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Orden de Servicio:
Fecha de elaboracin
de la Matriz :
Ttulo del Informe (Tipo de Proceso a Nombre de la Entidad. Periodo de Fecha a Fecha:
DA
MES
AO
Fin:
DA
MES
AO
Criterio:
Efecto:
Causa (cuando haya podido ser determinada a la fecha de elaboracin de la Matriz. NAGU 3.60) :
Versin 02
Condicin:
Administrativa
PERIODO DE GESTIN
Nombre y Cargo
Desde
Hasta
CGR
Entidad
CIVIL
Inicio:
No
PENAL
AO
Infraccin Leve
MES
Infraccin Grave
DA
De realizacin continuada:
De realizacin inmediata:
Fecha de ocurrencia
de los hechos
observados :
RESPONSABILIDAD
PROYECTADA
LINEAMIENTO N 005-2011-CG/GCAL
Gerencia Central de Calidad
No
a)
b)
Nombre y Apellidos / Cdigo
Supervisor
Versin 02