Universidad de Valparaso

Facultad de Medicina.
Carrera de Fonoaudiologa
Sede San Felipe
Fisiopatologa de la comunicacin
Docente: Flga. Diana Fda Palechor Muoz

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

GENERALIDADES

EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL (SNC) est formado por el encfalo (cerebro y tronco
enceflico) y mdula espinal. Se denomina central en relacin con el sistema nervioso
perifrico (SNP), el cual est formado por los nervios situados en la regin externa del
sistema nervioso, estos pueden ser craneales (originados en el encfalo) o raqudeos
(espinales originados en la medula). 12 y 31 pares, respectivamente.
Las
neuronas
del
SNC
tienen
una
organizacin
determinada: Sustancia
Gris y Sustancia Blanca. La Sustancia gris es la agrupacin de somas, dendritas,
terminales axonales y sinapsis neuronales rodeados de clulas de la gla. La Sustancia
blanca est formada de axones principalmente mielnicos (lo que le da el color
blanquecino) y oligodendrocitos; no contiene cuerpos celulares. La sustancia gris es
ricamente irrigada, mientras la sustancia blanca lo es en menor grado.
La mdula espinal
Es un cordn alargado que corre por el interior de la columna vertebral. est organizada
en una regin central, compuesta por sustancia gris (cuerpos celulares) y rodeada de
sustancia blanca (constituida por fibras nerviosas mielinizadas). All se encuentran las
neuronas que provocan la contraccin de las fibras musculares (motoneuronas). La
sustancia blanca contiene los nervios que conectan entre s los diferentes niveles
superiores e inferiores as como las estructuras cerebrales.
El encfalo
El encfalo es la parte del SNC situada dentro del crneo, protegido por las meninges.
Est formada por el cerebro, el cerebelo y el tronco enceflico (TE).

El TE, conecta la mdula espinal con el cerebro y transporta informacin desde nuestro
cuerpo al cerebro y viceversa, como un gran corredor de informacin. Pero, adems, en
el tronco enceflico se encuentran ncleos neuronales que regulan funciones corporales
bsicas como la respiracin, los movimientos de los ojos, la sensibilidad y mmica de la
cara, la capacidad para tragar alimentos, los latidos del corazn, la presin sangunea,
etc.

El cerebelo se encuentra detrs del tronco enceflico y

es responsable del mantenimiento del equilibrio y la
postura del cuerpo, de la cabeza y de las extremidades;
adems del control de la iniciacin, coordinacin y
ejecucin de movimientos voluntarios. Parece tener,
adems, funciones cognitivas an no precisadas.
El cerebro humano pesa alrededor de 350 g al nacer y
este peso se triplica al cabo de 3 aos. Despus de los 3
aos la velocidad de su crecimiento disminuye y el
cerebro alcanza su tamao adulto de 1,4 kg hacia los 18
aos, peso que se mantiene estable hasta los 50 aos,
edad en que empieza s sufrir un descenso.
El cerebro humano est dividido en dos hemisferios,
derecho e izquierdo, aparentemente iguales, simtricos,
pero funcionalmente distintos aunque complementarios, funcionando como si se trata de
un solo rgano gracias al cuerpo calloso, un haz de axones que comunica e intercambia
informacin entre los dos hemisferios.
Cada hemisferio tiene tres superficies: a) superolateral b) medial c) inferior. Todas ellas
constan en su superficie con diversos surcos y cisuras. Una cisura es un surco profundo
e irregular que delimita los lbulos cerebrales (cisura central (de Rolando), cisura lateral
(de Silvio), cisura parieto-occipital). Los surcos son incisuras menos profundas que
delimitan a los giros o circunvoluciones.

Estas circonvoluciones envuelven a agrupaciones neuronales y ncleos ms internos

como el tlamo, los ncleos basales, el hipotlamo, el hipocampo y la amgdala. El
tlamo est formado por muchos ncleos: es una estacin de control y distribucin de la
informacin sensorial y motora que llega a la corteza cerebral ( cortex cerebral). El
tlamo recibe informacin de los rganos sensoriales, como el odo y la visin, y las
enva al crtex cerebral correspondiente. Adems, recibe informacin sobre el
comportamiento motor (principalmente del cerebelo y los ncleos basales) y la
distribuye al crtex motor. El tlamo tambin est implicado en las reacciones
autnomas y en la manutencin del estado consciente. Los ncleos basales regulan el
movimiento corporal y tienen importancia en la cognicin; el hipotlamo controla en
SNA y la produccin de hormonas; el hipocampo y la amgdala con componentes del
sistema lmbico.

FIGURA Los ganglios basales. Este sistema est

constituido por el ncleo caudado, el ncleo
lenticular o lentiforme, a su vez formado por el
putamen y el globo plido, la sustancia negra y
una pequea porcin del tlamo, el ncleo
subtalmico. Adems participa en la forma
importante en funciones relacionadas con el
movimiento.

FIGURA. El
eje
hipotlamo-hipfisis.
Vista lateral del tallo
cerebral
y
el
mesencfalo, donde se
localiza el tlamo y
abajo, el hipotlamo.

FIGURA. El sistema lmbico. Incluye varias

estructuras: el hipocampo, la amgdala, el
cngulo, el hipotlamo, y las reas vecinas con
las que se interconectan. Este sistema
interviene en la expresin de las emociones y
en funciones vinculadas con la memoria.

La amgdala est constituida por diferentes ncleos

con fibras que conectan con el hipocampo, ganglios
basales, hipotlamo, tlamo y ncleos del tronco cerebral. Desempea un papel
fundamental en el procesamiento emocional, aprendizaje y modulacin de la atencin.
Proporciona una etiqueta emocional a la huella mnsica.
El Hipocampo es el componente principal de los sistemas de memoria considerndosele
como un sitio de interaccin entre la percepcin y los sistemas de memoria,
desempeando un papel primario en el aprendizaje normal y la retencin. El hipocampo
acta obteniendo fotografas de los diferentes elementos y rasgos contextuales de una
escena, de tal manera que en el futuro, cuando tiene lugar la representacin de una
parte de la escena se activa el conjunto y puede recordarse.
La corteza cerebral es responsable de la interpretacin de la informacin que llega del
mundo exterior y del medio interno, as como de la iniciacin de movimientos
voluntarios. Los centros del lenguaje y las reas de percepcin de las sensaciones de
todas partes del cuerpo se encuentran en la corteza cerebral.
La superficie cerebral puede dividirse en varios lbulos:
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frontal,
parietal,

temporal y,
occipital.

Dentro de los lbulos hay muchas reas diferenciadas que se clasifican segn su
funcin. Por ejemplo, hay reas del crtex cerebral dedicadas al movimiento
voluntario que nos permiten mover la cabeza, el tronco y las extremidades; reas
que procesan la informacin que nos proporcionan los rganos de los sentidos del
medio que nos rodea, y reas con funciones ms complejas y abstractas, como el
habla y la memoria.

Figura. Mapa de
Brodman: Divisin de la
corteza cerebral segn su
citoarquitectura

Por lo general las reas donde llega la informacin de los sentidos se llaman reas
sensoriales primarias: visual primaria, auditiva primaria, gustativa primaria y
somatosensorial primaria, relacionada esta ltima bsicamente con el tacto. El
rea responsable del movimiento voluntario se llama motora primaria y las reas
que realizan funciones ms complejas o de relacin son las reas de asociacin.

Las neuronas corticales hacen mapas de movimientos y sensaciones que generan

los patrones conductuales. Estos mapas varan con la edad y el uso. As, el rea
cortical donde se halla representada la mano ocupa una superficie
desproporcionada en relacin con otras partes del cuerpo (a excepcin, quiza de la
boca). Su tamao corresponde a los complejos circuitos neuronales necesarios
para efectuar movimientos finos (o para el canto). En la corteza auditiva, los
sonidos se descomponen en diferentes frecuencias para ser mejor interpretados,
de acuerdo con la experiencia anterior del sujeto. En la corteza visual, las formas,
los colores, los movimientos de las imgenes y la memoria de ellos se componen,
para informar a las reas de asociacin (las ms desarrolladas del ser humano),
que integran la informacin para dar a la conciencia los datos necesarios que le
permiten planificar y organizar la ideas (funciones de reas prefrontales y
parietales). Estas funciones son, quiza, las de ms reciente aparicin evolutiva del
reino animal.

Las reas de asociacin no reciben informacin directamente ni la envan a algn

msculo o glndula. Son reas que pueden almacenar recuerdos o control de
conductas complejas. Por lo dems, son las reas corticales que ms se han
desarrollado en el ser humano.

Por tanto la corteza cerebral igualmente puede dividirse en tres tipos bsicos
desde el punto de vista funcional corteza primaria (sensorial y motora), corteza
secundaria y corteza terciaria. Esta divisin proviene de los trabajos de
Flechsig sobre el desarrollo de la mielina en corteza, para quien las primeras reas

en mielinizarse son las primarias, despus las secundarias y por ltimo las
terciarias o superiores.
-

Flechsig hipotetiz sobre las funciones psicolgicas de estas diferentes reas,

indicando que las reas primarias realizaban anlisis sensoriales simples mientras
que las reas de asociacin (corteza secundaria y terciaria) contenan las funciones
mentales superiores. Las reas de la corteza secundaria (reas de asociacin
unimodal) estaran encargadas de realizar el anlisis de la estimulacin procedente
de un determinado sistema sensorial, mientras que las terciarias (reas de
asociacin polimodal) realizaran una integracin de la informacin analizada por
diferentes reas de asociacin unimodal (visin, audicin, movimiento, tacto, etc.).
De esta manera, se posibilita que pueda realizarse anlisis complejos de la
estimulacin sensorial recibida en un momento determinado. Las ideas de Flechsig
tuvieron una gran influencia en el pensamiento neurolgico del siglo XX.

La barrera hematoenceflica (BHE)

Este trmino es ms bien funcional que anatmico, y se refiere a la filtracin

selectiva de compuestos que pasan de la sangre al SNC. En otras palabras, no todo
lo que llega a la sangre puede pasar hacia el sistema nervioso. La BHE bien podra
representar un rgano, con una maduracin y funciones especficas, aunque sin
una localizacin, por el momento, definida. En efecto, la barrera hematoenceflica
en el feto y en el nio pequeo es mucho ms permeable a sustancias
provenientes de la sangre que en el adulto. Tanto sustancias como algunos virus
pueden atravesar la BHE del feto, y provocar malformaciones congnitas. Y en
contraste, cuando deseamos que la BHE deje pasar algn medicamento cuyo sitio
de accin es el cerebro, y as ejercer un efecto teraputico, nos vemos obligados a
aumentar la dosis o buscar cmo hacer ms permeable la BHE. Tal es el caso de la
L-DOPA, til en la enfermedad de Parkinson.

El anlisis anatmico de los pequeos vasos sanguneos cerebrales ha mostrado

diferencias importantes con los del resto del organismo. Bsicamente estn
formados por clulas (endoteliales) unidas por sus paredes en forma muy estrecha.
Este endotelio es un rgano en s, capaz de seleccionar sustancias y secretar
hormonas. Otros capilares del cuerpo tienen poros en sus membranas que dejan
pasar nutrimentos y otras sustancias. Adems, estas clulas tienen gran cantidad
de mitocondrias, organelos celulares que participan en las reacciones energticas.
En otras palabras, si las sustancias no pueden pasar de un lado a otro de la pared
celular libremente, entonces debe existir un sistema que las transporte
activamente. Por supuesto, estos transportadores o acarreadores necesitan
energa para funcionar, y son las mitocondrias las que la proporcionan.

Adems, estas clulas tienen gran cantidad de mitocondrias, organelos celulares

que participan en las reacciones energticas. En otras palabras, si las sustancias
no pueden pasar de un lado a otro de la pared celular libremente, entonces debe

existir un sistema que las transporte activamente. Por supuesto, estos

transportadores o acarreadores necesitan energa para funcionar, y son las
mitocondrias las que la proporcionan.
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FIGURA II.7B. La corteza cerebral: funcin. Esta estructura tambin

puede dividirse de acuerdo con la representacin funcional. En la porcin
superior de la figura se ilustra el rea de Broca, relacionada con el
lenguaje hablado, el rea de Wernicke, concerniente a la comprensin del
lenguaje, la corteza motora, la sensitiva, la visual y la auditiva. En la
porcin inferior de la figura se muestra un corte del hemisferio cerebral a
dos niveles: la corteza motora (porcin derecha) y la sensorial (mitad
izquierda), los cuales corresponden a las reas anterior y posterior de la
cisura central. Se ilustran los homnculos (las representaciones del
cuerpo en la corteza cerebral) motor y sensorial, respectivamente.

Lo mismo puede suceder con las drogas. Como veremos, todas las sustancias que
son molculas pequeas y que se disuelven fcilmente en los lpidos (grasas),
atraviesan fcilmente barreras membranales, como la bhe. Y cuando existe una
ruptura de la bhe, en caso de lesiones o tumores, las sustancias que se encuentran
en la sangre pueden tener mayor acceso al sistema nervioso, con la posibilidad de
que aparezcan signos de toxicidad con frmacos utilizados a dosis "teraputicas".
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FIGURA. La barrera hematoenceflica.

Es una separacin funcional entre el
cerebro y el resto del organismo; y
uno de los componentes de esta
barrera se encuentra en los capilares
sanguneos cerebrales, los cuales son
menos permeables, que los del resto
del cuerpo, a sustancias que circulan
en la sangre. Los pies gliales,
extensiones astrocticas que rodean
los vasos capilares, tambin son parte
de la barrera hematoenceflica. A la
izquierda se muestra un capilar
cerebral y a la derecha un capilar no
cerebral. Ntese que la unin entre las clulas endoteliales de este
ltimo muestran aberturas (fenestraciones) que los capilares cerebrales
no poseen; stos, por lo contrario, contienen ms mitocondrias,
proveedoras de energa de los sistemas de transportacin, que acarrean
sustancias a uno y a otro lado de la pared capilar.

BIBLIOGRAFA

http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen3/ciencia3/130/html/sec_7.
html
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Bartolom Yankovi, Organizacin del sistema nervioso. integracin neuroendocrina,

Madrid 2003

Lapuente, Francisco Romn; Snchez Lpez, Mara del Pino; Rabadn Pardo, Mara
Jos. NEUROPSICOLOGA, TEMA 2, ORGANIZACION DE LA FUNCION CEREBRAl, Espaa
2010
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