Nombre Comercial

Sevredol, skenan

Vas de administracin
Nombre Genrico

MORFINA

-Intravenosa
-Intramuscular
Morfina clorhidrato
-Oral

Presentacin
Dosis/Posologa

Ampollas de 10mg/1ml
La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la intensidad del
Ampollas de 50mg/2ml
dolor.
Ampollas de
IV: 20mg/1ml
2 a 15mg c/d 4 hrs
Tabletas de 10,
30mg
IM: 15,
10mg
c/d 4 hrs
5 a 20mg c/d 4hrs
Oral: 10mg c/d 2-4hrs
50mg o 100mg c/d 4-6 hrs

Mecanismo de accin

Acta a nivel del sistema nervioso central.

Efectos Adversos

Ms frecuentes:
Somnolencia, sedacin, depresin respiratoria, euforia,
constipacin, nauseas, estreimiento, vomito, retencin

urinaria.
Pocas frecuentes:
Disforia, confusin, delirio, clico biliar, prurito miosis,
hipotensin ortosttica.
Raras: Bradicardia, sequedad de boca, hipotermia.
Patologas en que est indicado

Manejo del dolor Intenso Agudo y Crnico.

-Dolor asociado a Infarto agudo de miocardio.
-Dolor asociado con isquemia miocrdica.
- Dolor asociado a procedimientos quirrgicos.
- Cncer terminal.

Diluciones

EV Continua: Diluir en 100ml de SSN al 0.9% o suero

glucosado 5%.
Diluir 1 Ampolla en 48 cc de SSN a pasar por bomba
perfusora iniciar goteo 1.5

NOMBRE COMERCIAL

-Petidina
- Demerol
- Dolantina
- Dolosal

NOMBREGENRICO

Meperidina

PRESENTACIN

- Ampolla 2ml contenido 100 mg (50mg/ml)

- Tabletas, cada tableta contiene 100mg contiene
clorhidrato de meperidina

VIA DE ADMINISTRACIN

- Oral
- Intramuscular
- Intravenosa
MEPERIDINE

DOSIS/POSOLOGA

MECANISMO DE ACCION

EFECTOS ADVERSOS

Se administra cada 8 horas

Administracin oral: En adultos la dosis debe ser

ajustada de acuerdo con la intensidad del dolor y
la respuesta del paciente. Las dosis usuales son
de 50 a 150 mg por va oral cada 3 o 4 horas.

Administracin intramuscular o intravenosa: En

adultos de 70kg 50-100mg, en nios se usa
6mg/kg/da

Acta como agonista en los receptores m-opioides.

Adems de sus fuertes efectos opioidrgicos y
anticolinrgicos, tiene actividad anestsica local
relacionada con sus interacciones con los canales
inicos de sodio. La aparente eficacia in vitro de la
meperidina como agente "antiespasmdico" se debe a
su efecto anestsico local.
-Depresin respiratoria
-Depresin circulatoria
-Shock y paro cardaco
ocasionalmente.
-Mareos
-Vrtigo

que se han producido

-Sedacin
-Nuseas
-Vmitos
-Sudoracin
PATOLOGAS EN LAS QUE EST INDICADA:

- Pacientes poli traumatizados

- Clico biliar
- Pancreatitis
-

DILUCIONES

Infarto agudo al miocardio

- Se diluye en 5 a 10 cc de agua bidestilada e inyectada

lentamente.

NALBUFINA

NOMBRE COMERCIAL

- Bufigen,
- Nalcryn Sp.
- Nubana
- Naltrox
- Nalbufina Chobet
- Onfor
- Fabitec.

NOMBRE GENRICO
PRESENTACIN
VA DE ADMINISTRACIN

DOSIS/POSOLOGA
MECANISMO DE ACCIN

Nalbufina clorhidrato
Ampollas de 10 mg/ 1ml
-

Subcutneo

Intramuscular

Endovenoso

10 mg
Se une a receptores especficos en numerosos lugares del
SNC y altera procesos que afectan tanto la percepcin del
dolor como la respuesta emocional a ste. Los efectos
analgsicos se deben a las alteraciones en la liberacin de

varios neurotransmisores de los nervios

sensibles a los estmulos nociceptivos.
EFECTOS ADVERSOS

aferentes

- Somnolencia
-

Sudacin

Enrojecimiento de la cara

Disminucin de la presin arterial

Taquicardia

Dificultad respiratoria.

PATOLOGAS EN LAS QUE EST INDICADA

Edema Pulmonar Agudo, lumbago, mialgias, neuralgias,

alivio del dolor moderado a severo, tambin puede
emplearse como analgsico preoperatorio, como
complemento de la anestesia quirrgica y en el
postoperatorio.

DILUCIONES

En 100cc o 250 de Solucin Salina Normal al 0.9%,

administracin lenta.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA EN ANALGESICOS NARCOTICOS

O Determinar la ubicacin, caractersticas, calidad y gravedad del dolor antes de medicar al paciente
O Comprobar las rdenes mdicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgsico prescrito
O Comprobar el historial de alergias a medicamentos
O Elegir el analgsico o combinacin de analgsicos adecuados cuando se prescriba ms de uno.
O Determinar la seleccin de analgsicos (narcticos, no narcticos o antinflamatorios no esteroides)
O Determinar el analgsico preferido, va de administracin y dosis para conseguir un efecto analgsico ptimo
O Elegir la va IV; en vez de IM, para inyecciones frecuentes de medicacin contra el dolor, cuando sea posible
O Controlar los signos vitales antes y despus de la administracin de los analgsicos narcticos, segn protocolo de
la institucin.

PROPOFOL

NOMBRE COMERCIAL

Diprivn; Ivofol; leo Lax; Recofol

NOMBRE GENRICO

PROPOFOL

PRESENTACIN

Emulsin inyectable al 1% cada ml de emulsin

contiene 10 mg de propofol y vehculo cbp. El
vehculo contiene glicerol, fosfatido purificado de
huevo, hidrxido de sodio, aceite de soya, edetato
disdico y agua. Caja con cinco ampolletas con 20 ml,
cada ampolleta contiene 200 mg, caja con un frasco
mpula de 50 ml, cada frasco mpula contiene 500
mg de propofol. Caja con un frasco mpula de 100 ml,
cada frasco mpula contiene 1 g de propofol.
Casa farmacutica AstraZeneca: 1 g de propofol en
50 ml.

VIA DE ADMINISTRACION

Va intravenosa. Se ha empleado en combinacin con

la anestesia espinal y epidural.

DOSIS/POSOLOGIA

Individualizada de acuerdo con las condiciones y la

edad del paciente. Induccin de la anestesia. En
general, los pacientes menores de 55 aos requieren
2 a 2.5 mg/kg de peso. El frmaco se administra en
bolo de 40 mg cada 10 segundos hasta que se logra
la respuesta deseada. Los pacientes de mayor edad,
debilitados o hipovolmicos reciben la mitad de la
dosis indicada en bolos de 20 mg cada 10 segundos.
Mantenimiento de anestesia en general,0.1 a 0.2
mg/kg/min ( 6 a 12 mg/kg/h).

MECANISMO DE ACCION

Aunque

el

propofol

tiene

mltiples

acciones

farmacolgicas sobre el sistema nervioso central,

sistema

cardiovascular,

sistema

respiratorio,

metabolismo de los lpidos y otros, el mecanismo de

su accin es desconocido, si bien algunas evidencias
sugieren que puede aumentar la depresin del SNC
mediada por el GABA. Efectos sedantes: el propofol
es un frmaco muy lipfilo que cruza muy fcilmente
la barrera hematoenceflica, por lo que sus efectos
hipnticos son muy rpidos

EFECTOS ADVERSOS

Frecuentes:

apnea,

bradicardia,

hipotensin,

movimientos involuntarios, nausea, vomito, ardor o

dolor en el sitio de inyeccin.
Poco frecuentes o raras: hipertensin, mioclonia
perioperatoria, tos, mareo, fiebre, bochornos, hipo,
adormecimiento en el sitio de administracin.

PATOLOGIAS EN LAS QUE ESTA INDICADA

Es un anestsico intravenoso adecuado para la

induccin y el mantenimiento de la anestesia general.
El Propofol se usa para ayudarle a relajarse antes y
durante la anestesia general en una ciruga y en otros
procedimientos mdicos. Propofol tambin se usa en
pacientes crticamente enfermos que requieren un
tubo de respiracin conectado a un respirador (una
mquina que mueve el aire dentro y fuera de los
pulmones cuando una persona no puede respirar por
su cuenta).

EXAMENES DE LABORATORIO

Dado que es un frmaco oleoso puede aumentar los

niveles de triglicridos.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA CON EL PROPOFOL

Los enfermeros/as no son los que administran Propofol pero si llegase a pasar debe ser una enfermera entrenada
cuyas nicas responsabilidades sean la monitorizacin de pacientes y la administracin de propofol.

-Las recomendaciones para el bolo inicial de propofol varan entre 10 a 60 mg, con bolos adicionales de 10-20 mg
se administradas con un mnimo de 20 -30 segundos entre dosis.

Dado que el propofol no tiene efecto analgsico debe de administrarse un sedante, durante ese momento debe
vigilarse la frecuencia cardaca, la sangre presin, y la pulsioximetra son controlados de forma sistemtica.

En la mayora de los protocolos, se administra oxigenoterapia

Vigilar signos vitales y monitorizarlos por lo menos cada dos horas.

Vigilar y reportar exmenes de laboratorio (triglicridos)

No administrar en pacientes alrgicos a la soya o al huevo. No administrar de forma rpida.

Solo debera administrarse si se cuenta con un equipo de resucitacin y apoyo ventilatorio.

Cuando Propofol emulsin inyectable 10 mg/ml es usado no diluido para el mantenimiento de la anestesia, es
recomendado que los equipos tales como el contador de gota, inyectores jeringa o bombas de infusin volumtrica
deben ser siempre usados con control de velocidad de infusin. Para reducir el dolor sobre la inyeccin inicial,
Propofol emulsin inyectable 10 mg/ml puede ser mezclado con una inyeccin de lidocana al 0.5% o 1% libre de
conservantes.
PARACETAMOL ENDOVENOSO

NOMBRE GENERICO

Paracetamol

NOMBRE COMERCIAL

Perfalgan

PRESENTACION

10 mg/ml

INDICACIONES

Dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando

existe necesidad urgente o no son posibles otras

vas.
MECANISMO DE ACCION

Analgsico

antipirtico.

Inhibe

la

sntesis

de

prostaglandinas en el SNC y bloquea la generacin del

impulso doloroso a nivel perifrico. Acta sobre el centro
hipotalmico regulador de la temperatura.

EFECTOS ADVERSOS

Poco probable: nauseas, dispepsia, reacciones alrgicas o

hematolgicas. Necrosis heptica (10 a 15 gr o ms).
Raras: malestar, nivel aumentado de transaminasas,
hipotensin,

hepatotoxicidad,

erupcin

cutnea,

alteraciones hematolgicas, hipoglucemia, piuria estril.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
-

No administrar en nios menores de un mes.

La infusin IV se pasa en 15 minutos.
Observar color y consistencia de la solucin

(normalmente tiene un ligero color amarillo).

Tener precaucin si se administra en pacientes
deshidratados,

con

alcoholismo crnico.

desnutricin

crnica

BUTILHIOSCINA

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL

Butilbromuro de hioscina

Buscapina; Butilescopolamina Duncan; Cifespasmo; Colobolina;

Pasmodina; Luar G; H. Fada; H. Vannier

PRESENTACION

Oral: tabletas de 10 mg; grageas de 10 mg

Endovenoso: 20 mg/ml

INDICACIONES

Para el tratamiento de dolores espsticos del tubo digestivo,

como en casos de acalasia, estudios contrastados del tubo
digestivo, espasmo gastrointestinal por otras causas como:
contracciones postoperatorias, en dismenorrea, dolor posthiste-

rosalpingografa, incontinencia urinaria, colon irritable, espasmos

de vas biliares y urinarias, lcera gstrica y duodenal.

MECANISMO DE ACCION

Analgsico antiespasmdico. Produce relajacin del musculo

liso, con un efecto inhibidor sobre el peristaltismo intestinal. La
dosis teraputica, usualmente bien tolerada, disminuye el tono y
la motilidad intestinal, y slo ligeramente la secrecin cida
gstrica. Tambin es un inhibidor potente de las secreciones
salival y bronquial. Posee accin espasmoltica, que le confiere
cierta utilidad en el tratamiento de la dismenorrea y de la
enuresis nocturna.

EFECTOS ADVERSOS

Cardiovasculares: BUTILHIOSCINA puede inducir hipotensin,

taquicardia, y raras veces, choque asociado a reacciones
alrgicas.
Sistema nervioso central: Puede causar vrtigo,
adormecimiento, desorientacin, midriasis, boca seca y
respiracin tipo Cheyne-Stokes.
Metablicas: Se han reportado inhibicin de la sudoracin y la
secrecin de saliva en personas que reciben BUTILHIOSCINA.
Gastrointestinales: Puede presentarse inhibicin de la

salivacin, disminucin del trnsito esofgico, inhibicin en la

produccin de tripsina y amilasa pancreticas, y aumento en la
secrecin de bicarbonato.
Genitourinario: La administracin de BUTILHIOSCINA puede
causar dificultad para orinar.
Respiratorios: Con el uso de BUTILHIOSCINA se han
reportado casos de acortamiento en la respiracin y aleteo
nasal.
Piel: En pacientes que reciben BUTILHIOSCINA se han
observado casos de urticaria, edema angioneurtico, erupciones
y otros datos asociados a alergias.
Ojo: Puede haber ciclopleja, midriasis, visin borrosa,
anisocoria, glaucoma y pigmentacin ocular durante el uso de
BUTILHIOSCINA.
Otras reacciones: Alergias y reacciones idiosincrticas son las
CUIDADOS DE ENFERMERIA

ms frecuentes con el uso de BUTILHIOSCINA.

Se puede administrar en bolo para el manejo del clico renal
Vigilar signos de hipotensin por infusin rpida.