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PROGRAMA DE ACCIN ESPECFICO 2007-2012


Medicina Tradicional y Sistemas Complementarios
de Atencin a la Salud
Primera edicin
D.R. Secretara de Salud
Lieja 7, Col. Jurez
06696, Mxico, D.F.
Impreso y hecho en Mxico
Printed and made in Mexico

Directorio
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos
Secretario de Salud
Dra. Maki Esther Ortiz Domnguez
Subsecretara de Innovacin y Calidad
Dr. Mauricio Hernndez vila
Subsecretario de Prevencin y Promocin de la salud
Ma. Eugenia de Len May
Subsecretaria de Administracin y Finanzas
Dr. Eduardo Pesqueira Villegas
Director General de Planeacin y Desarrollo en Salud
Dr Juan Manuel Castro Albarrn
Director General Adjunto de Implantacin de Sistemas en Salud
Dr. Jos Alejandro Almaguer Gonzlez
Director de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural

Contenido
Mensaje del C. Secretario de Salud

Mensaje de la C. Subsecretaria de Innovacin y Calidad

Introduccin

11

1. Marco Institucional

13

1.1 Marco jurdico


1.2 Vinculacin con el Plan Nacional de Desarrollo 2007-2012
1.3 Sustentacin con base en PROSESA 2007-2012

2. Diagnstico de Salud
2.1 Problemtica
2.2 Avances 2000-2006
2.3 Retos 2007-2012

3. Organizacin del Programa


3.1 Misin
3.2 Visin
3.3 Objetivos
3.4 Estrategias
3.5 Metas Anuales 2008-2012 e indicadores

4. Estrategia de Implantacin Operativa


4.1 Modelo operativo
4.2 Estructura y niveles de responsabilidad
4.3 Etapas para su instrumentacin
4.4 Acciones de mejora de la gestin pblica

5. Evaluacin y Rendicin de Cuentas


5.1 Sistema de monitoreo y seguimiento
5.2 Evaluacin de resultados

6. Bibliografa
7. Glosario de Trminos, Acrnimos y Sinnimos
8. Agradecimientos

13
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Mensaje del C. Secretario de Salud

l Plan Nacional de Salud 2007-2012, sustenta


la poltica de la Secretara de Salud, dirigida a
incorporar los procesos para incrementar el conocimiento de la medicina tradicional y medicinas complementarias y promover su utilizacin segura de
acuerdo a la demanda que de ellas haga la poblacin,
fortaleciendo con ello los servicios de salud.

Esta relacin implica cambios sustanciales en las


polticas de salud y en consecuencia, en la forma de
operar de sus instituciones. Se encuentra articulada
con los procesos de fortalecimiento de los servicios
en el contexto de la poltica Intercultural en salud,
que permite ubicar en sus caractersticas especcas
a grupos culturalmente diferenciados, e impulsar y
proponer los cambios pertinentes en las estructuras
y mecanismos de operacin de las diferentes instancias que intervienen con la atencin a la salud, de
nuestra sociedad multicultural.
La medicina tradicional es utilizada por la poblacin mexicana desde hace milenos. Representa
la concrecin de un cmulo de saberes en torno a
la salud y enfermedad que los pueblos indgenas
de nuestro pas han acopiando y organizado a lo
largo de su historia. Esta medicina ha realizado
contribuciones importantes a la ciencia; a travs de
los conocimientos de herbolaria de los terapeutas
tradicionales, se han logrado identicar los principios activos de plantas medicinales, permitiendo el
desarrollo de distintos medicamentos y remedios
herbolarios.

La Secretara de Salud, acepta con el programa de


medicina tradicional y medicina complementarias,
el reconocimiento a la composicin multicultural de
la sociedad mexicana y propone una interaccin con
respeto y apertura, tanto con la poblacin usuaria
de los servicios, como con los actores de diferentes
modelos mdicos. Esto abre a una comprensin diferente de la calidad de la atencin y presenta todo
un abanico de posibilidades y caminos para promover la salud y enfrentar la enfermedad, se pretende
el fortalecimiento de los servicios de salud con los
aportes de otros modelos y prcticas teraputicas,
tanto tradicionales como complementarias en una
relacin de respeto, sinergia y horizontalidad.
Este Programa de accin propone las acciones
para incorporar en el Sistema Nacional de Salud a la
medicina tradicional y medicinas complementarias,
considerando la seguridad de los ciudadanos que
deciden por ellas, satisfaccin de usuarios y proveedores, la calidad de la atencin, la efectividad,
aceptabilidad social y costo efectividad que permita,
junto a los avances del desarrollo mdico, lograr un
Modelo Integral de Atencin a la Salud.
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos

Por otra parte, se ofrecen en Mxico otros modelos clnico teraputicos y de fortalecimiento de
la salud, reconocidos y denominados medicinas
complementarias o alternativas, que son utilizadas
con una frecuencia y demanda creciente por toda
la poblacin.

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

Mensaje de la C. Subsecretaria
de Innovacin y Calidad

n Mxico, la medicina tradicional indgena, est


incorporada en nuestro marco legal, tanto en
la constitucin, como en la Ley General de Salud y
en el Programa Sectorial de Salud 2007-2012, lo que
permite a la Secretara de Salud promover su conocimiento y prctica en condiciones adecuadas.
El reconocimiento del Sistema Tradicional de
Atencin a la Salud, dignica a los terapeutas y
parteras que han resguardado y utilizado este sistema milenario, enriquece al Sistema Nacional de
Salud con procedimientos y recursos teraputicos
accesibles y con estrategias que apoyan la resolucin
de problemas de salud, ampliando la cobertura, la
cercana y el acceso a los servicios de atencin a la
salud.
En el caso de los modelos clnico teraputicos
conocidos como medicinas complementarias; la homeopata, acupuntura y herbolaria cuentan tambin
con un slido marco legal que respalda su ejercicio en
el Sistema Nacional de Salud. A nivel internacional
cuentan con reconocimiento cientco sustentado
por la OMS.

ciados en este Programa de Accin, son producto


de una amplia consulta ciudadana, de la escucha de
organizaciones sociales de terapeutas tradicionales
y de profesionales de diferentes medicinas complementarias, realizada con el propsito de conocer sus
demandas, propuestas y expectativas sobre la medicina tradicional y las medicinas complementarias y
alternativas, con lo que se denieron las estrategias
y acciones a realizar en salud para fortalecer y mejorar la calidad de los servicios y programas que se
otorgan a nuestra poblacin.
Esta posicin de apertura, permite vislumbrar
soluciones promisorias, para problemas que ahora
parecen irresolubles en el campo de la medicina
y de la salud pblica, considerando la necesaria
aplicacin de slidos argumentos que permitan
el desarrollo responsable de los sistemas de salud,
en una constante bsqueda de hacer ms amable,
segura y eciente la medicina.
Dra. Maki Esther Ortiz Domnguez

Por ello, en nuestro sistema de salud, estamos


dando pasos slidos hacia una estrategia que fortalezca los servicios, con los aportes de diferentes modelos clnico teraputicos, a travs de una propuesta
sustentada en los principios de apertura y seguridad,
que permite abordar y cumplir la atribucin rectora
respecto a los temas que la sociedad demanda, bajo
las premisas de nuestro marco legal y de la Organizacin Mundial de la Salud.
En este sexenio, en un hecho profundamente
relevante, nuestro Programa Sectorial de Salud,
contempla lneas de accin especcas con respecto
a la medicina tradicional y las medicinas complementarias. Las diferentes estrategias y acciones enun-

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

Introduccin

n Mxico, en el ao 2002, la Secretara de Salud cre la Direccin de Medicina Tradicional,


adscrita a la Subsecretara de Innovacin y Calidad,
como respuesta al reconocimiento a la diversidad
cultural de nuestras poblaciones mestizas e indgenas y a la emergencia de nuevos paradigmas en la
denicin de los programas de atencin a la salud.

Se incorpor originalmente en la estructura de


la Coordinacin de Salud y Nutricin, para los Pueblos Indgenas, en la Direccin General de Equidad
y Desarrollo en Salud, ahora denominada Direccin
General de Planeacin y Desarrollo en Salud, impulsando estrategias para posicionar en la oferta
de servicios institucionales, una visin acorde con
las recomendaciones internacionales, referente a la
atencin a la salud, especcamente con respecto a
la medicina tradicional y complementarias, adems
de vincular las recomendaciones sobre el respeto y
promocin de los derechos humanos, la perspectiva de gnero y una visin innovadora y ampliada
respecto al tema de Interculturalidad en Salud, con
el n de incidir en la resolucin institucional de las
problemticas en estos temas.
La existencia de diferentes modelos sobre los
procesos que denen la salud provoca amplias polmicas en el mundo mdico occidental. Sin embargo,
existen diferentes sistemas que tambin cuentan
con un cuerpo de conocimientos y prcticas, que
desde otra manera de entender el mundo, despliegan un conjunto de procedimientos preventivos y
teraputicos que han adquirido reconocimiento por
diversos sectores sociales en el mundo entero.
La perspectiva intercultural en salud, propone
estrategias para el encuentro y escucha entre estos
modelos diversos, facilitando la superacin de actitudes defensivas y cerradas frente a lo desconocido
y diferente. Permite la apertura suciente, para un
anlisis crtico y una interaccin respetuosa, posibilitando superar paradigmas parciales y elaborar
propuestas sinrgicas de interaccin, para potenciar
la salud de la poblacin.

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

11

Entendemos como medicina tradicional, un


conjunto de sistemas mdicos que tienen sus races
en los conocimientos profundos sobre la salud y la
enfermedad que los distintos pueblos indgenas de
nuestro pas han acumulado a travs de su historia.
Denimos a las medicinas complementarias o
alternativas, como modelos clnico teraputicos,
que de acuerdo con la OMS no forman parte de la
tradicin de un propio pas, y no estn integrados
en su sistema sanitario prevaleciente.
En este programa de accin, se presenta el marco
jurdico que sustenta el reconocimiento a la medicina tradicional y las medicinas complementarias,
su inclusin en el Sistema Nacional de Salud; su
vinculacin con el Programa Nacional de Desarrollo
y el Programa Sectorial de Salud, la problemtica
a la que responde, los retos institucionales y los
avances realizados a la fecha. Tambin se desarrolla
la organizacin del programa contemplando su misin, visin, objetivos, estrategias, lneas de accin,
metas, indicadores y elementos concretos de la
estrategia de implantacin operativa.
Con ello, se pretende marcar las directrices de
operacin de este programa y facilitar el aprovechamiento responsable de la medicina tradicional y
las medicinas complementarias en los servicios de
salud, con base en una metodologa participativa
en la planeacin y diseo de los servicios de salud,
acorde con los cambios epidemiolgicos, sociales y
culturales que inciden en la era de las sociedades
globales.
El inters de la Secretara de Salud por las medicinas complementarias y alternativas deviene de su
compromiso por mejorar la salud y la seguridad de la
poblacin. Los diferentes caminos que contribuyan
de una manera clara a potenciarla deben de ser considerados, estudiados, validados e incorporados.

12

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

1. Marco Institucional

1.1 Marco jurdico

a intencin abierta de aprovechar las experiencias y conocimientos sobre la medicina


tradicional y medicinas complementarias en los
sistemas de salud en el mundo, se inici ocialmente
con la declaracin de Alma Atta, realizada en 1979,
en Kazajistn, en la antigua Unin Sovitica, bajo
la convocatoria de la Organizacin Mundial de la
Salud (OMS) y del Fondo de las Naciones Unidas
para la Infancia (UNICEF). En esta Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud, la OMS
invit a los Estados Miembros, para buscar y lograr la
participacin activa de la poblacin, aprovechando
sus conocimientos sobre la medicina tradicional,
considerando sus necesidades, recursos locales y
caractersticas sociales y culturales.
Desde entonces, en Mxico se han difundido,
rmado y emitido diversos acuerdos y propuestas
internacionales para valorar e incorporar la medicina
tradicional y las medicinas complementarias en los
sistemas de salud, como el Artculo 24 del Convenio
169 de la Organizacin Internacional del Trabajo
sobre Pueblos Indgenas y Tribales Independientes
suscrito por Mxico en 1990, la propuesta de la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) sobre
Medicina Tradicional y Terapias Alternativas en 2002,
la resolucin de la 56a Asamblea Mundial de la Salud,
del (da) 28 de mayo de 2003, y recientemente la
Declaracin de las Naciones Unidas sobre los Derechos de los Pueblos Indgenas del 13 de septiembre
de 2007.
En Mxico, desde el 2001, la Constitucin de los
Estados Unidos Mexicanos reconoce en su Artculo
2o a nuestro pas como nacin pluricultural y garantiza el derecho de los pueblos y las comunidades
indgenas a preservar y enriquecer sus lenguas, conocimientos y todos los elementos que constituyan a
su cultura e identidad y asegurar el acceso efectivo
a los servicios de salud, aprovechando debidamente
a la medicina tradicional:1
1

Decreto publicado en el Diario Ocial de la Federacin el 14


de agosto de 2001.

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

13

Artculo 2
... A. Esta constitucin reconoce y garantiza el
derecho de los pueblos y las comunidades indgenas a la libre determinacin y en consecuencia,
a la autonoma para:
IV. Preservar y enriquecer sus lenguas, conocimientos y todos los elementos que constituyan
su cultura e identidad.
Para abatir las carencias y rezagos que afectan a los
pueblos y comunidades indgenas, dichas autoridades, tienen la obligacin de:
III. Asegurar el acceso efectivo a los servicios de
salud mediante la ampliacin de la cobertura
del sistema nacional, aprovechando debidamente la medicina tradicional, as como apoyar la
nutricin de los indgenas mediante programas
de alimentacin, en especial para la poblacin
infantil.
Por su parte, la Ley General de Salud2 seala en el
Artculo 6o.- El sistema nacional de salud tiene los
siguientes objetivos:
VI Bis. Promover el conocimiento y desarrollo de
la medicina tradicional indgena y su prctica en
condiciones adecuadas.
Artculo 93... De la misma manera reconocer,
respetar y promover el desarrollo de la medicina tradicional indgena.
Los programas de prestacin de la salud, de atencin primaria que se desarrollan en comunidades
indgenas, debern adaptarse a su estructura
social y administrativa, as como su concepcin
de la salud y de la relacin del paciente con el
mdico, respetando siempre sus derechos humanos.
Mxico incorpora el 7 de mayo de 1997 algunos elementos de diferentes modelos clnico teraputicos,
con las reformas a la Ley General de Salud, publicadas
2

14

Decreto publicado en el Diario Ocial de la Federacin el da 19


de septiembre de 2006 por el que se reforman y adicionan
diversas disposiciones de la Ley General de Salud.

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

en el Diario Ocial de la Federacin. A partir de ese


momento, en la Ley se reconoce que por su carcter los medicamentos pueden ser a) alopticos, b)
homeopticos y c) herbolarios.3
El Reglamento de Insumos para la Salud, regula
la denicin, registro, elaboracin, embasado, publicidad y establecimientos de los medicamentos
homeopticos, medicamentos herbolarios y remedios herbolarios.4
En el caso de la homeopata, su incorporacin al
sistema de salud fue establecida ocialmente por
un decreto expedido por el entonces presidente de
Mxico, Gral. Porrio Daz en 1896. Posteriormente
este decreto es raticado por el gobierno del General
Plutarco Elas Calles, en 1928. El 26 de diciembre de
1983, en sesin pblica ordinaria, el Senado de la
Repblica, ratic la Farmacopea Homeoptica de
los Estados Unidos Mexicanos5 y dej establecido
que la Farmacopea Homeoptica, instrumento
fundamental de la Medicina Homeoptica, seguir
teniendo el respeto que la propia reglamentacin

3
4

Artculo: 224; Fraccin B.


(Artculos 63, 64, 65, 66, 67, 68, 71, 88, 89, 91, 92, 93,
94, 97, 98, 129, 130, 140, 173, 174, 175).
La Farmacopea Homeoptica de los Estados Unidos Mexicanos, es el documento ocial, elaborado y publicado por la
Secretara de Salud, en donde se establecen los mtodos de
anlisis y las especicaciones tcnicas que deben cumplir
los medicamentos, productos biolgicos y biotecnolgicos
que se consumen en el pas, as como sus frmacos, aditivos
y materiales, ya sean importados o producidos en Mxico.
La Ley General de Salud establece en su artculo 195 que
los medicamentos sern normados por la farmacopea
mexicana, por lo tanto, su alcance es en todo el territorio
nacional e incide en toda la poblacin mexicana. Su uso
es obligatorio para los establecimientos donde se realice
alguna de las actividades relativas a la obtencin, elaboracin, fabricacin, preparacin, conservacin, mezclado,
acondicionamiento, envasado, manipulacin, distribucin,
almacenamiento y expendio o suministro al pblico de medicamentos, materias primas para la elaboracin de stos
y colorantes de medicamentos, as como laboratorios de
control qumico, biolgico, farmacuticos o de toxicologa,
para el estudio y experimentacin de medicamentos y
materias primas. Ley General de Salud, Art. 258.

sanitaria seala y sealar para el ejercicio de la


medicina respectiva. En enero de 1998 la Secretara de Salud public la primera actualizacin de la
Farmacopea homeoptica.
Con respecto a la acupuntura, el da 7 de mayo de
2002, se publica en el Diario Ocial de la Federacin
la Norma Ocial Mexicana NOM-172-SSA 1-1998.
Prestacin de servicios de salud. Actividades auxiliares. Criterios de operacin para la prctica de la
acupuntura humana y mtodos relacionados.
En el caso de la herbolaria, desde la primera Farmacopea Mexicana en 1846, la herbolaria medicinal
estuvo presente, al igual que en las diversas ediciones posteriores. En noviembre de 2001 se public
la primera edicin de la Farmacopea Herbolaria de
los Estados Unidos Mexicanos.
En 2006, se incorporan los consultorios de
homeopata y acupuntura al modelo de unidades
mdicas del Plan Maestro de Infraestructura en Salud y se difunden las cartillas para la prestacin de
servicios con homeopata y acupuntura.

1.2 Vinculacin con el Plan


Nacional de Desarrollo 2007-2012
EL PND en su eje 3, Igualdad de Oportunidades, reere como necesario que podamos garantizar el acceso
a los servicios bsicos, para que todos los mexicanos tengan una vida digna. Esto supone que todos
puedan tener acceso al agua, a una alimentacin
suciente, a la salud y la educacin, a la vivienda
digna, a la recreacin y a todos aquellos servicios
que constituyan el bienestar de las personas y de
las comunidades.
Bajo la perspectiva de igualdad de oportunidades,
adems de atender a la poblacin en condiciones
de pobreza, se pondrn en marcha programas y
acciones que permitan que cada mexicano ample
sus capacidades, para alcanzar un desarrollo ms
pleno e integral.

Con respecto a la salud, el PND da cuenta de la


transicin epidemiolgica asociada al envejecimiento de la poblacin y al reciente desarrollo de riesgos
relacionados con estilos de vida poco saludables.
Hoy en el pas predominan como causas de dao
a la salud, las enfermedades no transmisibles y las
lesiones. Una atencin integral de la salud, debe
considerar estos elementos e incidir en los estilos
de vida saludables.
Una estrategia es asegurar recursos humanos,
equipamiento, infraestructura y tecnologas de la
salud sucientes, oportunas y acordes con las necesidades de salud de la poblacin.
Con respecto al desarrollo pleno e integral que
reere el PND, los modelos clnico teraputicos tradicionales y complementarios, pueden aportar una
visin integral en la atencin a la salud, que incluye
las esferas emocional y ambiental, revitalizando la
atencin mdica.
Un aporte especco de modelos clnico teraputicos como la herbolaria, homeopata y acupuntura
a la salud, es precisamente con los grupos de enfermedades de la actual transicin epidemiolgica, as
mismo otros modelos inciden en los estilos de vida
a travs de propuestas especcas de alimentacin
y ejercicio saludable.
De acuerdo a las necesidades y expectativas de
salud de la poblacin, las tecnologas que ofrecen
diferentes modelos clnico teraputicos, pueden ser
asequibles a la poblacin, contar con aceptabilidad
social, adems de una mejor relacin costo benecio,
ecacia comprobada y seguridad.
Con respecto al reconocimiento y desarrollo de
la medicina tradicional, es un elemento clave para
desarrollar una accin pblica con profundo sentido
cultural, que proteja la sabidura indgena, as como
nuestro patrimonio cultural y biolgico.

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

15

1.3 Sustentacin con base en el


PROSESA 2007-2012
El PROSESA 2007-2012, en su lnea estratgica 5.2
seala el incrementar el conocimiento de las medicinas tradicional y complementarias y promover su
utilizacin segura de acuerdo a la demanda que de
ellas haga la poblacin. Para ello propone:
Disear e instrumentar una poltica de capacitacin para ampliar el conocimiento de las medicinas tradicional y complementarias entre los
prestadores y usuarios de los servicios de salud.
Fortalecer los servicios de salud, a travs de la
incorporacin gradual de servicios de medicina
tradicional y complementaria en aquellas unidades de salud en las que exista demanda de estos
servicios.
Con base en esto, proponemos diferentes lneas de
accin destinadas a incrementar y difundir el conocimiento sobre estos modelos mdicos, as como
su utilizacin segura tanto para prestadores, como
para usuarios y postulamos el fortalecimiento de los
servicios de salud con sus aportes.

16

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

2. Diagnstico
de Salud

SISTEMAS RELACIONADOS
Medicina occidental aloptica

2.1 Problemtica

n Mxico se practican ms de 125 terapias


diferentes. Algunas son modelos clnico teraputicos completos. Otras son procedimientos
teraputicos y preventivos insertos en algunos de los
sistemas de atencin a la salud y que se presentan en
occidente como terapias alternativas. A continuacin
se presenta un esquema con las principales prcticas
complementarias o alternativas que se utilizan en
Mxico, relacionndolas con el sistema mdico con
el que comparten la cosmovisin de la salud-enfermedad o su origen histrico, clasicndolas tambin
desde su enfoque teraputico o preventivo.6

CLASIFICACIN

MODELO Y/O PRCTICA DERIVADA

Terapia qumico
biolgica

Homeopata, toterapia, aromaterapia, microdosis, quelacin,


terapia celular, terapia enzimtica, terapia del colon, proloterapia, apiterapia, terapia con vitamina c, medicina ortomolecular,
oxigenoterapia, ozonoterapia, terapia reconstructiva, ores de
Bach, autohemoterapia, orinoterapia, talasoterapia, odontologa
biolgica, termaloterapia, medicina ambiental.

Movimiento y
manipulacin del
cuerpo

Quiroprctica, osteopata, quirofsica, rolng, masoterapia, kinesiologa aplicada, Feldenkrais, modelaje Aston, terapia Alexander,
terapia corporal, terapia craneosacra, terapia Heller, enfoque
Traguer, bioterapia Bonnie Prudden, masaje sueco, equinoterapia,

Mente cuerpo

Constelaciones familiares, delnoterapia, equinoterapia, mascoterapia, entrenamiento autgeno, biorretroalimentacin (biofeedback), musicoterapia, hipnoterapia, representacin guiada de
imgenes, programacin neurolingstica, nueva medicina de
Hamer.

Mente mente

Terapia regresiva aplicada, megabrain, gimnasia cerebral, estimulacin psicotrpica, terapia cognitiva, grafoterapia, sofrologa,

Biocampo, energa

Bioresonancia, medicina energtica, magnetoterapia, ionoterapia,


terapia polar, radinica y radiestesia, cromoterapia, sonoterapia,
fototerapia, terapia neural, bioenergtica, sintergtica, camino del
corazn, energa universal, medicina quntica, medicina psinica,
medicina hologrca, medicina parapsicolgica, sagrav.

Caractersticas
temporales

Cronoterapia, cronobiologa

Diagnstico

Iridologa

Investigacin y clasicacin realizada por la Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural de la Secretara de
Salud en 2003 y 2004

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

17

Medicina tradicional china

Medicina ayurvdica

Medicina hipocrtica griega

Estimulacin acupuntos

Acupuntura, riodoraku, acupuntura-bioenergtica, auriculoterapia, reexoterapia, moxibustin, ventosas y sangrado chinos,


boroacupuntura, dendroacupuntura, espinoterapia acupuntural,
farmacoacupuntura

Manipulacin del
cuerpo Estimulacin
acupuntos

Shiatzu japons, Tuin chino

Movimiento del cuerpo

Qi gong, Tai chi chuan, Wu Shu

Energa

Rei Ki, Fa Gong

Terapia biolgica

Bencaologa china (plantas medicinales, y elementos animales y


minerales)

Alimentacin,
promocin de la salud

Macrobitica, dieta china

Preventivo. Equilibrio
con el medio ambiente.
Energa

Feng sui

Alimentacin.
Prevencin

Naturismo, Jugoterapia, Destoxicacin

Movimiento y
manipulacin del
cuerpo

Yoga (ms de 10 variedades), Masaje depurativo y drenaje linftico,

Terapia qumico
biolgica

Herbolaria ayurvdica, Helioterapia, Hidroterapia

Mente cuerpo

Meditacin

Energa

Alineacin de chacras, Sanacin, Cristaloterapia, Toque teraputico, Moismo, Gemologa oral y foliar

Alimentacin.
Prevencin

Naturopata

Fuente: Diagnstico elaborado por la Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural en 2004.

No obstante la amplia demanda de la medicina tradicional y las medicinas complementarias en nuestro


pas, se desconoca el impacto social preventivo y
teraputico de la herbolaria, los animales y minerales
medicinales, el masaje y otras terapias, que poseen
un amplio reconocimiento social. A partir 2005, la
Secretara de Salud inici la aplicacin de encuestas
telefnicas con poblacin abierta y con pacientes y

18

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

personal de los Hospitales Generales en las capitales


de varios Estados. En el ao 2007 se completaron
20 ciudades en el pas.7
7

Cabe sealar que estas encuestas son slo un estudio exploratorio que ha podido sustentar la necesidad de denir
una poltica especca respecto al uso de estas medicinas.
No toma en cuenta a la medicina tradicional indgena.

Porcentaje de utilizacin de medicinas complementarias en 20 ciudades del pas

Encuestas telefnicas a poblacin abierta 2005-2007


Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural con la
colaboracin de los Servicios Estatales y los Hospitales Generales.

Resumen: porcentaje total


Porcentaje de utilizacin de medicinas complementarias en el ltimo ao, en 20 ciudades
del pas 2005-2007

Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural


con la colaboracin de los Servicios Estatales de Salud

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

19

Observamos, que es heterogneo el porcentaje en


el uso de las medicinas complementarias, en las
diferentes ciudades y estados del pas, uctuando desde el 18 hasta el 78%, con un porcentaje
total del 45%. Queda maniesta una tendencia
creciente a su utilizacin de parte de la poblacin
mexicana.
Tambin dicha encuesta, nos muestra los datos
con respecto a la utilizacin de acupuntura y homeopata, en relacin a la utilizacin de diferentes
modelos no incorporados en el marco legal:

Hace falta una poltica integral de investigacin y


capacitacin de la medicina tradicional y medicinas
complementarias, la enseanza de la homeopata la
acupuntura y la herbolaria, estn desarticuladas en
la oferta, esta ltima no se oferta en la formacin de
recursos humanos, no obstante que Mxico cuenta
con una gran cantidad de recursos y conocimiento
tradicional en la materia.
Es notoria la falta de informacin y conocimiento
sobre Medicina tradicional y Complementarias, entre

Porcentaje de utilizacin de Acupuntura y Homeopata en 20 ciudades del pas

Debido al amplio reconocimiento de la poblacin


hacia la medicina tradicional y las medicinas complementarias y alternativas, y a la falta de mecanismos
de regulacin sanitaria y acadmica, en muchas de
ellas, un sinnmero de personas sin sustento, se
autonombran curanderos, mdicos tradicionales o
terapeutas alternativos, engaando a los usuarios,
haciendo uso de procedimientos teraputicos que
pueden ocasionar daos a la salud y desprestigiando
a los practicantes formales y a las mismas teraputicas.
Muchas teraputicas se realizan al margen de la
ley. La falta de su reconocimiento y regulacin puede
propiciar prcticas inseguras, as como el atropello a
los terapeutas tradicionales y a los usuarios de la medicina tradicional y medicinas complementarias.

20

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

el personal de salud en formacin y en operacin de


los servicios. Esto favorece la desinformacin, as
como la difusin de una serie de prejuicios, que facilitan la discriminacin hacia terapeutas y usuarios
de la medicina tradicional y medicinas complementarias. La homeopata, acupuntura y herbolaria cuentan ya con sustento legal en Mxico, pero muchos de
sus aportes no son aprovechados cabalmente y an
no han sido incorporadas plenamente a los servicios
del Sistema Nacional de Salud.
Respecto a medicina tradicional, falta apoyo para
la promocin de la auto-enseanza y el desarrollo
entre la poblacin indgena que la utiliza.
Asimismo, los Servicios de Salud del SNS han
enfatizado sus acciones al combate y prevencin de

la enfermedad, pero falta una mayor incorporacin


de elementos para el fortalecimiento de la salud,
desde lo emocional y los estilos de vida saludables,
que consideren el ejercicio y la alimentacin.

2.2 Avances 2000-2006


Con respecto a Fortalecimiento de los servicios del
SNS con la incorporacin de MT y Complementarias,
se han dado los siguientes avances:
Acupuntura, homeopata, herbolaria y medicina
tradicional con sustento legal.
Consultorios de homeopata, acupuntura y
unidad de medicina tradicional en el modelo de
Unidades Mdicas, del Plan Maestro de Infraestructura.
Cartillas de homeopata y acupuntura pertenecientes al Plan Maestro de infraestructura.
Actualmente existen homeopata y acupuntura
integradas en los siguientes hospitales en la Secretara de Salud: Hospital Nacional Homeoptico
de la Secretara de Salud, Hospital General de
Mxico, Hospital General Dr. Manuel Gea Gonzlez, Hospital General Jurez de Mxico, Centro
Mdico Adolfo Lpez Mateos en Toluca, Estado
de Mxico, el Centro Mdico Ecatepec (ISEMIN),
en el estado de Mxico. En el ISSSTE ya se han
integrado servicios en los siguientes nosocomios:
Centro Mdico Nacional 20 de Noviembre, Clnica
Aragn, Clnica de Especialidades Indianilla,
Clnica Per, Clnica de Especialidades Balbuena y Clnica de Medicina Fsica y Rehabilitacin.
De la Secretara de Marina, en el Centro Mdico
Naval. Adems existen servicios de homeopata
y acupuntura en los siguientes hospitales universitarios: Clinica de Homeopata de la Escuela
Nacional de Medicina y Homeopata del Instituro
Politcnico Nacional; Clnica de Acupuntura de
la Escuela Nacional de Medicina y Homeopata
del IPN; Clnica de Acupuntura y Quiroprctica
de la UNEVE.
Existen 6 Hospitales Mixtos e Integrales con
medicina tradicional, que han sido fortalecidos

con elementos interculturales, 5 en el estado de


Puebla y uno en el Estado de Nayarit.
Se cuenta con un modelo de alimentacin integrativa, experiencias de ejercicio saludable (Qi Gong)
en los servicios de salud, y articulacin y experiencias positivas con Risaterapia en hospitales.
Se cuenta con aportes de medicinas integrativas a problemas de salud pblica: Un modelo
de tratamiento de adicciones con acupuntura
operando en Centros de integracin juvenil; un
modelo operativo para la atencin de la diabetes, a implementar prximamente en el Centro
Mdico Adolfo Lpez Mateos en Toluca, Estado
de Mxico, y avances de acuerdos con el DIF para
fortalecer la rehabilitacin con acupuntura.
Existe una propuesta de remedios herbolarios
operando en el IMSS Oportunidades, y diversos
centros de salud de la SSA en algunas regiones
rurales e indgenas del pas.
Se cuenta con la articulacin de diversos pases
de Latinoamrica, para fortalecer los Servicios
de Salud con Medicina Tradicional y Medicinas
Complementarias y el visto bueno de la comisin
de salud del Parlamento Latinoamericano.
Est en proceso la constitucin de un comit
de medicinas complementarias en el Colegio de
Mdicos FENACOME.
Con respecto a la investigacin y validacin de la
Medicina Tradicional y Medicinas Complementarias
se han dado los siguientes avances:
Contamos con un modelo de validacin elaborado
y operando, con legitimacin ante la Secretara
de Salud y un equipo de validadores, que han
colaborado en acciones para la validacin de
modelos.
Modelo de atencin del parto en posicin vertical,
con sustentacin cientca.
Modelo de atencin integrativa de la diabetes,
con sustentacin cientca.
Base de datos con informacin cientca de
plantas medicinales.

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

21

Respecto al diseo e instrumentacin de una Poltica


de Capacitacin de Medicina Tradicional y Medicinas Complementarias, se cuenta con los siguientes
avances:
Modelo para la auto-sistematizacin de la medicina tradicional.
Participacin en el Comit Interinstitucional de
Recursos Humanos en Salud, para elaborar los
criterios educativos que guen la evaluacin de
planes y programas de estudio en los diferentes
niveles acadmicos de homeopata, acupuntura y
herbolaria, as como en la elaboracin de criterios
que coadyuven a la recomendacin de requisitos,
para que las instituciones del sistema nacional
de salud puedan participar en la formacin de
acupunturistas.

2.3 Retos 2007-2012


Incorporar la medicina tradicional y las medicinas
complementarias con sustento legal en el Sistema
Nacional de Salud
Implantar la Poltica Nacional de Medicina Tradicional y Medicinas Complementaras (MTyC) en
los servicios estatales de salud.
Fortalecer el marco legal para la operacin de los
servicios con MTyC.
Incorporar los terapeutas y parteras tradicionales
en las redes de servicios de salud y remunerar a
las y los, que ofrezcan servicios en coordinacin
con las unidades de salud.
Dignicar los espacios de atencin de las parteras
y terapeutas tradicionales.
Estructurar una poltica integral de investigacin
con respecto a la medicina tradicional y complementaria.
Consolidar la operacin del modelo de validacin.
Diseo y operacin de un Centro de Investigacin
en Medicina Tradicional y Medicinas Complementarias.
Contar con una poltica nacional de capacitacin
articulada y operando.

22

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

3. Organizacin
del Programa

3.1 Misin
Disear, proponer y conducir las estrategias, modelos y acciones para promover
el desarrollo, conocimiento y utilizacin segura en condiciones adecuadas, de la
medicina tradicional y las medicinas complementarias, fortaleciendo el Sistema
Nacional de Salud con sus aportes, bajo un esquema de respeto, coordinacin y
sinergia entre diferentes modelos mdicos, tomando en cuenta la cultura y expectativas de la poblacin.

3.2 Visin
Somos una institucin que ofrece servicios con informacin suciente y sustentada
de modelos y/o prcticas teraputicas para la atencin de la enfermedad y el fortalecimiento de la salud, respetando la libre decisin de los ciudadanos en su eleccin
hacia el modelo mdico que mejor cubre sus expectativas, dentro de un marco de
seguridad y satisfaccin de los usuarios y proveedores de los servicios.

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

23

3.3 Objetivos
Objetivo General
Fortalecer el Sistema Nacional de Salud, con la
medicina tradicional y diferentes modelos clnico
teraputicos, de rehabilitacin y de fortalecimiento de la salud en un marco de seguridad, respeto,
complementariedad, satisfaccin, aceptabilidad
social y sinergia.

Objetivos Especcos
Ofrecer servicios de salud en un marco de respeto, interrelacin, complementariedad y sinergia,
considerando la cultura y demandas de la poblacin, satisfaccin del usuario, en un marco de
seguridad y ecacia.
Elaborar y promover la operacin de modelos, que
impacten en los principales problemas de salud
pblica del pas.
Integrar en las actividades de los servicios de
salud, acciones especcas para fortalecer la salud
de los usuarios, familiares y comunidad.
Reconocer y difundir los aportes de la medicina
tradicional y de las medicinas complementarias
a travs de la evidencia cientca.
Incrementar el conocimiento de la medicina
tradicional y medicinas complementarias, en el
personal de salud en formacin y operacin.
Promover la enseanza de la medicina en los diferentes grupos tnicos del pas en un marco de
reconocimiento legal, tomando en cuenta el contexto cultural y las necesidades comunitarias.
Desarrollar un modelo educativo que proponga
las competencias y contenidos de los diferentes
niveles formativos de las medicinas complementarias, que cuenten con validacin cientca y se
hayan incorporado en el marco legal.

3.4 Estrategias
Para facilitar el cumplimiento de los objetivos
enunciados, del PND y el PROSESA, se denen las
siguientes estrategias:

24

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

1. Fortalecer el sistema de salud con los


aportes de la medicina tradicional y las
medicinas complementarias
Lneas de accin:
Promover mecanismos de interlocucin y negociacin intercultural entre personal de salud, las
parteras y terapeutas tradicionales, as como, con
los profesionales de las medicinas complementarias.
Incorporar elementos de la medicina tradicional y
las medicinas complementarias en los servicios de
salud, que permitan ofrecer servicios en un marco
de respeto, interrelacin, complementariedad y
sinergia, considerando la cultura y demanda de
la poblacin.
Aprovechar los aportes que ofrecen otros modelos clnico teraputicos y de fortalecimiento
de la salud para problemas nacionales de salud
pblica

2. Promover el desarrollo de la medicina


tradicional y el de las medicinas complementarias y la prctica de ambas en
condiciones adecuadas.
Lneas de accin:
Promover la dignicacin de los espacios de
atencin de la medicina tradicional
Facilitar el desarrollo de mecanismos institucionales, que posibiliten la investigacin en torno a
la medicina tradicional y medicinas complementarias, con apego a las leyes y normas vigentes.
Impulsar intercambio de experiencias tcnico
cientca en el tema de medicina tradicional y
medicinas complementarias en los servicios de
salud a nivel internacional.
Fortalecimiento de las redes de servicios con la
medicina tradicional.
Impulsar los procesos de auto-sistematizacin y
auto-enseanza de la medicina tradicional.
Disear e instrumentar una Poltica de capacitacin de medicina tradicional y medicinas
complementarias.

3. Consolidar y difundir el modelo para


el fortalecimiento de la salud (Afecto,
comida, ejercicio y buen humor).

3.5 Metas anuales 2008-2012


e indicadores
1. Fortalecer el sistema de salud con los
aportes de la medicina tradicional y las
medicinas complementarias.
Medicina tradicional
LNEAS
DE ACCIN

META

2008

2009

2010

2011

Promover mecanismos
de interlocucin y
negociacin intercultural entre personal
de salud, las parteras y
terapeutas tradicionales

Implantar la estrategia de Encuentros de Enriquecimiento Mutuo


(EEM), entre el personal de salud
y parteras tradicionales en las 7
entidades con mayor poblacin
indgena.

Estados en los que


se implanta EEM
7 X 100

Documento

Incorporar elementos de la medicina


tradicional en los
servicios de salud, que
permitan ofrecer servicios en un marco de
respeto, interrelacin,
complementariedad y
sinergia, considerando
la cultura y demanda
de la poblacin.

Difundir el modelo de parto vertical en el SNS.

Institucionalizar el modelo de
parto vertical en 3 entidades
federativas

Aprovechar los
aportes que ofrecen
otros modelos clnico
teraputicos y de
fortalecimiento de la
salud para problemas
nacionales de salud
pblica

Evaluacin del impacto

Institucionalizar y difundir el
modelo de atencin integrativa de
diabetes en 3 entidades federativas
Consolidar el convenio de rehabilitacin con acupuntura.
Identicar y difundir otros
aportes derivados de las medicinas
complementarias, para problemas
nacionales de salud pblica.
Evaluacin del impacto.

2012

INDICADORES

Informe
x

Estados en los que


se institucionaliza
el parto vertical
3 X 100

Estados en los que


se institucionaliza
el modele de MI y
Diabetes
3 X 100

Informe
x

Informe

Documento

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

25

2. Promover el desarrollo de la medicina


tradicional y el de las medicinas complementarias y la prctica de ambas en
condiciones adecuadas.
Medicina tradicional
LNEAS
DE ACCIN

META

Promover la dignicacin de los espacios de


atencin de la medicina tradicional

Elaborar el modelo para la dignicacin de espacios tradicionales de


atencin de la salud.

2008

2009

2010

2011

Difundir el modelo en los 7 estados prioritarios.

26

Propuesta para la validacin de


tres modelos clnico teraputico,
uno por ao.

Intercambio de
experiencias tcnico
cientca, en el tema
de medicina tradicional y medicinas
complementarias, en
los servicios de salud a
nivel internacional.

Estrategia de colaboracin tcnico


a otros pases, en el tema de
medicina tradicional y medicinas
complementarias en los servicios
de salud.

Impulsar los procesos


de auto-sistematizacin y auto-enseanza de la medicina
tradicional.

Difundir el modelo de auto-sistematizacin y auto-enseanza de


la medicina tradicional en las 7
entidades con mayor poblacin
indgena.

Proponer criterios y
requisitos para la enseanza de la homeopata, acupuntura y
herbolaria.

Elaborar los criterios que guen la


evaluacin de planes y programas
de estudio en diferentes niveles
acadmicos de la homeopata,
acupuntura y herbolaria.

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

Estados en los que


se difunde el modelo de dignicacin
de la MTI
7 X 100
x

Documento

Documento

Documento

Proponer un centro de investigacin en medicina tradicional y


medicinas complementarias.

Informe

INDICADORES
Documento

Evaluacin del impacto

Facilitar el desarrollo
de mecanismos institucionales que posibiliten la investigacin
en torno a la medicina
tradicional y medicinas complementarias,
con apego a las leyes y
normas vigentes.

2012

Estados en los
que se difunde los
modelos
7 X 100
X

Informe

Medicina tradicional
LNEAS
DE ACCIN
Fortalecimiento de las
redes de servicios con
la medicina tradicional.

META

2008

Elaborar el modelo para incorporar la medicina tradicional en los


Servicios de Salud.

Elaborar modelo de farmacias


verdes

2010

2011

2012

INDICADORES
Documento

Socializar los dos modelos en las


7 entidades con mayor poblacin
indgena.
Construir la red de unidades de
salud y hospitales con medicina
tradicional en los 7 Estados con
mayor poblacin indgena.

2009

Documento

Evaluacin del impacto

Estados en los que


se socializa los modelos de MTI y FV
7 X 100
1

Estados en los que


se construye la red
de hospitales con
MTI
7 X 100
x

Documento

3. Consolidar y difundir el modelo para


el fortalecimiento de la salud (Afecto,
comida, ejercicio y buen humor).
Consolidar y difundir el modelo para
el fortalecimiento
de la salud (Afecto,
comida, ejercicio y
buen humor).

Elaboracin del modelo.

Difundir a travs de la
red de hospitales con
medicinas complementarias.

Documento

Documento

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

27

Medicinas Complementarias
ESTRATEGIA

META

2008

2009

2010

2011

Fortalecer la oferta
de de servicios con
Medicinas Complementarias.

Realizar encuentros Regionales con funcionarios de hospitales y CS,


a razn de uno por ao
para socializar la oferta
de servicios con medicinas complementarias.

Constituir la red
nacional de hospitales
y unidades de salud con
medicinas complementarias.

Evaluacin del impacto

28

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

2012

INDICADORES
Encuentros regionales realizados
con funcionarios de
hospitales
7 X 100

Red construida
Red propuesta

Documento

4. Estrategia de
Implantacin
Operativa

4.1 Modelo operativo


Lnea de accin de fortalecimiento de los
servicios de salud con la incorporacin
de la medicina tradicional y medicinas
complementarias

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

29

Lnea de accin de investigacin y validacin

30

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

Lnea de accin de capacitacin en medicina tradicional y medicinas complementarias.

4.2 Estructura y niveles de


responsabilidad

4.3 Etapas para su instrumentacin

La Direccin General de Planeacin y Desarrollo en


Salud perteneciente a la Subsecretara de Innovacin
y Calidad, es la responsable de conducir el Programa
de Accin de Medicina Tradicional y Sistemas Complementarios a travs de la Direccin de Medicina
Tradicional y Desarrollo Intercultural.
A nivel Federal se coordinar con las reas
correspondientes de la Secretara de Salud cuyas
atribuciones incluyen las problemticas abordadas
dentro de la misma subsecretara como fuera de ella
en los niveles sectorial e intersectorial.

Cada uno de los procesos se encuentra en etapas


diferentes. Para objeto de comprensin, la esquematizacin de las etapas sera la siguiente:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Informacin de la problemtica.
Diseo de modelos.
Convalidacin social de los mismos.
Difusin.
Gestin e Implantacin.
Capacitacin a personal del SNS y responsables
estatales, incluyendo replicadores, encargados de
su operacin en los Servicios de Salud.
7. Seguimiento.
8. Evaluacin del impacto.

A nivel estatal, el programa se implantar a travs


de los responsables de Planeacin de los Estados, as
como con los responsables designados para tal n.
MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

31

4.4 Acciones de mejora de la


gestin pblica
La eciencia y ecacia en la gestin de los procesos
propuestos tiene que ver directamente con el aporte
de los modelos elaborados y las estrategias concretas
de operacin de los mismos.
Para ello, tomando en cuenta que los procesos se
sustentan en una visin intercultural, se ha denido
una metodologa que pretende en cada uno de los
pasos tomar el pulso de la percepcin, necesidades y
expectativas de los destinatarios del proceso, tanto
de de los prestadores de los servicios, como de la
poblacin usuaria.
sta se encuentra inserta en una planeacin estratgica participativa, que pretende denir la trascendencia y relevancia de las acciones propuestas.
En el caso del fortalecimiento de los Servicios
de Salud con aportes de la Medicina Tradicional y
Medicinas Complementarias, se pretende incidir en
forma positiva en el costo benecio de la resolucin
de los problemas de salud y el la satisfaccin de
usuarios y prestadores.

32

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

5. Evaluacin y
Rendicin de Cuentas

5.1 Sistema de monitoreo y


seguimiento

l sistema de monitoreo incluye diferentes


procesos de acuerdo a las actividades y metas
planeadas.
Para las actividades nacionales relacionadas al
modelo de validacin, se propone un seguimiento
directo a procesos, con base a criterios denidos
para cada uno. Esto est relacionado con el modelo
de validacin, la propuesta de Centro de Investigacin de Medicinas Complementarias, y los criterios
educativos para la enseanza de medicinas complementarias.
Para las actividades de Implantacin e institucionalizacin en las entidades federativas, el
monitoreo ser alimentado por la informacin proporcionada por los encargados estatales, de manera
cuatrimestral y por los beneciarios participantes
en los encuentros de las redes de servicios. Esto va
relacionado con los Encuentros de Enriquecimiento
Mutuo, las propuestas de parto Vertical, de Medicina
Tradicional en el Seguro Popular, diabetes y autosistematizacin de la Medicina Tradicional.

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

33

5.2 Evaluacin de resultados

e institucionalizacin de modelos y la constitucin


de redes de unidades con medicina tradicional y
medicinas complementarias. Ser alimentada con los
insumos proporcionados por el sistema de monitoreo
a nivel estatal.
Algunos procesos requieren una evaluacin a
medio camino tomando en cuenta indicadores tanto
cualitativos como cuantitativos.
La evaluacin cuantitativa ser utilizada para la
medicin del impacto de las actividades implantadas
de acuerdo a indicadores precisos y medibles.

Los tipos de evaluacin considerados son la evaluacin cualitativa, la evaluacin de mdico camino y
la evaluacin cuantitativa.
La evaluacin cualitativa ser utilizada en procesos que impliquen la aplicacin de modelos y propuestas, analizando los elementos implantados, sus
caractersticas, problemticas y logros. Se aplicar
en la validacin de modelos complementarios, la Propuesta del Centro de Investigacin; la implantacin

META

2008

2009

Evaluacin
cualitativa

E. de medio camino

Validacin de tres modelos clnico


teraputicos, uno por ao.

Proponer la creacin de un centro


de investigacin en medicina tradicional y medicinas complementarias.

2010

E. de impacto
x

Institucionalizar el modelo de parto


vertical.

x
x

Modelo de farmacias verdes.

Construir la red de unidades de


salud y hospitales con medicinas
tradicional en los 7 Estados con
mayor poblacin indgena.

x
x

Modelo para la dignicacin de


espacios tradicionales de atencin
de la salud.

34

2012

Talleres de Enriquecimiento mutuo

Elaborar modelo para incorporar la


medicina tradicional en los Servicios
de Salud.

2011

Constituir la red nacional de


hospitales y unidades de salud con
medicinas complementarias.

Institucionalizar y difundir el
modelo de atencin integrativa de
diabetes.

Consolidar el convenio de rehabilitacin con acupuntura.

SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

META

2008

2009

Evaluacin
cualitativa
Estrategia denida y operando
sobre colaboracin tcnico cientca a otros pases en el tema de
medicina tradicional y medicinas
complementarias en los servicios
de salud.

Difundir el modelo de auto-sistematizacin y auto-enseanza de


la medicina tradicional en los 7
estados prioritarios.

Elaborar los criterios que guen la


evaluacin de planes y programas
de estudio en diferentes niveles
acadmicos de la homeopata,
acupuntura y herbolaria.

2010

2011

E. de medio camino

E. de impacto

2012

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

35

6. Bibliografa

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

37

Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.


Mxico.
Convenio 169 de la Organizacin Internacional del Trabajo sobre Pueblos Indgenas y tribales independientes.
OIT, 1989.
Declaracin de Alma-Atta. Conferencia Internacional sobre Atencin Primaria de Salud, Alma-Ata, Kazajistn
OMS UNICEF. 1978.
Decreto por el que se reforman y adicionan diversas disposiciones en la Ley General de Salud, publicado en el
diario ocial del 19 de septiembre de 2006.
Farmacopea Homeoptica de los Estados Unidos Mexicanos. SSA. Mxico 1998.
Farmacopea Herbolaria de los Estados Unidos Mexicanos.
SSA. Mxico 2001.
Ley General de Salud. Secretara de Salud. Mxico, 2007
Modelo de Unidades Mdicas. Modelo Integrador de Atencin a la Salud. Secretara de Salud. Mxico, 2006.
Norma Ocial Mexicana NOM-007-SSA2-1993, Atencin
de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio
y del recin nacido. Criterios y procedimientos para
la prestacin del servicio.
Norma Ocial Mexicana NOM-172-SSA1-1998: Prestacin
de Servicios de Salud. Actividades Auxiliares. Criterios
de Operacin para la Prctica de la acupuntura humana y mtodos relacionados.
Organizacin de las Naciones Unidas. Declaracin de las
Naciones Unidas sobre los derechos de los pueblos
indgenas. Asamblea General de la ONU. 13 de septiembre de 2007. ONU. 2007.
Organizacin Mundial de la Salud. Estrategia de la OMS
sobre Medicina Tradicional 2002-2005. Ginebra,
Suiza: OMS.
Organizacin Mundial de la Salud. Resolucin de la 56a
Asamblea Mundial de la Salud. WHA56.31. Punto
14.10 del orden del da 28 de mayo de 2003. Medicina Tradicional, alternativas y complementarias.
OMS, 2003.
Organizacin Panamericana de la Salud. Resolucin de la
138.A Sesin del Comit Ejecutivo de la Organizacin
Panamericana de la Salud. Washington, D.C., EUA,
19 al 23 de junio de 2006. La Salud de la Poblacin
Indgena de las Amricas. OPS, 2006.
Plan Nacional de Salud, 2007 2012. Secretara de Salud.
Mxico. 2007.
Plan Sectorial de Salud, 2007 2012. Secretara de Salud.
Mxico. 2008.
Reglamento Interior de la Secretara de Salud. Secretara
de Salud. Mxico. 2007.

Secretara de Salud. Sistemas Complementarios de


Atencin a la Salud. Diagnstico Situacional. Mxico,
Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural. DF: SSA; 2005.
Secretara de Salud. La Atencin Intercultural del Embarazo, Parto y Puerperio en los Servicios de Salud. La
Posicin Vertical del Trabajo de Parto. Direccin de
Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural. Doc
PDF. Mxico, 2007.
Secretara de Salud. Encuentros de Enriquecimiento
Mutuo con Parteras Tradicionales. Direccin de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural. Doc PDF.
Mxico, 2006.
Secretara de Salud. El Enfoque Intercultural: Herramienta
para apoyar la calidad de los Servicios de Salud. S. de
Salud. Mxico, D. F. 2005.
Secretara de Salud. Fortalecimiento y Relacin Intercultural con la Medicina tradicional. S. de Salud. Mxico,
D. F. 2005.
Secretara de Salud. Los Sistemas de Atencin a la Salud.
Una Visin desde la Antropologa Mdica y la Teora
de Sistemas. Direccin de Medicina Tradicional y
Desarrollo Intercultural. Doc PDF. Mxico, 2005.
Secretara de Salud. Marco legal, nacional e internacional sobre interculturalidad en salud, atencin de los
pueblos indgenas, medicina tradicional y medicinas
complementarias. Direccin de Medicina Tradicional
y Desarrollo Intercultural. Doc PDF. Mxico, 2007.

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

39

7. Glosario de Trminos, Acrnimos y Sinnimos

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

41

Acupuntura. Modelo clnico teraputico, originado en la


medicina tradicional china, que consiste en la insercin
y manipulacin de agujas metlicas esterilizadas, en
distintos puntos del cuerpo humano. Comprende adems
la estimulacin por electricidad, lser, magnetos, ultrasonido, masajes, ventosas, agujas de tres los, tachuelas,
balines, semillas y el mtodo de uso de calor llamado
moxibustin. Es reconocida en Mxico por la Secretara
de Salud y la Secretara de Educacin Pblica, contando
con sustento legal a travs de la Norma Ocial Mexicana
NOM-SSA1-1998, Prestacin de Servicios de Salud. Actividades Auxiliares. Criterios de Operacin para la prctica
de la Acupuntura Humana y Mtodos Relacionados.

Amigabilidad cultural. Adaptacin de los servicios


a la cultura de los usuarios, en la que stos se sientan
cmodos y satisfechos.

y de otros modelos de atencin a la salud diferentes a


la medicina convencional, presentes en las preferencias
de la sociedad.

Cosmovisin. Es el conjunto de ideas ordenadas y


clasicadas con los que cada grupo con una cultura especca, interpreta la totalidad del universo y acta en
l. Va a depender de su historia, costumbres y lenguaje
y las creencias que una persona o un grupo tienen sobre
su realidad. Son un conjunto de presuposiciones que un
grupo mantiene sobre cmo funciona el mundo.
Cultura. El marco global de una sociedad en el que todos
los comportamientos, las costumbres y las percepciones
de la realidad adquieren sentido. Se reere a todas las actividades propiamente humanas como el arte, le religin,
modos de vida, tecnologa, valores ticos, educativos y
morales.

Auto-enseanza de la medicina tradicional. Pro-

Derechos Humanos. Son el conjunto de prerrogativas

cesos que facilitan que los diferentes grupos indgenas


formen nuevos recursos humanos en medicina tradicional, dirigida e impartida por los propios terapeutas de
dicho grupo tnico.

inherentes a la naturaleza de la persona, cuya realizacin


efectiva resulta indispensable, para el desarrollo integral
del individuo que vive en una sociedad jurdicamente
organizada. Estos derechos, establecidos en la Constitucin y en las leyes, deben ser reconocidos y garantizados
por el Estado.

Auto-sistematizacin de la medicina tradicional.


Proceso que facilita la recuperacin y sistematizacin del
saber tradicional de la salud que poseen los terapeutas
tradicionales de una etnia y/o regin, que es coordinada
y llevada a cabo por los mismos terapeutas tradicionales
e intelectuales indgenas de la etnia, con el n de preservar, fortalecer y trasmitir su medicina tradicional en
su regin y grupo tnico.

Ecacia. Se reere a un criterio para favorecer la validacin de los modelos clnico teraputicos, que implica
el presentar las evidencias cientcas de los efectos y
resultados producto de la utilizacin de ese modelo o
terapia.

Enfermedades Culturalmente Trasmitidas. Grupo de

las personas e instituciones, para interactuar y negociar


la forma y el tipo de servicios que se ofrecen con y para
grupos culturalmente diversos.

enfermedades cuyas causas y factores de riesgo, estn relacionadas directamente con hbitos y comportamientos
sociales derivados de patrones culturales. Como ejemplo
se encuentran los estilos de vida que inciden en torno a
la alimentacin, ejercicio y adicciones.

Competencia intercultural en salud. Habilidad para


fomentar actitudes de respeto, tolerancia y dilogo,
permitiendo impulsar la participacin social, la comunicacin asertiva y el conocimiento de los marcos loscos, cientcos y culturales que sustentan la cultura,
creencias y preferencias de la poblacin, respecto a las
prcticas mdicas y curativas de la medicina aloptica

Epidemia cultural. Extensin de una enfermedad a un


gran nmero de individuos de una poblacin, en la que
los factores etiolgicos estn relacionados directamente
con patrones, hbitos y comportamientos culturales.
Como ejemplos tenemos a la obesidad y la diabetes, que
como abarcan varios pases, se pueden considerar como
pandemias culturales.

Competencia cultural. La habilidad y capacidad de

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

43

Farmacias Verdes. Propuesta metodolgica que propone


el trabajo conjunto con terapeutas tradicionales en una
regin, para elaborar preparados medicinales herbolarios
que puedan signicar un aporte para dicha regin, las
organizaciones de terapeutas tradicionales de la misma
y los servicios de salud a nivel institucional.

cada cultura, anima los resultados positivos de obrar


recprocamente y apoya compartir las responsabilidades
y oportunidades.

Interculturalidad. El modo de convivencia en el que


las personas, grupos e instituciones, con caractersticas
culturales y posiciones diversas; conviven y se relacionan
de manera abierta, horizontal, incluyente, respetuosa y
sinrgica en un contexto compartido.

Fortalecimiento de la Salud. Se reere a la promocin


de acciones (comida, ejercicio y buen humor) en los
servicios de salud y la comunidad, que van ms all de la
prevencin de enfermedades, y que procuran favorecer
cambios de estilo de vida, que impacten directamente
en una mejora de la salud de los individuos.

Herbolaria. Utilizacin de plantas medicinales con nes


teraputicos. Existen diversos sistemas mdicos que
utilizan la herbolaria: la medicina tradicional indgena
mexicana y americana, la medicina tradicional china, la
ayurveda de la India, la medicina unani y la medicina
convencional occidental, entre muchas otras. Cada una
de ellas se ha desarrollado desde visiones de la realidad
diferentes. En el caso de la herbolaria utilizada desde el
marco conceptual de la medicina convencional occidental, sta es conocida como toterapia, y las plantas se
estudian y utilizan por sus propiedades qumico-frmaco-biolgicas.

Homeopata. Sistema clnico farmacolgico distinto a la


farmacologa aloptica, propuesto por el mdico Samuel
Hahnemann a nales del siglo XVIII, basado en que lo
semejante trata lo semejante; es decir, que se utilizan cantidades muy pequeas de sustancias vegetales, animales
y minerales, que en dosis mayores producen los mismos
sntomas de lo que se pretende tratar, con lo cual se busca
fortalecer al cuerpo para que se cure a si mismo. Para ello,
las sustancias se diluyen en proporciones innitesimales y
se dinamizan agitndolas vigorosamente. La homeopata
le da un peso muy importante a los factores emocionales
en la causalidad y tratamiento de las enfermedades.

Instituciones culturalmente competentes. Las


instituciones que poseen la capacidad para interactuar
y negociar ecazmente con grupos culturalmente diferenciados. La competencia cultural acenta las ventajas
de la diversidad cultural, celebra las contribuciones de

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SUBSECRETARA DE INNOVACIN Y CALIDAD

Interculturalidad en salud. Son los procesos que en


los servicios de salud, consideran el entorno cultural, la
diversidad y el respeto, respecto a diferentes interpretaciones relacionadas con la salud y enfermedad: La Interculturalidad en salud propone la participacin activa de
los diferentes actores sociales de la salud, considerando
no slo la relacin entre las personas, sino los recursos
teraputicos, los espacios y los aspectos administrativos
y de direccin.

Medicinas complementarias. Modelos clnico teraputicos y de fortalecimiento de la salud que no se


encuentran integrados plenamente en la medicina
convencional occidental, y que no forman parte de las
medicinas tradicionales indgenas de cada pas. Tambin
llamadas alternativas, no convencional o paralelas.

Medicina tradicional. Conjunto de sistemas mdicos


que tienen sus races en los conocimientos profundos
sobre la salud y la enfermedad, que los distintos pueblos
indgenas de nuestro pas han acumulado a travs de su
historia.

Multiculturalidad. Reconocimiento de la existencia a


la diversidad de grupos culturales; sin embargo, la multiculturalidad no propone la interacciones equitativas,
por lo que queda como parte una situacin descriptiva
de una realidad.

Modelo Clnico Teraputico. Conjunto de procedimientos clnicos y teraputicos que parten de una
concepcin determinada del proceso saludenfermedad, que identican determinados problemas de salud,
proponiendo estrategias especcas para resolverlos de
manera positiva.

Modelo de validacin. Mecanismo para facilitar la


evidencia de los aportes de diferentes modelos clnico

teraputicos y de fortalecimiento de la salud no convencionales, en base a criterios de seguridad, ecacia


comprobada, costo-efectividad, adherencia a normas
ticas y profesionales, y aceptabilidad social.

Negociacin intercultural. Metodologa para lograr


acuerdos y/o resolver conictos entre grupos y personas
culturalmente diferentes, que parte de facilitar el reconocimiento y respeto a las diferencias en la percepcin de
la realidad y creencias existentes entre ambos modelos,
para la solucin de un problema, de manera que ambas
partes se escuchen e interaccionen de manera horizontal
y sinrgica.

Seguridad. Se reere a un criterio para favorecer la validacin de los modelos clinico teraputicos, que implica
el presentar las evidencias cientcas de su inocuidad o
toxicidad.

Servicios de salud culturalmente competentes.


Son los Servicios de salud que promueven y otorgan
valor a la diversidad, impulsan la participacin social y
la comunicacin asertiva en los asuntos relacionados con
la salud de la comunidad y que adecuan sus procesos y
espacios a las caractersticas sociales y culturales de la
poblacin.

Sistema complementario de atencin a la salud.

Personal de salud culturalmente competente. Aquel


personal de los servicios de salud, que cuenta con la capacidad para fomentar una comunicacin respetuosa y ecaz
de acuerdo con las mltiples identidades de los participantes y/o usuarios de los servicios, promoviendo para s
mismo y para los usuarios actitudes de respeto, tolerancia
y dilogo, constatando que la verdad es plural y relativa, y
que la diversidad puede ser fuente de riqueza.

Partera Tradicional. Las personas que ofrecen algn


servicio para atender el embarazo, parto y puerperio,
cuya prcticas se encuentran enmarcadas en el modelo
tradicional de atencin a la salud.

Articulacin entre dos o ms sistemas de recursos, materiales y humanos para la prevencin, curacin y de
rehabilitacin en salud que se integran para el benecio
comn. Ejemplo Medicina tradicional con la medicina
cientca.

Sistemas de salud. Conjunto articulado de representaciones y creencias, con las que se interpreta la
salud, la enfermedad, el dolor y la muerte del organismo
humano. Lo que determina sus formas de prevenir y/o
curar la enfermedad, eliminar el dolor, restituir la salud
y prolongar la vida.

Sistemas Ideolgicos. Conjunto ordenado y articulado


Parto en posicin vertical. Es la posicin que presenta
la mujer en el trabajo de parto en la cual su torso y canal
pelviano oscilan dentro de un ngulo de 45 o y 90o, con
respecto al plano horizontal. Las diferentes posiciones
verticales (que involucran la gravedad), pueden ser:
sentada, semisentada, de rodillas, en cuclillas y parada.
Ahora existen diversas versiones de sillones obsttricos
diseados para facilitar su aplicacin en clnicas y hospitales de manera que la mujer y el mdico se encuentren
cmodos. Es una demanda de grupos indgenas de nuestro
pas y de poblacin en general de diversas naciones. En
Mxico cuenta con sustento legal, cientco y cultural
para favorecer su prctica.

de representaciones, ideas y creencias sobre un particular


campo del universo, con las que cada pueblo establece
particulares formas de accin. Ejemplos: el campo poltico, el religioso, el moral, el esttico, el losco, el
mgico, la medicina, el gnero, el derecho y la produccin
agrcola y otros ms.

Terapeutas Tradicionales. Las personas que ofrecen


algn servicio para prevenir las enfermedades, curar o
mantener la salud individual fsica o espiritual, colectiva
y comunitaria, enmarcados en una forma de interpretar
el mundo que nos rodea (cosmovisin), del modelo indgena tradicional.

Plan Maestro de Infraestructura. Instrumento rector


para la promocin, desarrollo y reordenamiento de la
infraestructura de los servicios de salud; con el n de
racionalizar y priorizar los recursos para la inversin y
operacin sustentable.

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

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8. Agradecimientos

e agradece la participacin de las siguientes


personas para la realizacin de este programa:

Dr. Jos ngel Crdova Villalobos


Dra. Maki Esther Ortiz Domnguez
Dr. Eduardo Pesqueira Villegas
Dr. Juan Manuel Castro Albarrn
Dr. Jos Alejandro Almaguer Gonzlez
Antr. Vicente Vargas Vite
Dr. Hernn Jos Garca Ramrez

MEDICINA TRADICIONAL Y SISTEMAS COMPLEMENTARIOS DE ATENCIN A LA SALUD

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Programa de Accin Especco 2007-2012.


Medicina Tradicional y Sistemas Complementarios de Atencin a la Salud.
Se termin de imprimir y encuadernar en (imprenta)
el 31 de julio de 2008
La edicin consta de 1,000 ejemplares

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