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Encuesta.

Seala con una x segn sea el caso


Genero
Masculino: 8

Femenino: 11

Edad
Entre 17-18 aos: 3M

Entre 19-20 aos: 5M

De 21 en adelante: _______

Fumas? (en caso de ser afirmativa su respuesta, contestar las siguientes 4 preguntas)
Si: 3M

No: 5M

A los cuntos aos comenzaste a fumar?


Menor a 12 aos: 0 Entre 1214 aos: 1M Entre 15-17 2M
De 18 en adelante: _____
Cuntos cigarrillos consumes al da?
De 1 a 2: 3M

De 3 a 4: _____

1 Cajetilla: _______

De 5 a 6: ______

De 6 a 7: 0

21 o ms: ______

De las siguientes enfermedades, seleccione las que usted crea que el tabaquismo favorece su
crecimiento.
Cncer de mama: 1M
Leucemia: 1M

Asma: 2M Cncer de pulmones: 3M

Disfuncin erctil: 1M Otra: ____________

Conoce o ha escuchado hablar sobre alguna campaa en Mxico Antitabaco


Si: 3M

No: 5M

En caso de ser su respuesta un si; mencione el nombre de la campaa y si recuerda la


organizacin a cargo
MUNDO SIN ADICCIONES
CONTESTARON QU SI, PERO NO RECUERDAN EL NOMBRE DE LA CAMPAA
Cul es tu opinin con respecto a la publicidad que va en contra del tabaco?
Me es indiferente: 2M

No tiene mucho sentido: 1M

Lo encuentro importante:1M

Hace falta ms informacin: 2M

Debera haber ms publicidad as: 2M

Dentro de las instalaciones de la escuela, Existe algn tipo de publicidad que indique los daos a
la salud que ocasiona el tabaco?
Si: 4M

No: 4M

De los siguientes niveles acadmicos, seale en cul ha visto alumnos fuera de la escuela fumando.
Primaria: 1M

Secundaria: 6M

Preparatoria: 8F