Actividad 1 parcial 2

NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico.

Esta norma establece que es de carcter obligatorio en todo el territorio mexicano en las
instituciones o establecimientos que presten Servicios de Salud, ratifica la importancia que
tiene que la autoridad sanitaria garantice y tome en cuenta la libre manifestacin del
paciente de ser o no atendido a travs de los procedimientos clnicos o quirrgicos ,por lo
cual, el personal de salud debe de recabar esta informacin ,as como tambin informar al
paciente de manera previa sobre los posibles riesgos o beneficios

esperados en

cualesquiera de las intervenciones a realizar .

Hace mencin que el expediente clnico es un documento escrito, grafico, imagenologico en
el cual el personal de salud, no importando el tipo de contrato (tcnico, licenciado, medico,
etc) realiza las anotaciones correspondientes a la intervencin que este realice de acuerdo a
las disposiciones sanitarias.
Adems los prestadores de servicio mdico ya sea pblico ,social o privado se ven obligados
a conservar el expediente clnico ,de acuerdo a la norma establecida y debern ser
meramente responsables a que este documento se encuentre con las caractersticas fijadas
en la Norma Oficial Mexicana -004-SSA3-2012,Del expediente clnico .
Se debe de asegurar que todos los pacientes que reciben atencin medica cuenten con un
solo expediente clnico bien integrado ,adems de que en este documento se encontrara
informacin de la identidad del paciente as como su padecimiento el cual ,se torna
confidencial desde el momento en que el personal de salud este brindando atencin mdica
y desde ese punto se hace uso del principio tico del secreto profesional, as tambin
menciona que el expediente clnico se deber de conservar en un tiempo mximo de cinco
aos.

NOM-024-SSA3-2010 expediente clnico electrnico

La presente norma es de uso de los servicios de salud ya sea pblico, social o privado,
incluido los consultorios.
En el cual establece los objetivos en cuanto a la integracin de Sistemas de Expediente Clnico Electrnico para garantizar la interoperabilidad, interpretacin, confidencialidad y seguriGrupo C Elvira Martnez Dorantes

Actividad 1 parcial 2
dad. Y tiene como finalidad regular los Sistemas de Informacin de Registro Electrnico para
la Salud, as como, establecer los mecanismos para que los Prestadores de Servicios de Salud del Sistema Nacional de Salud registren, consoliden e intercambien la informacin.
Menciona las caractersticas con la que contara tanto el personal de la salud as como el
paciente mismo ,debido a que toda la informacin (datos recabados durante la anamnesis y
posteriormente el tratamiento y rehabilitacin del paciente) se podrn manejar por medio de
su captura, mantenimiento, interpretacin, presentacin, intercambio, anlisis, definicin y
visibilidad, los cuales estarn a disposicin de ser accedidos slo por usuarios, organizaciones y dispositivos habilitados y que cuenten con la facultad .
En mi opinin esta forma de registrar el expediente clnico del paciente es muy completa y
tiene beneficios debido a que, se conserva ms la informacin y como se establece en la
norma, solo se tienen acceso los personales o instituciones que cuenten con el permiso.
Adems de esta manera se llega a brindar una atencin ms completa y adecuada al paciente ya que , por ejemplo ;si una persona con cierta patologa no se encuentra cerca de la
Unidad Mdica en donde lleva su registro o expediente clnico ,y se llega a presentar alguna
necesidad de acudir a algn Servicio de Salud ,tiene la ventaja de que se pueda atender y el
personal de salud podr conocer sus antecedentes mdicos .De la misma manera tiene
desventajas aunque la norma hace mencin que es de carcter obligatorio en todos los
establecimiento que presten servicios de salud y que cuenten con el sistema, lo cual an no
ha sido de su total cobertura .

NOM-035-SSA3-2010-Direccin General de Informacin

Esta norma establece los criterios para los procedimientos que se deben seguir para producir, captar, integrar, evaluar ,procesar ,sistematizar y divulgar la Informacin en Salud y regula el Centro de Inteligencia en Salud, el cual est constituido por un conjunto de procesos
especficos para integrar, usar y explotar la informacin en materia de salud, a travs de una
solucin tecnolgica que presenta indicadores, as como estadsticas relevantes y prioritarias
para la toma de decisiones en polticas pblicas y de la misma forma consolida los diversos
componentes que integran el Sistema Nacional de Informacin en Salud y de aquellos que
integran el Sistema Nacional de Salud.

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El cual trabaja en conjunto con una serie de organismos que coadyuvan en el manejo de la
informacin de toda ndole que sea de su competencia el cual la mayora de los casos tendr relacin con el derechohabiente de los Servicios Salud .
Hace mencin del uso de la Clave nica de Establecimientos de Salud que es el identificador
nico, consecutivo e intransferible que asigna la Secretara de Salud a travs de la Direccin
General de Informacin en Salud de manera obligatoria a cada establecimiento de salud (entre los que se encuentran: unidades mdicas, laboratorios, centros de diagnstico, centros de
tratamiento, oficinas administrativas, sean estos fijos o mviles) ya sea pblico, privado o
social, y con la cual se identifica toda la informacin reportada por el mismo a cada uno de
los componentes del Sistema Nacional de Informacin en Salud.

Estas tres normas estn relacionadas estrechamente debido a que mientras las dos primeras
son las encargadas de la recoleccin de datos del derechohabiente a los Servicios de Salud ,la tercera se encarga ms especficamente de la manera en que se trata la informacin
cuidando o velando en todo momento que no viole los derechos y la integridad de la informacin recaba y no tenga una afectacin tanto al personal de salud y al derechohabiente.

2.-Qu factores demogrficos y epidemiolgicos influyen en la mejora de calidad a la salud?

De acuerdo a la investigacin que realice, encontr que el cambio de la estructura
poblacional como el movimiento de la poblacin del medio rural al medio urbano, el
sedentarismo ,la inseguridad han sido de gran influencia para la mejora de la calidad de
salud de la poblacin .
La transicin demogrfica de la poblacin adulta especficamente asi como

la reduccin

drstica de la tasa de fecundidad ,son factores que influyen en la salud de la poblacin

debido a que se presentan enfermedades crnicos degenerativas y asi mismo influye la
economa debido a que este es un factor importante desde varias perspectivas tanto de
nutricin como de salud mental.

Dentro de la mejora de la calidad de vida de la poblacin se muestran avances en el

uso de las Tecnologas de la Informacin y Comunicacin que han sido factor
importante en el desarrollo de una mejor atencin en salud a la poblacin ,asi mismo
la presencia de las industrias farmacuticas las cuales han llegado an mayor avance

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Actividad 1 parcial 2
ofreciendo a la poblacin alternativas para la mejora en salud.

As mismo la aplicacin de seguros mdicos ,que han llegado a beneficiar en mayor

alcance a la poblacin.

Dentro de estos cabe mencionar

la implementacin del Expediente Electrnico,

haciendo uso de la TIC.

Bibliografa de consulta:

Norma Oficial Mexicana -004-SSA3-2012.Del expediente Clnico .pdf

Norma Oficial Mexicana -024-SSA3-2010. Sistema de Informacin de Registro

Electrnico para la Salud. Intercambio de informacin en salud .pdf

Norma Oficial Mexicana -035-SSA3-2012.En materia de Informacin en Salud .PDF

Perspectivas

del

Sector

Salud

www.PWC.com/mx/sector-salud .pdf

Grupo C Elvira Martnez Dorantes

en

Mxico

,(SECURET),2015.