1.- LOS PROTAGONISTAS EN LA EUTANASIA.

En el mbito concreto del acto mdico especficamente de la eutanasia

intervienen dos seres con autodominio sobre la decisin de la existencia de la
vida humana: uno de ellos, el paciente, el cual tiene un dominio causal respecto
de ciertos fenmenos, as como las personas que prestan consentimiento para
la irrupcin de la vida del otro cumpliendo con los elementos en la eutanasia
mencionados anteriormente.
2.- EL RECHAZO DEL TRATAMIENTO VITAL.
La idea central de la cual se parte es que el paciente tiene el derecho de
escoger entre el rechazo o la aceptacin del tratamiento vital, ello con
fundamento en el ejercicio de su libertad como derecho fundamental en
ambos casos es elemental que el paciente posea un conocimiento pleno de la
situacin para otorgar un consentimiento informado precisamente en uso de
este derecho, el paciente puede rechazar un tratamiento vital que suponga un
sufrimiento innecesario dado el pronstico mortal de su enfermedad.
2.1.- EXCEPCIONES DEL PACIENTE PARA NEGARSE A RECIBIR UN
TRATAMIENTO MDICO:

Cuando la negativa a recibir tratamiento mdico suponga una situacin

de riesgo para la salud pblica, en este caso es obvio prevalece un
inters colectivo sobre el inters individual, lo cual est condicionado
por la naturaleza de la patologa que en este caso de no ser tratada
puede suponer un riesgo no permitido para terceros, en este caso, el
consentimiento del paciente no es necesario y an puede tratrsele
mdicamente en contra de su voluntad.

El segundo supuesto de excepcin es cuando el paciente no est

capacitado para tomar decisiones, en el sentido en que, se encuentra
inhibido de expresar su voluntad, tal es caso de los menores, de los
accidentados, de los inconscientes debido a la prdida de la psique en
forma no esperada o de los deficientes mentales. En estos casos el

consentimiento puede ser prestado por sus familiares y cuando este

consentimiento no pueda ser obtenido, el mdico podr decidir si aplicar
o no la eutanasia. Si es que no existe consentimiento por parte de
ninguno, se debe seguir con el tratamiento mdico.
3.- EL PACIENTE EN ETAPA TERMINAL:
No existe una legislacin en el Per acerca de los pacientes en etapa terminal.
Los mdicos se rigen exclusivamente por su diagnstico y clasifican a los
pacientes, de acuerdo con la gravedad de su enfermedad, en agudamente
enfermos o terminales, y veremos la diferencia entre tales consecuentemente:
3.1.- Paciente agudamente enfermo: El paciente agudamente enfermo
es aquel que est muy grave pero que puede ser recuperable y es
tratado en las denominadas unidades de cuidados intensivos de los
centros de salud. Cabe decir que, la UCI clasifican a los pacientes en
tres

grupos,

los

pacientes

agudamente

enfermos,

pacientes

recuperables y pacientes terminales, que lentamente van llegado a su

fase final.
3.2.- Paciente terminal: El paciente terminal es aquel que adolece de
un padecimiento o enfermedad que ha ido desarrollndose a punto tal
que ya no es recuperable. En estos casos se convoca a una junta
mdica en la que se determina dicha situacin terminal. En este tipo de
paciente slo se aplican medidas paliativas, dicho de otro modo,
medicamente para calmar o dolor o molestias, ya no se le brindar
cuidados intensivos. La junta mdica que va a determinar si la situacin
es terminal o no lo har de acuerdo a determinados elementos que
denotaremos a continuacin:

Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva, incurable.

Falta de posibilidades razonables de respuesta al tratamiento

especfico.
Presencia de numerosos problemas o sntomas intensos,
mltiples, multifactoriales y cambiantes.

Gran impacto emocional en paciente, familia y equipo teraputico,

muy relacionado con la presencia, explcita o no, de la muerte.

Pronstico de vida inferior a 6 meses.

4.- MEDICAMENTOS USADOS EN LA APLICACIN DE LA EUTANASIA:

Una vez que se ha determinado el consentimiento del paciente y los familiares
o el mdico en casos especificados anteriormente, se procede a individualizar
el medicamente que se utilizar para el proceso de la eutanasia, entre algunos
de estos encontramos:
1. PENTOBARBITAL: Es medicamente est considerado comnmente
como el agente ms adecuado. Todos ellos actan deprimiendo el
sistema

nervioso

central

(SNC)

producen

paro

cardaco y respiratorio. Producen una rpida eutanasia con un mnimo

de molestia, dependiendo de la dosis del agente y la ruta de inyeccin
(se prefiere la ruta intravenosa ya que es la ms rpida).
2. DIOXIDO DE CARBONO: A concentraciones superiores al 60% el
dixido de carbono (anhdrido carbnico) acta como un agente
anestsico y produce rpidamente la prdida de conciencia. Cuando el
dixido sea utiliza por encima del 70% de concentracin puede causar la
muerte en un periodo menor a 2 horas.
3. MONOXIDO DE CARBONO: Produce una muerte mucho ms rpida en
un tiempo de entre 5 a 8 minutos, ya que se mezcla con los eritrocitos en
competencia por el oxgeno, produciendo de este modo hipoxia. Cabe
resaltar que, como no tiene dolor la angustia es mnima o no existe.
4. MORFINA:

En

lo

esencial

se

trata

de

la

administracin

de

medicamentos con un fuerte efecto tranquilizante y sedante a una

persona que est al borde de la muerte. Sin embargo en dosis ms
elevada podra causar la muerte.
5. INYECCION LETAL: Este tipo de inyeccin de realiza suministrando
medicamentos como el cloruro de potasio, que produce un paro cardiaco

en el enfermo, este mtodo se suele practicar en individuos

generalmente inconscientes, debido a la exaltacin nerviosa que en el
organismo se genera. Se conocen algunos casos en que, se
suministraron

inyecciones

de

aire

en

vena,

produciendo

un

traumatismo cerebral por la presencia directa de gases (los que

componen el aire), siendo una muerte ms agonizante y lenta.
5.- EUTANASIA EN PACIENTES CLNICAMENTE MUERTOS.
Cuando el sujeto slo conserva algunas de sus funciones vitales en razn de
que son mantenidas mediante tecnologas que controlan la respiracin y la
circulacin de la sangre se sostiene que el tratamiento debe ser suspendido,
claro a solicitud de los parientes y si estos no se encuentran, el consentimiento
puede ser prestado por el mdico tratante, ya que, este tipo de enfermedades
se circunscriben como una excepcin del paciente en el hecho de prestar su
consentimiento, ya que por el estado en que se encuentra no va a poder
exteriozar su voluntad.
El caso tpico es el del llamado coma irreversible, situacin en la cual el ser
humano, est privado de manera absoluta de cualquier posibilidad de
conciencia y autorrealizacin como persona. Cabe decir que en este ejemplo,
al sujeto (por el mismo hecho de estar en coma) se le va a mantener con vida
biolgica a travs de artificios mdicos o tecnolgicos, en este sentido, se
estara vulnerando totalmente su dignidad, ya que no hay posibilidades de que
el sujeto vuelva a ser reanimado, por ello como grupo nosotros consideramos
estar de acuerdo con la eutanasia, de manera que no debera ser considerada
como delito, pero debe haber una investigacin correspondiente y verificarse
en ella la concurrencia de todos los elementos de la eutanasia, evitando as
cualquier tipo de abuso del derecho.