HISTORIA CLNICA

DATOS DE IDENTIFICACIN:

No H. Cl: 002

NOMBRES Y APELLIDOS: Ariel H

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO: Cuenca, 23 de enero del 2006
EDAD: 10 aos y 10 meses

ESTADO CIVIL: Soltero

NMERO DE HIJOS: Ninguno.

INSTRUCCIN: Escolar.
PROFESIN: Ninguna.
OCUPACIN: Estudiante.
PROCEDENCIA: Cuenca.
RESIDENCIA: Cuenca.
RELIGIN: Catlica.
FECHA DE ENTREVISTA: 05-11-2016.
LUGAR DE LA ENTREVISTA: Casa.
TEST APLICADO: CUMANES.
MOTIVO DE LA CANALIZACIN:
Esta prueba se realiz con fines acadmicos, sin intenciones de obtener algn tipo de
diagnstico patolgico.
ANTECEDENTES PSICOPATOLGICOS E HISTORIA DEL SINTOMA:
Ariel con 10 aos de edad naci en la ciudad de Cuenca en su rendimiento escolar
menciona que tiene buenas calificaciones, dentro de su mbito familiar se lleva bien con
sus hermanos y unos primos y tos cercanos, su mam menciona que no le ha dado
problemas, en cuanto a su condicin mdica su madre manifiesta que Ariel y su familia
no han tenido nunca enfermedades crnicas o terminales.

ANAMNESIS FAMILIAR, NORMAL Y PATOLGICA:

Ariel vive en Cuenca con sus padres y dos hermanos, son de clase media segn lo
observado, su padre es Ingeniero en sistemas y su madre Enfermera, su hermano mayor
tiene 16 aos de edad, y su hermana menor tiene 8 aos.
ANAMNESIS SOCIAL, NORMAL Y PATOLGICA:
En sus relaciones interpersonales, Ariel menciona tener buenas amistades tiene varios
amigos en la escuela y en su barrio, l seala que le gusta jugar futbol, pero lo que ms
le agrada es entrenar Jiu Jitsu, segn lo expresado por l y su madre se lleva con varios
amigos y amigas.
RESULTADOS DE LOS TEST PSICOLGICOS:

Ariel obtiene los siguientes resultados del test CUMANES, obtiene un puntaje global de
medio alto alto, en las reas de comprensin audio verbal y el rea viso espacial
punta en el decatipo de medio alto, y en el decatipo alto punta el resto de reas:
comprensin de imgenes, fluidez fonolgica, fluidez semntica, leximetria, escritura,
funciones ejecutivas, memoria y ritmo. Ariel es diestro consistente tanto en pie, mano y
ojo.

RECOMENDACIONES:
Ariel debe seguir realizando sus actividades deportivas ya que en combinacin con los
estudios est teniendo un buen desarrollo madurativo neuropsicolgico.

Informe Psicolgico
Identificacin del examinado:
Apellidos y nombres: Ariel H.
Fecha de nacimiento: 23 de enero del 2006.
Lugar de nacimiento: Cuenca.
Sexo: Masculino.
Edad en aos y meses: 10 aos y 10 meses.
Escolaridad: Sexto grado.
Lateralidad: Mano Derecha, y Pie Derecho.
Fecha de aplicacin: 05-11-2016.
Lugar de aplicacin: Casa.
Hora de aplicacin: 10:12.
Duracin de la prueba: 34 minutos.
Examinador: Diego Matute.
Instrumento de evaluacin:
Se utiliz el CUMANES, No es una prueba de inteligencia, es una herramienta de
evaluacin neuropsicolgica, permite valorar el desarrollo madurativo global del nio.
Razn para la canalizacin:
Esta prueba se realiz con fines acadmicos, sin intenciones de obtener algn tipo de
diagnstico patolgico.
Informacin sobre los antecedentes:

Antecedentes:
Ariel con 10 aos de edad naci en la ciudad de Cuenca, Ariel vive en cuenca con sus
padres y dos hermanos, son de clase media segn lo observado, su padre es Ingeniero en
sistemas y su madre Enfermera, su hermano mayor tiene 16 aos de edad, y su hermana
menor tiene 8 aos. En sus relaciones interpersonales, Ariel menciona tener buenas
amistades tiene varios amigos en la escuela y en su barrio, el seala que le gusta jugar
futbol, pero lo que ms le agrada es entrenar Jiu Jitsu, segn lo expresado por el y su
madre se lleva con varios amigos y amigas, en su rendimiento escolar menciona que
tiene buenas calificaciones, dentro de su mbito familiar se lleva bien con sus hermanos
y unos primos y tos cercanos, su mama menciona que no le ha dado problemas, en
cuanto a su condicin mdica su madre manifiesta que Ariel y su familia no han tenido
nunca enfermedades crnicas o terminales.
Observaciones durante la evaluacin:
La prueba se realiz a las 10:12 de la maana, el lugar en que fue aplicada la prueba fue
en casa de sus padres, mientras realiza la prueba l se mostraba colaborador y muy
tranquilo, no tuvo problemas para comprender las instrucciones de cada sub - test, todas
las pruebas las realizo. En una ocasin se levant para beber un poco de agua.
Resultado de la evaluacin:
Ariel obtiene los siguientes resultados del test CUMANES, obtiene un puntaje global de
medio alto alto, en las reas de comprensin audio verbal y el rea viso espacial
punta en el decatipo de medio alto, y en el decatipo alto punta el resto de reas:
comprensin de imgenes, fluidez fonolgica, fluidez semntica, leximetria, escritura,
funciones ejecutivas, memoria y ritmo. Ariel es diestro consistente tanto en pie, mano y
ojo.
Impresiones Clnicas:
Ariel presenta un desarrollo medio - alto en su calificacin global, sin mayores
dificultades en todas las reas.
Recomendaciones:

Ariel debe seguir realizando sus actividades deportivas ya que en combinacin con los
estudios est teniendo un buen desarrollo madurativo neuropsicolgico.
Resumen:
Ariel de 10 aos y 10 meses de edad, nace en la ciudad de Cuenca, es un nio que est
en sexto grado de escuela, l vive con sus padres y dos hermanos, tiene buenas
relaciones inter-personal y varios amigos, Ariel se lleva bien con sus hermanos y padres,
Ariel practica Jiu Jitsu, y en ocasiones futbol. En cuanto a su condicin mdica Ariel
nunca ha tenido enfermedades crnicas ni lesiones fsicas. Ha Ariel se le aplico el test
de desarrollo madurativo neuropsicolgico con fines acadmicos, Ariel decide participar
en la evaluacin neuropsicologa voluntariamente, la prueba fue aplicada el 05 de
Noviembre del 2016 a las 10:12 de la maana, con una duracin de 34 minutos, durante
la aplicacin Ariel se muestra tranquilo y colaborador, los resultados obtenidos en el
CUMANES demuestra que Ariel tiene un desarrollo madurativo global de medio alto
sin mayores dificultades en ninguna rea.
Se le recomienda que contine realizando actividades deportivas debido a que es un
factor protector para un buen desarrollo neuropsicolgico.

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