TIPOS DE TRAUMAS

Trauma Abdominal
Es cuando este comportamiento orgnico sufre la accin violenta de
agentes que producen lesiones de diferentes magnitudes y gravedad de
elementos que constituyen la cavidad abdominal, sean estos de pared
(contenido) o de contenido vsceras o ambos a la vez.
Causas
1-Accidente de transito, de aviacin, las drogas y los deportes en sus diferentes
modalidades.
El abdomen puede ser traumatizado en forma especfica o en forma
concomitante, a otros compartimientos, trax, crneo, aparato locomotor.
Mecanismo
Puede ser de forma directa, cuando el agente traumatizante impacta el
abdomen ejemplo: Arma de Fuego, puntapi, indirecto, es en forma de
contragolpe de sacudida, por cada de altura o de hper presin intraabdominal.
El trauma abdominal puede ser de dos tipos:
a)
Traumatismo cerrado o no penetrante, denominado contusin. Se
caracteriza por no presentar solucin de continuidad en la pared abdominal. El
agente que los produce es una superficie roma o plana.
b) Traumatismo abierto o penetrante denominado herida. Es cuando existe
solucin de continuidad de la pared abdominal, producida por elementos
cortantes o transfixiantes, como en las heridas con armas blancas y de fuego.
c)
Las heridas solo pueden comprometer a la pared abdominal, como tambin
a las viseras teniendo como limite el peritorio parental que es lo que delimita la
cavidad abdominal como tal.

Clasificacin de las Heridas segn Quenu:

Las heridas no penetrantes son las que no traspasan peritoneo Panetal; por
tanto no llegan a la cavidad abdominal. Las penetrantes son las que
comprometen la cavidad.

Fisiopatologa del Trauma Abdominal

En el trauma abdominal se producen lesiones de alguna magnitud y gravedad en
los elementos de la pared, abdominal, con o sin participacin del contenido
abdominal, es decir de las vsceras slidas y huecas, mesos y conductos
vasculares, Bilio-Pancretico o Urinario.

En la pared pueden verse lesiones de poca gravedad como equimosis, xeromas,

hematomas y ruptura de aponeurosis, las cuales pueden dar lugar a infecciones
secundarias como celulitis, xeroma o hematomas infectados que pueden derivar
en abscesos, sobre todo cuando son por heridas o si son contusiones que se
acompaan de erupciones en la piel, estos cuadros requieren de tratamiento
quirrgico, para drenar, evacuar o reparar.

Trauma Abdominal en los Diferentes rganos

Hgado: Puede existir un hematoma superficial del tipo sub.-seroso o un
hematoma pequeo moderado o de gran tamao, el cual puede evolucionar a un
hematoma dicecante progresivo, que puede producir ahogamiento del
perenquina. Puede haber trituracin del perenquina en poca o gran extensin.
Estas lesiones condicionan fuga de sangre hacia la cavidad libre o fuga de bilis;
esto se denomina hepatoperitonio.
Referente al trauma heptico hay una clasificacin de las lesiones que se
producen segn la asociacin americana de trauma modificada por More en 1994
que se reconoce por 6 grados:
1- Hematoma: Avulsin Capsular sin Sangrado.
Desgarro: Desgarro Capsular de 1 cm.
2-Hematoma: Sub-capsular de 40 cm de Dimetro.
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