Primera Clase

Antero lateralmente con las piezas dentales superiormente con el paladar e

inferiormente con la lengua es la cavidad oral es decir lo que este entre
paladar, lengua y dientes se denomina
Paladar 2 porciones distintas: 1/3 Paladar duro (NOSE MUEVE)
1/3 Paladar blando (SI SE MUEVE)
-*Vestbulo oral: espacio comprendido entre los dientes, labios y mejillas.
Hacia posterior de la cavidad oral se comunica con la BUCOFARINGE atreves de
una regin llamada NASFAUSES, alrededor de las dos naufauses se
encuentran dos arcos de tejido
-ARCO PALATO GROSO Y ARCO PALATO FARINGEO, posterior a este se
encuentra otro arco llamado ARCO PALATO FARINGEO, entre ambos existe un
espacio que esta relleno y en este se encuentra las amgdalas o tonsilas
palatinas entre ambos arcos.
*PIEZAS DENTALES O DIENTES: Se organizan en dos hileras o arcadas: ARCADA
INFERIOR Y SUPERIOR (AMBAS IGUALES.)
-DIENTES: se nombrar los dientes de medial a lateral y desde anterior a
posterior.
Primeros dientes de la lnea media: Incisivos mediales una cada lnea madia,
lateral a ellos incisivos laterales, par de dientes llamados luego tenemos los
premolares (2) por cada lado 4 en total. y para finalizar las ultimas 3 piezas
molares, tres por cada lado y en total son 16 piezas dentales.
Caninos- modificando con el transcurso del tiempo por el consumo de
alimentos.
FUNCIONES PIEZAS DENTALES:
* Incisivos: cortan la comida.
*Caninos: desgarran los alimentos.
*Premolares o molares: Muelen o trituran los alimentos.
La

inferior.

LENGUA: rgano formado por

Musculo.
Anatmicamente: posee raz orientada a
posterior, tiene un vrtice orientado
hacia anterior, posee borde se
encuentra en relacin a piezas
dentales, porque se encuentra
orientado hacia anterior y
lateral, tiene un dorso de la
lengua que es la superficie que
entra en contacto con el
alimento que se encuentra en
contacto con las papilas
gustativas' y posee cara

GLANDULAS SALIVALES: se clasifican segn tamao- glndulas mayores y

menores.
Solo sern las mayores de las que se hablara que son las ms importantes y
mas fcil de ubicar y dentro de estas se encuentran:
-Glndula partida: ubicada sobre la rama de la mandbula, cercana a la
articulacin temporo - mandibular, la saliva que produce la drena atreves del
conducto parotdeo que se abre a la altura del segundo molar superior.
-Glndula sub-lingual: se encuentra inferior a la lengua y drena la saliva al
espacio sub-lingual.
-Glndula Sub-mandibular: se encuentra posterior e inferior a la glndula sublingual y tambin drena la saliva hacia el espacio sub lingual.
FUNCIONES DE LA SALIVA
1.- Humedecer el alimento.
2.-disolver el alimento, adems de cambiar consistencia de la comida que
llevamos a la boca el hecho de que la saliva la disuelva estas permiten que
podamos sentir sabor de los alimentos papilas gustativas que estn en la
lengua tienen un tamao determinado es decir si el alimento es muy grande y
no caben en nuestras papilas y no se siente el sabor y por accin de la saliva
esta permite que pueda ingresar.
Mantener humedad...para poder sentir su sabor.
3.- Funcin inmunolgica, ya que en la saliva se encuentran anticuerpos que
protegen a la cavidad oral en la saliva se encuentra una enzima llamada
amilasa' que esta degrada el almidn.
Cuando consumidos almidn la digestin comienza en la boca pero esta dura
muy poco, porque cuando este bolo alimenticio llega al estmago el pH acido
de esta enzima inhibe y ya no sigue siendo digestivo.
Faringe al igual pertenece al sistema digestivo, principalmente la Bucofaringe y
laringofaringe.
Ya que el alimento pasar por ac
-Limites anatmicos:
Bucofaringe: C2 y borde inferior de C3.
Laringo faringe: C6 y Borde inferior de C3.
-ESOFAGO: Conducto muscular, se encuentra normalmente cerrado solamente
se abre una vez que recibe el alimento, se ubica desde altura cartlago
trocoides hasta alcanzar la regin llamada Cardias del estmago entre C6 Y
vertebra torcica 12(Hace recorrido completo), se ubica en mediastino.
Presenta 2 REGIONES (ESTRECHAMIENTOS.)
1.- Estrechamiento BRONCO-AORTICO: se encuentra a la altura de bronquio
principal izquierdo con la aorta, cuando pasa por el bronquio principal izquierdo
y la aorta y esta se estrecha.
2.-Diafragmatico: a nivel del esfago cuando atraviesa el diafragma.

FASES DE LA
..Por
empieza a
contacto

DEGLUCIN:
PRIMERA FASE: FASE PREPARATORIA.
vestbulos visuales, auditivos y SOBRE TODO olfatorios
aumentar la secrecin de saliva antes que entremos en
con el alimento.

FASE
ORAL: cuando ya se ingiere el alimento
.. Las
piezas dentales con la ayuda de la lengua van a cortar,
desgarrar y triturar el alimento hasta que pueda formar el Bolo alimenticio
FASE FARINGEA: Ocurre cuando la lengua empuja el bolo alimenticio al paladar,
de ah a lo que ocurra ms adelante es de funcin netamente del organismo es
automtico, es importante que la creacin del bolo alimenticio sea eficaz
porque si queda mal echa puede ocurrir un error en la siguiente fase ej.: si esta
va a va area, usted empieza a toser.
Bolo alimenticio se comprime con este paladar blando, paladar blando
asciende evitando que esta se valla a la nariz, luego de esto la laringe se dirige
asciende y se va hacia adelante, con ese movimiento obliga a que la epiglotis
baje y evita que el bolo alimenticio pase.
2da medida: Cuerdas vocales se cierran para que esta no pase el alimento.
3ra medida: Se inicia Anillo contraccin muscular, que comienza en la faringe y
se llama esta contraccin tiene como objetivo empujar el bolo alimenticio
hacia el esfago, esta contraccin se COMIENZA EN FARINGE Y EMPIEZA A
BAJAR.
RECUERDE: SISTEMA DIGESTIVO SE INICIA EN LA FARINGE.
ULTIMA FASE: esfago en porcin proximal este se relaja (RELAJACION
RECEPTIVA) para poder recibir e bolo alimenticio y luego se vuelve a cerrar en
la porcin superior.
Segunda Clase
PERITONEO: Las vsceras abdominales cubiertas por 1 capa serosa llamada
peritoneo, y tiene dos laminas similares a las del corazn dentro del
mediastino y pleuras en pulmones estas eran PERITONEO PARIETAL: CAPA
INTERNA ABDOMINAL Y PERITONEO VICERAL: ADHERIDO A LA SUPERFICIE
EXTERNAS DE VICERAS
Posee ciertos pliegues:
1.- Aumento mayor.
2.- Aumento menor.
3.-Mesenterio.
3.-Meso-colon.
Corte longitudinal : Interior del mesenterio: al interior de este vasos sanguneos
y nervios que llegan a la pared de este intestino, vasos de mayor calibre y
nervios ms importantes ubicados en regin posterior , anterior a columna
vertebral llega hacia los intestinos, lo hace mediante puentes de comunicacin.

Meso colon: vasos sanguneos y nervios hacia

Aumento mayor: curvatura mayor de estmago y hacia adelante.
Peritoneo parietal-peritoneo visceral (mayor-menor-hgado y estomago)
Sistema digestivo posee capas:
* CAPA MUCOSA: CONTACTO BOLO ALIMENTICIO, absorben nutrientes, secretan
lquidos, protenas, etc.
*SUB-MUCOSA: profundidad de la sub mucosa.
*CAPA MUSCULAR: sistema digestivo tiene DOS formas:
1 capa muscular de manera circular. (Movimiento de mezcla, mezcla el
alimento por segmentos.)
1 capa longitudinal a lo largo de todo el recorrido de tubo digestivo. (Aprieta en
un punto y comienza avanzar la comida.)
Externamente se encuentra la capa SEROSA- envuelve.

*ESTOMAGO
Mezclar y disolver los alimentos, mueve los alimentos, secreta y hace
alimento y disocia en Acido
Anatmicamente: Regiones distintas:
*CARDIAS- izq. al cardia y hacia arriba se encuentra el fondo del estmago.
(Ms dilatada ms ancha)
*Cuerpo del estmago: se dirige hacia la derecha y se vuelve ms estrecha, y
se denomina ANTRIOPILORICO y finaliza en la regin del duodeno y esta se
denomina
Externamente se describen 2 bordes.
1borde menor: orientado hacia arriba, hacia el hgado. (Forma cncava)
1borde mayor: orientado hacia abajo en relacin al colon transverso. (Forma
convexa)
*INTERIOR ESTOMAGO:
Distintos tipos de clulas que forman el jugo gstrico:
- Clulas parietales: secretan cido clorhdrico y factor las
-Clulas principales: pepsinogenos.
-Clulas Mucosas: Secretan mucus y bicarbonato y adems existen otras
clulas llamadas

-PARACRINAS O ENDOCRINAS. Secretan hormonas llamada ectaminas

-CELULAS G: secretan GASTRINA'

Cmo funcionara esta secrecin?

Cuando el estmago est vaco hay una secrecin basal de cido clorhdrico y
los dems compuestos del jugo gstrico. (Compuestos escritos ms arriba.)
No acta bajo ningn sustrato porque no tiene alimento.
Cuando existe la fase preparatoria, el estmago se estimula y este aumenta su
secrecin, porque se prepara para recibir el alimento. Cuando llega al
estmago por las sustancias qumicas y presencia del propio alimento en el
estmago se empieza aumentando la pared y aumenta la secrecin de pep
permite ir disolviendo el alimento hasta ir lo convirtiendo en QUIMO ES
DECIR, LO CONVIERTE EN UNA SUSTANCIA MAS LIQUIDA Y MAS PAPILLA QUE EL
BOLO ALIMENTICIO.
RELACION ENTRE HORMONAS Y SECRECION DE ACIDO: LA GASTRINA Y
ESTRAMINA estimula a la clula parietal para produzca cido clorhdrico
-otro estimulo: ACETIL-COLINA (proveniente del sistema nerviosoparasimptico, estimula al igual a clula parietal para la produccin de cido.)
-Control Gstrico: (fase ceflica llamada al igual que fase preparatoria contacto
visual, se estimula la secrecin del jugo gstrico y estimula la motilidad el
estmago)
cido clorhdrico comienza atacar pared del estmago cuando no existe
alimento
-FASE GASTRICA: alimento llega al estmago, y aumenta secrecin de jugo
gstrico comienza a tener ms movimiento y aumenta su motilidad y
secrecin.
-FASE INTESTINAL: idea del estmago es formar quimo para luego pasarlo al
duodeno, pero necesita de coordinacin por lo tanto si el estmago pasa el
alimento
Cuando el quimo llega al intestino se inhibe la secrecin gstrica y se inhibe la
motilidad.
-cuando uno se alimenta con un alto contenido de PROTEINA (CRUDO) el
estmago se demorar an ms en digerirla. (Mayor sensacin de saciedad)
-cuando se consume fibra el estmago funcionara mejor es decir funcionara
ms rpido y pasara de mejor manera al duodeno. (Menos sensacin de
saciedad).

DUODENO: primera porcin intestino

delgado, anatmicamente tiene 4 regiones:
porcin inicial: ms corta, recibe alimento ms
rpido desde el estmago (quimo)
Porcin descendente: porcin ms larga de
manera vertical
Porcin horizontal: se dirige hacia la izquierda
Porcin ascendente: esta termina y se
comunica con el yeyuno.
PORCION DESCENDENTE Se abrirn una serie de
conductos pertenecientes a la va biliar.

VA BILIAR: desde el hgado se

forman dos conductos:
CONDUCTO HEPATICO
IZQUIERDO Y DERECHO unin
de ambos (CONDUCTO
HEPATICO COMUN-comunica
con conducto que proviene
desde a vescula-CONDUCTO
SISTICO, la unin de ambos
formara otro conducto llamado
CODELOCO (desciende), y este
se unir al conducto
PANCREATICO PRINCIPAL y
terminan drenando en
conjunto en una ampolla
llamada HEPATO-PANCREATICA. orificio en el cual se comunica al interior del
duodeno (el cual se abre) se denomina PAPILA DUODENAL MAYOR.
Clculos en la va biliar:(LIPIASIS) producidas por el exceso de colesterol y si
esta comienza a descender se quedara Codelco tapa a la vescula y hgado y
no secreta bilis.
Si se ubica al final del codeloco, tapara la vescula drenaje hgado y pncreas
(enzimas digestivas que si no se drenan se comienzan activar)
Paciente con PANCREATITIS se recomendar extraer la vescula.
HGADO: ubicado en hipocondrio derecho y parte del epigastrio
Lbulo derecho funcin FUNDAMENTAL EN EL SISTEMA DIGESTIVO
Funciones:
-Sintetiza (bilis) emulsionar grasas del alimento
-regula la glicemia.
Dentro del hgado ocurre el fenmeno de almacenamiento de glucgeno
(glicolisis y gluconeognesis-transforma distintos sustratos en glucosa.)
ORGANO DE EXCRECIN-elimina sustancias toxicas del cuerpo ms comunes
medicamentos y alcohol.

Todo alimento que se consume por va oral pasa por el hgado y este filtra
sustancias que se deben eliminar y las
que deben permanecer.
Cualquier elemento circulando en la
sangre debe ser eliminado por el hgado
Sintetiza protenas plasmticas, protenas
de
transporte como albumina, respuesta
Inflamatoria.
Hgado elimina clulas sanguneas defectuosas y
se
encarga de EXCRECION DE BILIRRUBINA
(pigmento de destruccin de glbulos
rojos-elemento txico en nuestro cuerpo
sistema nervioso central.)

INTESTINO DELGADO
El duodeno mide en promedio entre 25 a 30 centmetros de longitud, el Yeyuno
tiene una longitud aproximada de 2,5 metros y el leon mide aproximadamente
3,5 metros. A diferencia de otras porciones del tubo digestivo, el lmite
anatmico entre el yeyuno y el leon no es real, es un aproximado; no hay
ningn reparo anatmico ni esfnter o estructura que marque el lmite, ya que
en la prctica es solo un tubo digestivo que cambia de nombre slo para efecto
descriptivo de su funcin.

Las principales funciones del yeyuno y el leon es la absorcin de nutrientes, es

una de las porciones del tubo digestivo donde ms se absorbe nutrientes.
El yeyuno (en imgenes) tiene un color de rojo ms oscuro y el leon tiene color
rosa plido; el yeyuno es levemente ms grueso en cuanto a calibre respecto al
leon, el yeyuno tiene una mayor vascularizacin (recibe ms flujo sanguneo)
respecto al leon, los vasos sanguneos que se encuentran en la pared (vasos
rectos) suelen ser ms largos en el yeyuno y ms cortos en el caso del leon,
las divisiones que presenta en su interior ambas porciones del intestino que se
denominan arcadas en yeyuno suelen ser ms grandes y en el caso del leon

mas cortas, y la ultima diferencia que existe es la cantidad de grasa que lo

acompaa en el caso del yeyuno hay menor cantidad de grasa y en el leon hay
mayor cantidad de grasa que lo acompaa.
En el yeyuno e leon ya el quimo debera estar prcticamente disuelto, ya que
este territorio del sistema digestivo est especializado en absorcin. Es tan
eficiente este sistema que su pared interior no es completamente lisa si no que
presenta una serie de vellosidades que favorecen esta absorcin y a su vez
estas vellosidades se vuelven a dividir en partculas ms pequeas (una
superficie similar a una toalla) en su interior tiene divisiones o tabiques que a
su vez cada uno de estos tabiques vuelve a presentar una estructura ciliada y
cada uno de estos cilios si uno lo amplifica volvemos a encontrar clulas con
vellosidades. De tal manera la eficiencia de esto radica en que cuando el
alimento pasa o entra en contacto con esta pared existe un gran nmero de
superficie para poder absorber los nutrientes, entonces est especializado en
absorcin de nutrientes.
Ahora estos nutrientes van a ser absorbidos y van a ser transportados al
torrente sanguneo y en el caso de algunos lpidos de mayor tamao pasan
directamente al sistema linftico que luego lo va a drenar hacia el lado venoso
de nuestro cuerpo.
Respecto al jugo pancretico, se caracteriza por tener dos tipos de elementos
fundamentales para la digestin: uno que es el bicarbonato que permite
neutralizar el acido clorhdrico proveniente del estomago (el pH tiende a
normalizarse) y el resto de los constituyente son fundamentalmente enzimas
digestivas que tienen por funcin digerir los nutrientes de los alimentos para
transformarlos en partculas mas pequeas. Entonces por ejemplo dentro del
jugo pancretico encontramos una protena que se llama Tripsinogeno y que
estando en contacto con los alimentos se transforma en Tripsina y es una
proteasa porque digiere protenas, existe otra protena que se llama
Quimiotripsinogeno que estando en contacto con los alimentos se transforma
en quimiotripsina que tambin va a tener la funcin de proteasa. Se encuentra
adems la procarboxipeptidasa que en el duodeno en contacto con los
alimentos se transforma en carboxipeptidasa y el resultado es la formacin de
pequeos pptidos a partir de las protenas; y luego tenemos otro grupo de
protenas que van a actuar como enzimas directas la amilasa que digiere
almidon, la lipasa que digiere lpidos, la ribonucleasa que digiere RNA y la
desoxirribonucleasa que digiere DNA. Entonces todos estos constituyentes que
vengan en los alimentos van a ser degradados en partculas ms pequeas
para favorecer su absorcin.
Un aspecto fundamental del trabajo en conjunto del pncreas y de la vescula
biliar es poder digerir y absorber las grasas (los lpidos de los alimentos) la bilis
cumple la primera parte que es la emulsin de la grasa y cuando me refiero a
emulsin significa que la bilis cuando entra en contacto con cualquier lpido los
separa en pequeas gotas (similar a lo que hace el lava lozas cuando se lavan
los instrumentos de cocina y la grasa se separa en pequeas partculas) y una

vez que estn formadas estas pequeas partculas emulsionadas pueden

recin actuar las enzimas y por supuesto que el trabajo se hace ms eficiente
por que una vez que est separada una partcula de grasa en partculas ms
pequeas y emulsionadas, van a actuar las enzimas y lo van a descomponer en
los constituyentes para que puedan ser absorbidos.
Principalmente se absorben a travs de cidos grasos o de monoglicridos (que
es la forma en que se va absorber la grasa en el intestino)
En cuanto al funcionamiento del intestino tambin va a presentar fases
similares a lo que es el funcionamiento del estomago. Cuando llega el alimento
abundante en acido hacia el duodeno se estimula una mayor secrecin de
bicarbonato desde el jugo pancretico, cuando el quimo que llega al duodeno
contiene alto contenido de grasas y protenas se va a estimular la mayor
secrecin de jugo pancretico y de bilis; y cuando aumenta la cantidad de
alimento en el duodeno lo que se va a provocar como respuesta es que
aumente la secrecin de mucus hacia la pared del intestino y aumente la
cantidad de lquido hacia el duodeno para ayudar a absorber este contenido.

INTESTINO GRUESO
La primera porcin del intestino grueso se llama Ciego, luego tenemos el Colon
Ascendente, luego viene el Colon Transverso, el Colon Descendente, Colon
Sigmoideo, el recto y finalmente el ano.
El ciego es la primera porcin del intestino grueso que se comunica o recibe
directamente contenido desde la porcin final del leon , entre ambos se
encuentra una vlvula o esfnter que se llama esfnter ileosecal que tiene por
objetivo controlar el paso del alimento o lo que quede de alimento hacia la
primera porcin del intestino grueso.
Desde el ciego se encuentra presente una pequea prolongacin con funcin
desconocida que se llama apndice vermiforme que es un vestigio
prcticamente de el intestino que ya no tenemos, cuando se inflama aparece la
apendicitis.
Entre cada una de estas porciones tenemos ngulos o flexuras que son las
esquinas prcticamente del intestino grueso. Entre el colon ascendente y el
colon transverso tengo el ngulo que se denomina flexura heptica. Entre el
colon transverso y el colon descendente encuentro otra flexura que se
denomina flexura esplnica (en relacin al vaso).
A lo largo de todo ese recorrido hay dilataciones (como unos sacos) esas
dilataciones se denominan haustras.

En la porcin media del intestino hay unas bandas longitudinales de musculo

liso que va justo entre las haustras esos se denominan tenias.
Hay un fenmeno que se llama ley del intestino: segn este principio el
alimento que ingrese al sistema digestivo solamente puede avanzar, nunca va
a retroceder. Entonces todo lo que sea motilidad y secrecin siempre va a ir
hacia adelante y avanzando.
La funcin del intestino grueso dentro del sistema digestivo es la absorcin de
algunos minerales y de agua, sobretodo de agua. Mientras mayor sea la
necesidad de mantener una absorcin de agua, mayor va a ser la cantidad de
agua que se van a obtener desde los alimentos que estn llegando a la altura
del intestino grueso. (hay una tabla comparativa que o encontr)

Anatoma externa rin

Los riones son un par de rganos retroperitoneales por q estn detrs del
peritoneo, no alcanzan a estar cubiertos por peritoneo.

Cada rin posee anatmicamente un polo

superior uno inferior un borde lateral y un
borde medial, del borde medial se encuentra
una regin llamada seno renal en este seno
renal se van a encontrar la arteria renal
(ingresa) y sale la vena renal. Se encuentra
un conducto que saca o transporta orina del
rian que se llama pelvis renal y por ultimo
hay nervios autnomos.

*(En seno renal se encuentra

vena y arteria renal que tiene
un conducto que es la pelvis y
nervios autnomos
principalmente nervios
simpticos que ingresan al
rin)
Relaciones de los riones hacia
anterior.
El rin derecho hacia anterior
se relaciona con el hgado el
duodeno y el colon.
El rin izquierdo hacia anterior se reacciona con estmago, el vaso, el
pncreas, el yeyuno y el colon.
Anatoma interna del rin
En un corte longitudinal del rin se pueden observar dos regiones. Una regin
q est orientada hacia la superficie del rgano que se denomina corteza renal y
una porcin que est orientada hacia interior que se llama medula renal.
La medula se encuentra dividida en pirmides (pirmides renales)
Cada pirmide tiene un vrtice ese vrtice se denomina papila renal.
Esta papila se comunica con un conducto que se va llamar cliz menor El cliz
menor se comunica con conducto ms grande cliz mayor y el cliz mayor se
comunica con pelvis renal.

Estos conductos transportan orina la orina se transforma en pirmides renales

y va a drenan por cada uno de estos conductos, pasa por la pelvis y se dirige
atreves del urter hacia la vejiga urinaria. La unidad funcional del rin se
denomina nefrona o nefrn La nefrona consiste en una serie de tbulos
dispuestos uno a continuacin del otro.
Nefrona partes:
Primera porcin se llama capsula glomerular o de bowman.
Segunda parte Tbulo Proximal
Tercera parte asa de henle
Cuarta parte Tbulo distal
Quinta parte Tbulo colector
Sexta parte tbulo conector
Acompaando a todos estos tbulos se encuentra una red de vasos sanguneos
Al interior de la capsula de bowman encontramos un conjunto de capilares
llamados glomrulos, el glomrulo recibe la sangre desde un vaso sanguneo q

se llama arteriola aferente y la sangre sale del glomrulo por otro vaso
sanguneo q se llama arteriola eferente. Despus de la arteriola eferente se
vuelve n a formar capilares y estos se llaman capilares peri tubulares. Estos
capilares peri tubulares van a acompaar externamente al tbulo proximal asa
de Henle, tbulo colector, tbulo distal, tbulo conector.
Funciones del sistema renal:
La primera funcin que cumple es la excrecin (Eliminar sustancia de nuestro
cuerpo) Deben ser eliminadas por orina. Entre ellas Urea, creatinina, cido
rico, bilirrubina, metabolitos de hormonas y frmacos.
Segunda funcin eritropoyesis formacin de glbulos rojos, el rin produce
hormona que se llama eritropoyetina y esta aumenta la eritropoyesis.
Tercera funcin regula la calcemia porque en le rin se activa una hormona
llamada calcitrion.
Otras funciones regula presin arterial, regula equilibrio acido-base, regula
glicemia (hace gluconeognesis).
Formacin de orina:
ES el resultado de tres procesos dentro de la nefrona
El primer proceso se llama filtracin de la sangre, esto ocurre a nivel del
glomrulo.
Segundo proceso se llama reabsorcin esto ocurre a nivel de los tbulos
proximal, distal haza de Henle y colector.
Tercer proceso se llama secrecin y ocurre en los mismo tbulos.
Si lo llevamos a un trmino matemtico lo q aparezca excretada en orina va ser
igual a lo q se filtr de la sustancia menos lo q se reabsorbi mas lo q se
secreto.
Las arteriolas aferentes llevan sangre, las que saca sangre eferente, Glomrulo
y capsula de bowman envuelve y esta recoge todo lo que se filtra entonces la
sangre pasa y la arteriola afrente entra a glomrulo y filtra (Primer proceso).
Gran parte de los elementos que estn en la sangre se filtran, empiezan
avanzar los elementos que se filtran y se hace atreves de los tbulos y ocurre
el segundo fenmeno (reabsorcin) cuando una sustancia se reabsorbe pasa
del tbulo a la sangre se devuelve y el tercer fenmeno se llama secrecin que
cuando pasa de la sangre del capilar tubular devuelta al tbulo. Entonces lo
que aparezca en orina va a ser igual a lo que se filtr menos a lo que se
reabsorbi mas lo q se secreto. (CADA SUSTANCIA SE PUEDE COMPORTAR DE
UNA MANERA DISTINTA), Entonces algunas se filtran lo ms simple pasan de
largo y se van a orina. Entonces para estas sustancias filtracin es igual a
excrecin. Otras sustancias se filtran y se reabsorben completamente entonces
excrecin 0, filtracin existe y reabsorcin existe. Excrecin 0 y lo ms

complicado es que una sustancia se filtre y se reabsorba y adems se secrete

aqu ocupo la formula completa.
Ejemplo: En sangre hay 3 litros
de agua, de estos 3 litros el
rin filtra 180 litros sea la
hace circular 60 veces. Y en la
orina aparece 1 a 2 litros. La
pregunta es donde queda el
resto? Se reabsorbe.
Ejemplo2:
Creatinina (Esta se debe
eliminar de nuestro cuerpo ya
que es una sustancia toxica).
Esta tiene una concentracin
plasmtica baja 0.03g. Se filtra
1,6g al da y se elimina 1,6g. Lo
que ocurre aqu es que se
elimina completamente
entonces lo que se filtro es lo que se excreto. Por lo tanto se filtr no se
reabsorbi y no se secreto. Se elimin pro filtracin (paso directo).
Elementos que se secretan la urea, potasio.
Creatinina se utiliza para medir funcin renal, es un indicador de la funcin
renal entonces si hay un paciente que est eliminando poca creatinina significa
que los riones no estn funcionando, rin tienen problema de filtracin.
Ejemplo3: Glucosa cantidad total de glucosa en plasma 3g cantidad filtrada al
da 180g, cantidad de glucosa en la orina 0g (se reabsorbe en un 100%) todo
lo que se filtra se reabsorbe de glucosa.
No debiese aparecer glucosa en la orina si llegase a parecer quiere decir que
rin est funcionando mal o que hay demasiada glucosa en la sangre y no se
puede reabsorber toda (en diabticos ocurre).
Filtracin glomerular:
La filtracin est determinada por 2 factores uno q se llama coeficiente de
filtracin esto es permeabilidad de una sustancia multiplicada por el rea de
filtracin.
El segundo factor se lama fuerzas de estarling que son tres (en glomrulo)
1 se llama presin hidrosttica del capilar glomerular (presin que ejerce el
agua que est en la sangre al interior del capilar glomerular).
2 presin hidrosttica de la capsula de bowman (es la presin que ejerce el
agua que est en el interior de la capsula de bowman).

3 presin coloide osmtica del capilar glomerular esta presin es la que

generan las protenas que estn en la sangre dentro del capilar glomerular,
principal protena que genera esto albumina.
A un lado se tiene la sangre capilar y al otro estar la capsula de bowman,
entonces cuando una sustancia se filtra quiere decir que pasa de la sangre al
capilar glomerular al interior de la capsula de bowman, esta barrera de
filtracin est formado por tres capas de clulas.
Primera capa desde la sangre hacia la capsula son clulas endoteliales
Segunda capa se llama membrana basal (ms delgada)
Tercera capa son clulas que se llaman podocitos
Entonces por ejemplo si el agua se quiere filtrar primero tiene que atravesar
endotelio, membrana basal, luego pasa por entremedio de los podocitos estos
dejan espacio entre medio y por ah pasa sustancia.
Presin 1 esta presin favorece la filtracin esta empujando los elementos
hacia la capsula.
Presin 2 acta en sentido contrario esta interior capsula de bowman y est
actuando en sentido contrario es decir evita o trata de evitar filtracin, empuja
hacia el otro lado.
Presin 3 la tercera presin esta por el lado del glomrulo pero acta en contra
de la filtracin.
Si nosotros sumas y restamos todas estas presiones el resultado que termina
ganado la presin hidrosttica la numero 1 por lo tanto favorece la filtracin a
pesar que tengo dos fuerzas que estn funcionando en sentido contrario una
que favorece la filtracin termina ganado la que filtra.
Como se regula esta presin hidrosttica del capilar glomerular, cuando ocurre
un aumento en el dimetro de la arteriola aferente que se puede acompaar
de una disminucin del dimetro de la arteriola eferente que produce un
aumento de presin hidrosttica del capilar glomerular por lo tanto aumenta la
filtracin glomerular. Y si disminuye el dimetro de la arteriola aferente
aumenta el dimetro de arteriola eferente como resultado disminuye presin
hidrosttica del capilar glomerular por lo tanto disminuye la filtracin
glomerular.
Segunda manera que se puede regular aumento del tono simptico genera
vasoconstriccin y esto hace disminuir filtracin glomerular.
Tercera forma de regular la filtracin autorregulacin renal. En el tbulo distal
hay un grupo de clulas, que se llaman clulas de la macula densa estas
clulas detectan la concentracin de sodio en el tbulo distal. Cuando detectan
que la concentracin de sodio en muy baja la clulas de la macula densa
provocan como respuesta un aumento en el dimetro de la arteriola aferente y
una disminucin del dimetro de arteriola eferente.

Como consecuencia de esto va aumentar la presin hidrosttica del capilar

glomerular va a aumentar filtracin glomerular y si aumenta filtracin va llegar
ms sodio a macula densa y tbulo distal.
Ultima forma que se puede regular filtracin se llama eje renina, angiotensina,
aldosterona Esto parte con una menor presin arterial de la arteriola aferente
aqu se activan clulas yuxtas glomerulares, estas clulas van a secretar una
hormona que se llama renina. La renina transforma el angiotensinogeno
(protena) en angiotensina 1. Luego la angiotensina 1 por accin de una enzima
convertidor de angiotensina la termina transformando en angiotensina 2 esta
va a provocar vasoconstriccin pero adems va a estimular a la corteza
suprarrenal para que secrete aldosterona y esta va a llegar al rin y va a
aumentar la reabsorcin de sodio cuando el rin reabsorba sodio aumenta la
reabsorcin de agua lo cual va a provocar que aumente la volemia (volumen
total de sangre) y eso finalmente aumenta presin arterial. (Este eje se ve
altera en paciente con insuficiencia cardiaca, insuficiencia renal, pacientes
deshidratados).