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Calidad y Gestin en Servicios de Salud

Satisfaccin del usuario


adulto mayor con la calidad
de la atencin de enfermera
en el hospital general
Cunduacn Tabasco.

RESUMEN

Introduccin La calidad de los servicios de


enfermera es concebida como la atencin
oportuna, personalizada, humanizada, continua
y eficiente, otorgada de forma holstica e

Mara Dolores Garca Hernndez*

integral; con el propsito de lograr la satisfaccin


de los usuarios.

Secretaria de Salud
Objetivo Evaluar el nivel de satisfaccin del
usuario adulto mayor a la calidad de la atencin
de

enfermera

hospitalizacin

proporcionada
en

el

durante

Hospital

su

General

Cunduacn Tabasco.
Material

Mtodos

Se

realiz

estudio

descriptivo de corte transversal, con 58 usuarios


adultos mayores, se les aplic cuestionario auto
administrado, estructurados por: informacin
general, evaluacin los cuidados con calidez,
continuidad de los cuidados y cuidados libres de
riesgo. Los datos se integraron a una base de
datos procesados en programa de clculo de
ARTCULO ORIGINAL
Fecha de recibido
2 de Junio de 2008
Fecha de aceptacin
30 de Julio de 2008
DIRECCIN PARA RECIBIR
CORRESPONDENCIA
Calle Felipe angeles No.12 Col. Gral. Francisco
Villa, Crdenas, Tabasco, Mxico.
Tel. (937) 1052406
dolo1104@hotmail.com

Microsoft Excel, donde se analizaron a travs de


estadstica

descriptiva,

frecuencias,

porcentaje

distribucin
de

las

de

variables

estudiadas, presentadas en cuadros y grficos.


Resultados El ndice de satisfaccin general
fue 58% con satisfaccin alta, el 40% result
medianamente satisfecho y el 2% manifest
satisfaccin baja.
Conclusiones El presente estudio permiti

*Enfermera adscrita al Hospital General de


Cunduacn, Secretaria de Salud del Gobierno
del Estado de Tabasco
Encargada de Calidad en Enfermera

identificar que ms de la mitad de los usuarios


adultos

mayores

presentaron

Mara Dolores Garca Hernndez*

HORIZONTE SANITARIO

20

de

satisfaccin alto al cuidado proporcionado por el


personal de enfermera.

Calidad y Gestin en Servicios de Salud

nivel

Palabras Claves Satisfaccin, Usuario Adulto


Mayor, atencin de enfermera., Calidad.
SUMMARY
Introduction The quality of the services of
infirmary

is

conceived

as

the

convenient,

personalized, efficient and humanized attention,


in a holistic and integral way; with the intention of
achieving the satisfaction of the users.
Objective Evaluate the level of satisfaction of
senior users to the quality of the attention of
infirmary

proportionate

hospitalization

at

the

during

General

their

Hospital

of

Cunduacn, Tabasco.
Material and methods Controlled descriptive
transversal study, 58 elderly patients to whom
there was applied questionnaire structured in:
general information, evaluation of the care,
continuity of the care, and free risk care. The
obtained

information

was

processed

in

Microsoft Excel Database, later analyzed through


descriptive statistics, frequency distribution and
percentage of the variables, which appear in
graphs.
Results Finally in an overall satisfaction, the
high level corresponds to 58%, the average to
40% and the 2% showed low satisfaction.
Conclusions

The

present

study

allowed

identifying that more than the half of the elder


polled patients presented a high level of
satisfaction to the care provided by the personnel
of infirmary.
Key words satisfaction, senior users , attention
of infirmary, quality.

Vol. 7 no 3
Septiembre - Diciembre 2008

HORIZONTE SANITARIO

21

INTRODUCCIN

concibe

La misin de un sistema de salud es


mejorar al mximo posible las condiciones
de

salud de la poblacin, reducir las

desigualdades,

mantener

los

costos,

satisfacer las necesidades de los usuarios y


crear buenas condiciones de trabajo para
los

prestadores

de

servicios.

(Ruelas,

2004).

de desarrollo, el envejecimiento de la
poblacin se manifiesta considerablemente;
adquiriendo

relevancia

en

cuanto

magnitud y trascendencia as como en sus


caractersticas y condiciones de salud
(Durn, 1996).
envejecimiento
acelerar

de

la

poblacin

significativamente

en

el

presente siglo, por lo que se espera que la


demanda de atencin gerontogeritrica de
los grupos cada vez ms numerosos de
adultos

mayores

sea

cambiante

satisfactoria, ya que el envejecimiento trae


consigo un conjunto de modificaciones
biopsicosociales

que

aparecen

como

consecuencia del tiempo en los seres


humanos.
Durante muchos aos se pens que la
calidad deba ser controlada, y para ello,
deberan existir mecanismos evaluadores
que permitan emitir juicios de la atencin
que se proporciona. Es por ello que la
calidad de los servicios de enfermera, se
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atencin

humanizada,

oportuna,
continua

eficiente, de acuerdo con los estndares


definidos para una prctica profesional
competente y responsable, con el propsito
de lograr la satisfaccin de los usuarios.
En el contexto de la calidad, el personal de
enfermera tiene gran relacin pues es el
de

los

usuarios.

Es

pues

de

gran

importancia que la calidad y el cuidado de


enfermera

tengan

impacto

en

satisfaccin de los usuarios, cubrir

la
sus

necesidades es funcin del equipo de


salud, recayendo en el departamento de
enfermera la mayor responsabilidad,

ya

que son quienes proveen cuidados directos

mexicana, iniciado hace ya algunos aos,


se

personalizada,

la

que identifica necesidades y expectativas

En Mxico, pas que se encuentra en vas

El

como

por

ms

tiempo

que

cualquier

otro

trabajador de la salud. Por lo que el cuidado


de enfermera es un productor importante
de la satisfaccin del paciente, as lo refiere
Esqueda

cuando

menciona

que

las

acciones del cuidado son la ejecucin de


las estrategias de enfermera para alcanzar
los resultados deseados de los objetivos del
cliente. Dichas acciones van a estar dadas
a travs de los cuidados y satisfaccin de
las necesidades que la enfermera le brinda
al paciente, que depender del estado de
salud que presente (Esqueda, 2002).
El propsito del presente estudio gira
entorno a la satisfaccin del usuario adulto
mayor con la calidad de la atencin de
enfermera del Hospital General Cunduacn

Tabasco, durante el periodo Mayo Agosto

Hospital General Cunduacn Tabasco y

del 2007.

fueron atendidos en la unidad hospitalaria


por ms de 24 horas en los meses de

La investigacin es descriptiva, de corte

Mayo-Agosto

2007.

Mismos

que

se

transversal, con una poblacin de estudio

encontraban conscientes y que aceptaron

de 58 adultos mayores hospitalizados que

ser entrevistados.

cumplieron con los criterios de inclusin, lo


que represent un 7% del total de la

Para el presente estudio se dise un

poblacin atendida, a quienes se les aplic

cuestionario con 12 tems, tomando como

un

que

gua el formato utilizado por el Sistema

valora la satisfaccin del usuario adulto

Integral de Calidad de los Servicios de

mayor

Salud y considerando las variables de

cuestionario

autoadministrado

atendido

por

el

personal

de

enfermera, el cual incluye variables del

estudio

contexto

dimensiones:

sociodemogrfico

tres

se

abordan

las

siguientes

dimensiones de la atencin de enfermera:


calidez, continuidad de los cuidados y

1. Informacin

cuadros

grficos.

Los

cuales

conclusiones,

as

como

2. Evaluacin de la Satisfaccin de los


Cuidados con Calidez, con 7 tems.

se

analizaron y discutieron, para establecer

(Aspectos

sociodemogrficos).

cuidados libres de riesgo. Los resultados


fueron procesados para ser presentados en

General

3. Evaluacin de la Satisfaccin de la
Continuidad de los cuidados, con 2

plantear

tems.

recomendaciones.

4. Evaluacin de la Satisfaccin de los


Una

investigacin

de

sta

Cuidados Libres de Riesgo, con 3

naturaleza,

tems.

permite tener un panorama general de la


calidad de atencin que brinda el personal
de enfermera al usuario adulto mayor

Las

respuestas

hospitalizado, e identificar las debilidades

comprenden

en el cuidado proporcionado, para intervenir

dimensiones tienen tres posibles opciones:

oportunamente y resolver paso a paso los

Nunca, A veces, Siempre. El instrumento

problemas de no calidad.

tiene un valor de 24 puntos en su totalidad,

del
las

cuestionario
preguntas

de

que
las

siendo 14 puntos para la dimensin de


Material y Mtodos
Con un diseo descriptivo y de corte
transversal, se midi la satisfaccin de 58
usuarios Adultos Mayores que ingresaron al

Calidez la cual es evaluada de la pregunta


1 a la 7, seguido de 4 puntos para
continuidad

de

los

cuidados

con

las

preguntas 8 y 9, y finalmente 6 puntos para


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la dimensin de cuidados libres de riesgo

que sera de forma confidencial, en un

evaluada con las preguntas 10 a 12.

promedio de 10 minutos. Una vez aceptada


la participacin se solicit la privacidad al

Para la validacin del cuestionario se

personal

de

realiz una prueba piloto en una poblacin

procediendo a cerrar las cortinas en las

representativa al 15% de la poblacin

camas

sujeto de estudio, lo que permiti hacer

despus iniciar la entrevista individual en el

adecuaciones en los tems para mayor

cual se utiliz el formulario estructurado que

efectividad del instrumento.

consta de: datos generales como edad,

que

sexo,
Para

establecer

la

confiabilidad

del

enfermera
contaban

con

dems

sociodemogrficas.

del

servicio,

ella,

para

variables

Posteriormente

el

cuestionario se aplic la prueba estadstica

contenido acerca de la satisfaccin de los

Alpha

un

cuidados en relacin a la calidad de la

coeficiente de 0.77, lo que indica que la

atencin de enfermera, que consta de 12

consistencia interna del instrumento es alta.

tems, los cuales se encuentran divididos

(Biomdica online 2006).

en tres dimensiones, en el que slo tienen

de

Cronbach

obteniendo

que responder Nunca, A veces o Siempre;


Para la recoleccin de los datos se solicit

una vez

terminada la entrevista se

la autorizacin por escrito a la institucin

procedi a dejar al Usuario adulto mayor

participante para realizar el estudio. Se

quedara

identificaron a los usuarios adultos mayores

participacin.

cmodo,

agradeciendo

su

mediante el recorrido diario cama por cama


de los diferentes servicios que conforman la

Se cre una base de datos con la

unidad hospitalaria, corroborando el registro

informacin obtenida la cual se integr para

de ingresos de hospitalizacin de cada una

ser procesada en el programa de clculo de

de las especialidades incluidas en el

Microsoft Excel, donde se analizaron a

estudio.

travs

Una

vez

identificados

se

de

la

estadstica

descriptiva,

seleccionaron de acuerdo a los criterios de

distribucin de frecuencias y porcentaje de

inclusin

Se

las variables estudiadas, las cuales se

Acudi a las camas de cada uno de los

presentaron en cuadros, grficos, para su

usuarios adultos mayores y se les invit a

interpretacin y elaboracin de anlisis.

y exclusin establecidos.

participar en el estudio de forma voluntaria


a travs del consentimiento informado; se le
explic el propsito del mismo de manera
individual

se

le

inform

que

su

participacin consistira en una entrevista


personal con el responsable del estudio,
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Resultados
La interpretacin de los resultados se
realiz tomando la informacin obtenida en
la tabulacin y los grficos, realizados en el

estudio acerca de la Satisfaccin del

En

lo

que

se

refiere

al

tiempo

de

usuario adulto mayor, con la calidad de la

hospitalizacin se contempla un 64% de lo

atencin de enfermera en el Hospital

usuarios hospitalizados durante 2 das, un

General Cunduacn, Tabasco.

31% hospitalizados 3 das y el 5% de 4


das. Ver Tabla III.

En relacin a la distribucin por edades, el


26% de los usuarios entrevistados, se
encuentran entre los 60 a 64 aos de edad,

Tabla III Usuarios adultos mayores segn das de


hospitalizacin. Hospital General Cunduacan Tabasco,
2007.

el 41% entre 65 y 74 aos, mientras que el

Das de hospitalizacin

33% tienen de 75 aos en adelante. Ver

37

64

Tabla I.

18

31

58

100

Tabla I Usuarios adultos mayores segn rango de

edad. Hospital General Cunduacn Tabasco, 2007.

Total

Fuente: Cdula aplicada a usuarios Adultos Mayores


en el Hospital General Cunduacn Tabasco, MayoAgosto 2007.

Edad

60-64

15

26

65-69

14

24

En cuanto la dimensin de calidez el 65%

70-74

10

17

de los encuestados externan satisfaccin

75-79

14

alta, el 33% satisfaccin media, y el 2%

80-84

10

satisfaccin baja. Ver Tabla IV.

85 y mas

Total

58

100

Fuente: Cdula aplicada a usuarios Adultos Mayores


en el Hospital General Cunduacn Tabasco, MayoAgosto 2007

Respecto al sexo, se encontr que el 52%


de los usuarios encuestado pertenecen al
sexo masculino, y el 48% al sexo femenino.
Ver Tabla II.
Tabla II Usuarios adultos mayores segn gnero.
Hospital General Cunduacn Tabasco, 2007.

Gnero

Tabla IV Usuarios adultos mayores segn nivel de


satisfaccin con la calidez de los cuidados de
enfermera del Hospital General Cunduacn Tabasco
2007.

Nivel de Satisfaccin

Alta

38

65

Media

19

33

Baja

Total

58

100

Fuente: Cdula aplicada a usuarios Adultos Mayores


en el Hospital General Cunduacn Tabasco, MayoAgosto 2007.

Masculino

30

52

Al valorar el nivel de satisfaccin en la

Femenino

28

48

continuidad de los cuidados de enfermera,

Total

58

100

se encontr el 76% como mayor grado de

Fuente: Cdula aplicada a usuarios Adultos Mayores


en el Hospital General Cunduacn Tabasco, MayoAgosto 2007.

satisfaccin,

el

21%

para

satisfaccin

media y 3% satisfaccin baja. Ver. Tabla V.


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Tabla V Usuarios adultos mayores segn nivel de


satisfaccin con la continuidad de los cuidados de
enfermera del Hospital General Cunduacn Tabasco
2007.

Nivel de Satisfaccin

Alta

44

76

Media

12

21

Baja

Total

58

100

Fuente: Cdula aplicada a usuarios Adultos Mayores


en el Hospital General Cunduacn Tabasco, MayoAgosto 2007.

Tabla VII Usuarios adultos mayores segn ndice de


satisfaccin general con relacin a los cuidados
proporcionados por el personal de enfermera del
Hospital General Cunduacn Tabasco 2007.

Nivel de Satisfaccin

Alta

34

58

Media

23

40

Baja

Total

58

100

Fuente: Cdula aplicada a usuarios Adultos Mayores


en el Hospital General Cunduacn Tabasco, MayoAgosto 2007

Discusin
De las dimensiones relacionadas con el
Tabla VI Usuarios adultos mayores segn nivel da
satisfaccin con los cuidados libres de riesgo
proporcionados por el personal de enfermera del
Hospital General Cunduacan Tabasco 2007.

Nivel de Satisfaccin

Alta

14

24

Media

33

57

Baja

11

19

Total

58

100

Fuente: Cdula aplicada a usuarios Adultos Mayores


en el Hospital General Cunduacn Tabasco, MayoAgosto 2007

cuidado de enfermera, en la calidez de los


cuidados

la

entrevistados

mayora

de

opinan

que

los

usuarios

siempre

lo

saludan de forma amable, la enfermera le


habla por su nombre, procuran que su
estancia sea agradable y los tratan con
respeto, lo que condiciona a que se sientan
contentos y a gusto con el trato que le
proporciona el personal de enfermera. De
manera

que

los

resultados

expuestos

refieren que para el usuario las enfermeras


De acuerdo a los cuidados libres de riesgo

que

el 24% de los encuestados manifestaron

mencionadas son las que llenan sus

satisfaccin alta, 57% satisfaccin media y

expectativas respecto al cuidado que l

19% satisfaccin baja. Ver Tabla VII.

requiere; esto coincide con lo que seala

poseen

las

caractersticas

antes

Esqueda (2002), que las acciones de


enfermera van a estar proporcionadas a
En general el nivel de satisfaccin que se

travs de los cuidados y satisfaccin de las

obtuvo de las tres dimensiones fue el 58%

necesidades que la enfermera le ofrece al

para satisfaccin alta, el 40% result

paciente y esto depender del estado de

medianamente satisfecho y el 2% mostr

salud que presente. De igual manera

satisfaccin baja. Ver Tabla VII.

Donabedian reconoce que la calidad de la


atencin

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interpersonal,

interrelacin

se

da

enfermera-usuario,

de

la
al

momento de proporcionar la atencin,

alto nivel de satisfaccin, seguido de poco

Menciona que hay que respetar al paciente

menos de la mitad que se encuentran

como

la

medianamente satisfechos y una mnima

satisfaccin plena. Contina diciendo que la

parte consideran que los cuidados de

enfermera debe establecer una relacin

enfermera no son tan satisfactorios. Lo que

emptica que refleje inters por ayudar al

concuerda con lo encontrado por Jimnez,

paciente a recuperar la salud; la amabilidad

Villegas(2003), y Madrigal (2006).

ser

humano

para

lograr

y la prontitud con que se le otorgue el


servicio (Donabedian A. 2000). Tambin

En cuanto a la dimensin de continuidad de

concuerda con la conceptualizacin que

los cuidados de enfermera, la mayora de

realiza Patricia Larson (2001), al referirse

los usuarios adultos mayores refieren que

que para determinar el efecto del cuidado

este profesional de la salud siempre brinda

de las enfermeras, necesita enfocarse al

los cuidados y tratamiento durante las 24

que lo recibe: el paciente, mismo que

horas del da, actividades que las considera

manifestar su satisfaccin por el cuidado

de responsabilidad y continuidad para

proporcionado durante su hospitalizacin.

restablecer su salud. En general dentro de

Sin embargo un porcentaje muy importante

esta dimensin se reporta que el nivel de

que corresponde un poco menos de la

satisfaccin alto se sita en un porcentaje

mitad de los usuarios participantes, hace

por arriba de la media de los encuestados.

mencin que el personal de enfermera a

Un aspecto fundamental en ste estudio es

veces les explica de los procedimientos a

que se confirma que las intervenciones del

realizar, haciendo referencia que tambin a

personal de enfermera son de primordial

veces se presentan con ellos. Lo que difiere

importancia, ya que es la que ejecuta las

de

indicaciones

lo

citado

en

el

libro

Enfermera

mdicas

especficos;

es

proporciona

Gerontolgico de (Staab y Hotges 1999),

cuidados

tambin

el

que para Martn Buber cuidar es una forma

personal que se encuentra ms tiempo y

de dilogo que surge de una disposicin

cerca de los usuarios en esos momentos de

para ser solicitado por el otro, cuidar

alteraciones fisiolgicas, y es la que tiene la

requiere ir ms all de los actos de

obligacin as como la responsabilidad de

observar y mirar, requiere un nivel de alerta

hacer sentir satisfecho al usuario con los

e inmersin en la situacin presente, cuidar

cuidados que le proporciona, de manera

es ms que una accin, es una forma de

que pueda propiciar un ambiente cmodo y

ser.

agradable durante las 24 horas del da, lo

Lo antes mencionado nos indica que la

que coincide tal y como lo seala Madrigal

satisfaccin alcanzada en sta dimensin

(2006) en su estudio al encontrar alto

est dado en ms de la mitad de los

porcentaje de satisfaccin y Remuzgo

usuarios adultos mayores entrevistados por


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(2003) al reportar en su estudio que los

asistencial

cuidados se dan de forma continua.

educativo mediante el ejercicio de su rol


docente,

sino

tambin

situacin

de

que

es

carcter
de

vital

En lo que respecta a la dimensin de

importancia en el caso de los adultos

cuidados libres de riesgo, se encuentra que

mayores, donde la labor principal consiste

la mayora de los entrevistados consideran

en

que el personal de enfermera procura

comprensin,

ofrecerles las condiciones necesarias que

despus de haber sido dado de alta.

guardan su intimidad y pudor, mientras que

Anteriormente las enfermeras brindaban

un poco ms de la mitad refieren que

cuidados y consuelos, sin embargo los

siempre

al

cambios en enfermera han desarrollado

atenderlos. Lo cual refleja que dentro del

funciones para incluir la promocin de la

cuidado

de

salud, prevencin de complicaciones y

enfermera aplica correctamente uno de sus

considerar al usuario un todo y la enfermera

principios bsicos el cual es conocido como

asume sus funciones como responsable del

proteger la individualidad del paciente.

usuario.

Dentro

los

hacen

que

de

sentir

brinda

sta

el

seguros
personal

misma dimensin

brindar

educacin
para

asegurar

prevenir

su

riesgos

se

encuentra que en su mayora de los adultos

En general en esta dimensin de cuidados

mayores

libres de riesgo, un poco ms de la mitad

entrevistados

personal

de

refieren que

enfermera

nunca

el
les

de

los

usuarios

adultos

mayores

proporciona informacin y educacin de los

encuentran

cuidados que deben tener respecto a su

siendo una cuarta parte para los que se

padecimiento y slo una mnima parte

encuentran con satisfaccin alta y muy

siempre recibe sta informacin, lo que

pocos muestran satisfaccin baja.

refleja

que

dentro

del

cuidado

medianamente

se

satisfechos,

de

enfermera no se est proporcionado de

Es

forma integral ni se da la educacin para la

actividades

salud y el autocuidado lo que evitar

enfermera, son un proceso integral en el

favorecer

adulto

cual se involucra el desarrollo de aspectos

mayor y reintegrase a la comunidad. Lo que

tcnicos- cientficos y habilidades dentro de

difiere a lo planteado por Colliere (1997),

una interaccin durante la atencin a los

que el cuidado genera autonoma y permite

usuarios, el cual est sustentado por el

a la persona adulta mayor, asumir su propio

cdigo

cuidado

creando

independencia

en

enfermeros de Mxico, en el que se

cualquier

momento

del

salud

especfica proteger la integridad de las

la

independencia

del

proceso

enfermedad. El personal de enfermera


establece

relacin

Vol. 7 n 3
Septiembre - Diciembre 2008

HORIZONTE SANITARIO

28

no

slo

de

tipo

importante

personas

de

de

mencionar
las

tica

ante

que

intervenciones

para

enfermeras

cualquier

las
de

afectacin,

otorgando cuidado de enfermera libres de


riesgos (Cdigo de tica 2001).

5. Duran,

L.,

Snchez,

R.,

(1996),

Financiamiento de la Atencin a la Salud de


la Poblacin de la Tercera Edad. Salud

En general de las tres dimensiones se


considera que un porcentaje por arriba de
la media de los usuarios adultos mayores
se encontraron satisfechos, resultados que
coinciden con los datos reportados por
Jimnez, Villegas (2003), as como lo
sealado por Madrigal (2006) y Cruz
Velsquez

(2005)

satisfaccin,

sobre

respecto
todo

por

la

que

se

presenta cambios en las aptitudes del


personal de enfermera hacia el adulto
mayor.

de

Enfermeras

El Trabajo De Las Enfermeras Y La


Satisfaccin Del Paciente, tesis para optar
el titulo de maestra en ciencias de
enfermera

comunitaria,

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