Procedimiento para la Administracin de los Servicios de Enfermera en Unidades

Mdicas
1.

Objetivo

1.1 Establecer las polticas y las actividades de la Jefe y Subjefe de Enfermeras para planear,
organizar, controlar, dirigir y evaluar las intervenciones del personal operativo con la finalidad
de satisfacer las necesidades de salud y demanda de atencin de los derechohabientes en
las Unidades Mdicas del Instituto Mexicano del Seguro Social.
1.2 Lograr en cada Unidad Mdica la congruencia entre el programa de trabajo con el
diagnstico situacional, relacionado con la atencin de enfermera y expectativas de la
poblacin, as como con la Misin-Visin Institucional.
1.3 Propiciar que en las Unidades Mdicas los sistemas de trabajo, determinacin de
necesidades de capital humano, equipo, mobiliario, instrumental e insumos teraputicos sean
congruentes con la demanda de atencin, productividad, indicadores y procedimientos
vigentes.
2. mbito de aplicacin
El presente procedimiento es de observancia obligatoria para la Jefe y Subjefe de Enfermeras
en las Unidades Mdicas del Instituto Mexicano del Seguro Social.
3. Polticas
Coordinadora Delegacional de Enfermera de Atencin Mdica
3.1 Difundir, implementar, evaluar y asesorar sobre la aplicacin del presente
procedimiento a nivel directivo en las Unidades Mdicas.
Jefe de Enfermeras
3.2 Difundir el procedimiento al Personal Directivo de Enfermera de la Unidad Mdica.
3.3 Comunicar a la Subjefe de Enfermeras los acuerdos establecidos en las reuniones del
Cuerpo de Gobierno y/o Director de la Unidad Mdica.
3.4 Elaborar e integrar un diagnstico situacional utilizando como herramienta metodolgica
la matriz FODA y la Planeacin Estratgica para la elaboracin y seguimiento del Programa
de Trabajo.

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3.5 Determinar la suficiencia de personal en relacin con la plantilla autorizada, cobertura de

plazas, demanda de atencin y productividad y determinar los recursos materiales e insumos
teraputicos, para proporcionar la atencin de enfermera con sistemas de control que
garanticen el uso ptimo de los recursos humanos.
3.6 Analizar los resultados del proceso, considerando los indicadores como herramienta para
lograr las metas establecidas de enfermera, implantando acciones de seguimiento y/o mejora
en los resultados obtenidos en el proceso de atencin de enfermera.
3.7 Fortalecer la vinculacin entre el personal para otorgar atencin integral mediante el
trabajo en equipo.
3.8 Planear, organizar, implementar y evaluar un sistema de reconocimiento al
desempeo de eficiencia y calidad dentro y fuera del Instituto para el personal de enfermera.
3.9 Promover el desarrollo humano y profesional del personal de enfermera.
3.10 Coordinar el desarrollo de los programas de capacitacin y adiestramiento, encaminado
a mejorar la calidad del proceso de atencin de enfermera.
3.11 Participar en el desarrollo, control y evaluacin de los programas de capacitacin,
adiestramiento e induccin al puesto.
3.12 Asistir a reuniones de enfermera con el Director de la Unidad Mdica y Coordinadora
Delegacional de Programas de Enfermera de Atencin Medica.
3.13 Concentrar los informes de productividad del Servicio de Enfermera con cortes al da
25 de cada mes, para su envo dentro de los siguientes 3 das hbiles a la Coordinacin
Delegacional de Enfermera.
3.14 Implementar proyectos de mejora encaminados a fortalecer la calidad de la atencin.
3.15 Participar conjuntamente con los Coordinadores Clnicos y Jefes de Servicio para
redisear procedimientos tcnicosadministrativos (Mtodo Especfico de Trabajo), tendientes
a lograr la eficiencia en la atencin directa al usuario.
3.16 Evaluar la atencin proporcionada al paciente verificando que se brinde con un enfoque
integral, oportuno, seguro y continuo sustentada en competencias profesionales, con un trato
amable y respetuoso.
3.17 Programar reuniones de trabajo con el personal directivo a su cargo y operativo cuando
se requiera en la Unidad Mdica y asignar la elaboracin de la minuta de trabajo que ser
firmada por los asistentes al final de cada reunin.

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3.18 Asistir a cursos de capacitacin y actualizacin que le permitan el desarrollo de su

gestin.
3.19 Programar en coordinacin con la Subjefe de Enfermeras encargada del recurso
humano y Enfermera Jefe de Piso de cada servicio la rotacin del 40% del personal con una
periodicidad anual o antes por necesidades del servicio y autorizar la misma.

Subjefe de Enfermeras.
3.20 Establecer coordinacin con el Jefe de Educacin e Investigacin en Salud, para
implementar programas de capacitacin en funcin de la deteccin de necesidades de
capacitacin del personal de enfermera.
3.21 Aplicar la cdula anual de deteccin de necesidades de capacitacin y en base a los
resultados elaborar el diagnstico situacional y el programa de capacitacin del personal de
enfermera.
3.22 Planear, organizar, implementar, supervisar, controlar y evaluar los procesos de
atencin de enfermera, en coordinacin con la Jefe de Piso.
3.23 Integrar la informacin de los servicios asignados con base en la estructura, proceso y
resultados de la atencin de enfermera, para elaborar el diagnstico situacional.
3.24 Elaborar los programas especficos de trabajo en cada uno de los servicios asignados.
3.25 Elaborar un programa de descanso, vacaciones y guardias festivas manteniendo un
equilibrio en la plantilla global del personal de enfermera.
3.26 Participar en la actualizacin de dotaciones fijas y establecimiento de CPM (Consumo
Promedio Mensual) medicamentos, material de curacin, ropa e impresos en colaboracin
con la Enfermera Jefe de Piso.
3.27 Participar en la actualizacin de los documentos normativos de la Unidad Mdica.
3.28 Participar en reuniones promovidas por la Jefe de Enfermeras y Jefes de Departamento
Clnico.
3.29 Participar en el desarrollo, control y evaluacin de los programas de capacitacin,
adiestramiento e induccin al puesto, en colaboracin de la Enfermera Jefe de Piso.
3.30 Supervisar el cruce de asistencia diario con el personal de control operativo de la
Unidad Mdica y documentar los resultados en los controles de asistencia, de igual manera
anotar el ausentismo no programado.
Jefe y Subjefe de Enfermeras
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3.31 Realizar la programacin anual de vacaciones del personal de enfermera, en la fecha y

tiempo que establezca el Departamento de Personal de la Unidad Mdica.
3.32 Asesorar, revisar y autorizar los programas de capacitacin y adiestramiento.
3.33 Participar y promover la asistencia del personal operativo del servicio de enfermera en
los eventos acadmicos relacionados con aspectos referentes a enfermera.
3.34 Se reunir mensualmente con la Enfermera Jefe de Piso para informar los avances y
resultados de las supervisiones y el cumplimiento de metas y programas.
3.35 Identificar las necesidades de capacitacin y desarrollo del personal de enfermera.
El presente procedimiento atiende el contenido de los siguientes documentos:

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.

Ley General de Salud.

Ley del Seguro Social.

Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del Expediente Clnico.

Contrato Colectivo de Trabajo vigente.

Reglamento de Prestaciones Mdicas del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Norma que establece las disposiciones para otorgar atencin mdica en las unidades
mdicas hospitalarias de segundo nivel del Instituto Mexicano del Seguro Social.

4. Definiciones
Para efectos del presente procedimiento se entender por:
4.1 administracin: Disciplina que se encarga del manejo cientfico de los recursos y de la
direccin del trabajo humano, enfocado a la satisfaccin de un inters.
4.2 administracin de recursos: Consiste en la planeacin, organizacin, desarrollo y
coordinacin, as como tambin control de tcnicas, capaces de promover el desarrollo
eficiente del personal.

4.3 actividad: Conjunto de operaciones afines ejecutadas, para una unidad administrativa y
que constituye el logro de una funcin.
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4.4 actividades clave: Actividades que permitirn el logro del objetivo propuesto.
4.5 amenazas: Factores externos del entorno, que afecta negativamente e impiden el logro
de los objetivos.
4.6 atencin mdica: Conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de
promover, proteger y restaurar su salud.
4.7 cdula: Hoja impresa donde se registran los datos requeridos para una encuesta o por
una investigacin a realizar, en un organismo o en una comunidad.
4.8 clima organizacional: Es el nombre dado al ambiente generado por las emociones de los
miembros de un grupo u organizacin, el cual est relacionado con la motivacin del personal.
4.9 debilidades: Puntos dbiles, factores propios de la unidad que obstaculizan e impiden el
logro de los objetivos.
4.10 deteccin de necesidades de capacitacin: Estudio especfico que se realiza para
establecer las diferencias entre los niveles de ejecucin y el desempeo real del trabajador,
en funcin de los conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes.
4.11 diagnstico situacional: Descripcin sistematizada de las situaciones en el pasado y
en la actualidad que presenta el objeto (institucin) de la planeacin de la salud con el fin de
solucionar.
4.12 diagrama: Representacin grfica de un proceso, sistema, hechos, movimiento, funcin
o fenmeno cualquiera dentro de una organizacin, la cual se presenta para su anlisis y
evaluacin o mejoramiento por medio de smbolos convencionales.
4.13 equipo mdico: Aparatos, accesorios e instrumental para uso especfico, destinado a la
atencin mdica en procedimientos de exploracin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin
de pacientes.
4.14 estrategias: Curso de accin que muestra la direccin y el empleo general de recursos
para lograr los objetivos, describir conceptos, mtodos y prioridades.
4.15 evaluacin: Proceso que determina la medida en que se han alcanzado los objetivos
previamente seleccionados.
4.16 expediente clnico: Conjunto de documentos en los que se registra el estado de salud
del paciente, escritos de manera especfica, exacta y ordenada, que registran las etapas y
resultados de un estudio; los diagnsticos y programas encaminados a fomentar la salud o el
tratamiento de la enfermedad; la evolucin del caso hasta su solucin parcial o total, con
notas grficas y reportes de laboratorio y gabinete.
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4.17 fortalezas: Puntos fuertes y caractersticas de la unidad mdica, que faciliten el logro de
sus objetivos.
4.18 fecha de inicio y trmino: Especifica el da y mes de inicio y trmino de cada actividad
clave.
4.19 funciones: Grupo de actividades asignadas a cada rea y que estn orientadas al
cumplimiento de la misin de los rganos administrativos.
4.20 gestin del cuidado: Integracin y aplicacin del proceso administrativo y del proceso
de atencin de enfermera para el diseo, aplicacin y evaluacin de las intervenciones
administrativas que garanticen la seguridad y calidez del cuidado de enfermera.
4.21 instrumental: Utensilios metlicos que se utilizan en ciruga general, de especialidad y
en la prctica mdica.
4.22 material: Artculo necesario para realizar actividades o procedimientos para otorgar un
servicio.
4.23 material de curacin: Dispositivos o materiales que adicionados o no de antisptico o
germicidas se utiliza en la prctica quirrgica o en el tratamiento de las soluciones de
continuidad y lesiones de la piel.
4.24 medicamento: Toda sustancia o mezcla de sustancias de origen natural o sinttico que
tenga efecto teraputico, preventivo o rehabilitatorio, que se presenta en forma farmacutica y
se identifique como tal por su actividad farmacolgica, caracterstica fsica, qumica y
biolgica.
4.25 misin: Es el propsito de la unidad y la descripcin de la actividad a la que se dedica la
misma.
4.26 objetivo general: Describe el fin o condicin ltima que se pretende alcanzar con la
ejecucin de las actividades clave.
4.27 oportunidades. Factores externos del entorno que propicia el logro de los objetivos.
4.28 paciente: Individuo o familia que interacta con el personal de salud en los procesos de
la atencin mdica.

4.29 planificacin estratgica: Proceso para proyectar a las organizaciones a un futuro

deseado a partir de la definicin de la misin y la visin, el establecimiento de objetivos a
largo plazo y la definicin de estrategias para el logro de los objetivos sobre la base de un
anlisis permanente del entorno.
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Clave: 2660-003-053

4.30 polticas: Lineamientos generales a observar en la toma de decisiones, gua para

orientar la accin.
4.31 proceso: Conjunto de actividades mutuamente relacionadas o que interactan, las
cuales transforman elementos de entrada en resultados.
4.32 programa: Describen las acciones, responsabilidades y tiempos necesarios para
implementar la estrategia.
4.33 ropa de uso clnico y hospitalario: Se entender por aquellas prendas necesarias en el
rea de consulta externa, urgencias, ceye y de hospitalizacin, con diseos y materiales
apropiados.
4.34 rotacin del personal de enfermera: Proceso administrativo realizado cada seis meses
en el cual se selecciona a un porcentaje no determinado del personal de enfermera para que
cambie de un servicio a otro.
4.34 responsable: Precisa el personal y rea comprometido para realizar cada actividad.
4.35 resultados esperados: Precisa las conclusiones a lograr con la realizacin de cada
actividad clave.
4.36 valores: Marco de referencia del actuar de las organizaciones al ser incorporadas por las
personas que las integran y que constituyenla expresin de la filosofa institucional.
4.37 visin: Enunciado que describe el estado deseado en el futuro. Provee direccin y forja
futuro de la unidad estimulando acciones concretas en el presente.

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5. Procedimiento para la Administracin de los Servicios de Enfermera en Unidades

Mdicas
Responsable
Actividad
Documentos
involucrados
Elaboracin del Diagnstico Situacional
Jefe de Enfermeras

1. Elabora conjuntamente con la Subjefe de Diagnstico

Enfermeras el Diagnstico Situacional situacional
del Departamento de Enfermera.
Jefatura
Enfermera

de

2. Participa con los integrantes del Cuerpo Diagnstico

de Gobierno de la Unidad Mdica en la situacional
de
elaboracin del Diagnstico Situacional. Unidad Mdica
Atencin
Participa en la integracin de la
misin, visin y polticas de la
unidad congruentes con las
Institucionales,

Aplica la Matriz FODA a los

procesos
sustantivos
administrativo y operativo para
otorgar la atencin,

Realiza el anlisis FODA para

administrar los servicios de
enfermera y para otorgar la
atencin.

la
de

la
de

3. Contribuye con la aportacin de

informacin relacionada con los procesos
de la atencin del Servicio de Enfermera.
4. Recibe de la Jefe de Enfermeras la
instruccin,
relacionada
con
la
metodologa con la que se integrar el
diagnstico situacional de la Jefatura de
Enfermera en base a:

Estructura,

Proceso,

Resultados
enfermera.

de

la

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atencin

Diagnstico
situacional
Jefatura
Enfermera

de

la
de

de

Clave: 2660-003-053

Responsable
Subjefe de
Enfermeras

Actividad

Documentos
involucrados

5. Informa y asesora a las Enfermeras Jefes

de Piso sobre la metodologa e
investigacin para la elaboracin del
Diagnstico situacional de la Jefatura de
Enfermera.

Diagnstico
situacional
Jefatura
Enfermera

6. Coordina y participa en la recopilacin de

la informacin de los servicios asignados
para integrar el Diagnstico situacional
del Servicio de Enfermera.

Diagnstico
situacional del
Servicio de
Enfermera

7. Entrega la informacin a la Jefe de

Enfermeras y participa activamente en la
integracin del Diagnstico situacional
de la Jefatura de Enfermera.

Diagnstico
situacional
Jefatura
Enfermera

de

de

la
de

la
de

Elaboracin del Programa de Trabajo

8. Elabora el Programa Anual de Trabajo Programa Anual de
del Departamento de Enfermera en base Trabajo de la Unidad.
a el Diagnstico situacional.
Diagnstico
situacional

Clasifica la problemtica del

Departamento de Enfermera con
base al anlisis de oportunidades y
amenazas,
fortalezas
y
debilidades,

Prioriza las reas de oportunidad

en enfermera que son de mayor
impacto en la atencin al paciente,

Traza objetivos estratgicos y

lneas de accin y cronograma de
actividades
especficas
a
desarrollar,

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Clave: 2660-003-053

Responsable
Subjefe de
Enfermeras

Actividad

Documentos
involucrados

Presenta el Programa de Trabajo

a su Jefe inmediato para su
aprobacin y autorizacin,

Difunde a
Enfermeras
trabajo,

Informa
a
las
autoridades
correspondientes el grado de
avance y resultados del Programa
de Trabajo en forma peridica.

las Subjefes
el Programa

de
de

9. Elabora con base al Diagnstico Programa de Trabajo

situacional, los programas especficos de cada uno de los
encaminados a resolver la situacin procesos de atencin
identificada en los servicios considerando
factibilidad,
trascendencia
y
vulnerabilidad y los siguientes aspectos:

Introduccin,

Anlisis FODA,

Objetivo estratgicos,

Estrategias,

Acciones especficas,

Actividades especficas o lneas de

accin,

Anlisis de los objetivos,

Cronograma de actividades,

Responsable.

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Clave: 2660-003-053

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Dotacin y Control de Personal

Jefe de Enfermeras

10.

11.

Solicita
semestralmente
Departamento de Personal
Unidad Mdica la revisin de:

de

al Balance de Plazas
la
Plantilla Nominal

Balance de Plazas,

Plantilla Terica,

Plantilla Nominal para el control de

plazas.

Plantilla Terica

Recibe del Departamento de Personal Balance de Plazas

de la Unidad Mdica.
Plantilla Nominal
Balance de Plazas,
Plantilla Terica
Plantilla terica,

Plantilla Nominal para el control de

plazas.

12.

Realiza clculo de personal por

categora y por turno con base en los
recursos fsicos disponibles (camas
censables y no censables, salas de
operaciones, procedimientos, sistemas
de trabajo, entre otros).

13.

Elabora y actualiza el Cuadro de Formato ECD -1

Distribucin de Personal por turno, 2660-009-01
categora y servicio, Formato ECD -1 (Anexo1)
2660-009-001 (anexo 1).

14.

Elabora y actualiza la plantilla terica Formato EPG-2

del personal de enfermera Formato 2660-009-002
EPG-2 2660-009-002 (anexo 2).
(Anexo 2)

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Indicadores
para
dotacin de Recursos
Humanos
en
Unidades de Segundo
y Tercer Nivel de
Atencin Mdica de
1995

Clave: 2660-003-053

Responsable
Jefe de Enfermeras

Subjefe
Enfermeras
Responsable del
Recurso Humano

Actividad

Documentos
involucrados

15.

Realiza
cobertura
y
gestin Balance de Plazas
administrativa de plazas faltantes
quincenalmente a la jefatura de Plantilla Nominal
personal y/o administrativa de la
Unidad.
Plantilla Terica

16.

de
Autoriza los perodos vacacionales por Manual
servicio, turno y categora y supervisa procedimientos para
el
trmite
y
su equilibrio durante todo el ao.
otorgamiento
de
vacaciones
1300-09-102-0004

17.

Realiza
anlisis
mensual
de
ausentismo
programado
y
no
programado de enfermera, identifica
las causas e implementa proyecto y/o
acciones de mejora.

18.

Establece coordinacin con el Jefe de Formato EPG-2

Personal
y/o
Subdirector 2660-009-002
Administrativo, para cubrir la plantilla (Anexo 2)
autorizada, o en su caso la cobertura
de ausentismo programado y no
programado con sustitucin. Formato
EPG-2 2660-009-002 (anexo 2).

19.

Realiza anlisis del comportamiento del

ejercicio presupuestal en coordinacin
con el Departamento de Abasto y
Subdirector Administrativo.

de 20.

21.

Recibe de la Jefe de Enfermeras el Formato

ECD
Cuadro de Distribucin del Personal de 2660-009-01
Enfermera
ECD-1
2660-009-01 (Anexo1)
(anexo 1).
Elabora los programas de descanso y
vacaciones
y
lo
somete
a
consideracin y autorizacin de la Jefe
de Enfermeras Cdula auxiliar para la
programacin de roles de vacaciones.

Pgina 13 de 37

-1

Manual
de
procedimientos para
el
trmite
y
otorgamiento
de
vacaciones
1300-09-102-0004
Clave: 2660-003-053

Responsable
Subjefe
Enfermeras
Responsable del
Recurso Humano

Actividad
de 22.

Elabora el programa de guardias de

das festivos por servicio, turno y
categora, con base en las necesidades
de atencin de enfermera y a la
plantilla mnima autorizada.

Documentos
involucrados
Manual
de
procedimientos para
la autorizacin de
guardias
1300-09-101-0014

23.

Recaba firmas de autorizacin del Rol de Guardias

personal involucrado en el formato Rol 09-101-0014-01
de Guardias 09-101-0014-01 del
Manual de procedimientos para la
autorizacin de guardias 1300-09-1010014.

24.

Registra
en
los
formatos
correspondientes,
asistencia,
descansos, vacaciones, guardias, das
festivos, roles de asistencia del
personal de enfermera 2430-021-036.

Roles de asistencia
del
personal
de
enfermera
2430-021-036

25.

Verifica y registra diariamente en el rol

correspondiente
la
asistencia
y
puntualidad y / o tipo de inasistencia
del personal por servicio y por turno.

Roles de asistencia
del
personal
de
enfermera.
2430-021-036

26.

Elabora en original y copia relacin de

personal faltante al minuto 30, por
turno, coteja con el controlador de
tarjetas y en su caso, la puntualidad
para el control de asistencia por
persona
formato
relacin
diaria
incidencias del personal.

Relacin diaria
incidencias
personal
2660-009-006
(Anexo 5)

27.

Entrega copia del reporte de faltas y

solicita sello de recibido y archiva
formato Relacin diaria incidencias del
personal 2660-009-006 (Anexo 6).

Relacin diaria
incidencias del
personal
2660-009-006
(Anexo 5)

Pgina 14 de 37

de
del

Clave: 2660-003-053

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Subjefe
de 28.
Enfermeras
Responsable
del
Recurso Humano

Registra en el rol de asistencia el

periodo de incidencia del personal
(incapacidades, licencias, becas y
otros) Roles de asistencia del personal
de enfermera 2430-021-036.

Roles de asistencia
del
personal
de
enfermera
2430-021-036

29.

Notifica a la Enfermera Jefe de Piso las

incidencias del personal con la
Relacin
diaria
incidencias
del
personal 2660-009-006 (Anexo 6).

Relacin
diaria
incidencias
del
personal
2660-009006 (Anexo 5)

30.

Redistribuye diariamente y por turno, Formato ECD -1

en su caso, al personal en los servicios 2660-009-001
de acuerdo con las cargas de trabajo y (anexo1)
ausentismo no programado propiciando
el equilibrio en todos los servicios
Formato ECD -1 2660-009-001
(anexo1).

31.

Programa rotacin escalonada del

personal de enfermera con base en las
necesidades de los servicios, actitudes
y competencias profesionales del
prestador de servicio Roles de
asistencia del personal de enfermera
2430-021-036.

Roles de asistencia
del
personal
de
enfermera
2430-021-036

32.

Mantiene el equilibrio y control de la

suficiencia de plazas integradas al
servicio-turno Cuadro de Distribucin
de Personal por turno, categora y
servicio, Formato ECD -1 2660-009001 (anexo 1).

Cuadro
de
Distribucin
de
Personal por turno,
categora y servicio,
Formato
ECD
-1
2660-009-001
(Anexo1)

33.

Elabora
una
predistribucin
por Formato ECD 1
servicios para el da siguiente 12660-009-001
Distribucin del Recurso Humano (Anexo1)
Formato
ECD
-1
2660-009-001
(anexo1).

Pgina 15 de 37

Clave: 2660-003-053

Responsable
Subjefe
Enfermeras
Responsable del
Recurso Humano

Actividad
de 34.

Documentos
involucrados

Estable coordinacin con la Enfermera Relacin diaria de

Jefe de Piso para analizar las incidencias del
incidencias que surjan por:
personal
2660-009-006
(Anexo 5)
Descansos,

Vacaciones fuera de rol,

Becas,

Falta,

Incapacidades,

Comisiones,

Autorizacin de licencias y pases.

35.

Asesora a la Enfermera Jefe de Piso

en la evaluacin mensual y semestral
del personal de enfermera y elabora
formato Anecdotario 2660-009-003
(Anexo 3).

Anecdotario
personal
Enfermera
evaluacin
2660-009-003
(Anexo 3)

del
de
y

36.

Participa en la recepcin e integracin

del personal de nuevo ingreso y verifica
Hoja de datos personales 2660-009004 (Anexo 4).

Hoja
de
personales
2660-009-004
(Anexo 4)

datos

Dotacin y Control de Recursos

Materiales
Jefe de Enfermeras y 37.
Subjefe
de
Enfermeras
Responsable
del
Recurso Material

Participa con el Jefe de Servicio y

Enfermera Jefe de Piso para analizar y
determinar las dotaciones fijas de
recursos e insumos teraputicos
anuales o semestrales en base al CPM
(Consumo Promedio Mensual).

Pgina 16 de 37

Clave: 2660-003-053

Responsable

Actividad

Jefe de Enfermeras y 38.

Subjefe
de
Enfermeras
Responsable
del
Recurso Material

Documentos
involucrados

Participan en el Programa de revisin Procedimiento para el

y
actualizacin
semestral
de reaprovisionamiento,
solicitud, suministro,
dotaciones:
guarda, custodia y
control
de
Medicamentos,
medicamentos en los
Productos
biolgicos
y
de servicios de unidades
medicas hospitalarias
laboratorio,
de segundo nivel de
atencin
Material,
(2660-003-023)
Equipo,

Instrumental,

Materiales de curacin,

Impresos Papelera,

Ropa de los servicios.

39.

Verifican el cumplimiento de los

mecanismos de evaluacin y control de
los recursos de los servicios con base
en las normas actuales.

40.

Participan con el Contralor o Contador Minuta 2070-009-004

de la Unidad Mdica para analizar el
informe de los inventarios y pruebas
selectivas de los recursos materiales
realizados en los servicios y en su
caso, toman las decisiones pertinentes.

41.

Informan
al
Departamento
de RQME-1
Abastecimiento las deficiencias en la (Deficiencia
calidad de los recursos materiales calidad)
recibidos y elabora formato RQME-1
(Deficiencia de la calidad).

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de

la

Clave: 2660-003-053

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Jefe de Enfermeras y 42.

Subjefe
de
Enfermeras
Responsable
del
Recurso Material

Coordinan acciones con el Subdirector

Administrativo y Director de la Unidad
para el reaprovisionamiento completo y
oportuno de los recursos materiales a
los servicios.

43.

Coordinan
con
el
Subdirector
Administrativo de la Unidad la
adquisicin de medicamentos que no
existan en la farmacia y su entrega
oportuna al servicio que los requiera de
acuerdo al Procedimiento para el
reaprovisionamiento,
solicitud,
suministro, guarda, custodia y control
de medicamentos en los servicios de
unidades mdicas hospitalarias de
segundo nivel de atencin. (2660-003023).

44.

Asesoran a la Enfermera Jefe de Piso

en el establecimiento, manejo y control
de las dotaciones de los recursos
materiales.

45.

Participan con la Enfermera Jefe de

Piso o responsable del servicio y el
Contralor o Contador de la Unidad en
la revisin y actualizacin anual o
semestral de las dotaciones.

Medicamentos,

Productos
laboratorio,

Material,

biolgicos

Pgina 18 de 37

Procedimiento para el
reaprovisionamiento,
solicitud, suministro,
guarda, custodia y
control
de
medicamentos en los
servicios de unidades
mdicas hospitalarias
de segundo nivel de
atencin
(2660-003-023).

Procedimiento para el
reaprovisionamiento,
solicitud, suministro,
guarda, custodia y
control
de
medicamentos en los
servicios de unidades
mdicas hospitalarias
de de segundo nivel de
atencin
(2660-003-023).

Clave: 2660-003-053

Responsable

Actividad

Jefe de Enfermeras y
Subjefe
de
Enfermeras
Responsable
del
Recurso Material

Equipo,

Instrumental,

Materiales de curacin,

Impresos, papelera,

Ropa de los servicios.

Documentos
involucrados

46.

Realizan muestreos peridicos del Minuta de trabajo

control de los recursos materiales; 2070-009-004
participa en inventarios y pruebas u oficio
selectivas e informa resultados a su
Jefe inmediato.

47.

Participan y asesoran a la Enfermera Oficio

Jefe de Piso en la deteccin de
deficiencias de calidad de los recursos
materiales.

48.

Recaba e informa inconsistencias en el Procedimiento para el

reaprovisionamiento y calidad de los reaprovisionamiento,
solicitud, suministro,
recursos:
guarda, custodia y
Medicamentos,
control
de
medicamentos en los
Productos
biolgicos
y
de
servicios de unidades
laboratorio,
mdicas hospitalarias
de segundo nivel de
Material,
atencin
Equipo,
(2660-003-023)

Instrumental,

Materiales de curacin.

Papelera.

Ropa de los servicios.

Pgina 19 de 37

Clave: 2660-003-053

Responsable

Actividad

Jefe de Enfermeras y 49.

Subjefe
de
Enfermeras
Responsable
del
Recurso Material

Documentos
involucrados

Supervisan que la Enfermera Jefe de Oficio

Piso en coordinacin con el Jefe de
Servicio, soliciten con oportunidad los
faltantes y elabora oficio:

Medicamentos,

Productos
laboratorio,

Material,

Equipo,

Instrumental,

Materiales de curacin,

Papelera,

Ropa de los servicios.

biolgicos

de

50.

Realizan las gestiones administrativas

pertinentes en coordinacin con la Jefe
de
Enfermeras
y
Subdireccin
Administrativa para la adquisicin de
los recursos materiales faltantes.

51.

Verifican que la Enfermera Jefe de Piso Oficio

realice la gestin administrativa para la
devolucin
por
oficio
de
los
medicamentos con sobreinversin.

52.

Archivan oficio de devolucin de los Oficio

medicamentos con sobreinversin para
cualquier aclaracin o consulta.

Pgina 20 de 37

Clave: 2660-003-053

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Capacitacin y Desarrollo de Personal

Jefe de Enfermeras y
Subjefe de
Enfermeras de
Educacin e
Investigacin en
Salud

53.

54.

Identifica
las
necesidades
de
capacitacin y desarrollo del personal
de enfermera, en coordinacin con la
Jefatura de Educacin e Investigacin
en Salud a travs del resultado de:

Aplicacin de cdulas,

Anlisis de cdulas.

Aplicacin
cdulas
capacitacin

de
de

Elabora e implementa programas de Concentrado

capacitacin continua y adiestramiento Delegacinal
con base a:
Evaluacin
de
la
calidad
de
los
Desempeo laboral,
Servicios
de
Enfermera Hospitales
La participacin informada y eficaz
de Segundo nivel,
del personal en el desarrollo de
proyectos de mejora,

La elaboracin y aplicacin de
guas de prctica clnica, proceso
de atencin de enfermera y
PLACEs (Planes de Cuidados de
Enfermera Estandarizados),

Indicadores
de
calidad,
oportunidad, eficacia, eficiencia y
efectividad de la atencin de
enfermera en cada uno de los
procesos.
Programas
de
capacitacin,
adiestramiento
e
induccin al puesto

55.

Participa en el desarrollo, control y

evaluacin de los programas de
capacitacin,
adiestramiento
e
induccin al puesto.

56.

Elabora y enva Informe mensual de la Informe mensual de la

productividad acadmica.
productividad
acadmica

Pgina 21 de 37

Clave: 2660-003-053

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Establecimiento de un Sistema de
Comunicacin
Jefe de Enfermeras

57.

Planea, organiza, implementa y evala

mecanismos, para que la comunicacin
vertical con el personal de enfermera
fluya de manera ascendente y
descendente.

58.

Determina, implementa y evala el Reuniones

mecanismo de comunicacin y la
periodicidad, para la difusin de la
informacin sobre:

59.

Normas oficiales
internacionales,

Informar al personal
procedimientos,

Problemas que interfieren en el

desempeo,

Anlisis
de
problemas
que
requieran atencin y ofrecer
retroalimentacin
sobre
el
rendimiento de sus colaboradores
(oficios, memorandos, sesiones,
reuniones, juntas),

Avance en el cumplimiento de
metas, indicadores y proyectos de
mejora.

nacionales

operativo

Participa en reuniones de Cuerpo de Minuta de trabajo

Gobierno y a las que se le convoquen 2070-009-004
para contribuir a mejorar la prestacin
de los servicios de enfermera.

Pgina 22 de 37

Clave: 2660-003-053

Responsable
Jefe de Enfermeras

Actividad
60.

Documentos
involucrados

Organiza y participa en reuniones Minuta de trabajo

mensuales de trabajo con el personal 2070-009-004
directivo a su cargo y Comits
establecidos en la Unidad Mdica.
Coordinacin de la Atencin de
Enfermera

61.

Propicia la participacin del personal Reuniones de trabajo

operativo en la elaboracin de
proyectos de mejora, difusin e Minuta de trabajo
implementacin
de
experiencias 2070-009-004
exitosas.

62.

Participa en la programacin de
acuerdos
con
los
Jefes
de
Departamento
y
Servicio
para
establecer o redisear mtodos
especficos de trabajo:

Contractuales de personal,

Asignacin
de
descansos,
vacaciones y guardias,

Programacin y ejercicio de metas

y presupuestos,

Establecimiento o actualizacin de
recursos humanos y materiales,

Revisin de fuerzas de trabajo,

Aprovisionamiento
y
reaprovisionamiento de recursos
materiales,

Calidad del material y equipo

utilizados.

Pgina 23 de 37

Clave: 2660-003-053

Responsable
Jefe de Enfermeras

Actividad

Documentos
involucrados

63.

Informa a las Subjefes de Enfermeras Reuniones de trabajo

de los acuerdos con el Cuerpo de
Gobierno, Jefes de Departamento o de Minutas de trabajo
Servicios para su conocimiento o
cumplimiento.

64.

Determina los mecanismos necesarios

para que los enlaces de turno permitan
la adecuada recepcin y entrega de
pacientes, teraputica mdica a seguir,
as como los recursos a cargo de
enfermera:

Medicamentos,

Productos
laboratorio,

Equipo,

Instrumental,

Material de curacin,

Papelera,

Ropa.

biolgicos

Procedimiento para el
reaprovisionamiento,
solicitud, suministro,
guarda, custodia y
control
de
medicamentos en los
servicios de unidades
medicas hospitalarias
de segundo nivel de
de atencin
(2660-003-023)

65.

Programa y dirige reuniones con las Reuniones de trabajo

Subjefe de Enfermeras y Jefes de Piso
para intercambio de informacin Minutas de trabajo
relevante y/o Acuerdos de Calidad.

66.

Asesora a la Enfermera Jefe de Piso Reuniones de trabajo

en la programacin y conduccin de
reuniones con el personal de Minutas de trabajo
enfermera de los servicios.

Pgina 24 de 37

Clave: 2660-003-053

Responsable
Subjefe
Enfermeras

Actividad
de 67.

Documentos
involucrados

Participa en las reuniones que Minuta de trabajo

promueven los Jefes de los Servicios 2070-009-004
de su rea y propone ajustes a los
mtodos
especficos
de
trabajo
establecidos, tendientes a lograr la
eficiencia en la atencin directa del
usuario.

Implementacin de un Mecanismo de
Reconocimiento Interno
Jefe de Enfermeras

Planea, organiza, implementa y evala Programa de

un sistema de reconocimiento al reconocimiento
Personal
de
Enfermera,
que interno
contribuya a mejorar aspectos como:

68.

69.

Trato digno y respetuoso al paciente

y familia,

Eficiencia tcnica,

Procesos productivos,

Procedimientos
administrativos,

Ambiente fsico de trabajo y clima

laboral,

Eficacia en el cumplimiento de metas,

Eficiencia en la prestacin de la
atencin.

tcnico-

Promueve y participa en el Programa

institucional de reconocimiento a la
actuacin del personal de enfermera
2900-003-004.

Pgina 25 de 37

Procedimiento
para
otorgar
el
reconocimiento a la
actuacin del personal
de enfermera de
todas las unidades
mdicas
2900-003-004

Clave: 2660-003-053

Responsable

Actividad

Documentos
involucrados

Supervisin y evaluacin de los Servicios

de Enfermera
Jefe de Enfermeras

70.

Difunde, implementa, supervisa y

asesora la correcta aplicacin de las
normas, programas, procedimientos
institucionales, para la organizacin y
operacin de los servicios de
enfermera.

71.

Verifica y evala que la atencin Lineamientos

proporcionada al paciente y familia sea operativos para la
con :
evaluacin
de
la
calidad
de
los
servicios
de
Trato digno y respetuoso,
enfermera
en
hospitales de segundo
Integral,
nivel
Segura,

Oportuna,

Continua.

72. Realiza muestreos en los servicios para Cdulas de

corroborar los resultados obtenidos en las supervisin
guas de supervisin por parte de las
Subjefes
de
Enfermeras
en
el
otorgamiento de la atencin.
73. Analiza los resultados de la supervisin Cdulas de
realizada por la Subjefe de Enfermeras, supervisin
verifica el cumplimiento de objetivos y
toma las decisiones conducentes.
74.

Supervisa peridicamente el equilibrio Formato ECD -1

de la fuerza de trabajo en los servicios 2660-009-001
y por turno Formato ECD -1 2660-009- (Anexo 1)
001 (Anexo 1).

Pgina 26 de 37

Clave: 2660-003-053

Responsable
Subjefe
Enfermeras

Actividad
de 75.

Elabora el
supervisin
asignados.

76.

77.

programa y
para
los

Documentos
involucrados
gua de Programa y gua de
servicios supervisin

Cdulas
supervisin

Realiza supervisin a travs de:

Recorridos,

Guas,

Muestreos,

Entrevistas,

Encuestas.

de

Asesora y supervisa a la Enfermera Registros Clnicos ,

Esquemas
Jefe de Piso para que:
Teraputicos
e
Elabore programa de trabajo e Intervenciones
de
implemente y desarrolle programas Enfermera
Institucionales,
2660-009-054

Evalu la participacin de enfermera

en el proceso de la atencin mdica,
a
travs
Registros
Clnicos,
Esquemas
Teraputicos
e
Intervenciones de Enfermera Clave
2660-009-054,

Verifique la congruencia y equidad en

la asignacin de actividades al
personal de enfermera,

Supervise los
enfermera,

Verifique que el trato a pacientes y

familiares se otorgue con sentido
humano,

Vigile el cumplimiento
teraputica mdica,

Procedimientos

Pgina 27 de 37

de

de

la

Clave: 2660-003-053

Responsable
Subjefe
Enfermeras

Actividad

Documentos
involucrados

Vigile el control, uso adecuado y la

optimizacin de recursos,

de

Supervise la conduccin del grupo de

trabajo, para lograr rendimiento y
satisfaccin del personal.

78.

Realiza evaluacin de Registros

Clnicos, Esquemas Teraputicos e
Intervenciones de Enfermera Clave
2660-009-054, con una meta mensual
asignada por servicio e implementa
estrategias de mejora en base a
resultados.

79.

Realiza entrevistas peridicas, participa Cdulas de entrevista

en la aplicacin de cdulas a pacientes
y familiares e investiga quejas en
relacin con la calidad de la atencin
otorgada por enfermera; informa
resultados a su jefe inmediato
generando estrategias de mejora en el
mbito de su competencia.

80.

Supervisa a la Enfermera Jefe de Piso Procedimiento para el

en el establecimiento, actualizacin y reaprovisionamiento,
solicitud, suministro,
control de dotaciones de:
guarda, custodia y
control
de
Material de curacin,
medicamentos en los
Medicamentos,
servicios de unidades
mdicas hospitalarias
Instrumental,
de segundo nivel de
atencin
Equipo,
2660-003-023
Ropa,

Registros Clnicos ,
Esquemas
Teraputicos
e
Intervenciones
de
Enfermera
2660-009-054

Impresos, papelera.

Pgina 28 de 37

Clave: 2660-003-053

Responsable
Subjefe
Enfermeras

Actividad
de 81.

82.

Documentos
involucrados

Supervisa que en los servicios

asignados se cumplan las medidas
de seguridad e higiene para el
paciente, familiares y personal.

Lineamientos
operativos
para
la
evaluacin de la calidad
de los servicios de
enfermera
en
hospitales de segundo
nivel
Informa a la Jefe de Enfermeras Minutas de trabajo
situaciones de riesgo detectadas y 2070-009-004 o oficios
opciones de solucin.

83. Fomenta un clima laboral productivo

que propicie la colaboracin y el trabajo
en equipo.
Fin del Procedimiento

Pgina 29 de 37

Clave: 2660-003-053

6.- Procedimiento para la Administracin de los Servicios de Enfermera en Unidades

Mdica
INICIO

1
6
Coordina y
participa

ELABORACIN
Elaboracin DEL
del Diagnostico
DIAGNSTICO
SITUACIONAL
Situacional

Diagnstico
7
Entrega y
Participa

JEFE DE ENFERMERAS

Diagnstico

1
ELABORACIN DEL
PROGRAMA DE TRABAJO

Elabora
Diagnstico

JEFE DE ENFERMERAS
Participa y
Elabora
Diagnstico

8
Elabora

Programa
Anual de
Trabajo

Contribuye y
Aporta

SUBJEFE DE
ENFERMERAS

SUBJEFE DE
ENFERMERAS
4

9
Recibe

Elabora
Programa
Anual de
Trabajo

Diagnstico

5
Informa y
asesora

Diagnstico

DOTACIN Y CONTROL
DE PERSONAL.

Pgina 30 de 37

Clave: 2660-003-053

16
JEFE DE
ENFERMERAS

Autoriza los
perodos
vacacionales

Formato de
vacaciones

17

10
Solicita

Realiza anlisis
mensual

Balance de
Plazas
Plantilla
Nominal

18

Plantilla
Terica

Establece
coordinacin

11

Formato EPG-2
2660-009-002

Recibe
Balance de
Plazas

19
Realiza y Anlisis

Plantilla
Nominal
Plantilla
Terica
12
Realiza clculo de
personal

SUBJEFE DE
ENFERMERAS
RESPONSABLE DEL
RECURSO HUMANO

Indicadores
para dotacin
Recursos
Humanos

20
Recibe

13
Elabora y
actualiza

Formato ECD -1
2660-009-001
Formato ECD -1
2660-009-001

21
Elabora los
programas

14
Elabora y
actualiza

Rol de guardias
2660-009-003

Formato EPG-2
2660-009-002
22

15
Realiza

Elabora el
programa

Balance de
Plazas

Manual 130009101-0014

Plantilla
Nominal
Plantilla Terica

Pgina 31 de 37

Clave: 2660-003-053

23
30

Recaba
Roles
asistencia
021-036

Redistribuye

de
2430-

Formato ECD -1
2660-009-001
31
Programa

24
Registra

Roles
de
asistencia
2430-021-036

Roles
de
asistencia 2430021-036

32
Mantiene
Formato ECD -1
2660-009-001

25
Verifica y
Registra

33
Roles
de
asistencia
2430-021-036

Elabora
Formato ECD -1
2660-009-001

26
34

Elabora

Establece

Relacin diaria
incidencias del
personal
2660-009-006

27

35

Relacin diaria
incidencias del
personal
2660-009-005

Entrega
Asesora
Anecdotario
2660-009-003
36
28

Participa
Hoja
2660-009-005

Registra
Roles de asistencia
2430-021-036

DOTACIN Y CONTROL DE
RECURSOS MATERIALES
29
Notifica

JEFE DE ENFERMERAS Y
SUBJEFE DE ENFERMERAS
RESPONSABLES
DEL
RECURSO MATERIAL

Relacin diaria
incidencias del
personal

37
Participa

Pgina 32 de 37

Clave: 2660-003-053

C
38
46

Participan

Realizan

Procedimiento
2660-003-023

Minutas de
trabajo
2070-009-004

39
Verifican el
cumplimiento

47
Participan y
44
asesoran

40

Oficio interno

Participan
Minutas de trabajo
2070-009-004
48
41

Recaban
Procedimiento
2660-003-023

Informan y
elaboran

42
49

Coordinan

Supervisan
Oficio interno

50
43

Realizan gestin
Coordinan
Procedimiento,
2660-003-023

51
Verifican
Oficio interno

44
41 Asesoran
52
Archivan
Oficio interno

45
CAPACITACIN Y
DESARROLLO DE
PERSONAL

Participan
Procedimiento,
2660-003-023

Pgina 33 de 37

Clave: 2660-003-053

D
5

JEFE DE ENFERMERAS Y
SUBJEFE DE ENFERMERAS DE
EDUCACIN E INVESTIGACIN
EN SALUD

JEFE DE ENFERMERAS

57
53

Planea, organiza,
implementa y evala

Identifican las
necesidades
Cdulas

54

58
Determina,
implementa y
evala

Elabora e
implementa
Concentrado
Delegacional
Evaluacin de
la calidad de los
Servicios de
Enfermera
Hospitales de
Segundo nivel.

Minuta de
trabajo

59
Participa en
reuniones
Minuta de
trabajo
2070-009-004

55
Participa en el
desarrollo, control y
evaluacin

60
Organiza y participa
Programas de
capacitacin,
adiestramiento e
induccin al
puesto.

Minutas de
trabajo
2070-009-004

56
COORDINACIN DE
LA ATENCIN DE
ENFERMERA

Elabora y enva
Informe
mensual de
productividad

JEFE DE
ENFERMERAS

ESTABLECIMIENTO DE UN
SISTEMA DE COMUNICACIN

5
Pgina 34 de 37

Clave: 2660-003-053

E
6
61
Propicia la
participacin

Minuta de
trabajo

68
Planea, organiza,
implementa y
evala

62
Participa
Minutas de
trabajo
2070-009-004
63

Programa de
reconocimiento
interno

69
Informa

Promueva y
participa

Minuta de
trabajo

Procedimiento
para otorgar el
reconocimiento
2900-003-004

64
Determina
Procedimiento
2900-003-004
65

SUPERVISIN Y EVALUACIN DE LOS

SERVICIOS DE ENFERMERA

Programa y
dirige
Minuta de
trabajo
JEFE DE
ENFERMERAS
SUBJEFE DE
ENFERMERAS
70
Difunde,
implementa,
supervisa y
asesora

66
Asesora

Minuta de
trabajo
71

67
Participa en las
reuniones

Verifica y evala
Minutas de
trabajo
2070-009-004

Concentrado
Delegacinal
Evaluacin de
la calidad de los
Servicios de
Enfermera
Hospitales de
Segundo nivel.

IMPLEMENTACIN DE UN
MECANISMO DE RECONOCIMIENTO
INTERNO
72
Realiza muestreos

Cdulas

JEFE DE
ENFERMERAS

F
6

Pgina 35 de 37

Clave: 2660-003-053

F
7

73

79
Analiza resultados

Realiza
entrevistas

Cdulas de
supervisin

Cdulas de
supervisin

74
80

Supervisa
Formato ECD 12660-009-001

Supervisa
Procedimiento
2660-003-023

SUBJEFE DE
ENFERMERAS
81
75

Supervisa

Concentrado
Delegacinal
Evaluacin de la
calidad de los
Servicios de
Enfermera
Hospitales de
Segundo nivel

Elabora el programa y
gua

76
Realiza supervisin
Cdulas de
supervisin

82
Informa

77

Minutas de
trabajo
2070-009-004

Asesora y supervisa
Registros
Clnicos, de
Enfermera
2660-009-054

83
Fomenta un clima
laboral

78
Realiza evaluacin
Registros Clnicos,
Esquemas
Enfermera
2660-009-054

FIN DEL
PROCEDIMIENTO

Pgina 36 de 37

Clave: 2660-003-053

Procedimiento para la Administracin de los Servicios de Enfermera en Unidades

Mdica
Clave

Ttulo del documento

Observaciones

2660-009-001

Cuadro de Distribucin de Personal de

Enfermera
por
Servicios,
Turnos
y
Categoras

Anexo 1

2660-009-002

Plantilla Global de Personal

Anexo 2

2660-009-003

Anecdotario del Personal de Enfermera y

Evaluacin

Anexo 3

2660-009-004

Hoja de Datos Personales

Anexo 4

2660-009-005

Relacin diaria de incidencias del personal

Anexo 5

Pgina 37 de 37

Clave: 2660-003-053

ANEXO 1
Cuadro de Distribucin de Personal de Enfermera por
Servicios, Turnos y Categoras

Pgina 1 de 4

Clave 2660-003-053

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
COORDINACION DE AREAS MEDICAS

CUADRO DE DISTRIBUCION DE PERSONAL DE ENFERMERIA

POR SERVICIO, TURNOS Y CATEGORIAS
DELEGACION
CAMAS CENSABLES
SERVICIO

SUBTOTAL

UNIDAD
CAMAS NO CENSABLES

4
INDICA

No. DE

DOR

CAMAS

1er TURNO
JP

EP

EI

EQ

FECHA
IND.ENF/C:

5
2do TURNO

EG

AE

JP

EP

EI

EQ

3er TURNO
EG

AE

JP

EP

EI

EQ

4to TURNO
EG

AE

JP

EP

EI

EQ

TOTAL
EG

AE

10

11

12

13 CUBREDESCANSOS
VACACIONES

15

14

TOTAL
TOTAL

16

17

1er TURNO

S.J.

2do TURNO

S.J.

3er TURNO

S.J.

4to TURNO

S.J.

AE

TOTAL

POR
TURNO
GRAN

JE

SJE

JP

EP

EI

EQ

SP

SM

EG

TOTAL

2660-009-001

INSTRUCTIVO DE LLENADO
Pgina 2 de 4

Clave 2660-003-053

No

DATO

ANOTAR

Delegacin

Nombre, nmero y localidad de la Delegacin.

Unidad

Nombre y nmero completo de la Unidad Mdica.

Fecha

Da, mes y ao en que fue elaborado o revisado el

cuadro de distribucin de personal de enfermera.

Camas censables

El nmero de camas censables autorizadas

oficialmente.

Camas no censables

El nmero de camas no censables autorizadas.

ndice Enfermera/Cama

El resultado de dividir el total de plazas entre el

nmero de camas censables.

Servicio

Nombre del servicio que corresponde.

Indicador

El indicador utilizado, de acuerdo con la

especialidad del servicio y normatividad vigente.

Nmero de camas

El nmero total de camas o recursos fsicos del

servicio.

10

Turno y categora

Las cifras del personal calculado por categora y

turno.

11

Total

La suma de los cuatro turnos en forma horizontal,

que da el total de personas por servicio para
veinticuatro horas.

12

Subtotal

La suma de todos los conceptos verticalmente a

expedicin de las columnas de indicador, en la
cual se registra el indicador promedio que se
obtiene dividiendo el resultado de la suma entre el
de servicios.

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Clave 2660-003-053

No

DATO

ANOTAR

13

Descansos

Las cifras obtenidas del clculo realizado para la

sustitucin del personal por descanso.

14

Vacaciones

En el primer cuadro el indicado que maneje la

unidad por este concepto (11), y en los siguientes
las cifras obtenidas del clculo realizado para
cubrir al personal por vacaciones.

15

Total

La suma de cada uno de los conceptos en forma

vertical.

16

Total de
Subjefes de El nmero de subjefes autorizado.
Enfermeras
por
turno,
descansos y vacaciones.

17

Gran total

Los totales por categora y el porcentaje que

corresponda cada una de ellas.

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Clave 2660-003-053

ANEXO 2
Plantilla Global de Personal

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Clave 2660-003-053

2660-009-002

Pgina 2 de 3

Clave 2660-003-053

INSTRUCTIVO DE LLENADO
No

DATO

ANOTAR

Delegacin

Nombre, nmero y localidad de la Delegacin.

Unidad

Nombre completo de la unidad mdica.

No. De camas

El nmero total de camas censables y no

censables autorizadas.

Incremento

El nmero de camas censables y no censables

incrementadas de acuerdo al estudio tcnico.

Total

La suma de camas censables y no censables que

se incrementaron.

Servicio

Enfermera.

Centro de costo

El correspondiente de acuerdo al rea de

enfermera.

rea

Los correspondientes al rea de enfermera.

Categora

La categora que corresponda.

10

Jornada

8 horas.

11

No. de plazas

En el tringulo inferior, el nmero de plazas

autorizadas y en el superior, el nmero de plazas
necesarias de acuerdo al estudio tcnico.

12

Distribucin

El nmero de plazas autorizadas y necesarias por

turno.

13

6 y 7 da

El nmero de plazas autorizadas y necesarias

para cubre descansos.

14

Vacaciones

El nmero de plazas autorizadas y necesarias

para cubre vacaciones.

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Clave 2660-003-053

ANEXO 3
Hoja de Datos Personales

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Clave: 2660-003-053

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
COORDINACION DE AREAS MEDICAS
HOJA DE DATOS PERSONALES
IDENTIFICACIN

NOMBR (1)___________________________________________________________________ SEXO (2)_____ EDAD (3)________

APELLIDO PATERNO
APELLIDO MATERNO
NOMBRE (S)
DOMICILIO (4)___________________________________________________________________ C.P._________________________
COL._____________________________________ DELEGACIN_____________________________TELFONO________________
NMERO DE DE SEGURIDAD SOCIAL__________________________________CURP_____________________________________
FECHA DE NACIMIENTO_________________________________________________ LUGAR DE NACIMIENTO________________
NACIONALIDAD________________________________________________________ ESTADO CIVIL_________________________
NOMBRE DEL PADRE_____________________________________ NOMBRE DE LA MADRE_______________________________
NOMBRE DE COYUGE_____________________________________ NMERO DE HIJOS___________________________________
REGISTRO FEDERAL DE CONTRIBUYENTES _____________________ CDULA PROFESIONAL___________________________

ESCOLARIDAD (5)

PERIODO

DE

PREPARACIN
ACADEMICA

NIVEL ACADEMICO

NOMBRE DE LA ESCUELA

CONCLUIDO

CERTIFICADO

SI

SI

NO

OBSERVACIONES

NO

PRIMARIA
PREPARATORIA
TCNICA
POST-TECNICO
PROFESIONAL
LICENCIATURA
MAESTRA
IDIOMAS
OTROS

EXPERIENCIA LABORAL (6)

TIEMPO LABORADO
DE
A
AO MES

NOMBRE DE LA EMPRESA

DOMICILIO

CAUSA DE BAJA

AO MES

LABORA EN OTRA INSTITUCIN SI_________NO_______CUAL________________________________________ HORARIO________

2660-009-004

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Clave: 2660-003-053

AREAS DE EXPERIENCIA (7)

SERVICIO

SI

NO

TIEMPO

FAMILIARES QUE DEPENDE ECONOMICAMENTE DE USTED (8)

NOMBRE

PARENTESCO

EDAD

SEXO

EN CASO DE ACCIDENTE AVISAR A (9)

NOMBRE
DOMICILIO
TELFONO
PARENTESCO

FECHA DE INGRESO AL IMSS (10)_______________________________________________________________________________

FECHA DE INGRESO A LA UNIDAD______________________________________________________________________________
MATRICULA_______________________ ANTIGEDAD EN AOS______________MESES_______________ DIAS_____________
CATEGORIA_______________________________________________________ BASE__________ 02___________08____________
SUSTITUCIN DE______________________________________________________________________________________________
FIRMA__________________________________________________________________ FECHA______________________________
2660-009-004

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Clave: 2660-003-053

INSTRUCTIVO DE LLENADO
No

DATO

ANOTAR

Nombre

Inicie con apellido paterno, materno y nombre(s)

del trabajador sin abreviaturas.

Sexo

Marque con una X el sexo que corresponda

Aos

En aos cumplidos

Datos personales

Con letra legible, molde y nmero arbigo, anote

datos domicilio, colonia, delegacin, telfono,
nmero de seguridad social, CURP, fecha de
nacimiento, lugar de nacimiento, nacionalidad,
estado civil, nombre del padre, madre, cnyuge,
nmero
de
hijos,
registro
federal
de
contribuyentes y cdula profesional.

Escolaridad

Perodos en que curs los diferentes niveles

acadmicos y nombre de las escuelas, marcando
con una X la opcin correspondiente, en las
observaciones y rubros no contemplados en los
anteriores.

Experiencia laboral

Periodos, nombres y causas de baja de las

empresas en que ha laborado.

reas de experiencia

Marque con una X los servicios por los cuales ha

rotado y el tiempo.

Familiares
que
dependan Nombre completo de los familiares que dependen
econmicamente de usted.
directamente del trabajador.

En caso de accidente

Nombre completo, domicilio, nmero telefnico y

parentesco de la persona que se debe notificar en
caso necesario.

10

Ingreso al IMSS

Fecha completa de ingreso al instituto, unidad,

matrcula, antigedad en aos cumplidos, meses
y das, categora, tipo de contratacin, fecha y
firma.

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Clave: 2660-003-053

ANEXO 4
Anecdotario del Personal de Enfermera y Evaluacin

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Clave:2660-003-053

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
COORDINACION DE AREAS MEDICAS
ANECDOTARIO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA Y EVALUACION
NOMBRE____________(1)____________MATRICULA________(2)_________________FECHA____(3)_____
CATEGORIA________(4)__________SERVICIO_______(5)___________________TURNO_______(6)_____
ENE FEB

CONCEPTO (7)

MAR

ABR MAY

MESES
JUN JUL

AGO

SEP

OCT NOV

DIC

I.- CONOCIMIENTO DEL

TRABAJO

II.- CALIDAD DEL TRABAJO

III.- INTERES Y PARTICIPACION

EN EL TRABAJO

IV.- RESPONSABILIDAD

V.- CREATIVIDAD

VI.- COMUNICACION

VII.- PRODUCTIVIDAD

VIII.- CAPACITACION CONTINUA

IX.- RELACIONES HUMANAS

X.- DISCIPLINA
CRITERIOS (8)
EXCELENTE = 10
BUENO
=8
REGULAR
=7
DEFICIENTE = 5
AUTORIZA
(9)
_________________________________________________
JEFE DE ENFERMERAS
2660-009-005

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Clave:2660-003-053

MES (10)

ANECDOTAS

ENERO

FIRMAS
INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
INTERESADA
E.J.P.
S.J.E
INTERESADA
E.J.P.
S.J.E

FEBRERO

MARZO

ABRIL

MAYO

JUNIO

JULIO

AGOSTO

SEPTIEMBRE

OCTUBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE

2660-009-005

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Clave:2660-003-053

INSTRUCTIVO DE LLENADO
No

ANOTAR

DATO

Nombre

Los apellidos paternos, materno y nombre(s) del

trabajador de la incidencia.

Matrcula

La clave numrica e individual con que se

identifica el trabajador.

Fecha

Da, mes y ao en que fue elaborada la evaluacin

y anecdotario.

Categora

Anotar el nombre completo de la categora del

trabajador.

Servicio

Nombre del servicio que corresponde.

Turno

Escriba
el
contratacin

Concepto

Marca los conceptos a evaluar en el mes

correspondiente.

turno

correspondiente

segn

I. Conocimiento del trabajo:

Se evala la capacidad y habilidad tcnica
para desempear su trabajo.
II. Calidad del trabajo
Desempeo con previsin, limpieza, orden
y confiabilidad.
III. Inters y participacin en el trabajo
Organizacin y control de sus actividades
con base a las polticas y sistemas de la
institucin.
IV. Responsabilidad
Anlisis de problemas, propone soluciones
y toma de decisiones.
V. Creatividad
Iniciativa para proponer mejoras a su
trabajo.
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Clave:2660-003-053

VI. Comunicacin
Es receptivo y trasmite la informacin en
forma ascendente y descendente.
VII. Productividad
Utiliza la jornada de trabajo en la atencin
de los pacientes en el servicio asignado.
VIII. Capacitacin continua
Participa en cursos y actividades bsicas
de capacitacin para efectos del mejor
desempeo de su trabajo.
IX. Relaciones humanas
Respeto a superiores y subalternos,
habilidad para comprender a pacientes,
familiares generar un buen ambiente de
trabajo.
X. Disciplina
Cumplimiento de normas institucionales,
en asistencia, puntualidad y presentacin.
8

Criterios

Marque con una X el criterio que corresponda de

acuerdo a la evaluacin
Criterios
Excelente = 10
Bueno
=8
Regular
=7
Deficiente = 5

Autorizacin

Firma del Director o Jefe de Enfermeras.

Mes

Marque el mes del ao que est evaluando.

11

Ancdotas

Anote las ancdotas que detecta en la evaluacin.

12

Firma

Firma de las
evaluacin.

10

Pgina 5 de 7

personas

involucradas

en

la

Clave:2660-003-053

CRITERIOS DE EVALUACION DEL ANECDOTARIO DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

No

CONCEPTO

CONOCIMIENTO
DEL TRABAJO

II

CALIDAD DEL
TRABAJO

III

INTERES Y
PARTICIPACION EN
EL TRABAJO

IV

RESPONSABILIDAD

CREATIVIDAD

VI

COMUNICACION

IX

RELACIONES
HUMANAS

DEFICIENTE
5

REGULAR
7

BUENO
8

EXCELENTE
10

Slo conoce lo
mnimo
del
trabajo de rutina.

Conoce a medio su
puesto, desconoce
otras
labores
relacionadas con
l.

Conoce
bien
su
trabajo y sabe lo
bastante de otras
labores relacionadas
con l.

Conoce perfectamente su
trabajo, as como todas las
dems labores en relacin
con ste.

Comete errores
constantemente.
No
puede
confirsele
un
trabajo,
es
descuidado.

Comete
pocos
errores. De cuando
en
cuando
es
necesario rectificar
su trabajo. Puede
mejorar.

Es
exacto,
raras
veces comete errores.
Buena presentacin
de su trabajo.

Muy buena precisin. No

es necesario verificar su
trabajo, excepto cuando
entran en la rutina.

Se asla. No es
capaz de formar
un equipo de
trabajo. No se
presta a realizar
una labor fuera
de su rutina. A
veces
se
convierte en un
obstculo.

Se integra al grupo
de
trabajo
con
cierta
dificultad.
Algunas veces se
presta, aunque con
cierta renuencia a
realizar
alguna
labor fuera de su
rutina.

Se
integra
adecuadamente
al
grupo de trabajo.
Brinda su ayuda, solo
cuando se le pide
realizar alguna labor
fuera de su rutina.

Se integra perfectamente
al grupo de trabajo. Brinda
espontneamente
su
ayuda en relacin con
otras labores fuera de su
rutina. Siempre puede
contarse con este (a)
empleado (a).

Necesita
supervisin
constante. Si se
le deja, no es
capaz
de
continuar solo su
trabajo.

A
veces
es
irresponsable,
necesita
cierta
supervisin
para
cumplir con su
trabajo.

No
requiere
supervisin continua.
Se responsabiliza y
cumple.

Muy
responsable
no
requiere
supervisin
alguna. Es un ejemplo
para el departamento.

Raramente tiene
sugerencias.
Con frecuencia
necesita
recordatorios y
direccin.

Accin adecuada
por iniciativa propia
y con creatividad.

Propia
iniciativa.
Ingenio,
asume
responsabilidades por
s mismo. Resuelve
los
problemas
adecuadamente con
creatividad.

Dinmico.
Asume
responsabilidades ms all
de las requeridas en su
trabajo.
Resuelve
adecuadamente
los
problemas.

La comunicacin
es deficiente, su
lenguaje no es
claro ni sencillo,
ocasiona
conflictos, no da
puntos de vista,
no
presenta
alternativas de
solucin,
no
existe
coordinacin, se
asla.

La
comunicacin
es deficiente, no
utiliza
lenguaje
claro y sencillo,
utiliza tecnicismos,
da puntos de vista,
no da alternativas
de
solucin,
ocasionalmente
permite que los
dems
se
expresen.

Facilita la comunicacin
abierta tanto horizontal
como
vertical,
emplea
lenguaje directo, claro,
sencillo
y
evita
tecnicismos. Incrementa el
intercambio
de
conocimientos, da puntos
de
vista
presentando
alternativas de solucin y
permitiendo que los dems
se expresen.

No se relaciona
con nadie de su
equipo
y
es
indiferente.

Las
relaciones
humas
son
mnimas.

Facilita
la
comunicacin,
emplea
lenguaje
directo,
ocasionalmente utiliza
tecnicismos,
incrementa
el
intercambio
de
conocimientos,
da
puntos
de
vista
presentando
alternativas
de
solucin
y
permitiendo que los
dems se expresen.
Intenta la relaciones
humanas y interacta
con el grupo de
trabajo

Pgina 6 de 7

Las relacin se da con

todo
el
equipo
multidisciplinarlo
positivamente,
para
fortalecer la atencin del
paciente.

Clave:2660-003-053

No

CONCEPTO

DISCIPLINA

DEFICIENTE
5

REGULAR
7

BUENO
8

EXCELENTE
10

Las
disposiciones
generales
parecen
no
importarle.
No
porta
el
uniforme
correctamente
como lo marca el
Reglamento
Interior
de
Trabajo.

En alguna ocasin
protesta
y
reacciona
desfavorablemente
ante las rdenes o
las
disposiciones
generales.

Cumple sin objetar las

rdenes
y
disposiciones
a
menos que exista una
razn poderosa, la
cual hace saber a sus
superiores.

Acepta,
cumple
con
prontitud y acata las
rdenes y disposiciones
generales. Muy cuidadoso
de su observancia.

Pgina 7 de 7

Clave:2660-003-053

ANEXO 5
Relacin diaria de incidencias del personal

Pgina 1 de 4

Clave: 2660-003-053

2660-009-006

Pgina 2 de 4

Clave: 2660-003-053

INSTRUCTIVO DE LLENADO
No

DATO

ANOTAR

Servicio

Nombre completo
corresponde.

del

servicio

que

Fecha

Da, mes y ao en que fue elaborada o

revisada la Relacin diaria de incidencias
del personal

Nombre

Los apellidos paterno, materno y nombre(s)

del trabajador de la incidencia.

Matrcula

La clave numrica e individual con que se

identifica el trabajador.

Categora

Anotar el nombre completo de la categora

del trabajador.

Centro de costos

Anotar con nmero arbigo el centro de

costos.

Nmero de tarjeta

Anotar con nmero arbigo el nmero de la

tarjeta.

Cdigos

Marque con
correspondiente
pgina:
Vacaciones
Licencias
Incapacidades
Becas
Faltas

una X en la clave
descrito en el pie de
(V)
(L)
(I )
(B)
(C)

Observaciones

Registre alguna observacin si el caso lo

amerita con letra de molde y legible.

10

Jefe de Servicio

Vacaciones
Licencias
Incapacidades
Becas
Faltas

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(V)
(L)
(I )
(B)
(C)

Clave: 2660-003-053

11

Firma

Anotar el nombre completo de Jefe de

Enfermeras y Subjefe de Enfermeras
responsables del Servicio y firme el
formato.

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Clave: 2660-003-053