ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFRICA AGUDA Y CRNICA

INSTRUCCIONES: REALICE UN CUADRO COMPARATIVO ENTRE LA ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFRICA AGUDA Y LA

CRNICA. TOMANDO COMO REFERENCIA EL ARCHIVO ADJUNTO.

CARACTERSTICA
Sinnimo:
Definicin
Prevalencia
Mecanismo
principal
Signos y sntomas

ENFERMEDAD ARTERIAL
PERIFRICA AGUDA
Isquemia aguda de las extremidades

Isquemia crnica de las extremidades

Prdida sbita de perfusin de las extremidades

hasta dos semanas despus de iniciado el
evento.
Tasa de mortalidad: 15-20%

Pacientes con enfermedad arterial oclusiva demostrada

y sntomas que duran ms de dos semanas.

Embolo (mayor frecuencia de origen cardiaco en

un 90%)

Trombo

Dolor (sbito), prdida de la funcin motora o

sensorial, palidez, parestesias, parlisis, pulsos
ausentes, poiquilotermia.

Dolor en reposo y prdida de tejido en la forma de

ulceracin o gangrena. Parestesias durante la
ambulacin que se alivia con el reposo.
Subir escaleras o caminar aumentan el dolor.
Empeoramiento de los sntomas en clima fro.
Clasificacin de Fontaine (4 etapas)
Clasificacin de Rutherford (4 grados y 7 Categoras)
Clasificacin TASC II
Categoras clnicas de la isquemia crnica de las
extremidades (3 grados y 6 Categoras)
Angiografa con medio de contraste
USG Doppler
Rx de trax
ECG
Ecografa cardiaca
BHC
Qumica sangunea
Tiempos de coagulacin
ES
Enzimas cardiacas
Gasometra arterial

Clasificaciones
principales.

Clasificacin de Fontaine (4 etapas)

Clasificacin de Rutherford (4 grados
Categoras) Clasificacin TASC II

Gabinete

USG Doppler
Angiografa con medio de contraste
Fluoroscopia
Rx de trax, ECG
Ecografa cardiaca
QS (creatinina)
Tiempos de coagulacin
ES
Enzimas cardiacas
gasometra arterial
BHC

Laboratorio

ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFRICA

CRNICA

Ms de 70% de los Px estable.

Cuidados
preoperatorios
Tratamiento
medico

Valorar el riesgo quirrgico

Valoracin por medicina interna

Valorar el riesgo quirrgico

Valoraciones cardiacas amplias

Administracin de lquidos IV
Colocar una sonda urinaria
Anticoagulacin inmediata con heparina

Tratamiento
quirrgico

Embolectoma con globo

trombectoma con injerto de derivacin
Urgencia (mximo de 6 hrs)

Complicaciones
principales

Hemorragias
Sndrome compartimental
Sndrome de reperfusin (Sndrome de
insuficiencia respiratoria, estado de choque, CID
e insuficiencia renal)
Neuropata isqumica
Necrosis muscular
Hinchazn de las extremidades inferiores
Recidiva de la trombosis arterial
Embolizacin recurrente
Lesiones arteriales secundarias a la manipulacin
del catter con globo.

Anticoagulacin sistmica con heparina no fraccionada

(durante la ciruga)
Tx antiplaquetario: aspirina / Clopidogrel (Posquirrgico)
Angioplastia (con globo, crioplastia, angioplastia de la
subntima y corte con globo)
Colocacin de endoprtesis o
con injerto y
aterectoma (catter de aterectoma percutnea del
dispositivo de aterectoma con lser). Amputacin
Diseccin
rotura
Embolizacin
Pseudoaneurismas
Reestenosis
hematoma
Oclusin aguda secundaria a trombosis, vasoespasmo
o lesin de la ntima. Amputacin. Infeccin de la
herida, hinchazn de las extremidades.