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INFLUNCIA DE TCNICAS DE
POLIMERIZAO SOBRE A ADAPTAO
DAS BASES DE PRTESE TOTAL
Piracicaba- S.P.
1998
-------
AL64i
34452/BC
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INFLUNCIA DE TCNICAS DE
POLIMERIZAO SOBRE A ADAPTAO
DAS BASES DE PRTESE TOTAL
(JCY
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~ .cj;r '/ Ct'0 ~\\O C,~~ Co-Orientador: Prof. Dr. Simonides Consani
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f)
Piracicaba- S.P.
1998
A64i
"'~h
UNICAMP
.
2.Marcelo Ferraz Mesqu
i.(
;=- ~_.-v_'.:L__l_._ _ _ _ _ _ _ _ __
Dedicatria
alegria de viver.
determinao em vencer.
Agradecimentos Especiais
Agradecimentos
Luciana Graziela
Alvarez,
minha
fiel
secretria,
pelo
Aos tcnicos do Laboratrio de Materiais Dentrios da FOP UNICAMP, Selma Aparecida Barbosa Segalla, pelo carinho e ateno
durante toda a realizao deste trabalho e Marcos Blanco Cangiani,
engenheiro mecnico, pela colaborao durante a fase experimental e
documentao fotogrfica.
Sumrio
Sumrio
p.
1. Lista...............................................................................................
1.1. Figuras..................................................................................
2. Resumo........................................................................................
3. Introduo.................................................................................
11
4. Reviso da Literatura...............................................................
17
5. Proposio..................................................................................
60
6. Metodologia...............................................................................
62
6.1. Materiais..........................................................................
63
6.2. Mtodo...............................................................................
64
64
64
64
p.
6.2.1.3. Incluso e eliminao da cera..........................
66
69
71
71
71
73
7. Resultados...............................................................................
76
90
9. Concluso.................................................................................
100
l.Lista
l.l. Figuras
p.
Figura 1: Lminas de cera adaptadas sobre modelo de
gesso............................................................................... 65
73
78
p.
Figura 11: Ilustrao grfica das mdias de desajustes (mm)
para as posies A, B e C, independente do
material e do sentido de corte............................ 80
Figura 12: Ilustrao grfica das mdias de desajustes (mm)
dos cortes ltero-laterais das bases de prtese
total polimerizadas na termopolimerizadora.... 81
Figura 13: Ilustrao grfica das mdias de desajustes (mm)
dos cortes lterolaterais das bases de prtese
total polimerizadas na estufa.............................. 82
Figura 14: Ilustrao grfica das mdias de desajustes (mm)
dos cortes lterolaterais das bases de prtese
total polimerizadas por energia de microondas.... 83
Figura 15: Ilustrao grfica das mdias de desajustes (mm)
dos cortes nteroposteriores das bases de
prtese total polimerizadas na
termopolimerizadora................................................ 84
Figura 16: Ilustrao grfica das mdias de desajustes (mm)
dos cortes nteroposteriores das bases de
prtese total polimerizadas na estufa................... 85
Figura 17: Ilustrao grfica das mdias de desajustes (mm)
dos cortes nteroposteriores das bases de
prtese total polimerizadas por energia de
microondas................................................................ 86
Figura 18: Ilustrao grfica das mdias de desajustes (mm)
entre os cortes ltero-laterais e ntero
posteriores das bases de prtese total,
independente da tcnica de polimerizao e da
localizao dos cortes............................................... 87
p.
Figura 19: Fotografia mostrando adaptao perfeita entre
base de prtesemodelo de gesso........................... 88
Figura 20: Fotografia mostrando desadaptao entre
basemodelo................................................................ 89
63
77
81
82
83
84
85
5
p.
Tabela lO: Mdias de desajustes (mm) dos cortes ntero-
86
87
atm:
atmosfera
em:
centmetro
C:
grau Celsius
et ai. :
FOP :
g:
grama
Kg. :
quilograma
lb:
libra
MHz :
megahertz
mm :
milmetro
n:
nmero
n.:
nmero
%:
por cento
p.:
pgina
volume
W:
watts
2.Resumo
8
2.Resumo
O objetivo desta pesquisa foi verificar as alteraes de adaptao
das bases de prtese total, confeccionadas com resina acrlica ativada
termicamente,
ocorridas
sob
polimerizao: convencional,
influncia
de
tcnicas
de
produziram
distores, sem
diferena
estatisticamente
B foi
diferente
10
3.Introduo
11
3.Introduo
A prtese total um aparelho prottico muco suportado que
busca devolver a funo esttica, fontica e mastigatria ao paciente
desdentado. Ela constituda de dentes artificiais montados em uma
base, confeccionada em resina acrlica, que alm de reter os dentes
artificiais repousa e se adapta sobre os tecidos bucais.
Sabe-se que a eficincia mastigatria mxima alcanada pelos
pacientes portadores de aparelho prottico total de apenas 1(6
daquela exercida por uma pessoa com dentio natural 39 Alm de estar
diretamente relacionada com a manuteno da sade dos tecidos de
suporte 31 , quanto melhor for a adaptao da base de prtese total na
mucosa, melhor ser sua reteno, conforto e a eficincia mastigatria
oferecida ao paciente.
Qualquer alterao dimensional que ocorrer em uma prtese
total, seja durante ou aps a polimerizao, afetar sua adaptao 24
Mudanas lineares que alterem a posio dental podem ser corrigidas
clinicamente atravs de ajustes oclusais, entretanto, a regio palatina
posterior uma rea crtica em relao reteno e uma grande
discrepncia nesta rea dificilmente pode ser corrigida aps o
processamento 10 Segundo WOELFEL & PAFFENBARGER 64, contrao de
0,5 mm na regio posterior no causa desconforto ou falta de
adaptao, mas se for aumentada para 0,9 mm a prtese no se adapta
adequadamente aos tecidos de suporte.
12
uma
combinao de
caractersticas
de
resinas
acrlicas
derivadas
deste
cido.
Na
rea
13
gua ou
saliva, compensando em
parte
a contrao
de
polimerizao 2451
Outro problema inerente s resinas a distoro que pode
ocorrer quando a base de prtese removida do modelo de gesso ou
em consequncia do processo de resfriamento' 34 50 Toda vez que as
alteraes dimensionais forem inibidas haver formao de tenses
internas, que quando liberadas acarretarao em distoro da base.
Muitas tcnicas de processamento tm sido apresentadas na
tentativa de minimizar as alteraes dimensionais sofridas pela resina
14
entre
mudam
rapidamente
de
direo,
consequentemente
melhor
adaptao
que
outros
mtodos25'27 '14
'
das
alteraes
dimensionais
da
resma
acrlica
!5
16
4.Reviso da Literatura
17
4.Reviso da Literatura
SWEENEY", em 1939, observando as resinas acrflicas, relatou
que dentre os materiais plsticos a resina parece ser o material mais
satisfatrio para a confeco de prteses totais pois superior ao
vulcanite em todas as propriedades mecnicas, bem como na facilidade
de processamento, esttica, e estabilidade de cor. Prteses totais
superiores em resina acrlica apresentaram as menores alteraes
quando foram
recolocadas em seus
respectivos modelos,
aps
superiores.
18
&
19
dimensionais
foram
medidas
em
um
microscpio
20
comparador.
Os
resultados
demonstraram
que
as
amostras
dos
As
fludos
orais
6)
de cor,
menor
5) menor
contrao
de
em
1950,
comparou
diferentes
mtodos
de
21
menor
contrao
de
polimerizao
que
as
22
&
para o processamento
1958, observaram
a estabilidade
as
mudanas
dimensionais
decorrentes
do
23
termopolimerizvel
mdia
de
expanso
das
prteses
alguns
pontos
pr
determinados
poderiam
ser
24
em 1959, conduziram um
mostraram
contrao
quase
simtrica
nas
medidas
ai. 66,
em
1960,
investigaram
alterao
25
baixa
temperatura.
As
resinas
termopolimerizveis
&
que
prteses
totais
polimerizadas
com
resina
26
27
em
1968, foi
28
bases
processadas
com
resma
termopolimerizvel
29
As
mudanas associadas
30
porosidade,
alteraes
no
posicionamento
dental
em
saliva,
compensando
em
parte
contrao
de
et
al. 7,
em
1977,
investigaram
as
mudanas
31
32
&
33
recomendada.
Uma
resina
acrOica
especialmente
microondas
para
polimerizao
de
resinas
acrlicas
34
KIMURA
et al. 25,
em
1984,
35
bases de
resina
36
mtodo
por
microondas
requer
muflas
especiais
das
bases
37
38
39
de
microondas
programvel,
embora
um
equipamento
40
impacto
polimerizadas
concluram
que
pelo
embora
mtodo
estas
convencional.
alteraes
Os
autores
dimensionais
sejam
aquecidos
eletricamente
aplicados
em
uma
mufla
sob
41
consequentemente
numerosas
colises
intermoleculares
&
ou
microondas formaram
o grupo de
intermediria
45
sobre
alterao
dimensional
das
resinas
acrlicas
microondas tm
46
47
48
&
49
nova
resina acrlica
na rea
50
as resinas especialmente
51
WALLACE
dimensional
de
et
al. 61 ,
em
1991,
resinas acrlicas
observaram
alterao
de
superior
quando
comparado
aos
outros
grupos.
52
os
autores
no observaram fratura
das
muflas especialmente
53
termopolimerizvel
(Lucitone)
mostrou
adaptao
mdia
aps
54
55
de
bases
de
prtese
total
pode
seguramente
ser
quando
reparadas
com
resma
para
polimerizao
em
de
resina
acrlica
para
microondas
distorceram
aps
56
dimensional
em
relao
resmas
convencionais
57
58
59
5. Proposio
60
S.Proposio
1- convencional
2- por calor seco
3- por energia de microondas.
6!
6.Metodologia
62
6.Metodologia
6.1 -Materiais
TIPO
FABRICANTE
MARCA
COMERCIAL
Artigos Odontolgicos
Clssico Ltda, So Paulo
Clssico
Acron MC
63
6.2- Mtodo
RTV 3120
r 30 ml) a partir de
um molde de
64
de
10 elementos e
includos em
mufla
pela tcnica
01:
prensagem
em
mufla
metlica
com
resma
65
Grupo
02:
prensagem
em
mufla
metlica
com
resma
03 :
prensagem
em
mufla
plstica
com
resma
ACRON MC
67
68
lentamente em prensa
excessos de resina,
mutlas
do
grupo
01
foram
levadas
para
horas a 74+2C 39
As mutlas do grupo 02 foram levadas para uma estufa de
esterilizao e secagem (Odontobrs E.L-1.1), temperatura ambiente,
onde foram submetidas a um ciclo de polimerizao por calor seco de 9
horas a 74+2C. A temperatura no interior da estufa foi controlada
com um termmetro, atingindo 74C em aproximadamente 1 hora,
permanecendo constante pelo perodo determinado para este ciclo,
quando ento a estufa foi desligada. As muflas permaneceram no
interior da estufa at a temperatura interna se igualar ambiente.
69
Para
grupo
03
foi
preparada
resma
acrlica
polimerizao em forno de
microondas,
proporcionada e
70
adesivo
Super
Bonder
(Loctite),
colocado
na
regio
dos
modelos
evitando
sua
procedimento. Foram realizados 3 cortes ltero-laterais e 3 nteroposteriores, paralelos entre si, com uma serra manual orientada pela
mesa fixadora.
71
cortes
ntero-posteriores foram
efetuados
na
regio
72
Corte ltero-lateral:
Corte ntero-posterior:
75
?.Resultados
76
?.Resultados
Os dados das alteraes de adaptao das bases de prtese total
confeccionadas com
resma
acrlica
ativada
termicamente foram
Mdias de desajustes
D.P.*
Termopolimerizadora
0,047333
0,051924
Estufa
0,050333
0,048600
Microondas
0,065667
0,062405
* Desvio Padro.
Mdias seguidas por letras distintas diferem entre si ao nvel de signiftcncia de 5%.
DTermopolimerizadora
C Estufa
D Microondas
Mdias de
desajustes (mm) 0,03
0,02
Aparelhos
direito
esquerdo,
no
foi
constatada
diferena
molares
direito
esquerdo,
no
houve
diferena
Corte C
Corte B
Corte A
Termopol.
0,024 a 0,032*
0,060 a+ 0,065*
0,080 a + 0,055*
Estufa
0,012 a 0,026*
0 ,036 a+ 0,028*
0,074 a+ 0,049*
Microondas
0,000 a 0,000*
0,,076 a+ 0,030*
0,092 a+ 0,039*
*Desvio Padro.
Mdias seguidas por letras distintas na linha diferem entre si ao nvel de significncia de 5%.
corte A
IICorte B
C Corte C
Termopolimerizadora
Estufa
Microondas
alveolar
direito,
no
corte
passando
B,
pela
regio
Aparelho
Termopol.
Corte A
Corte B
Corte C
0,012 a+ 0,026*
Estufa
Microondas
*Desvio Padro.
Mdias seguida s por letras distintas na linha diferem entre si ao nvel de significncia de 5%.
corte A
D Corte B
Mdias d e
desajustes ( mm)
corte c
Termopo limerizadora
Estufa
Microondas
Figura 10: Ilustrao grfica das mdias de desajustes (mm) dos cortes
ntero-posteriores de acordo com o tipo de polimerizao.
79
revelou
diferena
estatisticamente
Mdias de desajustes
D.P.*
0,014333
0,023442
0,089667
0,051158
0,059333
0,054894
* Desvio Padro.
Mdias seguidas por letras distintas diferem entre si ao nvel de significncia de 5%.
Mdias de
0,05
desajustes (mm) 0,04
0,03
c orte A
CCorte B
c orte C
dentro de
uma mesma
80
bases
de
prtese
total
polimerizadas
na
termopolimerizadora.
Corte
Mdias de desajustes
D.P.*
0,024000
0,032863
0,060000
0,065192
0,080000
0,055678
* Desvio Padro.
Mdias seguidas por letras distintas diferem entre si ao nvel de significncia de 5%.
corte A
C Corte B
Mdias de
desajustes ( mm)
corte c
Termopoli merizadora
Corte
Mdias de desajustes
D.P.*
0 ,012000
0,026833
0,036000
ab
0,028810
0,074000
0,049800
*Desvio Padro.
Mdias seguidas por letras distintas diferem entre si ao nvel de significncia de 5%.
O CorteA
corte B
corte C
Mdias de
0 04
desajustes (mm)
O,
Estufa
Corte
Mdias de desajustes
D.P.*
0,000000
0,000000
0,076000
0,030496
0,092000
0,039623
* Desvio Padro.
Mdias seguidas por letras distintas diferem entre si ao nvel de significncia de 5%.
corte A
CCorte B
corte C
Mdias de
desajustes (mm)
Microondas
83
Tabela 8: Mdias
de desajustes
(mm)
dos
cortes ntero-
Mdias de desajustes
D.P.*
0,004000
0,005477
0,104000
0,015166
0,012000
0,026833
*Desvio Padro.
Mdias seguidas por letras distintas diferem entre si ao nvel de significncia de 5%.
O Corte A
corte B
corte c
Mdias de
desajustes (mm)
Termopolimerizadora
Tabela 9: Mdias de desajustes (mm) dos cortes nteroposteriores das bases de prtese total polimerizadas
na estufa.
Corte
Mdias de desajustes
D.P.*
0,022000
0,017889
0,120000
0,038079
0,038000
0,035637
* Desvio Padro.
Mdias seguidas por letras distintas diferem entre si ao nvel de significncia de 5%.
OCorteA
corte B
O Corte C
Mdias de
desajustes (mm)
Estufa
85
Tabela 10: Mdias de desajustes (mm) dos cortes nteroposteriores das bases de prtese total polimerizadas
por energia de microondas.
Corte
Mdias de desajustes
D.P.*
0,024000
0,033615
0,142000
0,038987
0,060000
0,084853
* Desvio Padro.
Mdias seguidas por letras distintas diferem entre si ao nvel de significncia de 5%.
O Corte A
Mdias de
desajustes (mm)
C Corte B
C Corte C
Microondas
86
Mdias de desajustes
D.P.*
Ltero-lateral
0,050444
0,048615
ntero-posterior
0,058444
0,060301
*Desvio Padro.
Mdia s seguidas por letras distintas diferem entre si ao nvel de significncia de 5%.
corte Ltero-lateral
corte Antero-posterior
Cortes
88
89
de
definitivas
sobre
o vulcanite 53 55 ,
material
sofridas pela
resma acn1ica,
assim
de
2450
MHz206 '.
Isto
significa
que
campo
comparador
pantogrfko438,
comparador
ptico',
de
apresentaram
microondas,
distoro
independente
aps
do
material
processamento,
sem
utilizado,
diferena
gesso40,
proporo
monmero{polmero,
tenses
internas',
liberadas
quando
da
separao
prtese-modelo,
mostrado
notveis
tcnica
de
polimerizao
verificamos
que
no
mtodo
da
94
prtese
total
que
so
mais
fracas
menos
estveis
estatisticamente
menor
desajuste.
Conforme
as
95
semelhante
na
adaptao
nas
tcnicas
da
energia
de
microondas
mostraram
alterao
dimensional
convencional
e muflas
metlicas
perfuradas
no
diferentes combinaes de
97
copolmeros
dos
nossos
resultados,
constatamos
que
quantidade
de
energia
emitida
pelo
Magnetron
recomendado.
Alm disso, conforme LEVIN et al. 30 essencial utilizar a resina
indicada para cada mtodo de processamento e, de acordo com
SKINNER49 , embora o processamento da resina acrlica parea ser
simples, um completo conhecimento dos princpios qumicos e fsicos
envolvidos so essenciais para se obter bons resultados.
99
9.Concluso
100
9.Conduso
Em relao metodologia aplicada, os resultados obtidos nos
permitem concluir que:
l. As
tcnicas
de
polimerizao
avaliadas
neste
estudo
aos
modelos
sem
diferena
estatisticamente
significativa.
2. Quando o desajuste foi analisado dentro de uma mesma
tcnica, verificou-se que no grupo 01 (Termopolimerizadora)
no foi encontrada diferena estatisticamente significante na
adaptao entre os cortes ltero-laterais. Entretanto, no grupo
02 (Estufa), o corte A foi estatisticamente semelhante ao B e o
B ao C, enquanto no grupo 03 (Microondas), ocorreu o mesmo
comportamento estatstico entre os cortes B e C, porm
diferentes do A, que mostrou a melhor adaptao.
3. Nos
cortes
ntero-posteriores
houve
comportamento
101
lO.Summary
l02
lO.Summary
arch.
The experimental bases were made on the casts which were divided at
randon into three groups of ten elements and included in flask by
conventional technique in order to receive the following experimental
treatments: Group 01: press with thermicpolymerized resin (Clssico)
and polymerized with hot water bath at 74+ zoe during
9 hours
significative
difference.
There
wasn't
any
statistical
104
ll.Referncias Bibliogrficas
105
ll.Referncias Bibliogrficas*
l.
3.
.,
*De acordo com a NBR-6023, de agosto de 1989, da Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT).
Abrevlatura dos peridicos conforme o 'World Ust ofScientific Periodcals".
106
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107
J_,
J.
prosth.
(Doutorado
em
dois
ciclos
Clnica
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polimerizao.
Odontolgica)
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27.
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J.
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66.
.,
.,
during processing.
115
12.Apndice
116
12.Apndice
VALORES INDIVIDUAIS DOS DESAJUSTES DAS BASES DE
PRTESE TOTAL
Modelo 11
a=
b=
c=
d=
e=
a=
b=
C=
d=
e=
a=
b=
c=
d=
e=
Modelo 06
117
Modelo 04
a=
a=
b=
c=
d=
e=
b=
c=
d=
e=
Modelo 12
a=
b=
C=
d=
e=
118
Modelo 06
a=
b=
C=
d=
e=
!!9
Modelo 05
Modelo 01
120
Modelo lO
a=
b=
C=
d=
e=
a=
a=
b=
b=
c=
c=
d=
e=
d=
e=
05
121
21
a=
b=
c=
d=
e=
Modelo 01
a=
b=
c=
d=
e=
122
Modelo 11
a=
b=
C=
d=
e=
15
a=
a=
=
C=
d=
e=
=
c=
d=
e=
l23
a=
b=
c=
d=
e=
Modelo 09
a=
b=
c=
d=
e=
!24
FATOR
NOME
APARELHO
POSIO
LOCAL
APARELHO
POSIO
LOCAL
APA#POS
APA#LOC
POS#LOC
APA#POS#LOC
RESSUO
2
2
1
4
2
2
4
72
0.0058022
0.0862022
0.0014400
0.0046778
0.0057800
0.0455000
0.0007000
0.1153200
0.0029011
0.0431011
0.0014400
0.0011694
0.0028900
0.0227500
0.0001750
0.0016017
1.8113
26.9102
0.8991
0.7301
1.8044
14.2040
0.1093
0.16888
0.00001
0.65168
0.57679
0.17002
0.00005
0.97592
ESTUFA
TERMOPOL
30
30
0.050333
0.047333
0.048600
0.051924
a
a
DE
125
3
2
ESTUFA
MJCROOND
0.012000
0.000000
0.000000
ESTUFA
TERMOPOL
0.022000
0.004000
0.005000
TERMOPOL
ESTUFA
5
5
0.060000
0.036000
0.065000
0.028000
a
a
2
3
3
I
ESTUFA
TERMOPOL
0.120000
0.104000
0.038000
0.015000
a
a
126
1
3
TERMOPOL
ESTUFA
0.080000
0.074000
0.055000
0.049000
A
A
a
a
1
2
3
2
1
3
MICROOND
ESTUFA
TERMOPOL
5
5
5
0.060000
0.038000
0.012000
a A
0.084000
0.035000
0.026000
SI
A
A
AO NVEL
DE
2
3
30
30
0.059333
0.014333
0.054894
0.023442
SI
AO NVEL DE
127
2
3
B
A
0.060000
0.024000
5
5
0.065192
0.032863
a
a
2
3
0.104000
0.012000
0.004000
3
1
0.026833
0.005477
1
2
3
3
2
1
B
A
0.092000
0.076000
0.000000
0.039623
0.030496
0.000000
a AB
b
2
3
3
1
5
5
0.142000
0.060000
0.024000
0.084853
0.033615
128
1
2
3
3
2
I
5
5
0.074000
0.036000
0.012000
0.049800
0.028810
0.026833
a
ab
b
A
A
A
3
1
0.038000
0.022000
0.035637
0.017889
SI
AO
b
b
NVEL
DE
.POSTERIOR 45
LTERO-LATERAL 45
0.050444
SI
AO
NVEL
DE
129