Escuela de salud

Curso: Enfermera en Salud Familiar y Atencin Primaria

Familia

EU Ana Abarca Lpez

Abril, 2016

ESQUEMA DE PRESENTACIN
Definicin de conceptos.
Caractersticas de la familia chilena.

Etapas del ciclo de vida familiar.

Dinmica y estructura familiar.
Enfermera en salud familiar.

Centros de Salud Familiar.

OBJETIVOS
Conocer los conceptos de familia, su estructura y funciones.
Identificar las caractersticas de las familias chilenas.
Comprender las etapas del ciclo de vida familiar.
Revisar los modelos y teoras utilizados en el trabajo con familias.
Determinar qu es la enfermera en salud familiar.
Reconocer las caractersticas de los centros de salud familiar.

FAMILIA
Grupo humano
primario ms
importante en la vida
de las personas.

Institucin ms estable
en la historia de las
sociedades.

Concepto amplio, vara

entre culturas y
sociedades.

FAMILIA
Ncleo social formado por personas vinculadas de distinta manera
y que cumplen funciones determinadas

(Montero & Dois, 2012)

VEAMOS ALGUNAS DEFINICIONES

OMS (2003): Familia es aquella formada por los miembros de
un hogar, emparentados entre s, hasta un grado determinado
por sangre, adopcin y matrimonio.
Juan Pablo II (1981): ntima comunidad conyugal, de vida y
amor, que se establece sobre al alianza de los cnyuges, es
decir, sobre su consentimiento personal e irrevocable.
Constitucin poltica de Chile (1980): ncleo fundamental de la
sociedad. Conjunto de personas unidas por matrimonio,
parentesco y adopcin
(Montero & Dois, 2012)

CLASIFICACIN DE FAMILIAS
- Uniparental
- Monoparental
- Biparental

- Nuclear
- Extensa
- Reconstituida

- Matrilocal
- Patrilocal

(Montero & Dois, 2012)

CMO ES LA FAMILIA HOY EN CHILE?

5.729.977 hogares en Chile (Censo,2002)

El 66% de los hogares se encuentra en las regiones Metropolitana, V, VII

y X (Censo,2002).
83,5% vive en familia.
Disminucin tasa de nupcialidad de 7,7 en 1980 a 4,2/1000 habitantes
en 2001.
La edad promedio para casarse es de 28,8 aos en los hombres y 26,7
aos en las mujeres (INE, 2006).
7 de cada 10 nios nacen de padres que NO estn casados.

En promedio hay 1,8 hijos por familia.

(Montero & Dois, 2012)

TIPO Y ESTRUCTURA FAMILIAR

Tipo de familia

1990

2003

2006

Biparental

67,3

63,2

61,2

Monoparental

22,2

23,4

25,6

Unipersonal

10,5

13,4

13,2

Estructura
familiar

1990 (%)

2003 (%)

2006 (%)

Nuclear

83,3

81,8

80,7

Extensa

16,7

18,2

19,3

(CASEN, 2006; UNICEF, 2005)

COMPOSICIN FAMILIAR
Composicin
familiar

1990

2003

2006

Nuclear

3,6

3,4

3,3

Extensa

5,9

5,6

5,5

Tipo de unin

1990

2003

2006

Casado

64

51,2

47,8

Conviviente

6,1

13,1

14,9

Anulado/separ
ado

7,4

9,8

10,5

Viudo

10,6

9,2

9,6

Soltero

11,9

16,7

17,2
(CASEN, 2006)

JEFATURA FEMENINA
Aos de estudio

Censo 1992

Censo 2002

Ninguno

3,4

2,4

1-9 aos

49,5

39,3

10-12 aos

29,8

31,8

13 y ms aos

17,3

31,9

(INE, 2006)

NMERO DE HIJOS SEGN NIVEL DE POBREZA

Promedio de
hijos

1990

2003

2006

Indigente

2,3

1,9

1,8

Pobre no
indigente

1,9

1,8

1,7

No pobre

1,3

1,2

1,2

11,3% de los hogares en Chile son pobres y el 2,7%

indigentes.

(CASEN, 2006)

FUNCIONES DE LA FAMILIA
Satisfaccin de necesidades biolgicas
Reproduccin, crianza y cuidado de los hijos y miembros dbiles.
Regulacin de la conducta sexual
Satisfaccin de necesidades psicolgicas
Matriz de experiencias afectivas y vinculares: Identidad personal.
Regula y canaliza los sentimientos de los integrantes y el establece
responsabilidades recprocas.

Funcin de socializacin
La familia transmite la cultura, ensea a comportarse, los valores,
normas, creencias y roles de genero.
En adolescentes y adultos media la insercin a la sociedad y mundo
laboral.

(Montero & Dois, 2012)

FUNCIONES DE LA FAMILIA
Funciones econmicas
Ordena los comportamientos econmicos bsicos como la provisin
de alimentos, trabajo de los integrantes y presupuesto familiar.
Productor y comprador de servicios y bienes
Funcin mediadora de las estructuras sociales
Relaciona a los integrantes con otras unidades del sistema social.
Roles familiares y adjudicacin de status.

(Montero & Dois, 2012)

CICLO DE VIDA INDIVIDUAL (ERIKSON)

Etapa

Tareas

Caractersticas

Lactancia (0-2
aos)

Confianza v/s
desconfianza bsica

Formacin de apego
y vnculos

Segunda infancia
(2-4 aos)

Autonoma v/s
vergenza y duda

Independencia

(Montero & Dois, 2012)

CICLO DE VIDA INDIVIDUAL (ERIKSON)

Etapa

Tareas

Caractersticas

Pre-escolar (4-5
aos)

Iniciativa v/s culpa

Resolucin del
conflicto de Edipo y
egocentrismo

Escolar (5-10 aos)

Industriocidad v/s
inferioridad

Independencia
afectiva

(Montero & Dois, 2012)

CICLO DE VIDA INDIVIDUAL (ERIKSON)

Etapa

Tareas

Caractersticas

Adolescencia
(10-19 aos)

Identidad v/s
confusin de
roles

Construir identidad personal y

social

Adulto joven
(20-39 aos)

Intimidad v/s
aislamiento

Relacin de pareja estable e

independencia econmica

(Montero & Dois, 2012)

CICLO DE VIDA INDIVIDUAL (ERIKSON)

Etapa

Tareas

Caractersticas

Adulto medio
(40-65 aos)

Generatividad
v/s
estancamiento

Expansin del compromiso y

responsabilidad personal y
social

Adulto mayor
(>65)

Integridad v/s
desesperanza

Reflexin sobre la vida y

aceptacin

(Montero & Dois, 2012)

CICLO DE VIDA FAMILIAR (DUVALL)

1)

Formacin de la pareja.

2)

Crianza inicial.

3)

Familia con hijos pre-escolares.

4)

Familia con escolares

5)

Familia con hijos adolescentes

6)

Plataforma de lanzamiento

7)

Familia post-parental

(Montero & Dois, 2012)

CICLO DE VIDA FAMILIAR

1) Formacin de la pareja:
Tarea

Cambios de la etapa

Convertirse - Preparacin para rol de

en un
hombre y mujer.
nuevo
- Independencia.
sistema
- Intimidad de pareja.
- Manejo del poder.
- Adaptacin de roles y tareas
de la casa.
- Desarrollo de patrones de
resolucin de conflictos
(Montero & Dois, 2012)

CICLO DE VIDA FAMILIAR

2) Crianza inicial de los hijos
Tarea

Cambios de la etapa

Integracin - Pasar de diada a tro.

de un nuevo - Aceptacin y adaptacin del
miembro
rol de padres.
- Vinculacin afectiva.
- Cumplimiento de tareas de
crianza

(Montero & Dois, 2012)

CICLO DE VIDA FAMILIAR

3) Familia con hijos pre-escolares
4) Familia con hijos escolares.
Tarea

Cambios de la etapa

Crianza

- Tolerancia y ayuda a la
autonoma de los hijos.
- Socializacin y control.
- Identificacin
de
roles
sexuales.
- Tensiones entre rol familiar y
trabajo.
- Apertura y apoyo extra
familiar.
(Montero & Dois, 2012)

CICLO DE VIDA FAMILIAR

5) Familia con hijos adolescentes
Tarea

Cambios de la etapa

Flexibilizac - Ajustes del comienzo de la

in de los
pubertad y madurez sexual.
lmites
- Independencia.
- Reconocimiento prioridad del
grupo de pares.
- Apoyo en el desarrollo de
identidad.
- Crisis identidad de los padres.

(Montero & Dois, 2012)

CICLO DE VIDA FAMILIAR

6) Familia como plataforma de lanzamiento
Tarea

Cambios de la etapa

Irse/ dejar ir - Tolerancia a la partida de

los hijos.
- Independencia de los hijos,
eleccin de pareja y
vocacin.
- Cambios en los lmites
intergeneracionales.
(Montero & Dois, 2012)

CICLO DE VIDA FAMILIAR

7) Familia post-parental (nido vaco)
Tarea

Cambios de la etapa

Aceptacin - Reconstruir la vida de

del cambio
pareja.
generacional - Desarrollar
sistema
de
de roles
relaciones
entre
generaciones.
- Enfrentar
cambios
del
envejecimiento.
- Enfrentar prdidas, muerte
de la pareja y soledad
(Montero & Dois, 2012)

ESTRUCTURA FAMILIAR
Conjunto invisible
de demandas
funcionales que
organizan los
modos en que
interactan los
miembros de una
familia.

Normas y
roles

Alineaciones

Jerarquas

Lmites

Subsistemas
(Montero & Dois, 2012)

DINMICA FAMILIAR
Cohesin
Familias aglutinadas

Familias
cohesionadas

Familias
desligadas

Adaptabilidad o flexibilidad
Familia catica

Familia
flexible

Familia
rgida
(Montero & Dois, 2012)

MODELOS PARA EL ESTUDIO DE FAMILIA

Totalidad
Recursivid
ad

Sinergia
Modelo
sistmico

Equilibrio
y cambio

Lmites

Feed Back
(Montero & Dois, 2012)

CENTRO DE SALUD FAMILIAR (CESFAM)

Consultorio basado
en el Modelo de
Salud Familiar

Atiene a 10.000
personas aprox. Por
sector

Fomenta la
interaccin con la
comunidad

Otorga una atencin

personalizada,
centrada en el
grupo familiar

Tiene equipos de
cabecera

(Municipalidad de Maip, s.f.)

(Municipalidad de Calbuco, 2014).

GENOGRAMA

GENOGRAMA
Formato de dibujo del rbol familiar que registra la informacin
sobre los miembros de la familia y sus relaciones, utilizando AL
MENOS tres generaciones.

Informacin
grfica

Hiptess
familiar

Evolucin del
problema y
contexto

(Montero & Dois, 2012)

SIMBOLOGA
= Hombre

= Hombre

= Fallecimiento

= Caso ndice

(Montero & Dois, 2012)

SIMBOLOGA
= Hijo adoptado

= Hijos mellizos

= Embarazo
(Montero & Dois, 2012)

SIMBOLOGA
= Mortinato

= Aborto espontneo

= Aborto provocado
(Montero & Dois, 2012)

SIMBOLOGA
= Unin de tipo legal
= Unin de tipo no legal
= Separacin de hecho
= Divorcio

= Consorte o amante
(Montero & Dois, 2012)

TIPOS DE RELACIONES
= Relacin fusionada
= Relacin unida
= Relacin pobre
= Relacin distante
= Sin relacin o relacin apartada

= Relacin conflictiva
(Montero & Dois, 2012)

QU NOS PERMITE SABER EL GENOGRAMA?

Composicin familiar: describir el tipo de familia.

Constelacin fraterna: total de hijos del vnculo, orden de

nacimientos, gnero, diferencia de edad entre hermanos, etc.
Adaptacin al ciclo vital: Etapas individuales y familiares
Repeticin de pautas: en 3 generaciones.
Sucesos de la vida y funcionamiento familiar: hechos de la vida
que influyen en la familia. Ejemplo: el ao en que muere el abuelo
la hija queda embarazada.
Pautas vinculares y tringulos: alianzas y coaliciones.
Equilibrio y desequilibrio familiar: resumen de cmo funciona la
familia.

EJEMPLO GENOGRAMA

Fallece en un
parto

Genograma al 8 de noviembre de 2013

Violenta

HTA, DLP, DMII, IRC,

Depresin, AVE?

1933-2013

Anibal

Violento
m 1955- 2013

61

57

54

52

Jos

Anibal

Roberto

Elosa

50

Luis

Violento

56

49

47

44

42

Vernica

Maro

Mara
Anglica

Juan

Carlos

33

30

28

18

Marisol

Luis

Vernica

Elsa

77

60

51

Elsa

Airiana

Mara
Anglica

BIBLIOGRAFA
Municipalidad de Calbuco (2014). Qu es un CESFAM?. Recuperado
el
4
de
Abril
de
2014
desde
https://sites.google.com/site/desamcalbuco/cesfam/-que-es-uncesfam
Municipalidad de Maip (s.f.) CESFAM. Recuperado el 4 de Abril de
2014
desde
http://www.municipalidadmaipu.cl/servicios/salud/inscripciones-yhoras-en-cesfam/Montero, L. & Dois A. (2012). Manual de atencin de familiar para
profesionales de la salud. Ediciones UC: Santiago, Chile.