ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA KELUARGA Ny.

T PADA TAHAP
PERKEMBANGAN USIA LANJUT KHUSUSNYA PADA Ny. T DI RT 02/RW II
KELURAHAN JATISARI KECAMATAN MIJEN, SEMARANG WILAYAH
KERJA PUSKESMAS MIJEN KABUPATEN SEMARANG

DISUSUN UNTUK

MEMENUHI TUGAS AKHIR

STAGE KEPERAWATAN KELUARGA PADA PROGRAM PROFESI NERS

DISUSUN OLEH :
GALIH ADI SETYO
G3A016084

PEMBIMBING :
Ns. Dewi Setyawati, S.Kep, MNS

PROGRAM PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KEPERAWATAN DAN KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SEMARANG
2016
1

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA KELUARGA Ny.T PADA TAHAP

PERKEMBANGAN USIA LANJUT KHUSUSNYA PADA Ny.T DI RT 02/RW II
KELURAHAN JATISARI KECAMATAN MIJEN, SEARANG WILAYAH
KERJA PUSKESMAS MIJEN KABUPATEN SEMARANG

A; Pengkajian
Pengkajian dilakukan pada hari Selasa, tanggal 28 Oktober 2016 di rumah
keluarga Ny. T pukul 15.30 WIB.
1; Data Umum
a; Nama KK
: Ny.T
b; Umur
: 68 tahun
c; Alamat
: RT 02 RW II Kel. Jatisari Kec. Mijen
Kabupaten Semarang
d; Pekerjaan
: Ibu rumah tangga
e; Pendidikan
: SD
f; Komposisi Keluarga :
No
Nama
Umur
JK
Hub. Dg.Pendidikan Ket.
1.

Ny. T

68th

KK
KK

SD

BL

g; Genogram

Keterangan :
: Klien Ny. T ( )
: Tinggal serumah
h; Tipe Keluarga
Keluarga Ny.T merupakan tipe keluarga Single parent, yaitu rumah
tangga yang terdiri dari satu orang tua dengan 4 anak kandung, yang
disebabkan karena kematian
i; Suku Bangsa
Ny. T berasal dari suku yang sama yaitu suku jawa. Budaya keluarga
Ny. T mengikuti kebiasaan serta budaya suku jawa. Keluarga tidak
mempunyai kebiasaan yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan.
j; Agama
Agama seluruh anggota keluarga adalah islam. Seluruh anggota
keluarga selalu menunaikan ibadah sholat 5 waktu. Kegiatan sholat
dilakukan di rumah dan mushola. Keluarga Ny. T tidak menganut
kepercayaan yang dapat mempengaruhi derajat kesehatan keluarga.

k; Status sosial ekonomi keluarga

Ny. T adalah seorang ibu rumah tangga, dan tidak mempunyai
penghasilan. Ny. T mendapatkan penghasilan dari anak-anaknya yang
bekerja, dan cukup untuk memenuhi kehidupan sehari-hari.
l; Aktifitas rekreasi keluarga
Keluarga Ny. T tidak mempunyai jadwal khusus untuk kegiatan
rekreasi. Keluarga mengatakan bahwa dengan berkumpul bersama
semua anggota keluarga sudah merupakan suatu hiburan.
3

2; Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga

a; Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Ny. T sekarang pada tahap perkembangan keluarga dengan
usia lanjut, dengan tugas perkembangan antara lain :
1; Mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan
2; Menyesuaikan dengan pendapatan yang menurun
3; Mempertahankan hubungan perkawinan
4; Mempertahankan hubungan dengan anak-anak kandung
5; Menyesuaikan diri terhadap kehilangan pasangan
6; Mempertahankan ikatan keluarga antar generasi
7; Meneruskan untuk memahami eksistensi mereka
8; Merencanakan kegiatan untuk mengisi waktu tua seperti
berolahraga, berkebun, dan mengasuh cucu
Tugas perkembangan keluarga saat ini yang sudah terpenuhi adalah
keluarga sudah mampu mempertahankan pengaturan hidup yang
memuaskan hal ini terlihat dari keluarga sudah mampu mempunyai
rumah sendiri dan tinggal bersama anak anak. Keluarga dapat
menyesuaikan terhadap pendapatan yang diberikan dari anak-anaknya,
hal ini terlihat dalam pemenuhan kebutuhan pokok sehari-hari keluarga
tidak berfoya-foya, makan seadanya tidak melebihi pendapatan tiap
minggunya. Keluarga sudah mampu menyesuaikan diri terhadap
kehilangan pasangan atau orang terdekat, hal ini terlihat dari keluarga
mengatakan yang namanya orang hidup itu tidak selamanya hidup,
suatu saat pasti akan diambil oleh sang kuasa dan keluarga sudah
ikhlas apabila saat nanti ditinggalkan oleh pasangannya. Untuk
mempertahakan ikatan keluarga antar generasi, jika ada waktu libur
keluarga menyempatkan untuk mengunjungi saudaranya yang tinggal
di daerah lain. Dalam meneruskan untuk memahami eksistensi mereka
(penelaahan dan integrasi hidup), keluarga sudah mampu
menjalankannya, hal ini terwujud dengan 5 anak Ny. T sudah menikah
dan mempunyai rumah sendiri, 5 anak Ny. T yang lain sudah bekerja
sendiri dan mempunyai penghasilan yang cukup untuk ikut membantu
keluarga dalam pemenuhan kebutuhan sehari-hari.
b; Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Semua tugas perkembangan keluarga sudah mampu dipenuhi oleh
keluarga Ny. T
c; Riwayat keluarga inti
4

Ny. T dikaruniai dengan 5 anak. Seluruh anak Ny. T sudah menikah

dan ada yang tinggal serumah dengan Ny. T. Anak keempat dan kelima
Ny. T sudah bekerja sebagai karyawan swasta. Dalam satu bulan
terakhir ini keluarga Ny. T tidak mengeluh menderita sakit seperti
demam, flu dan batuk. Sedangkan sudah 2 tahun terkhir ini Ny. T
menderita nyeri sendi bagian belakang (pinggang). Untuk mengatasi
masalah kesehatan yang ada keluarga Ny. T belum memanfaatkan
dokter praktik swasta dan puskesmas.
d; Riwayat keluarga sebelumnya
Dari pihak keluarga Ny. t tidak ada yang menderita nyeri sendi.
3; Pengkajian Lingkungan
a; Karakteristik rumah
Keluarga Ny. T mengatakan bahwa rumahnya adalah rumah anaknya
dan sudah menjadi hak milik sendiri. Rumah keluarga Ny. T berbentuk
permanen berukuran 10 x 10 M2 terdiri dari ruang tamu, 3 kamar tidur,
1 ruang keluarga,dan dapur. Sumber air minum menggunakan air
sumur. WC terletak di bagian belakang rumah. Lantai rumah dari
keramik, di setiap kamar terdapat jendela, rumah bersih. Ventilasi
rumah Ny. T mencukupi, pencahayaan disetiap ruang kurang baik.
b; Denah Rumah :
U

c; Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Tetangga keluarga Ny. T sebagian besar bekerja sebagai buruh pabrik

(swasta). Tidak ada kebiasaan kurang baik dari lingkungan Ny. T dan
bila ada masalah antar warga, diselesaikan dengan musyawarah tingkat
RT yang dipimpin oleh ketua RT. Hubungan keluarga dengan tetangga
tampak baik dan harmonis. Keluarga merasa nyaman hidup ditengahtengah masyarakat karena keluarga merasa saling membantu dan tidak
merugikan dalam berbagai hal.
d; Mobilitas geografis keluarga
Keluarga Ny. T merupakan penduduk asli Jatisari. Sarana transportasi
yang digunakan keluarga untuk menuju tempat pelayanan kesehatan
adalah sepeda motor dan angkutan umum (bis).
e; Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Interaksi dengan masyarakat baik, terlihat dari keikutsertaan anggota
keluarga dalam kegiatan keagamaan RT yang dilaksanakan satu minggu
sekali. Masyarakat sekitar memberikan bantuan bila ada anggota
masyarakat yang harus segera dibawa ke pelayanan kesehatan.
Keluarga mengatakan bahwa kerja bakti tingkat RT kadang dilakukan
sebulan sekali pada minggu ke4 dan keluarga selalu mengikuti kegiatan
kerja bakti. Peran serta keluarga Ny. T dalam masyarakat hanya sebagai
warga masyarakat.
f; Sistem pendukung keluarga
Yang merupakan sistem pendukung keluarga adalah Tn. J yang bekerja
sebagai swasta. Meskipun Ny. T tugasnya sebagai ibu rumah tangga
yaitu mengurus rumah tangga setiap harinya. Di masyarakat setempat
juga ada kebiasaan yang baik dimana apabila ada anggota masyarakat
yang mempunyai masalah akan diselesaikan dengan musyawarah.
4; Struktur Keluarga
a; Pola komunikasi keluarga
Komunikasi yang biasa digunakan keluarga Ny. T adalah secara verbal
dengan menggunakan bahasa Jawa. Komunikasi keluarga sifatnya
6

terbuka satu sama lain dan dua arah. Sehingga apabila ada masalah akan
cepat terselesaikan dengan adanya partisipasi dari seluruh anggota
keluarga.
b; Struktur kekuatan keluarga
Dalam keluarga Tn. T dari pihak suami/isteri anak-anaknya saling
menghargai dan mendukung. Pengambilan keputusan terletak pada
kepala keluarga yaitu Tn. J, akan tetapi sebelum pengambilan keputusan
dilakukan musyawarah antar anggota keluarga.
c; Struktur peran (formal dan informal)
Tn. J anak dari Ny. T mampu menjalankan perannya sebagai kepala
keluarga (informal) dan bekerja sebagai swasta (formal). Ny. T ibu dari
Tn. J sebagai ibu rumah tangga (informal) dimana tugas-tugasnya
kadang dilakukannya. Keluarga mengetahui peran masing-masing
anggota keluarga.
d; Nilai dan norma keluarga
Keluarga cukup taat dalam melaksanakan kewajiban agamanya yaitu
ibadah sholat lima waktu dan mengikuti pengajian. Dalam keluarga
saling menghargai satu sama lain. Keluarga hidup dalam nilai dan
norma budaya jawa dimana Tn. J bertindak sebagai kepala keluarga
yang harus menghidupi keluarga dan mencari nafkah. Tn. J mengatakan
selalu berusaha untuk menyesuaikan diri dengan lingkungan sekitarnya.
5; Fungsi Keluarga
a; Fungsi afektif
Anggota keluarga saling menyayangi, memiliki dan mendukung.
Persoalan dalam keluarga selalu dibicarakan bersama sehingga tidak
memicu terjadinya masalah komunikasi. Keluarga Ny. T berusaha
mendidik anaknya agar selalu menghormati orang tua dan menyayangi
sesama anggota keluarga dan teman-temannya serta berusaha
menanamkan kedisiplinan pada anaknya.
b; Fungsi sosial
7

Diantara anggota keluarga berusaha selalu berinteraksi satu dengan

yang lainnya, begitu pula berinteraksi dengan anggota masyarakat
sekitarnya.
c; Fungsi perawatan kesehatan
1; Kemampuan keluarga mengenal masalah kesehatan
Keluarga mengatakan sudah mengetahui ada anggota keluarga yang
menderita nyeri sendi yaitu Ny. T . Keluarga mengatakan ibu sudah
menderita penyakit tersebut sudah 2 tahun. Ny. T akhir-akhir ini
menderita nyeri sendi dengan mengeluh sering nyeri pada sendisendinya bagian belakang. Keluarga mengatakan sudah tahu apa itu
hipertensi dan nyeri sendi namun belum mengetahui sepenuhnya
tentang penyakit tersebut dan cara perawatan pada hipertensi dan
nyeri sendi secara pasti.
2; Kemampuan keluarga mengambil keputusan untuk mengatasi
masalah kesehatan
Keluarga mengatakan jika nyeri sendi kambuh Ny. T hanya
beristirahat tidur. Keluarga belum mampu mengambil keputusan
untuk mengatasi masalah kesehatan pada Ny. T , akan tetapi
pengambilan keputusan tersebut tidak didasari oleh pengetahuan
tentang masalah kesehatan yang dialami, dibuktikan keluarga
memeriksakan Ny. T jika sakit parah.
3; Kemampuan keluarga merawat
Keluarga belum mampu merawat anggota keluarga yang menderita
nyeri sendi dibuktikan dengan keluarga mengatakan tidak tahu cara
perawatan pada orang yang menderita nyeri sendi, sehingga keluarga
tidak membedakan penyajian makanan pada Ny. T dengan anggota
keluarga yang lain.
4; Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan
Keluarga sudah mampu memodifikasi lingkungan untuk Ny. T
dengan mengurangi stressor yang ada dan dengan menciptakan
lingkungan yang bersih, aman dan nyaman.
8

5; Kemampuan keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan

Keluarga kurang mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan yang ada
yaitu dengan memanfaatkan fasilitas kesehatan seperti dokter praktik
dan puskesmas, jika sakit Ny. T tidak rutin mengontrolkan
kesehatannya ke pelayanan kesehatan dan hanya beristirahat dirumah
jika sakit.
d; Fungsi reproduksi
Ny. T dengan 7 anak. Anak pertama keluarga Ny. berusia , kedua
tahun, ketiga tahun , keempat tahun, kelima tahun dan sudah bekerja
dan berkeluarga.
e; Fungsi ekonomi
Ny. T adalah seorang ibu rumah tangga yang sudah tidak bekerja, dan
penghasilan hanya didapat dari anak-. Keluarga mengganggap
penghasilan ini sudah cukup untuk memenuhi kehidupan sehari-hari.
Keluarga tidak mempunyai anggaran khusus untuk menyelesaikan
masalah kesehatan yang ada.

6; Stress dan Koping Keluarga

a; Stressor jangka pendek dan panjang
Stressor jangka pendek bagi keluarga adalah keluhan pusing dan nyeri
sendi pada Ny. T, tekanan darah pada Ny. T yaitu 130/90 mmHg.
Stressor jangka panjang bagi keluarga adalah keluarga Ny. T tidak
memiliki tanggungan untuk menyekolahkan anak dan anak-anaknya
sudah berkeluarga semua.
b; Kemampuan keluarga berespon terhadap stressor / situasi
Respon keluarga baik terhadap stressor dengan memecahkan secara
musyawarah dan bersama-sama jika ada masalah dalam keluarga.
Keluarga menggunakan layanan telekomunikasi untuk bicara dengan
anggota keluarga yang jauh dan telah menggunakan tempat pelayanan
kesehatan dengan baik.
9

c; Strategi koping yang digunakan

Koping yang digunakan keluarga adalah dengan bermusyawarah untuk
memecahkan masalah bersama-sama seluruh anggota keluarga.
d; Strategi adaptasi disfungsional
7; Strategi adaptasi disfungsional yang digunakan keluarga dengan selalu
bermusyawarah dengan seluruh anggota keluarga jika ada
masalah.Pemeriksaan Fisik
Px Fisik

Nama anggota keluarga

Ny.
120/80 mmHg
76/mnt
24 x/mnt
65 Kg

Ny. T
130/90 mmHg
88 x/mnt
20 x/mnt
58 Kg

TD
N
RR
BB
TB
kesadaran
Kepala
Rambut

Ny.
130/90 mmHg
80 x/mnt
20 x/mnt
45 Kg

composmentis
composmentis
composmentis
Mesocepal
Mesocepal
Mesocepal
Kulit kepala bersih,Kulit kepala bersih,Kulit
kepala
bersih,
rambut

hitam,

tidakrambut

mudah dicabut.
Mata

hitam,

tidakrambut

mudah dicabut.

beruban,

mudah dicabut.

Tidak anemis

Tidak anemis

Tidak anemis

Konjungtiva
Sklera

Tidak ikterik

Tidak ikterik

Tidak ikterik

Lensa

Tidak keruh

Tidak keruh

Tidak keruh

Hidung
Telinga

Tidak ada polip

Tidak ada polip
Tidak ada polip
Tidak ada impaksiTidak ada impaksiTidak
ada
impaksi
serumen

Mulut,
lidah,

tidak

gigi,Mukosa bibir lembab

serumen

serumen

Mukosa bibir lembab

Mukosa bibir lembab

tonsil

dan faring
Leher

danTdk ada

pembesaranTdk ada pembesaranTdk

tenggorokan

kelenjar thyroid.

Dada/thorak

Pengembangan

ada

pembesaran

kelenjar thyroid

kelenjar thyroid

dadaPengembangan

dadaPengembangan

dada

simetris, tidak ada suarasimetris, tidak ada suarasimetris, tidak ada suara
napas tambahan
Jantung

bunyi

jantung

napas tambahan
I,II

bunyi

jantung

napas tambahan
I,IIBunyi

jantung

I,II

10

normal

normal

normal

Payudara

tidak ada pembesarantidak ada pembesaranTidak ada pebesaran dan

Abdomen

dan massa
dan massa
massa
Perut datar, bising ususPerut datar, bising ususPerut datar, bising usus
nornal 7 x/menit (n=5-nornal 7 x/menit (n=5-nornal 7 x/menit (n=5-20
20

x/menit),

tympani,
Ekstremitas

tidak

suara20

x/menit),

adatympani,

tidak

suarax/menit), suara tympani,

adatidak ada nyeri.

nyeri.
nyeri.
Tidak
ada
edema,Tidak
ada
edema,Tidak
ada
edema,
kekuatan otot +, tonuskekuatan otot +, tonuskekuatan otot baik. tonus
otot baik
otot baik
otot baik
Nyeri
pada
bagian
pinggul, lutut ka/ki, kaki
ka/ki

Kulit
Turgor kulit

Sawo matang
Turgor kulit kenyal

Sawo matang
Turgor kulit kenyal

Sawo matang
Turgor kulit kenyal

Genetalia dan
Anus

11

8; Harapan Keluarga
Keluarga berharap masalah kesehatan yang dialami oleh keluarga Tn. P
dan Ny. S . T terkontrol serta tidak menjadi parah, dan anak-anaknya tetap
rukun dalam rumah tangga.
B; Analisa data
No.

Hari /
tanggal

1. Selasa
22/03 /11
15.30 WIB

Data Fokus
DS :

Masalah
Keperawatan
Gangguan

Paraf

perfusiLia

Keluarga Tn. P mengatakan bahwa Ny. J sudahjaringan serebral pada

lama menderita hipertensi

Keluarga Tn. P mengatakan bahwa Ny. J sudah 2

tahun menderita hiperttensi

Keluarga mengatakan bahwa Ny. J sering

keluarga

Tn.

khususnya Ny. J b.d

ketidakmampuan
keluarga

merawat

anggota keluarga yang

merasakan pusing dan terasa pegal di leher bagian menderita
penyakit
belakang.
hipertensi

Keluarga mengatakan Ny. J jika pusing berlebihan,

badan terasa lemas dan tidak kuat bangun.

Keluarga mengatakan Ny. S pandangannya sudah

12

mulai.

Keluarga mengatakan belum tahu apa itu hipertensi,

tanda dan gejala, penyebab, akibat serta merawat
anggota keluarga yang menderita hipertensi.

Keluarga mengatakan Ny. J memeriksakan dirinya

hanya saat sakit saja.
DO :

Tekanan darah Ny. J : 170/100 mmHg

N : 82 x/mnt
Cap ref < 3 detik
Konjungtiva tidak anemis
Tidak pucat
Tidak ada sianosis
Ny. J sedang tidak banyak melakukan aktifitas.
2. Senin,
11/04/11
15.30 WIB

DS:

Gangguan rasa nyamanLia

Keluarga Tn. P mengatakan bahwa Ny. J seringnyaman : nyeri pada

mengeluh nyeri.

Keluarga mengatakan Ny. J kakinya sering

kesemutan.

Keluarga mengatakan bahwa Ny. J sering merasa

keluarga

Tn.

khususnya pada Ny. J

berhubungan

dengan

ketidakmampuan

keluarga
merawat
kaku-kaku pada kaki saat bangun tidur di pagi hari anggota keluarga yang

Keluarga mengatakan bahwa Ny. J dulu pernah menderita nyeri sendi

jatuh terpeleset.

P:
- nyeri bertambah saat beraktivitas
- nyeri berkurang pada saat istirahat
Q : nyeri terasa cekot-cekot
R : nyeri di daerah pinggul, lutut, kaki
S : skala 5
T : Intermitten

Keluarga Tn. P mengatakan belum tahu mengenai

nyeri sendi yang dirasakan.

13

 Keluarga mengatakan belum tahu tentang nyeri

sendi, penyebab, tanda dan gejala, serta komplikasi
dan cara merawat penderita nyeri sendi

Keluarga mengatakan bahwa Ny. J belum pernah

memeriksakan dirinya mengenai nyeri sendi ke
pusat pelayanan kesehatan.
DO :

Ny. J berjalan dengan sangat hati-hati

Ny. J sedang tidak banyak melakukan aktivitas
BB : 44 kg
TB : 148 cm

C; Skoring Masalah
1; Gangguan perfusi jaringan cerebral pada keluarga Tn. P khususnya pada
Ny. J berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga yang menderita hipertensi.
Kriteria

a; Sifat

Skor
masalah: 3/3

Bobot
1

Nilai
Pembenaran
1
Keluarga Tn. P mengatakan Ny. J mengeluh pusing,
leher terasa kaku, kaki kesemutan. TD = 170/100

Aktual

mmHg; N : 82 x/menit; RR : 22xmenit; BB : 45 kg ; TB

: 148 cm

b; Kemungkinan
masalah

dapat

1/2

Yang

dapat

dilakukan

untuk

mengatasi

masalah

hipertensi pada Ny. J adalah memeriksakan Ny. J jika

diubah :

hipertensi memperparah kondisinya. Keluarga Tn. P

Hanya sebagian

mengatakan Ny. J tidak pernah kontrol tekanan darah

secara teratur. Keluarga Tn. P belum mengetahui cara
perawatan pada anggota keluarga yang mengalami
hipertensi. Jarak rumah dengan puskesmas > 2 km.

14

2/3

c; Kemungkinan
masalah

2/3

Keluarga Tn.S mengatakan sudah berusaha untuk

membatasi konsumsi garam atau makanan asin dalam

dapat

dicegah :

penyajian makanan. Gejala yang muncul adalah Ny. J

Sedang

mengeluh pusing dan leher terasa kaku. Akses menuju

tempat pelayanan kesehatan dengan sepeda motor.
1/2

d; Menonjolnya

Keluarga Tn. S tidak mempunyai asuransi kesehatan.

masalah :

Keluarga menyadari perlunya perawatan hipertensi pada

Masalah dirasakan

Ny. N karena keluarga beranggapan bahwa kesehatan itu

tidak

penting.

perlu

ditangani
Jumlah

3 1/6

2; Gangguan rasa nyaman : nyeri pada keluarga Tn. P khususnya pada Ny. J
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga
yang menderita nyeri sendi.
Kriteria
a. Sifat masalah :

Skor

Bobot

Nilai

Pembenaran

3/3

Pada saat pengajian Tn.S mengatakan badan terasa

Aktual

pegal dan linu terutama sendi kaki, lutut dan

pinggul.

b. Kemungkinan

1/2

masalah

dapat

Respon keluarga mau menerima masukan berupa

pendidikan kesehatan.

diubah :
Mudah
c. Kemungkinan
masalah

2/3

2/3

dapat

Jika

Ny. J

merasakan

sakit,

Ny. J

tidak

memeriksakan ke pelayanan kesehatan.

dicegah :
Sedang
d. Menonjolnya

1/2

Bila tidak segera ditangani maka akan menjadi

masalah :

komplikasi

masalah dirasakan,

osteoporosis.

tidak

lebih

lanjut

akan

menyebabkan

segera

ditangani
Jumlah

3 1/ 6

15

D; Diagnosa Keperawtan
1; Gangguan perfusi jaringan cerebral pada keluarga Tn. P khususnya Ny. J

berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga

yang menderita hipertensi.
2; Gangguan rasa nyaman : nyeri persendian pada keluarga Tn. P khususnya

pada Ny. J berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat

anggota keluarga yang memderita nyeri sendi.

E; Rencana Keperawatan Keluarga

Nama KK
: Tn. P
Alamat
: RT 05 RW II Desa Kangkuna Kec. Mranggen Kab. Demak
No
1;

Diagnosa keperawatan

Tujuan
Umum
Khusus
keluarga
1; Gangguan
perfusiSetelah dilakukanSetelah dilakukan tindakan
jaringan cerebral padatindakan
keluarga

Tn.

keperawatan

Pkeperawatan

menit,

selama

keluarga

Kriteria

Kriteria evaluasi
Standar

1x30
mampu

khususnya pada Ny. Jselama 3 minggumengenal masalah kesehatan

dan Ny. S berhubungantidak
dengan

gangguan

ketidakmampuan

gangguan

keluarga

terjadihipertensi, dengan mampu :

perfusi1; Dapat mengenal hipertensi

perfusi dengan mampu :

merawatjaringan cerebral.
11; Menyebutkan

anggota keluarga yang

pengertian hipertensi
Respon verbal Hipertensi

menderita hiopertensi.

kenaikan tekanan

lebih dari 140/ 100 m

12; Menyebutkan
16

penyebab hipertensi

Respon verbal Hipertensi

diseb

oleh :

1; Stress
2; Kegemukan
3; Faktor keturunan
4; Merokok
5; Alkohol

6; Faktor lingkung
bising,

ga

lingkungan yang

13; Menyebutkan

jenis-Respon verbal

rapi

jenis hipertensi
Menyebutkan

jenis

hipertensi adalah:

1; Hipertensi ring
tekanan darah

140 159 mmHg

2; Hipertensi seda
antara

160

mmHg

3; Hipertensi

ber

antara

180

mmHg
Respon verbal

14; Menyebutkan

4; Hipertensi

ber

diatas 210 mmH

tanda

dan gejala hipertensi

Menyebutkan minim
dari 7 tanda dan
hipertensi :

1; Sakit kepela
2; Pusing
3; Lemas
4; Sesak napas

17

Respon afektif 5; Kesemutan

6; Kelelahan

15; Mengidentifikasi
keluarga

yang

7; Rasa berat di ten

menderita hipertensi

Keluarga

meng

bahwa Ny. J dan N

menderita hipertensi

2; Setelah pertemuan 1x15

menit

keluarga

mampu

mengambil keputusan yang

tepat

untuk

anggota

merawat

keluarga

yang

menderita hipertensi

a
akibatRespon verbal Menyebutkan
komplikasi hipertens
hipertensi jika tidak
tidak diatasi :
segera diatasi

21; Menyebutkan

1; Penyakit

jantun

gagal jantung

2; Penyakit ginjal :
ginjal

3; Serangan stroke

Respon afektif

21; Mengambil
yang

tepat

mengatasi

keputusan

Keluarga

memut

untuk

untuk merawat an

hipertensi

keluarga yang men

pada Ny. J dan Ny. S

hipertensi.

18

3; Setelah pertemuan 1 x 20
menit

keluarga

mampu

merawat anggota keluarga

dengan hipertensi dengan
mampu :

3.1 Menyebutkan

cara-

pencegahanRespon verbal Menyebutkan 4 da

pencegahan hipertens
hipertensi
cara

1; Membatasi
garam

kon

dan

ma

berlemak

2; Menghindari mer

3; Olah raga secara t

4; Memeriksa
darah

te

secara

(sebulan sekali)

5; Menghindari stres

6; Istirahat, hidup t
dan rekreasi

Respon verbal Menyebutkan 4 cara

watan penderita hiper

1; Minum

obat

anjuran

2; Mengurangi
dalam makanan

3; Hidup
3.2 Menyebutkan
perawatan
hipertensi

teratur

tenang

cara

4; Olahraga teratur

penderita
Respon

Cara

psikomotor

pembuatan

tradisional
hipertensi :

19

Daun seledri (20 ba

seikat kecil) dicuci s

bersih. Masak deng

gelas air sampai ters

gelas, angkat ding

kemudian

beserta ampasnya. M

3.3 Mendemonstrasikan cara

pembuatan

obat

tradisional

untuk

penderita
dengan

dim

2 x sehari

hipertensi
menggunakan

daun seledri

4; Setelah 1 x 10 menit
pertemuan, keluarga mampu
memodifikasi

lingkungan

yang sesuai untuk penderita

hipertensi dengan mampu :

4.1 Menyebutkan

lingkungan yang dapatRespon verbal Lingkungan yang

meningkatkan
te
menyebabkan tekanan
darah:

darah naik

20

1; Kerja berlebihan
2; Keadaan rumah
tidak rapi

3; Anak-anak nakal
Respon verbal 4; Banyak pikiran

4.2 Menyebutkan

5; Kurang istirahat

cara

modifikasi lingkungan
yang

sesuai

untuk

Menyebutkan

penderita hipertensi

modi

lingkungan

penderita hipertensi :

1; Menciptakan
lingkungan

tenang dan teratur

2; Bila anggota kel

sudah

meng

pandangan
ciptakan

lingk

yang aman (tidak

pencahayaan

pegangan,

tertata baik

2.

2; Gangguan rasa nyamanSetelah dilakukan Setelah 1x30 menit pertemuan

: nyeri

persendiantindakan

keluarga mampu mengenal

pada keluarga Tn. Pkeperawatan

masalah nyeri sendi, dengan

khususnya pada Ny. Jselama 2 minggu mamapu :

berhubungan

dengantidak

Dapat

mengenal

rasa masalah nyeri sendi dengan

merawatnyaman nyeri pada mampu :

ketidakmampuan
keluarga

terjadi1;

ganggguan

anggota keluarga yangNy. J tidak terjadi

Respon verbal Nyeri

21

sendi

menderita nyeri sendi

penyakit yang meny

11; Menyebutkan

persendian

pengertian nyeri sendi

yang

menerus atau menahu

Respon verbal Menyebutkan minim

dari 6 penyebab
sendi :

1; Faktor

genetik/keturuna

2; Faktor keseimb
hormon

12; Menyebutkan

3; Infeksi

penyebab nyeri sendi

4; Jatuh
5; Kelelahan

6; Nutrisi yang kura

Respon verbal

Menyebutkan 4 da
tanda dan gejala
sendi :

1; nyeri atau pegal-

pada daerah sendi

13; Menyebutkan

2; kaku kaku pada

tanda

hari

dan gejala nyeri sendi

3; radang

(kemer

pada daerah sendi

4; bengkak pada sen

Respon verbal 5; kesemutan pada t

dan kaki

22

6; cepat lelah

Keluarga

meng

bahwa Ny. J men

nyeri sendi

14; Mengidentifikasi
keluarga

yang

menderita nyeri sendi

2;

Setelah

pertemuan

1x15 menit keluarga mampu

mengambil keputusan yang
tepat

untuk

anggota

merawat

keluarga

yang

menderita nyeri sendi

akibatRespon verbal Menyebutkan 2 da

akibat nyeri sendi
nyeri sendi jika tidak
tidak diatasi :
segera diatasi

21; Menyebutkan

1; Kekakuan pada s

2; Nyeri / pegal-peg
3; Semakin lama
tidak
digerakkan

4; Mudah jatuh (inj

22; Mengambil keputusan

memut
Respon afektif Keluarga
untuk merawat an

keluarga yang men

23

yang

tepat

merawat

untuk

nyeri sendi

anggota

keluarga dengan nyeri

sendi

3;

Setelah 1 x 20 menit

pertemuan, keluarga mampu

merawat anggota keluarga
dengan nyeri sendi dengan
mampu :

cara-Respon verbal Menyebutkan 3 da

pencegahan nyeri sen
cara pencegahan nyeri
1. Batasi aktifitas
sendi

3.1. Menyebutkan

berat
2. Hindari

ak

dengan hentakan
mendadak
3. Hindari

menga

benda yang berat

4. Ciptakan
yang

lingk

nyaman

aman
5. Gunakan

alas

yang rendah

3.2. Menyebutkan
perawatan

Respon

Menyebutkan 4 dari

carapsikomotor

perawatan penderita
sendi :

penderita

1. istirahat yang

nyeri sendi

pada siang hari

2. kompres
hangat

dengan
pada

yang sakit
3. latihan

24

perge

sendi terutama
pagi hari
4. hindari

ak

dengan hentakan
mendadak

5. hindari makan j

dan makan mak

yang

mengan

banyak serat

6. menyediakan ma
yang

mengandung kole
(jeroan

dan

kacangan)
Cara

pembuatan

tradisional

untuk

Respon verbal sendi :

3.3. Mendemonstrasikan

3 rimpang jahe se

cara pembuatan obat

tradisional

ibu jari cuci bersih

untuk

5 lembar daun

penderita nyeri sendi

pohon cuci bersih

std teh kapur s

Tumbuk halus
Tambahkan
secukupnya
campur
Tempelkan
bagian
nyeri

4. Setelah 1 x 10 menit
pertemuan,

keluarga

mampu

memodifikasi

lingkungan

yang

sesuai

untuk penderita nyeri snedi

25

tubuh

dengan mampu :
Respon verbal Menyebutkan

4.1 Menyebutkan

yang harus dihindari

makanan yang harus

dihindari

ma

penderita nyeri sendi

untuk

BENJOL :

penderita nyeri sendi

Respon verbal

Bayam

Emping

Nangka

Jengkol

Otak

Lemak

4.2 Menyebutkan
makanan
dianjurkan

yang
untuk

penderita nyeri sendi

Menyebutkan 3 da

makanan yang dianj

untuk

penderita

sendi :

1. ikan laut minim

seminggu
2. sayuran

hijau

kuning seperti : w
brokoli,

mentimun,

(mi

2x sehari)
3. buah-buahan
(jeruk,
Respon verbal

apel,

pepaya, dll)

dan psikomotor 4. gandum, susu,

4.3 Menyebutkan

cara

(sumber seng)

modifikasi lingkungan

gram

yang

masakan

sesuai

untuk

jahe

penderita nyeri sendi

Menyebutkan

26

modi

lingkungan
penderita nyeri sendi

1; Menciptakan
lingkungan
nyaman

2; Bila

an

keluarga
mengalami
pandangan

ciptakan lingk
yang
licin),

aman

pencah

cukup,

pega

rumah tertata ba

F; Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

Waktu
Selasa
22/03/11
15.30 WIB

No.
Dx
1

TUK

Implementasi

Evaluasi

Par

TUK 1 1; Menanyakan masalah kesehatan yangS :

Lia
1; Keluarga mengatakan bahwa Ny. J
ada dalam keluarga Tn. P
mempunyai masalah kesehatan
2; Melakukan pemeriksaan fisik
hipertensi.

3; Memberikan

pendidikan
kesehatan 2; Keluarga mengatakan bahwa Ny. J
tentang hipertensi meliputi : pengertian,
sudah 2 tahun menderita hipertensi.
jenis-jenis, tanda dan gejala, penyebab
hipertensi dan mengidentifikasi anggota 3; Ny. J mengatakan kepalanya sering
keluarga yang menderita hipertensi
pusing-pusing, terasa pegal di
tengkuk dan sering kesemutan. Dan
4; Memberi reinforcment positif atas
saat ini sedang pusing.
jawaban keluarga yang benar
4; Keluarga mengatakan belum tahu
5; Memotivasi keluarga mengidentifikasi
tentang hipertensi, jenis hipertensi,
anggota keluarga yang menderita
penyebab, dan tanda dan gejala
hipertensi
hipertensi. Keluarga juga belum
mengetahui akibat hipertensi jika
6; Mengkaji ulang kemampuan keluarga
dalam mengenal masalah hipertensi
tidak ditangani dengan segera.

5; Keluarga mengatakan Ny. S juga

menderita
hipertensi
sejak
melahirkan anak ke tujuhnya dan
sekarang masih hipertensi.

6; Keluarga mengatakan hipertensi

adalah darah tinggi.

7; Keluarga mengatakan tanda dan

27

gejala yaitu sering pusing dan

penyebabnya adalah karena banyak
pikiran.
O:

1; Saat pengkajian Ny. J sedang tidak

banyak aktifitas.

2; Pemeriksaan fisik pada Ny. J

TD : 170/ 100
N : 80 x/menit
RR : 20 x/menit
BB : 42 kg
TB : 144 cm
IMT : 20

3; Pemeriksaan fisik pada Ny. S

TD : 150/ 100
N : 76 x/ menit
RR : 20 x/ menit

4; Keluarga

dapat
menyebutkan
pengertian, penyebab, tanda dan
gejala

5; Keluarga mampu mengidentifikasi

keluarga yang menderita hipertensi
yaitu Ny. J dan Ny. S

A:

1; Masalah kesehatan pada keluarga

Tn. P sudah dapat teridentifikasi,
yaitu hipertensi pada Ny. J dan Ny.
S.

2; Keluarga

belum
mampu
menjelaskan secara rinci mengenai
pengertian, jenis, tanda dan gejala,
serta akibat dari hipertensi

P:

28

1; Lakukan pemeriksaan fisik pada

anggota keluarga yang lain

2; Mengulangi TUK 1

Senin
28/03/11
15.30 WIB

TUK 1
Dan
TUK 2

1; Mengingatkan

kontrak

yang

telahS :

disepakati

Lia

1; Keluarga

mengatakan
bahwa
hipertensi adalah kenaikan darah
diatas 140/90

2; Melakukan pemeriksaan pemeriksaan

fisik

2; Keluarga mengatakan ada 3 jenis

3; Menjelaskan pengertian hipertensi

4; Menjelaskan jenis, penyebab, tanda dan
gejala hipertensi.

hipertensi yaitu ringa, sedang dan

berat

3; Keluarga mengatakan penyebab

hipertensi karena banyak pikiran,
kurang istirahat, lingkungan brisik,
banyak makan garam dan karena
keturunan

5; Menjelaskan akibat lanjut dari hipertensi

jika tidak diatasi

6; Memotivasi keluarga untuk mengambil

keputusan merawat anggota keluarga
yang menderita hipertensi

4; Keluarga mengatakan tanda dan

gejalanya yaitu pusing, sakit kepala
sampai tengkuk, susah tidur, pusing
dan lemas.

5; Keluarga mengatakan akibat lanjut

dari hipertensi jika tidak diatasi
yaitu bisa terkena stroke, penyakit
jantung dan penyakit ginjal.

6; Keluarga mengatakan akan merawat

anggota keluarga yang sakit.
O:

1; Keluarga

dapat
menyebutkan
pengertian, jenis, penyebab, tanda
gejala hipertensi dan akibat lanjut
dari hipertensi jika tidak diatasi

2; Keluarga

sangat antusias dan

kooperatif saat diberikan penjelasan.

3; TD Ny. J : 150/100 mmHg

TD Ny. S : 160/100 mmHg

A:

1; Keluarga sudah mampu menjelaskan

secara rinci mengenai hipertensi

2; Keluarga sudah mampu mengambil

keputusan untuk merawat anggota

29

keluarga yang menderita hipertensi

P:

1; Melanjutkan TUK 3 (perawatan untuk

penderita hipertensi)

2; Kontrak waktu dengan keluarga

Sabtu

TUK 3

1; Mengingat kembali kontrak yang telahS :

02/04/11

hipertensi adalah mengurangi makan

asin, istirahat teratur, menenangkan
pikiran, olah raga dan kontrol terur
tiap bulan sekali.

2; Melakukan pemeriksaan fisik

16.00 WIB

Lia

1; Keluarga mengatakan cara perawatan

disepakati

3; Menjelaskan cara perawatan penderita

hipertensi

2; Keluarga mengatakan tidak menyukai

4; Menjelaskan cara pembuatan obat herbal

untuk penderiata
seledri

hipertensi

makanan asin.

dengan

3; Keluarga mengatakan cara membuat

obat tradisional untuk hipertensi yaitu
20 batang seledri direbus dengan 2
gelas air kemudian rebus sampai sisa
gelas, didinginkan kemudian
diminum
beserta
ampasnya.
Diberikan 2 kali sehari.

5; Memberikan kesempatan keluarga untuk

bertanya.

6; Memberikan reinforcement positif atas

jawaban yang benar
O:

TD Ny. J : 140/90 mmHg

TD Ny. S : 150/100 mmHg
A:
Keluarga mampu mengambil keputusan
untuk merawat anggota keluarga yang
menderita hipertensi
P:
Melanjutkan TUK 4
Senin
06/04/11
Jam 16.30
WIB

TUK 4
Dan
TUK 5

1; Mengingatkan kembali kontrak yangS :

telah disepakati.

1; Keluarga

2; Melakukan pemeriksaan fisik

3; Menjelaskan lingkungan yang dapat
meningkatkan tekanan darah.

4; Menjelaskan

Lia
mengatakan lingkungan
yang dapat meningkatkan tekanan
darah yaitu lingkungan yang ramai,
tdak rapi.

2; Keluarga mengatakan yang sesuai

cara
memodifikasi
lingkungan yang sesuai untuk penderita
hipertensi.

5; Memotivasi klien dan keluarga untuk

memeriksakan Ny. J secara teratur, dan

untuk penderita hipertensi yaitu

lingkungan yang tenang dan rapi, bila
keluarga ada yang pandangannya
sudah kabur hindari lantai licin dan

30

menggunakan cara-cara perawatan pada

penderita hipertensi.

penerangan cukup.

3; Keluarga
mengatakan
selalu
6; Memberikan kesempatan keluarga untuk memerikasakan Ny. J ke Puskesmas
bertanya

jika hipertensinya sudah menggangu

aktivitasnya

7; Memberikan reinforcement positif atas

jawaban keluarga yang benar

8; Menggali ulang masalah kesehatan yang

ada pada keluarga Tn. P

O:

1; TD Ny. J : 140/90 mmHg

2; TD Ny. S : 160/90 mmHg
3; Penerangan dirumah keluarga Tn. P
belum mencukupi.

4; Lampu rumah kurang terang.

5; Lingkungan rumah cukup bersih dan
rapi

A:
Keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan yang sesuai untuk penderita
hipertensi
P:
Pertahankan TUK 1-5
Senin,
11/04/11
Jam
15.30
WIB

TUK 1

Lia
1; Menanyakan masalah kesehatan lainS :
1; Keluarga mengatakan bahwa Ny. J
yang ada dalam keluarga Tn. P
mengalami nyeri sendi.
pendidikan
kesehatan
tentang nyeri sendi meliputi : pengertian, 2; Keluarga mengatakan bahwa Ny. J
tanda dan gejala, penyebab nyeri sendi
mengalami nyeri nyeri sendi sudah
dan mengidentifikasi anggota keluarga
3bulan ini.
yang menderita nyeri sendi
3; Ny. J mengatakan kakinya
3; Memberi reinforcement positif atas
kesemutan,
pagal-pagal
dari
jawaban keluarga yang benar
pinggul, lutut sampai kaki.

2; Memberikan

4; Memotivasi keluarga mengidentifikasi 4; Keluarga mengatakan belum tahu

anggota keluarga yang menderita nyeri
sendi

tentang nyeri sendi, penyebab, dan

tanda dan gejala nyeri sendi.

5; Mengkaji ulang kemampuan keluarga 5; Keluarga mengatakan nyeri sendi

dalam mengenal masalah nyeri sendi

adalah nyeri pada persendian.

6; Keluarga mengatakan tanda dan

gejala yaitu pegal-pagal di sendi dan
penyebabnya adalah karena jatuh.

31

O:

1; Saat pengkajian keluarga khususnya

Ny. J sedang tidak banyak aktifitas.

2; Ny. J menunjukkan daerah yang

sering tersa nyeri yaitu pinggang,
lutut dan kaki.

3; Keluarga

dapat
menyebutkan
pengertian, penyebab, tanda dan
gejala

4; Keluarga mampu mengidentifikasi

keluarga yang menderita nyeri sendi
yaitu Ny. J.
A:

1; Masalah

kesehatan lain pada

keluarga Tn. P sudah dapat
teridentifikasi, yaitu nyeri sendi
pada Ny. J.

2; Keluarga

belum
mampu
menjelaskan secara rinci mengenai
pengertian, tanda dan gejala, serta
penyebab dari nyeri sendi.

P:

1; Lakukan pemeriksaan fisik pada

anggota keluarga yang lain

2; Mengulangi TUK 1 dan lanjut TUK

2

Selasa,
19/04/11
Jam
15.30
WIB

TUK 1
Dan
TUK 2

1; Mengingatkan

kontrak

yang

telahS :

disepakati

2; Mendiskusikan

kembali pengertian,
penyebab, tanda dan gejala nyeri sendi.

3; Menjelaskan akibat lanjut dari nyeri

sendi jika tidak diatasi

Lia

1; Keluarga mengatakan bahwa nyeri

sendi adalah nyeri sendi yang terjadi
menahun.

2; Keluarga mengatakan penyebab

hipertensi karena jatuh, keturunan,
kelelahan.

4; Membimbing kembali apa yang telah 3; Keluarga mengatakan tanda dan

disampaikan

5; Memberikan reinforcement positif atas

jawaban keluarga yang benar.

6; Memotivasi keluarga untuk merawat

gejalanya yaitu pegal-pegal pada

sendi, kesemutan, cepat lelah.

4; Keluarga mengatakan akibat lanjut

dari nyeri sendi jika tidak diatasi
yaitu bisa mengakibatkan kesulitan

32

anggota keluarga yang menderita nyeri

sendi

berjalan dan melakukan aktivitas.

5; Keluarga mengatakan akan merawat

anggota keluarga yang sakit.
O:

1; Keluarga

dapat
menyebutkan
pengertian, penyebab, tanda gejala
hipertensi dan akibat lanjut dari
nyeri sendi jika tidak diatasi

2; Keluarga

sangat antusias dan

kooperatif saat diberikan penjelasan.

A:

1; Keluarga sudah mampu menjelaskan

secara rinci mengenai nyeri sendi

2; Keluarga sudah mampu mengambil

keputusan untuk merawat anggota
keluarga yang menderita nyeri sendi

P:

1; Melanjutkan TUK 3 (perawatan untuk

penderita sendi sendi)

2; Kontrak waktu dengan keluarga

Kamis,
28/04/11
Jam 16.00
WIB

TUK 3

1; Mengingat kembali kontrak yang telah S :

disepakati

Lia

1; Keluarga mengatakan cara perawatan

2; Menjelaskan cara perawatan penderita

nyeri sendi

3; Menjelaskan cara pembuatan obat herbal

dengan jahe dan cara mengompres
hangat untuk penderita nyeri sendi.

rheumatik adalah istirahat yang

cukup, menghindari bangun dengan
tiba-tiba, membatasi aktifitas yang
berat, menghindari makanan yang
berlemak dan jeroan.

2; Keluarga mengatakan sering makan

4; Membimbing keluarga untuk mengulangi

apa yang telah dijelaskan.

3; Keluarga mengatakan cara membuat

5; Memberikan reinforcement positif atas

jawaban yang benar.

makanan yang bersantan.

obat tradisional untuk nyeri sendi
yaitu 3 jempol jahe, 5 lembar daun
singkok ditumbuk diberi sedikit air
kemudian ditempelkan ke bagian
yang nyeri.

4; Keluarga

mengatakan
cara
mengompres
hangat
yaitu
menempelkan kain yang sudah
dicelupkan kedalam air hangat ke
bagian badan yang sakit

33

O:

Keluarga

antusias

saat

diberi

penjelasan.
A:
Keluarga
mampu
mengambil
keputusan untuk merawat anggota
keluarga yang menderita nyeri sendi
P:
Melanjutkan TUK 4&5
Sabtu,

TUK 4

07/05/11

Dan

Jam 16.00

TUK 5

1; Mengingatkan kembali kontrak yangS :

Lia

telah disepakati.

1; Keluarga mengatakan lingkungan

2; Menjelaskan lingkungan yang dapat yang dapat mempeberat rheumatik
memperberberat nyeri sendi.

yaitu lingkungan yang tidak aman,

lantai licin, lantai bergelombang,
kurang pencahayaan.

3; Menjelaskan

cara
memodifikasi
lingkungan yang sesuai untuk penderita
rheumatik.

2; Keluarga mengatakan yang sesuai

untuk penderita rheumatik yaitu
lingkungan yang nyaman dan rapi,
bila keluarga ada yang pandangannya
sudah kabur hindari lantai licin dan
penerangan cukup.

4; Memotivasi klien dan keluarga untuk

memeriksakan Ny. J secara teratur, dan
menggunakan cara-cara perawatan pada
penderita nyeri sendi.

5; Menggali ulang masalah kesehatan yang

ada pada keluarga Tn. P

3; Keluarga

mengatakan
akan
memeriksakan Ny. J ke Puskesmas
jika sakit Ny. J tambah parah.

O:

1; Penerangan dirumah keluarga Tn. P

belum mencukupi.

2; Lampu rumah kurang terang.

3; Lingkungan rumah cukup bersih dan
rapi

A:
Keluarga
mampu
memodifikasi
lingkungan yang sesuai untuk
penderita hipertensi
P:

34

Mempertahankan TUK
Rabu,
11/05/11
Jam
17.00 WIB

TUK 3

1; Mengingatkan kembali kontrak yangS :

telah disepakati.

Lia

1; Kelaurga mengatakan diit rendah

garam untuk penderita hipertensi
bertujuan
untuk
membantu
menghilangkan penimbunan air agar
peredaran darah lancar

2; Melkukan pemeriksaan fisik

3; Menjelaskan diit rendah garam yang
tepat untuk penderita huipertensi meliputi
tujuan dan kebutuhan garam.

2; Keluarga mengatakan Ny. J tergolong

4; Menjelaskan makanan yang dihindari hipertensi ringan sehingga kebutuhan
garam 1 sendok untuk sehari

untuk penderita hipertensi

5; Menjelaskan makanan yang dianjurkan3; Keluarga mengatakan makanan yang

dihindari yaitu makanan yang asin,
bersantan, berlemak, kolesterol.

untuk penderita hipertensi

6; Menjelaskan contoh menu makanan

4; Keluarga mengatakan makanan yang
seimbang untuk penderita hipertensi

dianjurkan adalah sayuran, buahbuahan, nasi, singkong, jagung.

7; Memberikan kesempatan keluarga untuk

bertanya

8; Memberikan reinforcement positif atas

jawaban keluarga yang benar

O:

1; Keluarga antusias saat diberikan

penjelasan

2; Keluarga

mengajukan
untuk perawat

pertanyaan

3; Keluarga mengangguk-angguk saat di

jelaskan

4; TD Ny. J : 140/90 mmHg

5; TD Ny. S : 150/100 mmHg

A:
Keluarga mampu menjelaskan diit rendah
garam untuk hipertensi secara rinci
P:
Pertahankan TUK 1-5

35