
En sentido anatmico, el sistema nervioso puede dividirse ensistema nervioso centraloSNC(formado por
el encfalo y la mdula espinal) ysistema nervioso perifricooSNP(compuesto por los nervios craneales
y los nervios raqudeos)
.Desde un punto de vista funcional, en cambio, es posible dividir el sistema nervioso ensistema
nervioso autnomo: es la parte del sistema nerviosoque controla las acciones involuntarias,a diferencia
del ysistema nervioso somtico o perifrico: que se encarga de recoger y transmitir la informacin
detectada por los sentidos.
Sistema Nervioso Autnomo
El sistema nervioso vegetativooautnomo, tambin llamado neurovegetativooinvoluntario, regula y
coordina las funciones que son involuntarias, inconscientes y automticas. El sistema nervioso
autnomo recibe la informacin de las vsceras y del medio interno, para actuar sobre
susmsculos,glndulasyvasos sanguneos
Los centros superiores del Sistema Nervioso Autnomo se localizan en la zona lateral gris de la mdula
espinal, en el bulbo raqudeo y en el hipotlamo, y de ellos surgen nervios que llegan hasta los distintos
rganos.
Se divide en dos sistemas nerviosos autnomos: elsimpticoy parasimptico. Las funciones de uno y otro
sonantagnicas, logrando as un balance funcional que tiende a mantener la homeostasis
corporal. (Estabilidad interna y equilibrio) a travs de la coordinacin de diversas actividades tales como la
secrecin hormonal, la circulacin, la respiracin, la digestin y la excrecin.
Sistema Nervioso Simptico: se encarga de activar la mayor parte de los rganos del cuerpo para
que trabajen de forma ms intensa, salvo los relacionados con la digestin. De
disposicin toracolumbar y con sus ganglios alejados del rgano efector.
Algunas de las principales acciones antagnicas del sistema simptico son las siguientes: Ejemplo; El calor
extremo es un factor estresante que muchos de nosotros hemos experimentado Los receptores trmicos
transmiten estmulosel cuerpo tambin reacciona a un calor excesivo por el sudor.
El Simptico: Incrementa el gasto energtico frente a condiciones adversas:
o Dilata la pupila
o Acelera el ritmo cardiaco
o Vasoconstriccin arterial (aumento de la contractilidad, el aumento de la capacidad del corazn para
relajarse y rellenarse
o Disminuye el peristaltismo intestinal
o Aumenta la secrecin de las glndulas sudorparas
o Relaja la musculatura bronquial
Sistema Nervioso Parasimptico: relaja la actividad de la mayora de los rganos, menos los
relacionados con la digestin. De disposicin craneo-sacra Lo forman los ganglios aislados, ya que
estos estn cercanos al rgano efector.Las principales acciones antagnicas del:
El Parasimptico: Evita un excesivo gasto energtico:
o Contrae la pupila
o Disminuye el ritmo cardiaco
o Vasodilatacin arterial(disminucin de la contractilidad, disminucin de la capacidad del corazn
para relajarse y rellenarse)
o Aumenta el peristaltismo intestinal
o Disminuye la secrecin de las glndulas sudorparas
o Contrae la musculatura bronquial
Ejemplo: La respuesta sexual masculina est bajo el control directo del SNC. Las erecciones son
controladas por el sistema parasimptico a travs de vas excitatorias. Las seales excitadoras se originan en
el cerebro, a travs del pensamiento, la vista o la estimulacin

* El sistema nervioso simptico provoca una aceleracin de las funciones corporales (es decir, el corazn y
la frecuencia respiratoria) y protege el ncleo desviando la sangre desde las extremidades hasta el ncleo.
* El sistema nervioso parasimptico provoca una disminucin de las funciones del cuerpo (corazn, y
respiratoria) y favorece la cicatrizacin de las respuestas, el descanso y la restauracin, as como la
coordinacin inmune.
Los Mensajeros Del SNS y el SNP
El sistema nervioso autnomo libera mensajeros qumicos para influir en sus rganos diana. Los ms
comunes
son
la
norepinefrina
(NE)
y
la
acetilcolina
(Ach).
Todas
las
neuronas presinpticas utilizan Ach como neurotransmisor. Ach tambin es liberado por algunas neuronas
simpticas postsinpticas y todas las neuronas postsinpticas parasimpticas. El SNS utiliza NE como su
mensajero qumico principal postsinptico. NE y Ach son los neurotransmisores ms conocidos del SNA.
Adems de los neurotransmisores, ciertas sustancias vasoactivas son liberadas por las
neuronas postsinpticas automticas, que se unen a los receptores en las clulas diana e influyen en el
rgano diana.
CMO media su accin EL S. N.SIMPATICO?
En el sistema nervioso simptico, las catecolaminas (norepinefrina, epinefrina) actan sobre receptores
especficos situados en la superficie celular de los rganos diana. Estos receptores se denominan receptores
adrenrgicos.
* Receptores Alpha 1, que ejercen su efecto sobre el msculo liso, principalmente por la constriccin. Los
efectos pueden incluir constriccin de las arterias y las venas, disminucin de la motilidad en el GI
(gastrointestinal), y constriccin de la pupila. Los receptores Alpa1 estn situados
generalmente postsinpticamente.
* Receptores Alpha 2, que se unen tanto a la epinefrina como a la norepinefrina, reduciendo de este modo
el efecto de los receptores alfa 1 en cierta medida. Sin embargo, los receptores alfa 2 tienen varios efectos
especficos propios, incluyendo la vasoconstriccin. Los efectos pueden incluir constriccin de las arterias
coronarias, la constriccin del msculo liso, la constriccin de las venas, la disminucin de la motilidad
intestinal y la inhibicin de la liberacin de insulina.
* Los receptores Beta 1, que ejercen su efecto principalmente en el corazn, provocando un aumento en el
gasto cardaco, aumento de la contractilidad y aumento de la conduccin cardaca, que conduce a un
aumento en la frecuencia cardaca. Tambin produce la estimulacin de las glndulas salivares.
* Los receptores beta 2, que ejercen su efecto principalmente en los msculos esquelticos y cardacos.
Aumento de la velocidad de contraccin de los msculos y su masa, as como la dilatacin de los vasos
sanguneos. Los receptores son estimulados a travs de la circulacin de neurotransmisores (catecolaminas).
Receptores Del SNA La siguiente tabla muestra los receptores del SNA, incluyendo su localizacin:

Receptores

Divisin
SNA

Localizacin

Adrenrgica o
Colinrgica

SNA (ambos parasimptico y simptico)

Colinrgica
ganglios; clulas musculares
ReceptoresMuscarnicos(M2
M2- localizado sobre el corazn (actuado por la
, M3 afectan a la actividad parasimptico acetilcolina); M3- localizado sobre el rbol Colinrgica
cardiovascular)
arterial (xido ntrico)
Principalmente localizado en los vasos
Alpha1receptors
simptico
sanguneos;
principalmente Adrenrgica
localizadopostsinpticamente
Localizadopresinpticamenteen
el
nervio
Alpha2receptors
simptico
terminal; tambin localizado distal a la Adrenrgica
hendidura sinptica
Beta 1receptors
simptico
lipocitos; sistema de conduccin del corazn
Adrenrgica
Principalmente localizado en las arterias
Beta 2receptors
simptico
Adrenrgica
(coronaria y msculo esqueltica)
Receptores nicotnicos

parasimptico

Accin adrenrgica: accin que tiene lugar en los nervios que sintetizan y usan la adrenalina y la
noradrenalina,
que
suelen
pertenecer
al
sistema
simptico Adrenoceptor: receptor
adrenrgico Adrenocortical: relativo a la corteza suprarrrenal.
Accin colinrgica: El trmino colinrgico se usa para referirse a receptores celulares, frmacos o una
neurona que use a la acetilcolina como neurotransmisor o que tenga caractersticas funcionales o
estructurales similares a la acetilcolina. Colinrgico significa que est relacionado con el neurotransmisor
acetilcolina y, por lo general, su uso se limita a perspectivas neurolgicas.
CMO media su accin EL S.N.Parasimpatico? Como se ha mencionado, la acetilcolina es el
neurotransmisor principal del SNP. La acetilcolina acta sobre los receptores colinrgicos conocidos como
receptores muscarnicos y nicotnicos. Los receptores muscarnicos ejercen su efecto sobre el corazn. Hay
dos receptores muscarnicos principales:
*-Receptores M2 activados por la acetilcolina, los receptores M2 se encuentran en el corazn, la
estimulacin de estos receptores provoca al corazn para disminuir la frecuencia cardaca y la contractilidad
y aumentar la refractariedad.
*-Receptores M3 situados por todo el cuerpo; su activacin provoca aumento de la sntesis de xido ntrico,
que causa la relajacin de las clulas musculares lisas cardacas.
Cules Son Algunos De Los Receptores Del Sistema Nervioso Autnomo?
Las dendritas de neuronas sensoriales son receptores sensoriales que son altamente especializadas, reciben
determinados tipos de estmulos. No somos conscientes de los impulsos de estos receptores (excepto quizs
el dolor). Hay numerosos receptores sensoriales:
* Los fotorreceptores, que responden a la luz
* Los termorreceptores, que responden a las alteraciones de la temperatura.
* Los mecanorreceptores, que responden al estiramiento y presin (presin arterial o tacto).
* Los quimiorreceptores, que responden a los cambios en la qumica interna del cuerpo (es decir, O2, CO2)
y productos qumicos disueltos en relacin a las sensaciones del gusto y del olfato.
* Los nociceptores, que responden a varios estmulos asociados con el dao a los tejidos (el cerebro
interpreta el dolor).
Dnde Estn Localizadas Las Neuronas Del Sistema Nervioso Autnomo?
El SNA se compone esencialmente de dos tipos de neuronas conectadas en serie. El ncleo de la neurona
primera se encuentra en el sistema nervioso central. (Las neuronas del SNS comienzan en las reas torcica
y lumbar de la mdula espinal, las neuronas del SNP comienzan en los nervios craneales y de la mdula
espinal sacra). Los axones de la neurona primeramente se encuentran en los ganglios autonmicos. En
relacin a la segunda neurona, su ncleo se encuentra en los ganglios autnomos, mientras que los axones de
la neurona segunda se encuentran en el tejido diana. Los dos tipos gigantes de neuronas se comunican
utilizando acetilcolina. Sin embargo, la segunda neurona se comunica con el tejido diana utilizando
acetilcolina (SNP) o norepinefrina (SNS). Tanto el SNP, como el SNS estn conectados al hipotlamo.
Neurotransmisores del sistema nervioso autnomo En la tabla se describen los principales
neurotransmisores de las divisiones simptica y parasimptica (adrenrgicas).
Neurotransmisores
Acetilcolina

Sistema nervioso Simptico

Sistema nervioso Parasimptico

Fibraspreganglionares

Fibraspreganglionares;
fibraspostganglionaresen sinapsis con clulas
efectoras (colinrgicas)

Fibraspostganglionaresen
sinapsis
con clulas efectoras
La clula que conduce hacia el ganglio se denominaneurona preganglionar;la que emerge del
ganglio,neurona postganglionar.Los ganglios y fibras del sistema a veces se unen para formarplexos, por
ejemplo, elplexo cardaco, que enerva al corazn.
Las fibras preganglionares simpticas y parasimpticas son colinrgicas, o sea, liberan acetilcolina en los
ganglios correspondientes. Las fibras postganglionares del parasimptico producen acetilcolina, pero la
mayora de las terminaciones postganglionares del simptico liberan noradrenalina, o sea, son adrenrgicas.
Por esto las funciones de los dos sistemas (simptico y parasimptico) son tan diferentes y antagnicas.
*-Agonistas y Antagonistas
Norepinefrina

Con el fin de entender cmo ciertos frmacos afectan el sistema nervioso autnomo, es necesario definir
ciertos trminos:
* Simptico agonista (simpaticomimtico) - un medicamento que estimula el sistema nervioso simptico.
* Simptico antagonista (simpaticoltico) - un medicamento que inhibe el sistema nervioso simptico.
* Parasimptico agonista (parasimpaticomimtico) - un medicamento que estimula el sistema nervioso
parasimptico.
* Parasimptico antagonista (parasimpaticoltico) - un medicamento que inhibe el sistema nervioso
parasimptico.
(Una forma de retener los trminos de forma correcta es pensar en el sufijo-mimtico en el sentido de
"imitar"; en otras palabras, imita la accin. "Ltico" generalmente significa destruccin, por lo que
evoca en el sufijo-ltico como la inhibicin o destruccin de la accin del sistema en cuestin).
Medicamentos: medicamentos utilizados teraputicamente para tratar otros trastornos pueden afectar al
SNA. Los siguientes son algunos ejemplos:
Los frmacos que aumentan la actividad simptica (simpaticomimticos): anfetaminas, inhibidores de
la monoamino oxidasa (antidepresivos), estimulantes beta adrenrgicos.
Los medicamentos que disminuyen la actividad simptica (simpaticolticos): alfa y beta-bloqueadores (por
ejemplo, metoprolol), barbitricos, anestsicos.
Los
frmacos
que
aumentan
la
actividad
parasimptica
(parasimpaticomimticos): anticolinestersicos, colinomimticos, inhibidores reversibles de carbamato.
Los medicamentos que disminuyen la actividad parasimptica (parasimpaticolticos): anticolinrgicos,
antidepresivos, tranquilizantes.
Problemas Claramente Relacionados Con La Participacin Autonmica
Hay numerosas enfermedades / condiciones que resultan de la disfuncin del sistema nervioso autnomo:
* Hipotensin ortosttica: los sntomas incluyen mareos / aturdimiento con el cambio de posicin (por
ejemplo, al pasar de sentado a de pie), desmayos, visin borrosa y nuseas a veces. Algunas veces es
causada por la insuficiencia de los barorreceptores para detectar y responder a la presin arterial baja
causada por la acumulacin de sangre en las piernas.
* Sndrome de Horner: los sntomas incluyen disminucin de la sudoracin, cada del prpado y la
constriccin de la pupila que afecta un lado de la cara. Es causado por dao a los nervios simpticos que
abastecen los ojos y la cara.
* Enfermedad de Hirschsprung-tambin conocida como megacolon congnito, este trastorno incluye la
dilatacin del colon y el estreimiento severo. Es causada por una falta de ganglios parasimpticos en la
pared del colon.
* Sncope vasovagal- una causa comn de desmayo. El sncope vasovagal se produce cuando el SNA
responde anormalmente a un factor desencadenante (lugares inquietantes, esfuerzos al defecar, de pie
durante perodos prolongados) al disminuir el ritmo cardaco y dilatacin de los vasos sanguneos en las
piernas, permitiendo que la sangre se estanque en las extremidades inferiores, dando como resultado una
cada rpida de la presin arterial.
* Fenmeno de Raynaud- esta enfermedad frecuentemente afecta a las mujeres jvenes, provocando la
decoloracin de los dedos de manos y pies, y en ocasiones las orejas y otras reas del cuerpo. Es causada por
una vasoconstriccin extrema de los vasos sanguneos perifricos resultante de la hiperactivacin del
sistema nervioso simptico. A menudo se precipita por el estrs y el fro.
* Shock espinal causado por lesiones graves o daos a la mdula espinal- el shock espinal puede
causar disreflexia autonmica, que se caracteriza por sudoracin, hipertensin grave y la prdida de control
del intestino o de la vejiga causada por la estimulacin simptica por debajo del nivel de la lesin de la
mdula espinal que est marcada por el sistema nervioso parasimptico.
La neuropata autonmica (es decir, las causas hereditarias de NA). Los diabticos pueden reducir su riesgo
con el control de su azcar en sangre de forma preventiva para evitar daos en los nervios. Fumar, el
consumo de alcohol regular, la hipertensin, hipercolesterolemia y la obesidad tambin pueden aumentar el
riesgo de desarrollar NA, por lo que estos factores deben ser controlados tanto como sea posible para reducir
el riesgo de desarrollar dicha NA.
El tratamiento de la disfuncin autonmica depende en gran medida de la causa de la NA. Cuando el
tratamiento de la causa subyacente no es posible, los mdicos tratarn diversos tratamientos para mitigar los
sntomas de la NA:

* Tegumentario sistema- picazn (prurito) que se puede tratar con medicamentos o puede ser combatidos
mediante una mayor hidratacin de la piel, que puede ser la causa principal del prurito; la hiperalgesia de la
piel se puede tratar con medicamentos como gabapentina, un medicamento utilizado para tratar la neuropata
y del dolor neural.
* Sistema cardiovascular- los sntomas de hipotensin ortosttica pueden mejorarse con el uso de medias
de compresin, aumentando la ingesta de lquidos, el aumento de sal en la dieta y los medicamentos que
regulan la presin arterial (es decir fludrocortisonas). La taquicardia puede ser tratada con betabloqueantes.
Los pacientes deben ser aconsejados en evitar los cambios bruscos de posicin.
* Sistema Gastrointestinal- los pacientes pueden ser aconsejados en relacin a comer comidas ligeras y
frecuentes si tiene gastroparesia. Los medicamentos a veces pueden ser tiles para aumentar la motilidad
(ej., Reglan). Incrementar la fibra en la dieta puede ayudar con el estreimiento. El reentrenamiento
intestinal tambin es a veces til para el tratamiento de problemas intestinales. La diarrea a
veces son mejoradas por los antidepresivos. Consumir una dieta que sea baja en grasa y alta en fibra puede
mejorar la digestin y el estreimiento. Las personas diabticas deben tratar de normalizar sus niveles de
azcar en sangre.
* El sistema genitourinario- reentrenamiento de la vejiga, medicamentos para la vejiga hiperactiva, la
cateterizacin intermitente (se utiliza para vaciar completamente la vejiga cuando el vaciamiento incompleto
de la vejiga es un problema) y los medicamentos para tratar la disfuncin erctil (por ejemplo, el Viagra)
puede ser utilizado para tratar problemas sexuales.
* Cuestiones oculares-medicamentos para reducir el lagrimeo son recetados a veces. Cuando un sujeto
presenta mal funcionamiento de ste, puede presentar diabetes inspida, una pubertad prematura,
desequilibrios psquicos, obesidad, anorexia, Alteraciones en la regulacin de la temperatura,
desrdenes del sueo y alteracin de los ritmos circadianos normales. La salud puede verse afectada
negativamente cuando los efectos sobre uno de estos sistemas no estn marcados por el otro, lo que
resulta en una perturbacin de la homeostasis y debe ser restablecida. El SNA afecta a los cambios en
el cuerpo que estn destinados a ser temporales, es decir, el cuerpo debe volver a su estado inicial. Es
natural que no haya pequeas desviaciones de la lnea de base homeosttica, pero el retorno a la lnea
de base debe producirse de una manera oportuna. Cuando un sistema est continuamente activado
(aumento del tono), la salud puede verse afectada negativamente
Sistema Nerviosos Somtico
El SNS est formado porneuronas sensitivasque llevan informacin (por ejemplo, sensacin de dolor)
desde los receptores sensoriales (de los rganos de los sentidos:piel,ojos, etc.) fundamentalmente ubicados
en la cabeza, la superficie corporal y las extremidades, hasta el sistema nervioso central (SNC), y por
axones motores que conducen los impulsos a los msculos esquelticos, para permitir movimientos
voluntarios como saludar con la mano o escribir en un teclado.
El SNS abarca todas las estructuras delsistema nervioso perifrico(SNP), encargadas de conducir
informacin aferente (sensitiva) consciente e inconsciente, y tambin de llevar informacin del control
motor almsculo esqueltico.
Como vemos, el sistema nervioso somtico tiene dos vas:
Uno de entrada, por donde recibe la informacin (va sensitiva somtica o aferente somtica), que est
relacionada con la temperatura, dolor, tacto, presin, los sentidos especiales (visin,audicin,gustoyolfato),
y la informacin que proviene de los msculos y de los tendones, que da cuenta de su estado.
*-Va Aferente: sensitiva, Temperatura, dolor, tacto, presin,sentidos, olfato, visin, gusto,
audicin[Smbolo]
*-Va Eferente: Motora, Voluntaria o contraccin del musculoesqueletico
El sistema nervioso somtico est compuesto por: Los nervios, segn su origen, se dividen en 2 clases:
Craneales y Espirales o Raqudeos
Craneales: Son 12 pares que nacen de distintas partes del cerebro. Podemos encontrar neuronas
Sensoriales(las cuales llevan la informacin proveniente de los receptores de los rganos de los sentidos y
de receptores especiales en el encfalo),neuronas motoras (conducen la informacin desde el cerebro a los
msculos de la cara) ylos Mixtos(que transmiten ambos tipos de informacin).
Raqudeos: Son 31 pares que emergen desde cada lado de la mdula espinal. Se les consideran
nerviosmixtosporque llevan la informacin eferente o motora, que sale desde la medula espinal.
Estos nervios, se nombran de acuerdo a la regin en que se originan en la mdula espinal.
De qu forma parte y cul es la funcin del sistema nervioso somtico?

Forma parte, junto con el componente autnomo, del sistema nervioso perifrico. Su funcin es la
inervacin de la musculatura estriada esqueltica mediante fibras nerviosas que salen del sistema nervioso
central. Esas fibras axnicas van directamente, sin efectuar ningn relevo, hacia las placas mioneurales de
los msculos esquelticos para hacer sinapsis.
Nervios: Son fascculos gruesos de axones que incluyen vasos sanguneos. Los axones de cada fascculo
estn unidos por una cubierta de tejidos conectivos llamado Endoneuro.
Los Ganglios: Son agrupaciones de cuerpos neuronales ubicados fuera del Sistema nervioso central.
Infecciones
El sistema nervioso central puede ser blanco de infecciones, provenientes de cuatro vas de entrada
principales, la diseminacin por lasangreque es la va ms frecuente, la implantacin directa del germen por
traumatismos o causas iatrognicas, la extensin local secundaria a una infeccin local y el propiosistema
nervioso perifrico, como ocurre en larabia. Al presentar cualquier infeccin de este tipo se necesita
asistencia urgente, en algunos casos se llegan a necesitar incluso emergencias quirrgicas.
Cerebritis
Artculo principal:Cerebritis
Es una inflamacin focal del cerebro causado por procesos secundarios a unameningitis, por extensin local
de lesiones en elodo medioosenos mastoides, por vahematgenaasociada a unaendocarditis
bacteriana,cardiopatas cianticascongnitas ybronquiectasiapulmonar o por traumatismo con lesin
abierta del SNC. La cerebritis se muestra como zonas de tumefaccin mal delimitadas, congestin y aspecto
blando con posiblenecrosis. Losabscesoscerebrales muestran una cavidad redondeada de 1-2 cm, llena
depusy limitada por lagliosis.
Encefalitis y mielitis
Artculo principal:Encefalitis
Son procesos inflamatorios difusos agudos que producen muerte neuronal y tumefaccin enceflica con
acumulacin peri vascular declulas linfoidesygliosis astroctica. En la encefalitis viral existe
untrofismonotable de algunosviruspor ciertasclulasespecficas en las que la posibilidad de latencia de
algunos virus es importante en el sistema nervioso central. Microscpicamente se notan
infiltrados perivasculares yparenquimatososde clulas mononucleares como loslinfocitoso clulas de
lamicrogla.
Las infeccionesmicticasproducenvasculitiscomo en el caso de lacandida,mucoralesyAspergillus
meningitiscrnica e invasin del parnquima, como elCryptococcus neoformansfrecuentemente asociada
alsidacon carcter especialmente fuliminante.
Meningitis
Artculo principal:Meningitis
Inflamacin o infeccin de lasmeninges, bien sea leptomeningitis que es centrada en el espacio
subaracnoideo, o paquimeningitis que es centrada en laduramadre. La meningitis infecciosa puede ser
causada porbacteriasen la meningitis pigena, puede ser asptica en la meningitis viral y crnica.
La meningitispigenaes causada por bacterias que varan de acuerdo a la edad del individuo:
Recin nacidos:Escherichia coli,estreptococosyListeria monocytogenes.
Lactantes y nios:Haemophilus influenzaeyNeisseria meningitidis.
Adolescentesy adultos jvenes:N. meningitidisy elneumococo.
Ancianos: el neumococo yL. monocytogenes.
Vase tambin:Neurosfilis
Enfermedades neurodegenerativas
Esclerosis mltiple: trastorno caracterizado por episodios discretos de dficit neurolgico recurrentes
condesmielinizacinpor mecanismosautoinmunesoinmunitarios. Aparece a cualquier edad, aunque
es raro en la infancia o despus de los 50 aos, afectando a mujeres en una proporcin 2.1 en
relacin a los hombres. La lesin se observa en elencfaloy lamdula espinalcon un mayor riesgo
hasta
15
veces
ms
elevadosi
hay antecedentes
familiares. Esta
posible
susceptibilidadgenticaparece favorecer unarespuesta inmunitariainadecuada frente a infecciones
virales. Las lesiones se caracterizan por infiltrados declulas B,clulas Tymacrfagos. Las regiones
de desmielinizacin por lo general se encuentran en los ngulos de losventrculos laterales, en
lospednculosy eltronco del encfalo, causando debilidad de los miembros, visin borrosa o
prdida de la visin unilateral, incoordinacin y sensibilidad anormal.

Enfermedad de Alzheimer: es la ms frecuente de lasenfermedades neurodegenerativasy la primera

causa dedemencia, de aparicin espordica, aunque entre un 5-10% son de carcter familiar y
laincidenciaaumenta con la edad, hacindose mayor en personas de ms de 85 aos de edad. Se
caracteriza por una falta dememoriaprogresiva por degeneracin de lacorteza, de
asociacintemporalyparietalcausando tambin trastornos afectivos. El cerebro luce ms pequeo y
de menor peso conatrofiade lascircunvolucionesy agrandamiento de los surcos en loshemisferios
cerebralesy de los ventrculos compensando la prdida enceflica. Bajo elmicroscopiose
apreciaangiopata amiloide cerebral, es decir depsitos en lasarteriascerebrales dematerial
amiloide, as como placas seniles que son colecciones focales esfricas de
extensiones neurticas dilatadas y tortuosas yndulosu ovillos neurofibrilares con forma de llama
que son haces de filamentos situados en elcitoplasmade las neuronas que desplazan o rodean
alncleo celular.
Parkinsonismo: pertenecen al grupo de enfermedades neurovegetativas que afectan a losganglios
basalesproduciendo un trastorno del movimiento, aprecindose rigidez y lentitud en los movimientos
voluntarios (bradicinesia) y temblor de reposo. La gravedad de la enfermedad depende de la prdida
de las clulas nerviosas de lasustancia negramesenceflica que contienenneuromelanina. Se aprecia
una hipopigmentacin de la sustancia negra y dellocus coeruleuscon clulasdopaminrgicasque
contienen melanina. Las clulas supervivientes de la sustancia negra contienen
inclusiones intracitoplasmticas llamadascuerpos de Lewy.
Enfermedad de Huntington: un trastorno de movimientos de tipocoreiformey demencia en pacientes
entre 20-50 aos con un factor gentico de herenciaautosmico dominantepor ungencausante
localizado en el brazo corto delcromosoma 4. Se atrofia elncleo caudadoy elputamensecundario a
la prdida celular ygliosis.
FARMACOLOGA DEL SNC
El SNC tiene caractersticas fsico-qumicas y farmacodinmicas que lo diferencian de otros sistemas. Las
neuronas hacen y distribuyen seales elctricas y qumicas. Tienen mucha comunicacin interneuronal y
capacidad de integracin.
En el SNC los frmacos actan en el nivel de receptores y sobre la sntesis de las seales qumicas,
destruccin, al nivel de los segundos mensajeros...
Los Frmacos de accin Central poseen un elevado valor teraputico.
En UK, en el ao 2000 se realizaron 103 millones de prescripciones de Frmacos de accin central. Son los
frmacos en los que es mayor la proporcin de AUTOMEDICACION.
Su rgano diana es con mucho el de funcionamiento ms complejo del cuerpo.
Algunos hechos conocidos:
Relacin entre vas dopaminrgicas y sistema extrapiramidal
Enfermedad de Parkinson.
Noradrenalina y 5HT: Depresin.
GABA y Ansiedad.
Dopamina y Esquizofrenia.
Lesin Neuronal y Epilepsia.
Degeneracin Neuronal y Demencia
Casi todos los frmacos neuroactivos actan interfiriendo (modulando) los sistemas de transmisin del
impulso (de la seal) qumica que constituye la base de la funcin cerebral.
Transmisin Qumica en el Sistema Nervioso: Neurotransmisin.
LIBERACIN DE UNA SUSTANCIA POR UNA NEURONA QUE ACTUA RAPIDAMENTE, DE
FORMA FUGAZ Y A CORTA DISTANCIA SOBRE OTRA NEURONA A LA QUE EXCITA O INHIBE
NEUROMODULACION: Plasticidad sinptica. Procesos ms lentos a ms distancia. ? Factores
NEUROTROFICOS: Escala temporal ms amplia. Relacionados con procesos de crecimiento o maduracin
celular Complejidad Estructural y Fisiolgica.
Anestsicos:
Halotano, Propofol.
Ansiolticos y Sedantes: Barbitricos, Benzodiazepinas.
Antipsicticos: Clozapina, Clorpromazina, Haloperidol.
Antidepresivos: IMAOS, Tricclicos, IRS. Psicofrmacos
Analgsicos: Opiaceos, CBZ.

Estimulantes Psicomotores: Anfetaminas, Cocana, Cafena.

Psicomimticos: LSD, Mescalina, Fenciclidina.
Potenciadores de la Cognicin (nootropos):Tacrina, Donepezilo, Piracetam.
Inclasificables:Litio, Ketamina.
Anestsicos Generales
Efectos sobre el Sistema Nervioso Central.
Control Sencillo: Administracin Parenteral o Inhalada. Efectos rpidos y breves
Anestsicos Inhalados: No pertenecen a una nica clase qumica.Halotano, Cloroformo, NO 2, Eter. Efecto
en funcin de propiedades Fisico-Qumicas
Teoras
Lipdica.
Canales Inicos.
Dianas Protecas.
Teora Lipdica: Relacin entre la liposolubilidad y el efecto anestsico. No hay mecanismos confirmados
Canales Inicos Luciferasas: Anestsicos unidos a Protenas
Interaccin Anetsico-Protena-canal Inico unido a Ligand o Potenciacin de macanismos Inhibidores
(GABA). Inhibicin de estimuladores (5HT).
Efecto sobre el SNC: Inhibicin de la Transmisin Sinptica. Disminuye la liberacin de
Neurotransmisores. Disminucin de la Respuesta Postsinptica.
Fases de la ANESTESIA
Fase 1: Analgesia: Paciente consciente sin dolor.
Fase 2: Excitacin: Respuesta exagerada a reflejos/estimulos NO Dolorosos Alteraciones en el control de
la respiracin.
Fase 3: Anestesia Quirrgica Relajacin, Normalizacin Mov. Respiratorios.
Fase 4: Parlisis Bulbar. Parada respiratoria y Cardaca.
Metabolismo y Toxicidad.
Metabollitos Txicos: Cloroformo, Hepatotoxicidad.
Metoxifluorano: Toxicidad Renal (Fluor y Oxalato).
Halotano: Hepatotoxicidad.
Exposicin crnica en personal de Quirfano Enfermedades hepticas. Enfermedades Hematolgicas.
Aborto. Malformaciones Congnitas.
Anestsicos Intravenosos
Farmacocintica: Absorcin Rpida y comodidad en la administracin. Actan con mayor rapidez que los
inhalados. Utilizados en el proceso de induccin anestsica, combinados con Anestsicos Inhalados.
Eliminacin relativamente lenta. Son molculas de pequeo tamao que atraviesan bien barreras
biolgicas
Frmacos:
Heterogeneidad
qumica. Tiopental. Etomidato. Propofol. Benzodiazepinas. Diazepam. Midazolam . Ketamina. Droperido
l.
Opiaceos: Fentanilo.
Anestsicos Intravenosos
TIOPENTAL. Barbitrico Muy Liposoluble; atraviesa bien la B.H.E. Utilizado en forma de sal Sdica
(Tiopental sdico), soluble. Es muy inestable y debe prepararse inmediatamente antes de la administracin.
Efecto a los 20 segundos. Duracin 5 -10 minutos. Proporcional a la dosis. Recuperacin del efecto
anestsico a los 5 -6 minutos. Vida media de eliminacin : 1 - 3 minutos (fase inicial). Varias Horas (fase
terminal = Efecto resaca) Volumen de distribucin elevado (a tejido adiposo). Solo til como inductor
anestsico. Posibilidad de acumulacin en tejido graso y alteracin del metabolilsmo.
TIOPENTAL. Carece de Efecto Analgsico. Solo se utiliza, con dosis bajas, en la induccin
anestsica. Puede producir depresin respiratoria intensa en dosis menores que las anestsicas. Produce
somnolencia persistente Vida media de eliminacin terminal lenta). Problemas de tolerancia local en el
lugar de la administracin. Necrosis tisular si se extravasa.
ETOMIDATO Anlogo del Tiopental. Mayor margen teraputico que Tiopental. Menos riesgo de
depresin respiratoria y cardiovascular. Mayor frecuencia de aparicin de nauseas y vmitos en la
recuperacin de la anestesia. Movimientos involuntarios durante la fase de Induccin. Metabolismo

ms rpido y vida media de eliminacin ms corta. Sin efecto resaca. Puede producir depresin de la
corteza suprarrenal. Indicado solo como inductor anestsico.
PROPOFOL. Comercializado en 1983. Mayor margen teraputico que Tiopental. Menos riesgo de
depresin respiratoria y cardiovascular. Puede utilizarse en perfusin contnua. Metabolismo ms rpido y
vida media de eliminacin ms corta. Recuperacin rpida, sin efectos residuales. Puede producir depresin
de la corteza suprarrenal. Indicado como inductor anestsico y como anestsico. Muy utilizado en
procedimientos de Ciruga Ambulatoria.
KETAMINA Anlogo de la Fenciclidina. Mecanismo de Accin relacionado con su efecto sobre los
receptores de Glutamato (NMDA). Efectos: Comienzo lento: 2-5 minutos. Produce Anestesia Disociativa:
Paciente consciente pero sin dolor, paralizado y con amnesia posterior. Son muy frecuentes los
cuadros Disfricos y las Alucinaciones. Suele aumentar las cifras de TA y puede provocar taquicardia. Es
til (y casi obligada) su asociacin con Benzodiacepinas: Modulan los efectos Disociativos y las
alucinaciones.
Muy
utilizado
en
procedimientos
de
Ciruga
Peditrica.
MIDAZOLAM Benzodiacepina. Efectos: Comienzo lento: es el ms lento de los anestsicos IV. NO
produce depresin respiratoria ni cardiovascular. Es til en procedimientos de ciruga menor y en
procedimientos diagnosticos (endoscopia digestiva).
Anestesia - Analgesia
Combinacin de Barbitricos y Analgsicos Narcticos (opiceos).
Objetivo: Disminuir el dolor con menos cantidad de anestsico.
Problemas: Se necesitan dosis altas de opiaceos (depresin respiratoria). Recuperacin muy lenta (10 -12horas). Prcticamente no se utiliza.
Neuroleptoanalgesia: Neurolpticos (Droperidol)+ Opiceos (Fentanilo).
Objetivo: Procedimientos quirrgicos menores. Efecto ansioltico, Bloqueo Alfa y potenciacin del
efecto de los opiceos. Antiemtico, anticonvulsivante, antifibrilante.
Puede transformarse en Anestesia completa aadiendo N2O,
Medicacin Preanestsica
OBJETIVO: Sedacin y reduccin de la ANSIEDAD. Facilitar la INDUCCION ANESTESICA Por
depresin del SNC. Antagonizar a lgunos efectos no deseables de los Anestsicos. Hipersecrecin
Bronquial, Arritmias, Nauseas y Vmitos. Permite la utilizacin de anestsicos ms dbiles (N2O).
Conseguir efectos postanestsicos tiles: Sueo analgesia duradera.
Medicacin Preanestsica
ASOCIACIONES DE FARMACOS: Parasimpaticolticos: Por su efecto sobre las secreciones:
Atropina, Escopolamina. Poco usados en la actualidad.
Sedantes: Prometazina, Diazepam, Midazolam.
Analgsicos mayores: Morfina, Petidina.
Antiemticos, etc. Ondansetrn.
El sistema nerviosoes la red de tejidos encargada de captar y procesar seales internas y externas para que
el organismo pueda desarrollar una interaccin eficaz con el medio ambiente. Este sistema siente
losestmulos(funcin sensitiva), los analiza, guarda informacin y promueve una decisin al respecto
(funcin integradora), que se traduce en un movimiento muscular, una secrecin glandular, etc. (funcin
motora)
Lee todo en:Definicin de sistema nervioso autnomo - Qu es, Significado y
Conceptohttp://definicion.de/sistema-nervioso-autonomo/#ixzz4KYybsW3A
En sentido anatmico, el sistema nervioso puede dividirse ensistema nervioso centraloSNC(formado por
el encfalo y la mdula espinal) ysistema nervioso perifricooSNP(compuesto por los nervios craneales
y los nervios raqudeos). Desde un punto de vista funcional, en cambio, es posible dividir el sistema
nervioso ensistema nervioso autnomoysistema nervioso somtico.
Elsistema nervioso autnomo(SNA), tambin conocido comosistema nervioso neurovegetativo, es la
parte del sistema nerviosoque controla las acciones involuntarias,a diferencia delsistema nervioso
somtico. El sistema nervioso autnomo recibe la informacin de lasvscerasy del medio interno, para
actuar sobre susmsculos,glndulasyvasos sanguneos
Lee todo en:Definicin de sistema nervioso autnomo - Qu es, Significado y
Conceptohttp://definicion.de/sistema-nervioso-autonomo/#ixzz4KYuyxau8

El sistema nervioso autnomo es, sobre todo, un sistemaeferente, es decir, transmite impulsos nerviosos
desde elsistema nervioso centralhasta la periferia estimulando los aparatos y sistemasorgnicosperifricos.
Sus vas neuronales actan sobre lafrecuencia cardacay respiratoria, la contraccin y dilatacin de vasos
sanguneos,digestin,salivacin, elsudor, la contraccin y relajacin del msculo liso en varios rganos,
acomodacin visual, dilatacin de lapupila, secrecin de glndulas exocrinas y endocrinas, lamicciny la
excitacin sexual. La mayora de las acciones que controla son involuntarias, aunque algunas, como la
respiracin, actan junto con acciones conscientes.2El mal funcionamiento de este sistema puede provocar
diversos sntomas, que se agrupan bajo el nombre genrico dedisautonoma.
El sistema nervioso autnomo o neurovegetativo, al contrario del sistema nervioso somtico y central, es
involuntario y responde principalmente por impulsos nerviosos en lamdula espinal,tallo
cerebralehipotlamo. Tambin, algunas porciones de lacorteza cerebralcomo la corteza lmbica, pueden
transmitir impulsos a los centros inferiores y as, influir en el control autnomo.3
Los nervios autnomos estn formados por todas las fibras eferentes que abandonan el sistema nervioso
central, excepto aquellas que inervan elmsculo esqueltico. Existen fibras autonmicas aferentes, que
transmiten informacin desde la periferia al sistema nervioso central, encargndose de transmitir la
sensacin visceral y la regulacin de reflejos vasomotores y respiratorios, por ejemplo los barorreceptores y
quimiorreceptores del seno carotdeo y arco artico que son muy importantes en el control del ritmo
cardaco,presin sanguneaymovimientos respiratorios. Estas fibras aferentes son transportadas al sistema
nervioso central por nervios autonmicos principales como elneumogstrico, nervios esplcnicos o nervios
plvicos.
Tambin el sistema nervioso autnomo funciona a travs de reflejos viscerales, es decir, las seales
sensoriales que entran en los ganglios autnomos, la mdula espinal, el tallo cerebral o el hipotlamo pueden
originar respuestas reflejas adecuadas que son devueltas a los rganos para controlar su actividad. 4Reflejos
simples terminan en los rganos correspondientes, mientras que reflejos ms complejos son controlados por
centros autonmicos superiores en el sistema nervioso central, principalmente elhipotlamo.
Estructura[editar]
El sistema nervioso vegetativo se divide funcionalmente en:
Sistema simptico
De disposicin toracolumbar y con sus ganglios alejados del rgano efector. Usanoradrenalinay acetilcolina
comoneurotransmisor, y lo constituyen una cadena degangliosparavertebralessituados a ambos lados de
lacolumna
vertebralque
forman
el
llamadotronco
simptico,
as
como
unosganglios prevertebrales o prearticos, adosados a la cara anterior de laaorta(ganglios celacos,
artico-renales, mesentrico superior y mesentrico inferior). Est implicado en actividades que requieren
gasto de energa. Tambin es llamado sistema adrenrgico o noradrenrgico; ya que es el que prepara al
cuerpo para reaccionar ante una situacin de estrs.5
Elsistema nervioso simptico, junto con elsistema nervioso parasimptico, forma elsistema nervioso
autnomo(SNA).
Se encarga de la inervacin de losmsculos lisos, elmsculo cardacoy lasglndulasde todo el organismo.
Su funcin se puede considerar relativamente independiente delsistema nervioso somtico, pues cuando se
destruyen las conexiones con elsistema nervioso central(SNC) y la porcin perifrica del sistema nervioso
autnomo, todava siguen funcionando las estructuras inervadas por l. Sin embargo, esta independencia no
es total, ya que la actividad del SNA puede ser aumentada o disminuida por el sistema nervioso central, en
particular, por lacorteza cerebral.
Descripcin[editar]
Est compuesto por los tubos latero vertebrales a ambos lados de lacolumna vertebral. Conecta con
losnervios espinales mediante los ramos comunicantes, as, los ncleos vegetativos medulares envan fibras
a losgangliossimpticos y estos envan fibras postganglionares a los nervios espinales. La accin se ejecuta
con un brazo aferente y otro eferente, mediante unarco reflejo.
Brazo eferente:Se origina en las astas laterales de lamdula espinal, tiene carcter simptico y
circula a travs de la raz anterior, luego abandonando esta raz van a los ganglios simpticos, a
travs de las ramas comunicantes blancas. Del ganglio simptico salen fibras postganglionares:
Unas tras hacersinapsisen el ganglio simptico vuelven hacia el nervio raqudeo, este tronco se
llama ramo comunicante gris. Al acompaar al nervio raqudeo llega a todas las estructuras.
Otras se dirigen acompaando a los vasos y junto con ellos alcanzan los territorios que irrigan. Son
los ramos perivasculares.

Por ltimo estn los fascculos o nervios esplcnicos o viscerales, se distribuyen por las vsceras.
Brazo aferente:las fibras viscerales atraviesan la cadena simptica, mediante el ramo comunicante
blanco, y llegan al nervio raqudeo. El cuerpo de la neurona est en el ganglio raqudeo, terminando
en las astas posteriores.
Lasneuronasintercalares cierran este arco, conectando las astas posteriores con las laterales.
Funciones
Dilata las pupilas, aumenta la fuerza y la frecuencia de loslatidosdelcorazn,dilatalosbronquios,
disminuye las contracciones estomacales, estimula lasglndulas suprarrenales.
Desde el punto de vistapsicolgiconos prepara para la accin. El funcionamiento del sistema
nervioso simptico est asociado con la psicopercepcin de un estmulo de carcter emocional no
neutro.
Se activa en las denominadas `Situaciones E (escape, estrs, ejercicio, emergencia).
Hiperhidrosisosudoracinexcesiva.
Sistema parasimptico
De disposicin craneo-sacra Lo forman los ganglios aislados, ya que estos estn cercanos al rgano efector.
Usa laacetilcolina. Est encargado de almacenar y conservar la energa. Es llamado tambin sistema
colinrgico; ya que es el que mantiene al cuerpo en situaciones normales y luego de haber pasado la
situacin de estrs es antagnico al simptico.
Elsistema nervioso parasimpticopertenece alsistema nervioso autnomo, que controla las funciones y
actos involuntarios. Los nervios que lo integran nacen en elencfalo, formando parte de los nervios
craneales, motor ocular comn, facial, glosofarngeo y vago. En lamdula espinalse encuentra a nivel de las
races sacras de S2 a S4.
Se encarga de la produccin y el restablecimiento de la energa corporal.
El neurotrasmisor de este sistema, en la sinapsis neuronal pre y postganglionares es la acetilcolina junto a la
Nicotina, que actan en los receptores muscarnicos y nicotnicos respectivamente. Los centros nerviosos
que dan origen a lasfibras preganglionaresdel parasimptico estn localizados tanto en el encfalo como en
el plexo sacro en la mdula espinal. Estas fibras nerviosas se ramifican por el territorio de algunosnervios
cranealescomo elnervio facial,nervio vagoy por los nervios plvicos en el plexo sacro.
Tipos de neuronas del sistema nervioso parasimptico]
El sistema nervioso parasimptico tiene dos tipos de neuronas:
Neuronas preganglionares]
Estn cerca de un ncleo cerebro-espinal, mientras que suaxonsigue a un nervio raqudeo o craneal y llega a
los ganglios perifricos, donde pueden establecersinapsiso bien lo hacen en el interior del rgano efector
parasimptico. Las fibras preganglionares son largas, mientras que las antiganglionares son cortas
(contrariamente al simptico). Las fibras del sistema nervioso parasimptico no forman fascculos y no
pueden ser seguidas, excepto el vago y nervios plvicos.
Neuronas postganglionares
Son neuronas cuyo cuerpo se localiza en el ganglio nervioso que se sita en el mismo rgano diana, y
elaxnque origina es muy corto porque acta en este rgano. Y ah es donde liberan la acetilcolina (Ach).
La Ach, en el sistema nervioso autnomo parasimptico se libera tanto en los espacios
sinpticos preganglionares como en los espacios posganglionares y aqu actan en el rgano diana.
Topografa del sistema nervioso parasimptico
Topogrficamente se dividen en cuatro porciones:
Porcin hipotalmica
Los centros donde se originan las fibras preganglionares son los ncleos supraptico, paraventricular y los
ncleos del tbulo hipotalmico anterior. De ellos salen fibras que en sentido descendente van a terminar en
las clulas secretoras de laneurohipfisisy forman los fascculos supraptico-hipofisarios, paraventrculohipofisarios y tubero-hipofisarios. La interrupcin de la fibra supraptico-hipofisiaria genera diabetes
inspida, pues se pierde la secrecin de la hormona vasopresina encargada de regular el equilibrio de lquidos
en el cuerpo.
Porcin mesenceflica
Las fibras preganglionares nacen de los ncleos de Edinger-Westphal y mediano anterior, muy prximos al
ncleo del motor ocular comn y marchan por dentro del nervio motor ocular comn hasta el ganglio ciliar
donde hacen sinapsis. Las fibras nacidas de este ganglio, fibras postganglionares, forman los nervios ciliares

cortos que llegan al msculo ciliar y al iris. La funcin de estas fibras es la de producirmiosisal contraer el
esfnter delirisy la de acomodacin del ojo a la visin prxima al contraer el msculo ciliar.
Porcin rombenceflica
Posee distintas fibras nerviosas que recorren distintos nervios craneales como:
Fibras que recorren el facial (VII par craneal).
Fibras que recorren el glosofarngeo (IX par craneal).
Fibras que recorren el vago o neumogstrico (X par craneal).
Fibras que recorren el motor ocular comn u oculomotor (III par craneal).
Porcin sacra
Los ncleos nerviosos estn dentro de una sustancia gris de la porcin sacra que se extiende desde el
segundo segmento sacro hasta el final de lamdula espinal.
Funcin del sistema nervioso parasimptico
La funcin principal del sistema nervioso parasimptico es la de provocar o mantener un estado corporal de
descanso o relajacin tras un esfuerzo o para realizar funciones importantes como es ladigestino elacto
sexual. Acta sobre el nivel de estrs del organismo disminuyndolo. Realiza funciones opuestamente
complementarias con respecto alsistema nervioso simptico.
Por tanto el sistema nervioso parasimptico participa en la regulacin delaparato cardiovascular, delaparato
digestivoy delaparato genitourinario. Hay tejidos, como elhgado,rin,pncreasytiroides, que reciben
inervacin parasimptica, lo que sugiere que el sistema parasimptico participa en la regulacinmetablica,
aunque las influencias colinrgicas sobre el metabolismo no estn bien conocidas.
Aparato cardiovascular:Los efectos del sistema parasimptico sobre elcoraznestn mediados por
elnervio vago. La acetilcolina disminuye la frecuencia cardiaca y la fuerza de contraccin del
miocardio por mltiples mecanismos como:
1. Disminucin de la velocidad de despolarizacin delnodo sinusal.
2. Retraso de la conduccin de los impulsos a su paso por la musculatura auricular.
3. Alargamiento del periodo refractario.
4. Disminucin de la velocidad de conduccin a travs delndulo auriculoventricular.
5. Inhibicin de las terminaciones nerviosas del sistema nervioso simptico sobre las fibras
miocrdicas.
Aparato gastrointestinal:La inervacin parasimptica delintestinodiscurre por el nervio vago y los
nervios sacros de la pelvis. El parasimptico produce:
1. Aumento del tono de la musculatura lisa gastrointestinal.
2. Estimulacin de la actividad peristltica.
3. Relajacin de losesfnteresgastrointestinales.
4. Estimulacin de la secrecin exocrina del epitelio glandular.
5. Aumento de la secrecin degastrina,secretinaeinsulina.
Aparato genitourinario:El parasimptico sacro inerva lavejiga urinariay los genitales. La
acetilcolina aumenta el peristaltismo ureteral, contrae el msculo detrusor y relaja el trgono y el
esfnter vesical, por lo que su papel es esencial para coordinar la miccin.
Aparato respiratorio: Est inervado por fibras parasimpticas procedentes del vago.
Laacetilcolinaaumenta las secreciones traqueobronquiales y estimula la broncoconstriccin.
Farmacologa del sistema nervioso parasimptico
Agonistas colinrgicos:Pilocarpina
Inhibidores de la acetilcolinesterasa:fisostigmina
Agentes
bloqueantes
de
los
receptores
colinrgicos:Atropina,butilbromuro de hioscina(antiespasmdico), ipratropio, oxitropio, tiotropio (
broncodilatadores),pirenzepina(antiulceroso), biperideno, trihexifenidilo (antiparkinsonianos).
Sistema nervioso entrico
Se encarga de controlar directamente el sistema gastrointestinal. 6El SNE consiste en cien millones
deneuronas,7(una milsima parte del nmero de neuronas en el cerebro, y bastante ms que el nmero de
neuronas en lamdula espinal8) las cuales revisten el sistema gastrointestinal.
El sistema nervioso autnomo lo componen races, plexos y troncos nerviosos:
Races
Races torcicas
Races sacras
Races cervicales
Races lumbares
Plexos

Plexo carotideo
Plexo farngeo
Plexo pulmonar

Plexo cardiaco
Plexo esplnico
Plexo epigastrico

Plexo lumbosacro
Nervio
Pares craneales

Estructura
El SNE es bastante grande y est compuesto por una red de cien millones de neuronas, 1la milsima
parte de las delencfaloy tantas como en lamdula espinal,1repartidas por los 10-12 metros
(aproximadamente) de tubo digestivo.2Es adems, un sistema muy complejo, consistente en una red
neuronal capaz de actuar independientemente del encfalo, de recordar, aprender...; en ocasiones se
habla de "segundo cerebro".[citarequerida]
Se trata de un sistema local, organizado muy sistemticamente y con capacidad de operacin
autnoma,
comunicado
con
elsistema
nervioso
central(SNC)
a
travs
de
los sistemassimpticoyparasimptico. stos envan informacin motora al intestino, al mismo
tiempo que ste enva informacin sensitiva al SNC.
Las neuronas del SNE se recogen en dos tipos deganglios:plexos mientricosyplexos submucosos:
Plexos intestinales
*Plexo submucoso o de Meissner
Es una red continua desde el esfago hasta el esfnter anal externo localizada en lasubmucosa. Se
encarga de la regulacin de la secrecin de hormonas, enzimas y todo tipo de sustancia secretada por
las diferentes glndulas que se encuentran a lo largo del tubo digestivo.
**Plexo Mientrico o de Auerbach]
Se encuentra entre las capas musculares circular y longitudinal del intestino; se encuentran menos en
el esfago y estmago; pero se encuentran abundantemente en el intestino y escasos al final del canal
anal. Es el encargado de los movimientos intrnsecos gastrointestinales.
Estos plexos del intestino, tienen conexiones adems con plexos anlogos de la vescula, del
pncreas e incluso ganglios de la cadena simptica para-artica.
Incluyeneuronas aferenteso sensoriales,interneuronasyneuronas eferenteso motoras, de modo que
puede actuar comocentro integradorde seales en ausencia de input del SNC y llevar a cabo actos
reflejos
Funciones
El SNE se encarga de funciones autnomas, como la coordinacin dereflejos, losmovimientos
peristlticos, la regulacin de la secrecin, muy importante en la secrecinbiliarypancretica, las
contracciones peristlticas y las masivas (en vmitos y diarreas), es sensible a las hormonas, etc.
Desarrollo embriolgico]
Hay migraciones muy tempranas de lacresta neural, que poblar la pared del intestino, es un estado
muy temprano y migran por los dos extremos del tubo digestivo. A travs de esta cresta migran
muchas estirpes celulares; no solo de este sistema. Las estirpes entricas se van a localizar en los
plexos para viscerales.
Es una migracin de la cresta neural sobre todo delromboencfalohasta los 2/3 anteriores del colon
y de la cresta neural desde 1/3 posterior del colon hasta el ano. Las neuronas se van a disponer en los
plexos viscerales de Meissner y de Auerbach.