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CLASE III

UBICACIN
Lesin ubicada en caras proximales de incisivos y caninos, superiores e inferiores, que no abarca el angulo incisal.
Se corresponde con la ZONA 2 de Mount: Zona proximal de cualquier diente (anterior o posterior) situada
inmediatamente debajo del punto de contacto de dientes adyacentes.
CLASIFICACION
-

SIMPLES:
Estrictamente proximales (Pequeas)

COMPUESTAS
Prximo vestibular
Prximo lingual / palatino

(Medianas)

COMPLEJAS
Vestbulo prximo lingual /palatino (Grandes)

Y a su vez en:
-

Pequeas: Estrictamente proximales


Medianas: Lesiones que abarcan caras proximal y vestibular o proximal y lingual/palatino
Grandes: Lesiones que abarcan caras proximal, vestibular y lingual/ palatino

TIEMPOS OPERATORIOS DE LA PREPARACION


1. Maniobras previas
2. Apertura:
Sin brecha: Con fresa redonda.
Con brecha: Con fresa troncocnica. Se contina con la conformacin.
Si la lesin afecta la cara lingual o palatina, la apertura se realiza por dicha cara. Si la lesin afecta la cara vestibular,
la apertura se realiza por dicha cara.
3. Conformacin:
Su objetivo es conservar al maximo el tejido dentario, por lo que el contorno de la preparacin esta dado por la
extensin de la caries (se termina con fresa troncocnica) y la profundidad de la preparacin ser hasta donde llegue
la lesin.
4. Extirpacin de tejido deficiente.
A baja velocidad con fresa redonda grande, tamao acorde con la extensin y profundidad de la lesin.
5. Proteccin dentino pulpar:
Se realiza en la pared axial.
Tener en cuenta tipo de lesin, profundidad y edad del paciente.
6. Retencion:
Con tcnica adhesivas en axio vestibular palatino.
7. Terminacin de paredes:
Decorticado:
Desgaste superficial plano en esmalte vestibular de Clases III, IV y todo el permetro de Clase V, para aumentar la
micro retencion. Se realiza con piedra de diamante troncocnica de extremo redondeado.
Chanfer:

Desgaste cncavo en esmalte palatino de Clases III, IV y todo el permetro de Clase V, para dar mas resistencia a la
restauracin. Se realiza con piedra de diamante pimpollo o llama o esfrica.
8. Limpieza:
Agua oxigenada, soluciones detergentes, etc.
Grabado acido
Tiempo de grabado: 15 segundos.
Dientes muy fluorados: hasta 25 segundos.
Se lava 30 segundos con agua presurizada si el acido es liquido.
Se lava 45 segundos con agua presurizada si el acido es en gel.
Se seca con aire presurizado.
Sistema adhesivo.
Fotopolimerizacin.
Obturacin
Terminacin y pulido

SEPARACION Y PROTECCION
Se realiza para la ejecucin de los tiempos operatorios tendientes a la restauracin de la pieza dentaria, donde estan
afectadas las caras proximales.
Ventajas: Mejor acceso del instrumental Proteccin pulpar gingival.
Apertura con fresa redonda a sper alta velocidad.
Conformacin con troncocnica para lograr paredes expulsivas, con micro motor.
DECORTICADO
Es un desgaste superficial plano, que se realiza en cara vestibular de Clases III, IV y todo el permetro de Clase V. Se
realiza con Piedra troncocnica de extremo redondeado.
CHANFER
Es un desgaste cncavo, que se realiza en cara palatina de Clases III, IV y todo el permetro de Clase V. Se realiza con
Piedra de diamante pimpollo o llama o esfrica. Brinda mayor esttica y permite colocar mayor material para aumentar la
resistencia.
CLASE III EXTRICTAMENTE PROXIMAL
Tiene forma triangular con base gingival y vrtice incisal, pared labial y lingual/palatino.
Apertura con fresa redonda.
Conformacin con fresa cono invertido para lograr paredes expulsivas.
Para palatino se usa troncocnica y se entra por vestibular.
Para vestibular se entra por palatino.
Retenciones:
En axio vestibular con fresa redonda.
En axio incisal.
Terminacion de paredes:
Bisel:
Corte a expensas de la cavidad
Se realiza con troncocnica.
Su finalidad es la retencion, sellado marginal y esttica.
Alisado

CLASE IV
UBICACIN
Lesin ubicada en caras proximales de incisivos y caninos, superiores e inferiores, que abarca el angulo incisal.
TIEMPOS OPERATORIOS
1. Maniobras previas
Igual que Clase III
2. Apertura
3. Conformacion (Contorno Resistencia Profundidad)
4. Extirpacion de tejido deficiente
5. Proteccion dentino pulpar
6. Retencion o anclaje
7. Terminacion de las paredes (Bisel Alisado)
8. Limpieza