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DEPARTAMENTO DE PSICOLOGIA
ESTGIO EM PROCESSOS CLNICOS II
OREINTADORA: JUREMA DANTAS
JAN/2016
FORTALEZA
2016
1. INTRODUO
2. REFERENCIAL TERICO
2.1 PSICOTERAPIA FENOMENOLOGICO-EXISTENCIAL: FUNDAMENTOS
E MTODO.
3. METODOLOGIA
Analisou-se as Verses de sentido produzidas pela estagiria responsvel
pelo caso ao longo dessas 43 sesses, articulando com o referencial terico da
fenomenologia para compreender melhor o processo da cliente. Para isso, Utilizou-se o
mtodo fenomenolgico um recurso apropriado para investigar o sentido da experincia,
no Caso, em psicologia clnica, no processo de escuta e fala que acorre em psicoterapia,
com o intuito de analisar as estruturas significativas que compem esse processo.
(FEIJOO, 2010, p. 130)
O uso da verso de sentido muito eficaz como instrumento fcil, no
acompanhamento reflexivo nos atendimentos teraputicos, possibilitando o acesso a
compreenso e elaborao do terapeuta, alm de ajudar a organizar os contedos das
sesses para superviso dos casos clnicos e, assim, poder facilitar a orientao durante
as supervises que ajudar o estagirio a ter mais clareza sobre o desenvolvimento dos
processos teraputicos, os quais ele est acompanhando. Os apontamentos feitos durante
a superviso, especificamente, do caso analisado tambm contriburam para a
elaborao desse estudo detalhado do processo psicoteraputico da cliente.
4. PERFIL DO CASO
4.1
Kierkegaard
Nos primeiros atendimentos, Electra relatou que deveria estar feliz, pois
conseguiu passar num concurso pblico e ter uma situao financeira boa, e estvel. No
entanto, no est, as expectativas dela foram frustradas apesar de estar num concurso
que daria condies dela voltar estudar, crescer profissionalmente fazer um mestrado
no se sentia feliz, e essa infelicidade a acompanha desde a morte de seu pai, perdeu um
companheiro, um porto seguro, seu referencial. Segundo a cliente por muito tempo ela
saiu preenchendo todos os buracos para no pensar na morte do pai no queria pensar
nisso, pois era uma dor imensa como se ela estivesse num buraco. A interveno , nesse
momento, foi explorar a experincia da cliente de estar nesse buraco,como ela se sentia,
pois ainda no tinha elementos suficientes para intervir de outra maneira devido estar
nos primeiros atendimentos era o momento de vincular, de fortalecer a relao
teraputica para assim poder realizar uma interveno significativa para o processo da
cliente. Electra trouxe que no sabia ainda como era bem estar nesse buraco, s sabia
que perdeu um amigo, um conselheiro que foi um corte no cordo umbilical e essa
relao ela no tinha com mais ningum, nem com a me. A cliente fala sobre sua
insatisfao constante todos os dias eram iguais, no importava se era semana ou final
de semana tudo era sem graa. A interveno ocorreu como uma explorao em volta da
auto-percepo da cliente de como ela era antes e depois da morte do pai. Electra
percebe que antes era uma pessoa alegre, que saia com os amigos, depois ficou sem
animo , em casa se sentia abandonada, desamparada e sozinha e desabafa acreditar que
acabar sua vida sozinha, com os olhos cheios de lgrimas, afirma que sente muito
medo de no encontrar ningum. Aps um silncio, a interveno teraputica consistiu
em sustentar a experincia de se sentir sozinha, foi questionado como seria para cliente
viver sozinha, Electra disse que no gostava, mas j tinha ficado sozinha em outro pas,
isso poucas pessoas sabem, ela viajou para outro pas conhecer um homem que estava
se relacionando a distncia pela internet, l ficou longe de todos que conhecia, aps a
visita decidiu visitar uma cidade da Europa sozinha ficou dois dias trancada num hostel
quando finalmente decidiu sair , nesse dia, conheceu uma brasileira que a convidou para
sair, fez amizade e no foi to ameaador , assim. Aps essa fala pontuei que apesar dela
estar num lugar estranho sozinha quando ela deu abertura conheceu uma outra pessoa,
ento onde se sustenta esse medo de ficar sozinha? Em outra sesso, Electra trouxe um
livro Irvin D. Yalom que falava sobre morte e solido ela fez uma ligao com a perda
do pai, esse livro conseguiu expressar em palavras o que ela sentia e perceber que outra
pessoa conseguia compreender sua dor era reconfortante, quando o pai de Electra
morreu ela se sentiu muito s em seu sofrimento era como se ela fosse diferente de
todos e quando percebeu que seu sofrimento tambm foi compartilhado por outra pessoa
mesmo que no a conhecesse s pelo fato de saber que outra pessoa compartilhou de
sua dor, que outra pessoa sentiu o mesmo se sentiu acolhida.
Suponha, por um momento, que Matthew morresse. Isso a
libertaria?
Eu tentei imaginar isso. Quando o imagino morto, sinto uma
grande tristeza. Eu estaria vivendo num mundo vazio. Nunca consigo
pensar mais que isso.
Eu tinha a forte impresso de que o medo de Thelma do
envelhecimento e da morte alimentava a sua obsesso. Uma das
razes pelas quais ela queria se fundir no amor e ser anulada por ele
era escapar do terror de enfrentar a obliterao pela morte. Nietzsche
disse: "A recompensa final da morte no morrer mais." (YALOM,
2007, p.49)
Fazendo uma articulao das palavras da cliente com a fenomenologiaexistencial podemos interpretar que o medo de solido refere-se percepo do Dasein
de ser um ser lanando e tal condio ser inevitvel, acaba por agarra-se ao outro como
se agarra a vida. Aceita, muitas vezes, qualquer imposio, abrindo mo do que lhe
mais prprio, isto , de si mesma. (FEIJOO, 2010, p. 135)
Segundo, a cliente as palavras que melhor definem esse aspecto de sua vida so as
palavras: escassez e fracasso. Ela afirmou, muitas vezes, que nunca teve uma relao de
homem e mulher que se sentisse amada de fato, que seja recproco. Nas suas relaes
sempre ela quem mais se esfora. Electra chegou a dizer em uma das sesses que
antes de iniciar o processo psicoteraputico tinha deixado de lado esse aspecto de sua
vida, e se dedicado de corpo e alma a profisso, e a famlia, como uma forma de no
olhar para essa dificuldade. Para Electra esse aspecto de sua vida muito importante, no
entanto, sentido como um fracasso. O maior desejo dela amar e ser amada. Ela no
se sente atraente, desejvel e no sabe lidar com o sexo masculino, acredita que as
outras mulheres possuem um segredo para lidar com os homens, do qual ela no teve
acesso. Por isso, e se sente, constantemente, em desvantagem. Num dos atendimentos
ela fez uma metfora sobre as relaes amorosas, comparando-as a uma selva onde a lei
a do mais forte, seleo natural, onde ela se sente menos adaptada, a mais fraca.
Muitas das reflexes de Electra sobre si mesma so de que ainda no sabe ser mulher, e
que os homens no se interessam por ela, entretanto, quando aparece um homem que
parece interessado, ela simplesmente no sabe o que fazer, fica paralisada, nervosa.
Sente como uma experincia muito ameaadora e acaba por no expressar seu interesse.
Alm disso, um discurso que ela trouxe, algumas vezes, que para se relacionar com
algum, ele deve ter alguns predicados, como ser religioso, valorizar a famlia, ser
honesto, trabalhador, ser concursado para poder prover, junto com ela uma famlia.
Uma construo de sentidos sobre o homem com quem poder se relacionar (sentidos
simplesmente dados) que aparece muitas vezes como uma defesa criada por Electra para
no viver as possibilidades de relacionamentos amorosos que possam surgir.
O trabalho teraputico realizado, nesse caso, tentativa de ampliar os sentidos
construdos pela cliente nesse aspecto de sua existncia e fazer uma tematizao, isto ,
(min-los pouco a pouco para que ela possa refletir sobre esse aspecto de sua existncia,
fazendo o convite, para ela vivenciar esse aspecto, alm de proporcionar um espao para
ela construir novos sentidos, resignificando esse aspecto de sua existncia, de viv-lo de
modo mais prprio, autntico, se lanar nas experincias e se tornar mulher.
tinha o jeito dela de fazer isso, no entanto, no era referencial para a cliente, a qual teria
que na vida encontrar o seu modo de se relacionar, de se expressar. A interveno
psicoteraputica realizada, nesse momento, teve o intuito de quebrar os sentidos
construdos pela cliente sobre si mesma enquanto mulher, a terapeuta indicou que seria
difcil mesmo saber lidar com o sexo oposto quando no se tinha experincia, e apontou
que a cliente parecia no ter muita experincia nesse aspecto de sua vida. Electra na
maioria das vezes mostra que precisa de algum que aponte como ela deva se portar
como mulher, comportamento esse expresso at com a terapeuta. A cliente parece ter
muitas teorias sobre as relaes amorosas formadas a partir do que ela escutou de sua
me sobre o que uma relao amorosa, Electra no tem muita vivencia nesse aspecto
de sua vida, sendo conduzida pelo impessoal, de acordo com Heidegger ela vivencia o
fenmeno do espaamento um modo de ser determinado pelo impessoal, e sob tutela
dos outros, desconhecendo-se a si prpria.
Electra em algumas sesses relatou dificuldades em lidar com situaes de
conflito no trabalho, apesar de ser funcionria pblica e ter certa estabilidade,
garantindo, assim, no ser demitida a cliente tem srios problemas em expor sua opinio
nas reunies e acaba por fazer atividades que no so sua funo, mesmo contra sua
vontade. Electra relatou que, muitas vezes, viu suas colegas de trabalho se impondo e
no faziam determinadas atividades e quando isso acontecia cliente sentia-se mal e
que deixava os outros explor-la. A interveno teraputica nesse momento
proporcionou Electra se colocar como responsvel nessas situaes em que ela se sentia
abusada, a terapeuta indagou como a cliente se sentia nessas situaes e se ela percebia
algo que ela poderia fazer para sair dessa situao. Electra comea a relatar como suas
colegas so seguras, determinadas e como pontuam sua vontade, relata que sente inveja
dessas mulheres que queria ser assim determinada, segura, forte, mas que no assim,
quando se expe fica muito nervosa, trmula, como se estivesse num paredo de
fuzilamento, era muito arriscado se expor. A explorao dos sentidos da cliente sobre
essa questo aconteceu quando foi questionado o que poderia acontecer a ela ao se
expor. A cliente disse de forma emocionada que se sente fraca, pequena, que poderiam
no concordar com ela e uma experincia da ordem do insuportvel a rejeio das
pessoas, Electra disse que muito difcil se sentir rejeitada e que no se permitir errar, a
falha para ela em qualquer aspecto de sua existncia sentida como algo inadmissvel,
causa muita dor, sofrimento. A interveno teraputica aconteceu quando a terapeuta
empaticamente comentou que para a cliente a experincia de errar, falhar algo muito
ruim e sentia que havia uma cobrana grande, o terapeuta perguntou se isso fazia
sentindo a cliente afirmou que sim, que a cobrana vinha dela mesma, a terapeuta pediu
que Electra mostrasse o tamanho de sua cobrana, ela riu e falou enorme. Ento, como
interveno a estagiria em clnica pediu para Cliente colocar a sua cobrana na sala em
que o atendimento aconteceu a cliente afirma que sua cobrana em no errar, no falhar
simplesmente no caberia naquele lugar. A terapeuta pontuou que viver dessa forma
muito pesado, e questionou como a cliente conseguia viver daquele jeito? Electra
baixou os olhos e o silncio tomou de conta da sesso.
Electra tem um Projeto idealizado de si mesmo no aceita cometer erros,
equivocar-se. Est no mundo para realizar-se como perfeio, tendo de dar conta de
todas as possibilidades. Acredita que assim no ficar em dbito, embora, com relao
ao passado, sinta-se sempre em dbito. Quer tornar-se um ente pronto e acabado.
( FEIJOO,2010, p. 138). Alm disso, possvel perceber uma profunda no aceitao se
si, talvez seja por isso que tenha tanto medo de se expor, pois nem ela consegue aceitar
as partes que ela julga no ser atraente. Essa parte do processo foi trabalhado nas
intervenes a questo da auto-aceitao pontuando o que a cliente traz de positivo nos
seus relatos, nos pontos que ela julga ser forte, uma das sesses a terapeuta pontuou que
a cliente sempre dizia sobre suas falhas, que nesse momento, gostaria de conhecer um
pouco dos aspectos em que ela se julga que faz bem, que ela se julga boa, a cliente ficou
paralisada e no conseguiu dizer um aspecto sequer nessa sesso,nas outras sesses
conseguiu reconhecer aspectos positivos em sua pessoa, como sua dedicao aos
projetos profissionais, sua disponibilidade em ajudar os outros, sua curiosidade me
conhecer, adorava fazer parte de grupo de leitura. Nesse momento, parece, mesmo que
um movimento tmido, a cliente conseguia visualizar suas potencialidades e valorizlas, ao invs de maximizar suas dificuldades e fracassos.
Na ultima sesso antes do recesso, Electra pontuou os avanos que teve
durante o processo de psicoterapia, hoje, ela conseguia de expor mais no seu trabalho,
no como ela gostaria, mas agora conseguia pontuar, mesmo com a voz baixa e
trmula, mas conseguia dizer o que incomoda, e que est aprendendo a se posicionar.
Ela ainda falou sobre seus insights sobre o porqu s conseguia se relacionar com
pessoas que moram distantes, pois com as pessoas que moram longe associava a relao
que tinha tecido com seu pai uma relao sem cobranas porque no tinham tempo para
gastar com isso devido o tempo de convivncia ser pouco e com as pessoas que moram
perto associa a relao com sua me cuja convivncia diria era cheia de cobranas,
regras, era hostil devido a me e os familiares, que viviam na mesma casa que Electra,
valorizar mais as falhas e ter baixa tolerncia a erros. A cliente construiu o sentido que
pessoas prximas a ela no gostam dela, pois conhecem suas falhas, seus erros.
notrio no discurso de Electra que a relao do Ser-com construda na dinmica familiar
constituiu o ser da cliente de que erros e falhas no so relevados, que as pessoas ao
conhecer a cliente no poderiam am-la, gostar dela devido suas falhas e erros. Tambm
percebida a dinmica da Cliente em diluir-se no discurso do outro, em querer se
adaptar a necessidade do outro para ser aceita, aprovada e a prpria Electra fica perdida
numa falta de si mesmo, no impessoal. Ainda nessa ltima sesso, a cliente comea a
fazer um julgamento negativo do seu prprio desempenho no processo psicoteraputico,
afirmando que poderia ter aprofundado mais certas questes, no entanto, estava ciente
de que no estava preparada. A interveno teraputica foi pontuar os aspectos positivos
da evoluo do processo teraputico, sinalizando que mesmo ela no tendo aprofundado
mais certas questes, agora tinha conscincia da existncia delas, o que antes no tinha.
E que o processo teraputico era diferenciado de muitos processos que visam os
resultados, apenas os resultados, o que importa na terapia o percurso, como se d esse
percurso. Alm disso, no existe meta a ser cumprida de forma satisfatria, ou
insatisfatria, a terapia no um processo avaliativo, que visa conseguir melhores
resultados em pouco tempo, um processo de cuidado, respeito, onde cada pessoa tem
seu tempo e que naquele espao o tempo dela seria sempre respeitado. A terapeuta ainda
sinalizou que ela durante o processo demonstrou muita dedicao, implicao com o
processo. Esse reconhecimento por parte do terapeuta fez a cliente se emocionar,
parecia que Electra estava experimentando outra forma de se relacionar (ser-com) e que
possa construir novos sentidos. Aps esse momento, Electra novamente trouxe a
temtica de relacionamentos amorosos, que no gostava de se expor, pois as pessoas
poderiam usar o que ela disser contra ela j tinha vivenciado isso, alm disso, escondia
seus defeitos para que as pessoas gostassem dela. A interveno, nesse momento, teve o
intuito de minar esse sentido, o questionamento da terapeuta consistiu em pontuar a
dificuldade de se relacionar sem se expor, como construir uma relao intima sem se
expor? Alm disso, a terapeuta pontuou que nas relaes intimas impossvel no
mostrar nossos defeitos, e mais impossvel ainda no perceber os do parceiro e para
cultivar uma relao era necessrio relevar, tanto os defeitos dos outros quanto os
nossos, e que por mais que escondamos esses defeitos dos outros no podemos esconder
de ns mesmos e foi indagada a cliente sobre o que ela faria com os sues defeitos de
agora em diante? Electra respondeu que no faria mnima idia. Nota-se a necessidade
de encaminhamento da cliente para continuar o processo psicoteraputico, pois apesar
dos avanos evidente que ainda tem muitas questes a serem trabalhadas em relao a
auto-aceitao e maior abertura as experincias no geral para tecer seus prprios
sentidos, no intuito, de possibilitar um espao que vise facilitar o processo da cliente de
reconhecer seu carter existencial de poder-ser, resgatando a sua possibilidade de
liberdade.
5. CONSIDERAES FINAIS
que podemos aprofundar na teoria para, assim, melhor cuidar dos clientes. O estgio na
clnica oferece a oportunidade de cuidar de clientes diferentes e experienciar o
desenvolvimento da relao teraputica que nica para cada cliente, a prxis clnica
vivenciada no estgio, potencializa o desenvolvimento das habilidades do futuro
profissional de psicologia, nessa prtica, que o estagirio pode se afirmar enquanto
psicoterapeuta tecendo novos sentidos a partir dessa experincia.
As supervises so fundamentais nesse processo, pois amparam,tiram dvidas,
orientam os estagirios com a indicao de leituras e sugestes para possveis intervenes,
auxiliando-os durante o caminho de sua formao. A formao do Psiclogo enriquecida
na experincia clnica devido a vivencia da relao teraputica e a oportunidade de observar
conceitos tericos encarnados nos clientes e perceber na prxis que a relao teraputica vai
alm da teoria.
O estgio na clnica ainda oferece a oportunidade de compreender o
funcionamento de uma clnica, amparado por uma equipe multiprofissional que vai desde a
recepcionista, at os coordenadores que auxiliam o aprendizado das questes burocrticas
do servio de psicologia da UFC.
Em relao ao estudo de caso realizado possvel perceber os avanos no
processo psicoteraputico da Cliente em vrias questes e que esse estudo possibilitou uma
melhor compreenso do caso analisado, oferecendo um entendimento do modo de ser da
cliente e os modos pelos quais ela se relaciona com os outros e consigo mesma. Isso
importante para o manejo clnico, pois d mais elementos para atuao do psicoterapeuta no
acompanhamento do acontecer da cliente, dando possibilidades para esse outro se libertar
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
FEIJOO, Ana Maria Lopez Calvo de, 1952. A escuta e a fala em psicoterapia: uma
proposta fenomenolgico-existencial 2ed. Rio de Janeiro: IFEN, 2010.