Vous êtes sur la page 1sur 1

FOR-INV-004

VERSIN: 01
Pgina 1 de 1
MPSO: DOCENCIA

INSTITUTO POLITCNICO SANTIAGO MARIO


INSCRIPCIN TRABAJO DE GRADO

Extensin /ampliacin:

FOTO

INSCRIPCIN TRABAJO DE GRADO


ESCUELA

FECHA

MENCIN

LAPSO ACADMICO

DATOS EL ESTUDIANTE
NOMBRE Y APELLIDO :

CI:

TELFONOS:

EMAIL:

DIRECCIN:
INFORMACIN ACADMICA
FECHA DE APROBACIN DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN:

TUTOR ACADMICO:

TELFONO

TTULO DEL TRABAJO DE GRADO:

SI LE FUE ARROBADO PARA REALIZARLO CON OTRO ESTUDIANTE; INDIQUE (de compaero)
NOMBRE Y APELLIDOS:

CI:

ANEXAR A ESTA PLANILLA LOS SIGUIENTES RECAUDOS:

Original y copia de esta planilla de inscripcin

Fotocopia de la Carga Acadmica

Planilla de resultado evaluacin proyecto de investigacin.

Foto tipo carnet.

_______________________
Firma del estudiante
Una copia para el alumno.

__________________________
Dpto. Investigacin y Postgrado

Fecha:

Vous aimerez peut-être aussi