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Agente biolgico
Nombre
Enfermedad
-Protozoarios
-Bacterias
-Virus
-Hongos.
-Metazoarios
Plasmodium vivax
Malaria
Salmonella Typhi
Fiebre tifoidea
V. Flaviridae
Fiebre amarilla
Candida albicans
Candidiasis
Ascaris
Ascariasis
lumbrocoides
prepatognico, basado en el enfoque ecolgico (tradicional) de interaccin
entre
agente, hospedero y ambiente en una secuencia continua de
eslabones que constituyen un ciclo cerrado de transmisin.
La importancia de la cadena epidemiolgica radica en que
identificando los posibles eslabones ms dbiles en cada enfermedad se
puede interrumpir la cadena de transmisin y prevenir el desarrollo y
propagacin de estas enfermedades. La misma debe contar con informacin
epidemiolgica en forma oportuna y adecuada, para el conocimiento
permanente y dinmico del estado de salud de la poblacin, as como de los
factores que la condicionan.
ELEMENTOS DEL PROCESO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS.
a. Agente Causal:
Es el elemento o el ente responsable de la enfermedad o dao en el
Hospedero susceptible. Puede ser:
mucosa,
en los
Perodo de Incubacin
Perodo de Transmisibilidad
Otros
Ejemplo: Sarampin
- Infectividad:
- Patogenicidad:
- Virulencia:
- Incubacin:
- Transmisibilidad:
- Modo:
> 90%
> 94%
3-5%
7-18 das
7a-14d
Aire (ncleos de gotas)
A) TRANSMISIN DIRECTA:
Se denomina tambin transmisin de persona a persona. Esto puede
ocurrir por rociado de gotillas por aspersin (gotas de flgge) en las
conjuntivas o en las membranas mucosas de la nariz o boca al
estornudar, toser, escupir, hablar o cantar, y por contacto directo como
al tocar, besar, al tener relaciones sexuales. En el caso de las micosis
sistmicas, la transmisin ocurre por exposicin directa de tejido
susceptible a un agente que vive normalmente en forma saprfita en el
suelo.
* Transmisin vertical: es la que ocurre de madre a hijo durante la
gestacin o en el momento del parto. La transmisin transplacentaria
ocurre en forma tpica en diferentes enfermedades como rubola,
enfermedad por Citomegalovirus e infeccin por VIH.
Otros grmenes como
Streptococcus hemoltico grupo B,
N.
gonorrhoeae y virus herpes 2 entran en contacto con el recin nacido
durante su pasaje por el canal de parto.
B) TRANSMISIN INDIRECTA:
a) Mediante vehculos de transmisin o fmites:
Fomites: son vectores inanimados. Ejemplos de esto lo
constituyen utensilios de comida e higiene personal, instrumental y
equipo de hospitales como catteres intravasculares. Las infecciones
nosocomiales o adquiridas en el hospital pueden resultar de la
diseminacin a travs de equipo de tratamiento como respiradores,
instrumentos o agentes teraputicos como soluciones intravenosas.
Agua y alimentos: son los vehculos que con mayor frecuencia se
hayan implicados en la transmisin de enfermedades infecciosas en
la comunidad. A menudo son responsables de epidemias, esto es, un
aumento en el nmero de casos, que supera los esperados, dentro de
una determinada comunidad. La contaminacin del agua de beber no
debidamente potabilizada o la introduccin de grmenes luego de la
potabilizacin son responsables de epidemias de fiebre tifoidea,
hepatitis A, shigelosis, salmonellosis, clera, entre otras. Tambin
alimentos crudos o mal cocidos (carne, mariscos) o la leche no
pasteurizada, y la conservacin no adecuada de los alimentos una
vez preparados han sido asociados a brotes. Los alimentos no
refrigerados luego de preparados actan como medio de cultivo para
el crecimiento de grmenes que han sido introducidos durante su
preparacin. Los ejemplos de alimentos contaminados ms conocidos
son huevos (Salmonella), leches y cremas (Staphylococcus aureus y
Listeria spp.). Las enfermedades asociadas al consumo de leche no
pasteurizada y sus derivados son la infeccin por Mycobacterium
bovis y por especies de Brucella.
Los microorganismos capaces de causar brotes asociados a la ingesta
de agua o alimentos contaminados suelen ser excretados por
personas o animales infectados, durante la etapa de enfermedad
f. Husped susceptible:
Persona sana no inmune que recibe el agente infeccioso, producindole la
enfermedad, por ejemplo, persona sin vacuna antiamarlica ni antecedentes
de haber hecho la enfermedad, expuesta en una zona endmica de Fiebre
Amarilla. Este posee ciertas caractersticas como edad, estado nutricional,
grupo tnico y familiar, susceptibilidad, resistencia e inmunidad. Para que se
produzca en el individuo una enfermedad infecciosa especfica, deben
reunirse una serie de aspectos estructurales y funcionales del propio
individuo.
La piel intacta y las membranas mucosas proveen al cuerpo de una
cubierta impermeable a muchos parsitos vivos y agentes qumicos. Las
membranas mucosas son ms fcilmente penetrables que la piel intacta, y
sirven a menudo de puerta de entrada a varios agentes patgenos.
Los reflejos como la tos y el estornudo, por ejemplo, representan un
esfuerzo para limpiar las vas respiratorias de sustancias dainas. Las
secreciones mucosas, como las lgrimas y la saliva, tienen una accin
limpiadora simple y pueden tambin contener anticuerpos especficos
contra microbios patgenos.
Otros mecanismos de defensa son las secreciones gstricas (acidez
gstrica), el peristaltismo y los anticuerpos inespecficos. Un germen que
penetra la cubierta protectora del cuerpo se enfrenta a una variedad de
mecanismos de defensa inmunolgica, tanto de tipo celular (linfocitos T,
macrfagos y otras clulas presentadoras de antgenos) como de tipo
humoral (linfocitos B, anticuerpos y otras sustancias). Los microbios
extracelulares estimulan comnmente el desarrollo de inflamacin en el
sitio de la invasin. La presencia inicial de anticuerpos, generados
previamente por infeccin natural o vacunacin, podra prevenir o limitar la
invasin del husped (memoria inmunolgica).
El deterioro inmunolgico, como en el caso del virus del SIDA, o el uso de
drogas inmunosupresoras, o enfermedades crnicas facilita la multiplicacin
As como ocurre con los grupos tnicos, los individuos que integran un grupo
familiar pueden diferir entre s con respecto a la susceptibilidad a
enfermedades genticamente determinadas. En realidad, se acept desde
hace mucho tiempo que factores hereditarios podan contribuir a la
incidencia de la enfermedad y el desarrollo alcanzado por la gentica en las
ltimas dcadas ha corroborado aquella suposicin. No obstante, tambin
se deben reconocer las mltiples influencias sociales y ambientales que
afectan a la familia como grupo, como su nivel socioeconmico, dieta, nivel
educativo, grado de cohesin social y la exposicin comn a agentes
infecciosos.
Los efectos del estado nutricional y las infecciones estn ntimamente
relacionados y a menudo se potencian entre s. La desnutricin grave
provoca un deterioro en la respuesta inmune y esto conlleva a un aumento
en la susceptibilidad a enfermedades bacterianas. Cuando un nio sufre de
desnutricin protico-calrica aumenta la probabilidad de que algunas
enfermedades se presenten en su forma ms grave y, con ello, aumenta su
riesgo de complicaciones, secuelas y discapacidad permanente.
Adems, problemas nutricionales como la obesidad son considerados
factores del husped que lo hacen ms susceptible de enfermedades
crnicas como hipertensin arterial, enfermedades cardiovasculares,
diabetes y la reduccin de la esperanza de vida.
Susceptibilidad y resistencia
Susceptible: Es cualquier persona o animal que no posee suficiente
resistencia contra un agente patgeno determinado que le proteja contra la
enfermedad si llega a estar en contacto con ese agente.
La susceptibilidad del husped depende de factores genticos, de factores
generales de resistencia a las enfermedades y de las condiciones de
inmunidad especfica para cada enfermedad.
Los factores genticos, a los que se denomina inmunidad gentica,
constituyen una memoria celular' que se hereda a travs de generaciones.
Esto facilitara la produccin de anticuerpos, mientras que en aquellos
grupos humanos carentes de la experiencia no se producira esta reaccin
especfica frente a determinada enfermedad.
Resistencia: Es el conjunto de mecanismos corporales que sirven de
defensa contra la invasin o multiplicacin de agentes infecciosos o contra
los efectos nocivos de sus productos txicos.
Bibliografa
Tortora G. J., B. R. Funke and Ch. L. Case 2007. Introduccin a la
Microbiologa 9na Edicin. Editorial Mdica Panamericana.