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DIRECTIVA SANITARIA PARA LA IMPLEMENTACIN DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Y

CONTROL DE ROEDORES DE IMPORTANCIA EN SALUD PBLICA EN EL TERRITORIO


NACIONAL
1. FINALIDAD
La presente directiva tiene la finalidad de contribuir a prevenir y controlar los riesgos sanitarios
generados por la presencia de plagas de roedores de importancia en salud pblica, en todas las
regiones del territorio nacional.
2. OBJETIVOS
2.1. Objetivo General

Determinar el procedimiento, para la implementacin del sistema de vigilancia y


control de roedores de importancia en salud pblica a nivel nacional.

2.2. Objetivos Especficos

Establecer la vigilancia y el control de roedores reservorios como medida de


prevencin sanitaria, con la finalidad de prevenir y controlar los riesgos y daos en la
salud pblica.

Contribuir a la prevencin de las enfermedades zoonticas y al control de los


roedores reservorios de estas enfermedades.

3. MBITO DE APLICACIN
La presente Directiva Sanitaria es de aplicacin para las Direcciones Regionales de Salud y
las Gerencias Regionales de Salud, Direcciones de Salud o las que hagan sus veces, en el
territorio nacional.
4. BASE LEGAL

Constitucin Poltica del Per


Ley N 26842 - Ley General de Salud
Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud
Ley N 27867 - Ley Orgnica de Gobiernos Regionales.
Decreto Supremo N 023-2005-SA y sus modificatorias, que aprueba el Reglamento de
Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
- Resolucin Ministerial N573-2003 SA/DM que aprueba Reglamentos de Organizacin y
Funciones de las Direcciones de Salud y de las Direcciones de Redes de Salud.
- Resolucin Ministerial N 826-2005/MINSA, que aprueba las Normas para la elaboracin de
Documentos Normativos de Ministerio de Salud.
- Resoluciones Ministeriales que declaran la culminacin del proceso de transferencia de
funciones y facultades en temas de salud a los Gobiernos Regionales.
5. DISPOSICIONES GENERALES
5.1. Las Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud, Direcciones de
Salud o las que hagan sus veces, a nivel nacional son responsables de la implementacin
y ejecucin de la presente Directiva Sanitaria.
5.2. El Ministerio de Salud a travs de la Direccin General de Salud Ambiental, coordinar y
realizar el monitoreo y supervisin del cumplimiento de la presente Directiva a nivel
nacional.
6. DISPOSICIONES ESPECFICAS

6.1. Definiciones Operativas

Control de roedores: actividad por el cual se realizan acciones tendientes a eliminar


una plaga de roedores o controlar su poblacin a niveles que no constituyan riesgo
para la transmisin de enfermedades.
Direccin Regional de Salud (DIRESA): Son las instituciones que por delegacin del
Ministerio de Salud ejercen la autoridad de Salud y son rganos desconcentrados de
los Gobiernos Regionales en cada Regin de la Repblica.
Direccin de Salud (DISA): Son los rganos desconcentrados del Ministerio de Salud
en Lima Metropolitana.
Factores de riesgo: caractersticas o circunstancias que estn relacionadas a un
aumento de la probabilidad que ocurra un evento adverso en la salud.
Gerencia Regional de Salud (GERESA): ver Direccin Regional de Salud.
ndice de Atrape: Porcentaje de trampas con roedores capturados.
ndice de total de pulgas: Nmero promedio de pulgas colectadas en todos los
reservorios capturados.
Insecto Vector: insecto que tiene la capacidad de adquirir un patgeno, permitir su
propagacin en su propio organismo y transmitirlo en forma viable a otro organismo
que desarrollar la enfermedad.
Insecticida: compuesto de origen qumico o biolgico que tiene la capacidad de matar
a un insecto.
Pulgas: insectos ectoparsitos pteros, tambin denominados plidos, que se
alimentan de sangre y que son vectores de la peste.
Riesgo en salud: probabilidad de la ocurrencia de un evento relacionado a la salud,
calculado a partir de evidencias de un pasado reciente.
Roedores Reservorios: Mamfero mrido portador de algn organismo patgeno, pero
que no desarrolla ningn sntoma clnico de enfermedad y que potencialmente puede
infectar a un vector que lo transporte al hospedero que desarrolle la enfermedad.
Sistema de Vigilancia y Control de Roedores: actividad continua que provee
informacin oportuna y de calidad sobre los niveles de riesgos por infestacin de
roedores y las coberturas y calidad de las acciones de control.
Vector: ver insecto vector.

6.2. Competencia
La DIGESA, como autoridad de salud ambiental a nivel nacional, es responsable de dirigir y
normar las acciones destinadas a evitar la propagacin y lograr el control de las enfermedades
transmisibles en todo el territorio nacional. Asimismo tiene la potestad de promover y coordinar
con personas e instituciones pblicas o privadas la realizacin de actividades en el campo
epidemiolgico y sanitario.
La Direccin general de Salud Ambiental (DIGESA), como rgano de lnea del Ministerio de
Salud, tiene la responsabilidad de establecer las normas de salud ambiental, y monitorear y
evaluar su cumplimiento, entre ellas la de normar la implementacin de las propuestas
tcnicas referidas a la vigilancia y control de los vectores y plagas de roedores importancia en
salud pblica a nivel nacional.
Asimismo, en el marco del proceso de descentralizacin se han transferido las funciones a los
Gobiernos Regionales en materia de salud, las cuales incluyen los temas relacionados a la
prevencin y control de los insectos vectores y plagas de roedores de importancia en salud
pblica.
6.3. Sistema de Vigilancia y Control Roedores de importancia en salud pblica
Es necesario que se establezca un sistema de vigilancia y control de roedores reservorios de
importancia en salud pblica en todas las regiones, segn las indicaciones del presente
documento, que permita la prevencin o control oportunos de estas plagas de roedores
reservorios para la prevencin de daos en la salud de las personas.

6.4. Procedimiento para la Implementacin del Sistema de Vigilancia y Control de


Roedores de importancia en salud pblica
Cada regin deber establecer una red regional para la vigilancia y control en la que participen
activamente las redes de salud y sus establecimientos de salud y que emita reportes con una
periodicidad mensual para su evaluacin y consolidacin en el nivel regional para ser remitido
al nivel nacional. Los reportes de las actividades de vigilancia y control deben ser mensuales,
y por niveles segn el flujograma adjunto a la presente directiva.
Para la implementacin del sistema, la DIRESA, GERESA, DISA o la que haga sus veces,
deber identificar las redes de salud en las reas de riesgo identificadas, asimismo el
equipamiento disponible y los recursos humanos necesarios para ser capacitados tanto en las
actividades de vigilancia como control de roedores, tanto al nivel local como regional.
Todas las actividades de vigilancia y control estarn bajo la responsabilidad de la Direccin
Ejecutiva de Salud Ambiental que deber realizar el monitoreo, supervisin y evaluacin
respectivos.
6.4.1 De Vigilancia de roedores: esta vigilancia se establece con el objetivo de recoger
datos cuantitativos de la presencia de roedores en localidades determinadas en
funcin del riesgo sanitario y el registro histrico de casos de peste u otra zoonosis
de prioridad regional, que permita mapear y/o priorizar las localidades en vigilancia.
i.
ii.

Vigilancia en localidades endmicas o infectadas: Se establecer la


vigilancia con una periodicidad de dos meses, la cual incluye la evaluacin
de plidos.
Vigilancia en localidades en silencio epidemiolgico y localidades no
endmicas pero de riesgo: Se establecer la vigilancia con una
periodicidad de 4 meses.

Los resultados de la vigilancia permanente de los niveles de infestacin de


roedores, deben ser compartidos con el gobierno local y la comunidad para que se
gestione el manejo integral del control de roedores desde sus factores
condicionantes, como el saneamiento bsico y la gestin de residuos slidos locales
y asimismo se evale los factores condicionantes de origen cultural.
6.4.2 Del Control de roedores: La planificacin y seleccin de las localidades para la
implementacin del control integrado de roedores de carcter preventivo, debe
establecerse en funcin de una caracterizacin de los factores de riesgo
ambientales y culturales para focalizar las zonas de intervencin, as como los
ndices de infestacin o ndices de atrape reportados por la vigilancia regular que
debe ser mayor al 5%, considerado de alto riesgo, y que se hayan determinado
evidencias de un riesgo a la salud pblica.
En localidades donde no se haya detectado circulacin activa de peste, el control
preventivo de los roedores se puede realizar independientemente del control de
plidos.
Una actividad de control puede ser de carcter permanente o transitorio:
Control permanente: Referido a intervenciones de control de roedores que
incluyen educacin sanitaria a la comunidad, mejoramiento de las
condiciones de saneamiento bsico, mejoramiento de las viviendas y
eliminacin de las fuentes de alimentacin de los roedores.
Control transitorio: referido a las acciones de control de roedores a travs de
la aplicacin de rodenticidas, empleo de trampas o control a travs de
animales depredadores.
Una localidad que no cuente con un sistema de recoleccin de residuos slidos con
frecuencia y cobertura necesaria, no justifica la implementacin del control de

roedores con la aplicacin de rodenticidas, salvo que exista riesgo a la salud


pblica. Por ello, un plan de control de roedores debe ser planificado y organizado
con enfoque de participacin multisectorial, que involucre a los gobiernos locales,
Gobierno Regional en el marco de sus competencias, la comunidad e instituciones
civiles y comerciales.
6.4.3 Del control de roedores en brotes epidmicos: La DIRESA, GERESA, DISA o la
que haga sus veces, deber contar anticipadamente con un plan de contingencia
que les permita coordinar y gestionar la participacin de los gobiernos locales,
gobierno regional e instituciones relacionadas para la movilizacin del personal e
insumos necesarios para que el control del brote epidmico se ejecute de forma
rpida y evitar la propagacin de los casos en el menor tiempo posible.
En el caso de un brote de peste, la prioridad es el control de los plidos a travs de
la aplicacin de insecticidas, para eliminar las pulgas infectadas en las zonas de
transmisin activa, mientras se realiza un trampeo para determinar el ndice de
infestacin de roedores en la localidad. Luego se inicia el control de los roedores
con los rodenticidas autorizados. Tambin se puede hacer el control de plidos y de
roedores de forma simultnea, siempre y cuando se tenga actualizado el ndice de
atrape de roedores de la localidad y se utilice un rodenticida de efecto crnico.
6.4.4 De las evaluaciones de impacto del control de roedores: Despus de una
actividad de control, sea del tipo transitorio o permanente, se debe levantar el ndice
de atrape para evaluar el impacto de la intervencin. Asimismo un levantamiento del
ndice total de pulgas en el caso de un control por brote de peste.
Esta evaluacin se programar a los 20 das despus del trmino de la actividad de
control.
6.4.5 Del personal de salud que ejecutar las actividades de control de roedores: El
personal que realiza las actividades de control sea en el nivel regional o local,
deber estar debidamente capacitado en este tipo de intervenciones sanitarias, bajo
responsabilidad de la DIRESA, GERESA, DISA o quien haga sus veces.
Esta capacitacin deber incluir conocimientos bsicos del manejo, transporte y
almacenamiento adecuado de los plaguicidas y rodenticidas, formulaciones y
presentaciones, modos de accin, formas de aplicacin, disposicin final de los
envases utilizados, medidas de proteccin personal.
Las Direcciones Ejecutivas de Salud Ambiental de la Direccin Regional de Salud,
se encargar de brindar las capacitaciones al personal seleccionado y realizar el
monitoreo respectivo, para lo cual podr solicitar la asistencia tcnica de la DIGESA.
6.4.6 De los rodenticidas utilizados para las acciones de control de roedores: Los
rodenticidas son productos clasificados por la OMS como altamente txicos, que
tienen efecto letal sobre los roedores blancos. Los rodenticidas pueden ser de de
efecto agudo y de efecto crnico.
Requisitos de los rodenticidas para su aplicacin en salud pblica:
i. Tener Autorizacin Sanitaria para uso en salud pblica vigente.
ii. Debe tener estudios actuales de efectividad, con las poblaciones de los
roedores de importancia en salud pblica, identificados para la regin.
iii. Fecha de vencimiento no menor a dos aos desde su fecha de entrega.
iv. Certificado calidad del anlisis fsico qumico y toxicolgico del producto
comercial.
v. Envase debidamente rotulado, con la letra visible y legible que indique
claramente su contenido, toxicidad, primeros auxilios en caso de intoxicacin.
vi. Informacin tcnica sobre almacenaje, transporte, manipulacin y uso
adecuado de los rodenticidas y tratamiento en caso de intoxicacin.

El listado actualizado de los rodenticidas que cuentan con autorizacin sanitaria


vigentes se encuentra disponible en la pgina web de la DIGESA:
http://www.digesa.sld.pe/pw_deepa/Recursos_Naturales/index.asp
6.5. De la implementacin con los insumos y rodenticidas necesarios para el control de
roedores.
Cada DIRESA, GERESA, DISA o la que haga sus veces, debe incluir en su plan operativo
anual, el presupuesto necesario para la adquisicin de los rodenticidas requeridos para el
control de los roedores en su jurisdiccin, asimismo deber incluir los materiales e insumos
necesarios para implementar adecuadamente sus planes de intervencin. Esta
implementacin deber incluir vestimenta y equipos de bioseguridad para los trabajadores de
salud que ejecuten las labores de desratizacin.
7. RESPONSABILIDADES
La implementacin y cumplimiento de la presente directiva es responsabilidad de las
Direcciones Regionales de Salud, Gerencias Regionales de Salud, Direcciones de Salud o
quien haga sus veces, en todo el territorio nacional. As como incluirlo en su respectivo Plan
Operativo Anual con el presupuesto requerido.
La supervisin del cumplimiento de la presente Directiva Sanitaria es responsabilidad de la
Direccin General de Salud Ambiental, en coordinacin con La DIRESA, GERESA, DISA o
quien haga sus veces.
8. DISPOSICIN FINAL
La DIGESA publicar un Manual de Vigilancia y Control de Roedores de Importancia en Salud
Pblica a los 30 das de la aprobacin de la presente Directiva.

Fig. N 1: FLUJOGRAMA DEL SISTEMA DE VIGILANCIA Y CONTROL DE ROEDORES