FARMACOLOGA Y

CONTROL DEL DOLOR

Bloque II: Anatoma y fisiologa
bucodental

Juan Arbulu

Curso 09/10

Actividades iniciales

Explica lo que entiendes por frmaco. Es lo

mismo que un medicamento?
Qu efectos causa un anestsico en el
organismo?
Para qu sirven los analgsicos y los
antibiticos?

Juan Arbulu

Curso 09/10

Sumario
Los anestsicos

1.

Los anestsicos locales

Los anestsicos generales

A.
B.

Otros medicamentos utilizados en odontologa

2.
A.
B.
C.
D.
E.
F.

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Los sedantes
Los analgsicos antiinflamatorios
Los antibiticos y antispticos
Los coagulantes o hemostticos
Los medicamentos de urgencia
Otros medicamentos
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Juan Arbulu

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LOS ANESTSICOS

Los frmacos ms empleadoslos anestsicos locales.

Se emplean para provocar una prdida total o parcial de la sensibilidad, de las respuestas
reflejas y de la movilidad.

Tipos de anestesia
Local

Por

Regional

Raquianestesia:

General

Va

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infiltracin: inyeccin directa al tejido

Va tpica: pulverizacin o toque con torunda

inyeccin en el espacio subaracnoideo

Epidural: inyeccin entre las espinas vertebrales en el espacio extradural

Plexal: inyeccin en un plexo nervioso

Troncular: inyeccin que afecta a un tronco nervioso
intravenosa: en vena

Inhalatoria: respiracin

Endotraqueal: por tubo insertado en la trquea

Mixta: varios anestsicos
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Los anestsicos locales

Son los ms empleados.
Impiden la transmisin del impulso nervioso
a travs de las neuronasbloquear la
percepcin del dolor.
Dependiendo de su composicin qumica se
clasifican en:

1.
2.

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STERES: Hoy casi no se utilizan

AMIDAS: Uso generalizado
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Los anestsicos locales

AMIDAS

Se puede administrar de forma aislada o combinada con
vasoconstrictores.

Los ms usados: Lidocana, Mepivacana y Articana.

Se administra en dosis pequeasno generan problemas por
sobredosis.

Raramente presentan alergias.

La administracin es mediante carpules, agujas desechables y
jeringas, mediante tcnicas infiltrativas.

Tambin se administran va tpica:

Pulverizadores
Toques con torunda

Tienen un periodo de latenciaposterior actan sobre el nervio.

Se metabolizan en el hgado y se eliminan por la orina.
Vdeo de youtube: 1, 2, 3.

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Los anestsicos generales

Uso en ciruga maxilofacial, odontopediatra,

disminuidos psquicos y pacientes muy
aprensivos como ltimo recurso.
Se administra por:

Va inhalatoria: xido nitroso y halotano.

Va intravenosa: metohexital.

Uso reducido al mbito hospitalario.

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Los sedantes

Se prescriben generalmente a pacientes

nerviosos o poco colaboradores.
Las ms usadas:

Va intravenosa:

Inhalacin:

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Benzodiacepinas (precisa personal experto)

Carbamatos (derivados del cido
carbmico)Meprobamato
Protxido de Nitrgeno (N2O) combinado con oxgeno
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Los analgsicos antiinflamatorios

Grupo de antiinflamatorios no
esteroideos (AINES):

1.






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Los ms usados
Salicilatos (Aspirina) y Pirazolonas
Estos son antiinflamatorios, analgsicos y
antipirticos.
Efectos secundarioslesiones en la mucosa
gstrica, alergias.
Se pueden emplear combinados con otros
frmacos
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10

Los analgsicos antiinflamatorios

Grupo de los narcticos:

2.

Derivados de la morfina y de la codena.

Los derivados de la codena se combinan con
analgsicos menores (paracetamol).




Grupo de los corticosteroides:

3.



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Va intravenosa o intramuscular y va tpica.

Cortisona y prednisolona

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Los antibiticos y antispticos

Los antibiticos ms usados:

Antifngicos:

Penicilinas, macrlidos, metronidazol y

tetraciclinas
Nistatina, miconazol y clotrimazol

Antispticos:

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Clorhexidina y hexetidina (en forma de

colutorios ambas)
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Los coagulantes o hemostticos

Para tratar hemorragias bucales tras un

intervencin de ciruga bucal.
Generalmente basta con unos puntos de
sutura, compresin y utilizacin de
sustancias tpicas
Los ms usados:

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Esponja de gelatina absorbible, celulosa

oxidada, trombina y vitamina K
El cido psilon aminocaproico ayuda la
conservacin del coagulo.
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Medicamentos de urgencia

Para hacer frente a las situaciones de emergencia.

Nombre

Presentacin

Indicacin

ADRENALINA

Ampollas

Reacciones

alrgicas

Choque anafilctico

Parada cardaca

AMINOFILINA

Ampollas

Broncoconstruccin

ANTIHISTAMNICOS

Ampollas

Reacciones

alrgicas

EFEDRINA

Ampollas

Hipotensin

arterial

ATROPINA

Ampollas

Bradicardia

Hipotensin

NITROGLICERINA SUBLINGUAL

Grageas

Angina

CORTICOIDES DE ACCIN RPIDA

Ampollas

Reacciones

OTROS:Sedantes, analgsicos,

Variable

Segn

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arterial

de pecho

Infarto de miocardio
alrgicas

Procesos inflamatorios

en funcin del frmaco

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el producto

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Medicamentos de urgencia

Tambin es imprescindible:

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Bala de oxgeno
Mascarillas nasales
Baln ventilacin pulmonar asistida
Cnulas de Guedel
Tubos endotraqueales
Laringoscopios
Sueros

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Otros medicamentos

Protectores gstricos: antiinflamatorioekin

Antihemticos: impiden el vmito o la nausea
Antisialagogos: disminuir flujo salival
Relajantes musculares: en casos de ATM
Antihistamnicos: anestsico tpico
Antiepilpticos: tratamiento de la neuralgia
del trigmino

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