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Fisioterapia 2010;32(3):111115

www.elsevier.es/ft

ORIGINAL

Inuencia del vendaje neuromuscular sobre la presio

n plantar
durante la marcha
P. Pe
rez Sorianoa,, J. Gasco
Lo
pez de Lacalleb, M.A. Merino Josab, A. Sanda
Meijideb,
nezb
R. Moll Puigcerverb y V. Castillo Antu
a

Departamento de Educacio
n Fsica y deportiva, Universidad de Valencia, Valencia, Espan
a
Departamento de Fisioterapia, Universidad CEU Cardenal Herrera, Moncada, Valencia, Espan
a

Recibido el 17 de julio de 2009; aceptado el 23 de diciembre de 2009

Disponible en Internet el 31 de marzo de 2010

PALABRAS CLAVE
Presio
n plantar;
Kinesiotapings;
Cadencia;
Tiempo de apoyo;
Marcha

KEYWORDS
Plantar pressure;
Kinesiotapings;
Cadence;
Foot contact time;
Gait

Resumen
Durante los u
ltimos an
os, la aplicacio
n del vendaje neuromuscular (VN) ha sido empleada
en el a
mbito deportivo y la rehabilitacio
n. Varios son los benecios asociados al VN, aunque
su inuencia y efectos en el patro
n de presio
n plantar es desconocida. En este sentido,
mediante el sistema de pedobarografa Biofoot IBVs 6.0 se ha analizado la presio
n plantar
en 5 zonas del pie, as como la cadencia y el tiempo de apoyo. Veintinueve sujetos
participaron en el estudio, caminando sobre una cinta rodante a 1 m/s, con/sin VN en
peroneos y trceps sural. Los resultados no mostraron diferencias signicativas (po0,05)
en las presiones plantares por el uso del VN en ambos grupos musculares. Tan so
lo el efecto
de este vendaje aplicado en el trceps sural durante la marcha mostro
un ligero incremento
en el tiempo de apoyo (p=0,045).
& 2009 Asociacio
n Espan
ola de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier Espan
a, S.L. Todos
los derechos reservados.
Inuence of the neuromuscular bandage on plantar pressure during walking
Abstract
Application of the neuromuscular bandage has frequently been used in sports and
rehabilitation. There are several benets associated with this bandage, although its
inuence and effects on the plantar pressure pattern have not been analyzed. In this
sense, our study has analyzed plantar pressure in 5 foot zones with the pedobarographic
system Biofoot IBVs 6.0 as well as cadence and contact time. A total of 29 subjects
participated in the study, walking on a treadmill at 1 m/s with and without the
neuromuscular bandage on the peroneus and triceps surae. The results did not show any
signicant differences (po0.05) in plantar pressure using the neuromuscular bandage in

Autor para correspondencia.

Correo electro
nico: pedro.perez-soriano@uv.es (P. Perez Soriano).
0211-5638/$ - see front matter & 2009 Asociacio
n Espan
ola de Fisioterapeutas. Publicado por Elsevier Espan
a, S.L. Todos los derechos
reservados.
doi:10.1016/j.ft.2009.12.004

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P. Pe
rez Soriano et al
both muscle groups. Only the effect of this bandage applied on the triceps surae during
walking showed a slight increase in contact time (p=0.045).
& 2009 Asociacio
n Espan
ola de Fisioterapeutas. Published by Elsevier Espan
a, S.L. All rights
reserved.

Introduccio
n
Durante estos u
ltimos an
os, la aplicacio
n del vendaje
neuromuscular (VN) esta
siendo empleada en diferentes
a
mbitos del rendimiento deportivo y/o la rehabilitacio
n
dado que entre las propiedades atribuidas a un tipo de VN
denominado Kinesiotapings destacan las funciones sensitivas, musculares, linfa
ticas y articulares por su accio
n sobre
los receptores exteroceptivos y propioceptivos1. En este
sentido, ha resultado ser u
til su aplicacio
n en deportes como
fu
tbol, baloncesto o tenis2 para la mejora de las lesiones
musculares y/o de la propiocepcio
n. De la misma forma, su
uso terapeutico ha permitido ser aplicado para el tratamiento de contracturas musculares, tendinitis, esguinces y
fascitis plantar1, con resultados relevantes en la disminucio
n
del dolor, aumento de las capacidades funcionales del
paciente y reabsorcio
n del edema3.
Las funciones de las extremidades inferiores y del pie
durante la marcha han sido analizadas desde diversas
perspectivas4. En este sentido, el ana
lisis de la evolucio
n y
el patro
n de presio
n plantar ha sido empleado para
identicar las magnitudes a las que esta
n sometidas
diferentes zonas anato
micas del pie, ya que la distribucio
n
de estas presiones a lo largo del pie y la progresio
n del punto
de aplicacio
n son factores que determinan la aparicio
n de
lesiones5,6,24. Estudios anteriores48 han evaluado las presiones plantares normales y han analizado el efecto que el
peso, la cadencia y/o la edad pudieran tener en las
magnitudes de presio
n, ya que este ana
lisis de la presio
n
plantar es u
til en la evaluacio
n del riesgo de ulceracio
n
plantar en pacientes con espolones, metatarsalgias, sesamoiditis o neuropatas perifericas consecuencia de estas
sobrecargas en el pie9,10. Adema
s, estas diferencias en el
patro
n de presio
n no son u
nicamente consecuencia del estilo
de marcha, sino que factores como la edad, el calzado o la
velocidad de la marcha tambien son factores que inuyen en
el patro
n de presio
n plantar5,22.
La inuencia que pudiera tener la aplicacio
n del vendaje
en las extremidades inferiores ha sido analizada mediante la
utilizacio
n de vendaje conocido como )low dye*, frecuentemente empleado por sioterapeutas y podo
logos en el
tratamiento de sintomatologa asociada a las extremidades
inferiores y relacionadas con una alteracio
n de excesiva
pronacio
n en el pie11. La principal diferencia del VN con el
vendaje )low dye* es que este u
ltimo limita el ROM, inhibe
el movimiento muscular y comprime los tejidos12,13. En este
sentido, los resultados de aplicar el vendaje )low dye* en las
extremidades inferiores muestran una reduccio
n de la
presio
n en determinadas zonas del pie13,14, as como una
limitacio
n ante un exceso de pronacio
n (aplicado en el
retropie y el mediopie)12.
Por lo tanto, y dadas las diferencias existentes entre el VN
respecto al )low dye* as como las ventajas atribuidas al uso
y las propiedades del VN, los objetivos planteados en este

estudio son los siguientes: 1) analizar la inuencia del VN en

los grupos musculares Fibularis (peroneos) y Triceps surae
(soleogastrocnemius) sobre las magnitudes y el patro
n de
presio
n plantar durante la marcha, y 2) analizar la inuencia
del VN en para
metros cinema
ticos relevantes en la marcha,
como son la cadencia y el tiempo de apoyo.

Material y me
todos
En este estudio participaron 29 sujetos sanos: 12 hombres y
17 mujeres (24,8373,51 an
os, 1,7070,09 m y 66,2714 kg).
En cuanto a los criterios de inclusio
n para la participacio
n en
el estudio, se descartaron todos aquellos sujetos con alguna
operacio
n en las extremidades inferiores y/o dolencia-lesio
n
que afectase a su patro
n normal de marcha, tales como
esguinces, tendinitis o sobrecarga muscular. Cada participante fue informado de las caractersticas experimentales
del estudio y se les entrego
un informe de consentimiento
informado para autorizar su participacio
n voluntaria.
En la gura 1 se muestra la aplicacio
n del VN (Kinesios
TM
Tex Gold ) en los grupos musculares: a) peroneos (pierna
derecha), y b) trceps sural (pierna izquierda). En el trceps
sural, concretamente en el gastrocnemius, este vendaje se
dispuso desde el calca
neo (planta del pie) hacia el proximal
(parte posterior de la rodilla) rodeando el vientre muscular
(con una base y dos colas). En el so
leo se coloco
de la misma
forma, pero bordeando el vientre muscular de los gemelos
por su parte interna hasta la mitad de la pierna (ambos
vendajes con el pie en dorsiexio
n ma
xima). En el grupo
muscular peroneo, el vendaje se aplico
desde el calca
neo
por su parte lateral llegando hasta la cabeza del perone, con
cierta tensio
n y el pie en posicio
n neutra15.
Se instrumento
a los sujetos con un sistema de pedobarografa Biofoot IBVs 6.0 (g. 2), donde cada plantilla estuvo
congurada por 60/70 cera
micas piezoelectricas (segu
n el
taman
o del pie), registrando la presio
n plantar durante 5 s
en varios pasos y ambas piernas, y con una frecuencia de
muestreo de 265 Hz. Los sensores de la plantilla fueron
distribuidos en 5 zonas (g. 3).
Con el n de evitar inuencias por el tipo de calzado en el
registro de la presio
n plantar, todos los sujetos realizaron el
estudio con el mismo calzado (marca ROX tennis Spandlers).
La prueba consistio
en un calentamiento previo de 5 min de
marcha a una velocidad de 0,73 m/s, tras los cuales el sujeto
caminaba 2 min a 1 m/s, al mismo tiempo que se le
registraba la presio
n plantar. Todos los sujetos realizaban
esta secuencia dos veces: con/sin VN, randomiza
ndose en el
orden de los sujetos. El control de la velocidad de la marcha
se realizo
mediante el empleo de una cinta rodante o
treadmill modelo BH Fitness Columbia Pros.
Mediante el propio software del equipo de pedobarografa, se seleccionaron 2 pasos en cada pierna para su
ana
lisis (descarta
ndose siempre los primeros y los u
ltimos

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Inuencia del vendaje neuromuscular sobre la presio

n plantar durante la marcha

Figura 1

Figura 2

113

Aplicacio
n del vendaje neuromuscular en peroneos y trceps sural.

Equipo de pedobarografa Biofoot IBVs 6.0.

pasos), de los cuales se exportaron las variables: a) presio

n
media en cada zona: denida como la media de los valores
ma
ximos de cada sensor que conguraban una zona
(expresada en kilopascales (kPa), y posteriormente normalizada con el peso de cada sujeto (kPa/kg); b) el tiempo de
apoyo: denido como la duracio
n total del contacto del pie
con el suelo (expresado en segundos), y c) la cadencia:
denida como la velocidad de marcha del sujeto (expresada
en nu
mero de pasos/min).
Mediante el paquete estadstico SPSS 15s se realizo
el
test de Kolmogorov-Smirnov, el cual determino
la normalidad en las variables analizadas. La prueba t de Student para
muestras relacionadas se aplico
sobre aquellas variables
dependientes que cumplan el supuesto de normalidad, y la
prueba de Wilcoxon se aplico
en aquellas variables que no
cumplan el supuesto de normalidad. Ambas pruebas
determinaron las diferencias signicativas con un po0,05.

Resultados
Tal y como se observa en la tabla 1, no se obtuvieron
diferencias signicativas (po0,05) en las presiones
plantares registradas al caminar con/sin el VN.
En cuanto al ana
lisis de las variables cinema
ticas (tabla 2)
tiempo de apoyo y cadencia, se encontraron u
nicamente
diferencias signicativas (p=0,045) en el tiempo de apoyo
del pie izquierdo, con un ligero aumento del tiempo de
apoyo cuando se emplea el VN.

Discusio
n

Figura 3 Distribucio
n de las zonas de ana
lisis de presio
n
plantar.

Los resultados del estudio muestran co

mo la aplicacio
n del
VN sobre los grupos musculares peroneos y el trceps sural no
modican la presio
n plantar, al menos de forma signicativa,
en las cinco zonas del pie analizadas. Estos resultados
dieren de los estudios de otros autores13,14, donde la
aplicacio
n del vendaje, en este caso de tipo )low dye*
(vendaje ma
s rgido), s es capaz de modicar de forma
signicativa y duradera el contacto/apoyo del pie para
corregir una hiperpronacio
n durante la marcha, concretamente con un aumento de la presio
n en la zona del talo
n y el
mediopie lateral y una disminucio
n en el mediopie medial y
el antepie lateral/medial.
Dada la inexistencia de estudios que demuestren la
ecacia o el efecto del VN (tipo Kinesiotapings) sobre la
presio
n plantar, los resultados (tabla 1) indican que no se
produce ninguna alteracio
n de la presio
n plantar (ni positiva

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P. Pe
rez Soriano et al

Tabla 1 Presiones medias por zona (normalizadas [kPa/kg]7desviacio

n esta
ndar, n=29) en ambos pies y segu
n condicio
n (con
vendaje neuromuscular/sin vendaje neuromuscular)
Pie derecho

Retropie
Mediopie
Pie externo
Pie interno
Antepie

Pie izquierdo

Con VN

Sin VN

Con VN

Sin VN

1,92
0,52
0,82
0,94
1,14

1,80
0,5
0,86
0,9
1,19

1,79
0,42
0,87
0,88
1,15

1,76
0,5
0,84
0,84
1,1

(72,4)
(70,1)
(70,1)
(70,1)
(70,1)

(70,2)
(70,1)
(70,1)
(70,1)
(70,1)

(70,2)
(70,03)
(70,05)
(70,1)
(70,1)

(70,1)
(70,1)
(70,05)
(70,1)
(70,1)

VN: vendaje neuromuscular.

Tabla 2

Resultados de las variables cinema

ticas analizadas durante la marcha
Pie derecho

Cadencia
Tiempo de apoyo

Pie izquierdo

Con VN

Sin VN

Con VN

Sin VN

95,39 (72,6)
1 (70,01)

94,48 (72,1)
0,99 (70,01)

99,03 (71,5)
1 (70,01)

97,47 (71,1)
0,99 (70,1)

VN: vendaje neuromuscular.

 Diferencias signicativas (po0,05) entre el uso del vendaje neuromuscular en una misma pierna.

ni negativa) al ser aplicado en los grupos musculares

peroneos y trceps sural. Por lo tanto, la aplicacio
n o el
uso del VN en patologas del pie donde se busque una
modicacio
n (frecuentemente relacionada con la reduccio
n
de la presio
n plantar), tales como hiperqueratosis plantar,
helomas o u
lceras por presio
n en pacientes diabeticos10, no
sera adecuada debido a su inecaz efecto. Sin embargo,
otros grupos musculares importantes e implicados durante la
macha, como los tibiales, los cua
driceps, los isquiotibiales y
los exores/extensores de los dedos16, sobre los cuales la
aplicacio
n del VN s podra tener efecto, no han sido
analizados en este estudio.
Del ana
lisis de los datos cinematicos registrados durante
la marcha (tabla 2), se ha obtenido una signicatividad en el
tiempo de apoyo. Este resultado indica que durante la
aplicacio
n del VN en el trceps sural el tiempo de apoyo
incrementa, y esto supone una reduccio
n del impacto
durante la marcha, permitiendo disipar mejor la energa17.
Esta reduccio
n o absorcio
n del impacto podra ser debida a
la accio
n inversora del tibial anterior, pero tambien del
so
leo18. En este sentido, se ha demostrado que el
envejecimiento afecta al patro
n de la marcha incidiendo
sobre la longitud del paso (disminucio
n), sobre el equilibrio
(pe
rdida progresiva) y sobre la velocidad del paso (disminucio
n)19. Por esta razo
n, si la aplicacio
n del VN en el trceps
sural aumenta ligeramente el tiempo de apoyo y teniendo en
cuenta que el so
leo posee una accio
n inversora del pie20
(muy relacionada con la estabilidad durante la marcha), el
VN podra generar un aumento de la capacidad propioceptiva en las personas de la tercera edad, dado que a mayor
tiempo de contacto del pie con el suelo, supondra una
mejora en el equilibro y control postural durante la marcha.
Por lo tanto, y dada la escasa inuencia del VN sobre la
presio
n plantar en los grupos musculares analizados, la

signicacio
n obtenida en el tiempo de apoyo permite
hipotetizar en futuros estudios la inuencia del VN en
variables cinema
ticas, tales como el tiempo de apoyo, y
analizar su inuencia sobre patrones de marcha patolo
gicos,
como hemiplejias, marcha ata
xica, marcha en stepagge,
etc., ya que el patro
n de la marcha puede ser modicado a
lo largo del tiempo2126.

Conclusio
n
Los resultados de este estudio indican que el VN aplicado en
el trceps sural y los peroneos de manera simulta
nea no
modica la presio
n plantar en ninguna de las zonas del pie
analizadas, descartando su utilizacio
n terape
utica o preventiva en aquellas poblaciones donde se busque la
reduccio
n y/o la redistribucio
n de la presio
n plantar.

Conicto de intereses
Los autores declaran no tener ningu
n conicto de intereses.

Agradecimientos
Los autores agradecen la participacio
n de los estudiantes de
la Segunda Edicio
n del Ma
ster de Atencio
n Fisiotera
pica en
la Actividad y el Deporte de la Universidad CEU Cardenal
Herrera (Moncada, Valencia).

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