Bogot D.C.

, Marzo 23 de 2010

Seores
COOMEVA EPS
La Ciudad
REF: NOVEDAD DE RETIRO INDEPENDIENTE

Respetados Seores:
Por medio de la presente me permito solicitar que a partir de la fecha de la
presente comunicacin se sirvan realizar la novedad de retiro como cotizante
independiente, debido a que mi compaera la seora GLENDA MILENA DE LA
HOZ RUIZ identificada con la cdula de ciudadana No. 39.046.342 de Santa
Marta desde el da 8 de Marzo del presente ao es cotizante dependiente, por lo
tanto el suscrito y nuestra hija GABRIELA MARCELO DE LA HOZ identificada con
NUIP No. 1016596702 seremos sus beneficiarios.

Agradezco su colaboracin y la atencin suministrada a la presente, me suscribo

muy atentamente,

J. FERNANDO MARCELO RODRIGUEZ

C.C. 79.296.667 de Bogot