SECUENCIA DIDCTICA

ESTABLECIMIENTO: bachiller 1
DOCENTE: Toconas Emanuel
REA: Ciencias Naturales
ASIGNATURA: Biologa
TEMA: Mal de Chagas
DURACIN: 80 Minutos
AO: 2016

Competencia:

Identifica problemas, formula preguntas de carcter cientfico y plantea las hiptesis

necesarias para responderlas

Introduccin
Es curioso que la enfermedad ms importante del continente americano se conozca
con el nombre esotrico de mal. En esta secuencia aprenderemos un poco sobre la
enfermedad de Chagas y los motivos de su olvido.
Objetivos

Conocer la enfermedad de Chagas, sus vas de propagacin y sus

consecuencias para la salud.

Introducirse en las formas de combatirla y las polticas pblicas que se han

implementado para ello.

Tratar de entender por qu esta enfermedad afecta a tanta gente.

Actividad 1: Chagas ?
Les sugerimos proponerles a los alumnos que busquen informacin en internet a partir
de las siguientes preguntas. Luego, las respuestas se pueden subir a una carpeta
compartida.
1. Quin fue Salvador Mazza?
2. Quin fue Carlos Chagas?
3. Qu son los triatominos hematfagos y qu papel juegan en la transmisin de
la enfermedad de Chagas?
4. Qu es el Tripanosoma cruzi?

5. Cuntos enfermos de Chagas hay en la Argentina? Y cuntos en Amrica

Latina?
6. La enfermedad existe en otras regiones del mundo?
Actividad 2: Cmo enferma el Chagas?
La enfermedad de Chagas es una enfermedad con un ciclo de vida complejo. Para
entenderla, es necesario comprender el ciclo de vida del Tripanosoma cruzi. En esta
actividad nos centraremos en este parsito y lo seguiremos a travs de diferentes
hospedadores.

Como vemos en la imagen 2, hay al menos ocho pasos importantes en el ciclo de vida
del parsito. Sugerimos que junto con sus alumnos los examinen paso a paso.
Luego, pueden proponer un debate a partir de dos preguntas:

En qu etapas de este ciclo de vida les parece que se puede intervenir para
controlar la enfermedad?

Cmo imaginan esa intervencin?

No es lo mismo disear una intervencin cuando el parsito est dentro del hombre
que cuando est en el estmago del triatomino. Las respuestas que se vayan
obteniendo se pueden organizar en una tabla de dos columnas, una para la
informacin relacionada con la etapa, y la otra con el tipo de intervencin. Sugerimos
que los alumnos trabajen en una hoja de clculo compartida y que, luego, discutan los
resultados en grupos.

Actividad 3: La lucha contra el Chagas

En esta actividad proponemos recopilar informacin en distintas fuentes (libros,
manuales, internet).
En el sitio web de Canal Encuentro podemos ver un video sobre la Enfermedad de
Chagas, del programa Laboratorio de ideas conducido por Adrin Paenza.
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Tambin se pueden realizar entrevistas a personas que por algn motivo se

encuentren involucrados en la temtica (mdicos, enfermeros, voluntarios sociales,
personas que lo padecen o padecieron, etctera). Las entrevistas pueden realizarse
en forma personal, o bien a travs de un cuestionario previamente elaborado y
enviado por email a alguna institucin o persona. Para realizar la actividad es
conveniente que los grupos dividan las tareas, y que cada uno elabore su cuestionario.
A continuacin, algunas preguntas sugeridas para la investigacin y las entrevistas:
Cules son las acciones concretas que se realizan contra la enfermedad?
Cuntas muertes hay o se estiman que hay por ao debido a esta enfermedad?
Cuntos nuevos enfermos hay cada ao?
Hay estadsticas de la enfermedad a lo largo de los aos?
Luego, se podr realizar un informe grupal con los resultados de la investigacin y/o la
entrevista. Por ltimo, les pueden proponer a los alumnos comparar el resultado de las
entrevistas con las ideas que surgieron en la actividad anterior y tratar de responder la
siguiente pregunta: creen que se hace lo suficiente para combatir la enfermedad?

Resolucin de las actividades:

Actividad 1
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1. Quin fue Salvador Mazza?

Salvador Mazza (Buenos Aires, 6 de junio de 1886 Monterrey, Mxico, 9 de
noviembre de 1946) fue un mdico argentino, destacado por haber dedicado casi toda
su vida al estudio y combate de la tripanosomiasis americana (enfermedad de ChagasMazza) y otras enfermedades endmicas.

2. Quin fue Carlos Chagas?

Carlos Justiniano Ribeiro das Chagas (Oliveira, Minas Gerais, 9 de julio de 1879
Ro de Janeiro, 8 de noviembre de 1934) fue un mdico brasileo. Fue el descubridor
de la enfermedad de Chagas, tambin llamada tripanosomiasis americana, en 1909,
mientras trabajaba en el Instituto Oswaldo Cruz en Ro de Janeiro. El trabajo de
Chagas es nico en la historia de la medicina, puesto que fue el nico investigador
hasta ahora en describir completamente una nueva enfermedad infecciosa: su
patgeno, su vector (miembros de la familia Triatominae), su hospedador, sus
manifestaciones clnicas y su epidemiologa.

3. Qu son los triatominos hematfagos y qu papel juegan en la transmisin de la

enfermedad de Chagas Mazza?
Los triatominos son una subfamilia de insectos perteneciente a la familia Reduviidae
del orden Hemptera, conocidos a travs de diversos nombres en diferentes regiones:
vinchuca (desde Ecuador hasta la Patagonia), chipo (Venezuela),pito (Colombia) y
barbeiro (Brasil), entre otros. Las aproximadamente 130 especies que conforman esta
subfamilia son todas hematfagas, es decir,se alimentan de sangre de vertebrados.
Excepcionalmente, algunas especies de triatominos se alimentan de otros
invertebrados. La mayora estn distribuidas a lo largo de Amrica, con algunas pocas
especies presentes en Asia, frica y Australia. Estos insectos generalmente conviven
con vertebrados nidcolas de los cuales chupan sangre. Todas las especies de
triatominos son vectores potenciales de la enfermedad de Chagas pero aquellas
especies como Triatoma infestans y Rhodnius prolixus que se han adaptado a vivir con
los seres humanos son consideradas "vectores importantes" del parsito responsable
de esta enfermedad, Trypanosoma cruzi.
En 1909 el mdico brasileo Carlos Chagas descubri que estos insectos eran
responsables de la transmisin de T. cruzi a muchos de sus pacientes en Lassance, un
poblado localizado sobre las orillas del Rio So Francisco en Minas Gerais (Brasil). La
gente pobre que viva all se quejaba de unos insectos que ellos llamaban "barbeiros"
y que picaban durante la noche. Carlos Chagas coloc su primera observacin en
palabras:
"Conociendo los hbitos domiciliarios del insecto, y su abundancia en todas los
domicilios de la regin, inmediatamente nos detuvimos, interesados en descubrir la
biologa exacta del barbeiro, y de la transmisin de algn parsito al hombre o a otro
vertebrado."
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4. Qu es el tripanosoma cruzi?
Produce la llamada enfermedad de Chagas en Amrica. La diseminacin del T. cruzi
se da por el contacto con las heces de insectos del tipo hempteros (vinchuca)
entrando los parsitos por la herida causada por su picadura; llegan al del torrente
sanguneo viajando hacia los diferentes rganos y tejidos, replicndose principalmente
en tejidos musculares y nerviosos. Pueden producir cardiopata chagasica daos
irreparables en los plexos mientricos del tracto gastrointestinal, haciendo que la
persona presente mega esfago, mega colon y que eventualmente muera, adems de
todo esto la persona puede no presentar sntomas lo que beneficia al parsito ya que a
travs del tiempo sea ms patgeno.
5. Cuntos enfermos de Chagas Mazza hay en Argentina? Y en Amrica latina?
Las ltimas estimaciones de casos (OPS, 2006) indican que en Argentina habra
7.300.000 personas expuestas, 1.600.000 infectadas y ms de 300.000 afectadas por
cardiopatas de origen chagsico. La seroprevalencia de infeccin por T. cruzi en
embarazadas en el pas fue de 6,8 % en 2000 y de 4,2% en 2009. En base a estos
datos, se estima que cada ao nacen 1.300 nios infectados por transmisin
congnita. Cabe consignar que 9/10 nios tratados en fase aguda y 7/10 tratados en
fase crnica se curan. La prevalencia media de infeccin por T. cruzi en nios menores
de 14 aos fue de 1,5% en 2009.
Actualmente, el escenario nacional de la enfermedad de Chagas es el siguiente:
* Situacin de alto riesgo para la transmisin vectorial
Las provincias de Chaco, Formosa, Salta, Santiago del Estero, San Juan y Mendoza
presentan una re-emergencia de la transmisin vectorial de Chagas debido a un
aumento de la infestacin domiciliaria y a una alta seroprevalencia en grupos
vulnerables.
* Situacin de riesgo moderado para la transmisin vectorial
Las provincias de Catamarca, Crdoba, Corrientes, La Rioja, San Luis y Tucumn,
muestran una situacin de riesgo intermedio con un ndice de re-infestacin mayor al
5% en algunos departamentos, e insuficiente cobertura de vigilancia en algunos casos.
* Situacin de bajo riesgo para la transmisin vectorial
En el 2012 las provincias de Misiones y Santa F lograron certificar la interrupcin de
la transmisin vectorial del T. cruzi por T. infestans. Las provincias de Entre Ros,
Jujuy, La Pampa, Neuqun y Ro Negro lograron recertificar la interrupcin de la
transmisin vectorial.
* Situacin de riesgo universal
Las 24 jurisdicciones poseen riesgo de transmisin congnita derivado de las
migraciones internas e internacionales de pases vecinos con elevada endemicidad.
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6. Existe esta enfermedad en otras regiones del mundo?

Unos cien millones de personas corren riesgo de contraer Chagas en el mundo entero
segn los expertos, porque si bien la enfermedad es endmica en Amrica Latina,
desde Mxico hasta Chile y Argentina, en los ltimos aos ha llegado a Estados
Unidos, Canad, Europa, Australia y Japn debido al aumento de las migraciones.

Actividad 2

Actividad 3
Cules son las acciones concretas que se realizan contra la enfermedad?
El Chagas ha sido incluido por organizaciones no gubernamentales como Mdicos sin
Fronteras y DND, entre las enfermedades olvidadas por el mundo de los fabricantes
de medicamentos y hasta por gobiernos, organismos internacionales y donantes, y
han iniciado una campaa de difusin, tratando de motivar a las instituciones para
invertir en la investigacin y desarrollo de nuevos tratamientos.
Ejemplos de campaas:
Celebraron los logros de la lucha contra el Chagas en 2012
Por segunda vez, se celebr este viernes 31 de agosto el Da Nacional por una
Argentina Sin Chagas que coincidi con el 50 aniversario del Programa Nacional de
Chagas y del Instituto de Parasitologa Dr. Mario Fatala Chabn. Tambin se
festejaron los logros alcanzados en 2012, entre ellos la produccin nacional del
medicamento para el tratamiento de la afeccin y la certificacin de nuevas provincias
libres de transmisin vectorial y transfusional.
El Da Nacional por una Argentina sin Chagas, se inscribe en la decisin del Estado
Nacional de instalar esta problemtica en la agenda pblica. Su objetivo principal es
sensibilizar a todos los sectores sociales, en el marco de las acciones establecidas por
el Programa Nacional de Chagas y el Plan Nacional de Prevencin y Control de la
Enfermedad de Chagas 2011-2016.

Cuntas muertes hay o se estiman que hay por ao debido a esta enfermedad?
Cada semana mueren alrededor de diez personas en promedio en el pas como
consecuencia de la enfermedad de Chagas. Un 30 por ciento de las personas
infectadas desarrollar cardiopata por Chagas. De ese total, el 10 por ciento muere
entre los 45 y 50 aos por problemas cardacos. Produce un millar de muertes por ao
en la Argentina, muertes evitables.
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Cuntos nuevos enfermos hay cada ao?

Cada ao se produce 50.000 nuevas infecciones.
Hay estadsticas de la enfermedad a lo largo de los aos?