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UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANAB
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA LABORATORIO CLNICO
MODALIDAD DE PROYECTO DE INVESTIGACIN

PREVIO A LA OBTENCIN DEL TTULO
LICENCIADO EN LABORATORIO CLNICO
TEMA:
INMUNOGLOBULINA E RELACIONADO AL CONTROL DE ASMA EN
ESTUDIANTES, UNIDAD EDUCATIVA VEINTICUATRO DE JULIO CANTN
JIPIJAPA
AUTOR:
Dayanna Judith Sornoza Toala
TUTOR:
Lcda. Jazmn Elena Castro Jalca Mg. Ep.
Jipijapa - Manab Ecuador

2016
CERTIFICADO DEL TUTOR
En calidad de Tutora del Proyecto de Investigacin para optar por el Ttulo de

Licenciado en Laboratorio Clnico de la Universidad Estatal del Sur de Manab.
Certifico que he dirigido y revisado el Proyecto de Investigacin presentado por la
Egresada
Sornoza Toala Dayanna Judith con Cdula de Identidad N
1314054519
Cuyo tema es: INMUNOGLOBULINA E RELACIONADO AL CONTROL DE
ASMA EN ESTUDIANTES, UNIDAD EDUCATIVA VEINTICUATRO DE JULIO
CANTN JIPIJAPA
Una vez revisado y corregido el trabajo de la Srta. Egresada Sornoza Toala
Dayanna Judith, se certifica que est lista para su sustentacin final.
_________________________________________
Lic. Jazmn Elena Castro Jalca. Mg. Ep.
TUTORA
CERTIFICADO DEL TRIBUNAL
Jipijapa, Septiembre del 2015
El Proyecto de Investigacin Titulado Inmunoglobulina E relacionado al control de

asma en estudiantes, Unidad Educativa Veinticuatro de Julio Cantn Jipijapa,
sometido a consideracin de la Comisin de Revisin y Evaluacin de la Unidad
Especial de Titulacin de la Carrera de Laboratorio Clnico de la Universidad Estatal
del Sur de Manab; como requisito previo a la obtencin del Ttulo de LICENCIADO
EN LABORATORIO CLNICO.
APROBADA POR LA COMISIN DE REVISIN Y EVALUACIN DE LA UNIDAD

ESPECIAL DE TITULACIN DE LA CARRERA LABORATORIO CLNICO.
_______________________________
PRESIDENTE (A)
_____________________
________________________
MIEMBRO PRINCIPAL
MIEMBRO PRINCIPAL
_____________________________
SECRETARIA - ABOGADA DE LA UNIDAD
ACADMICA CIENCIAS DE LA SALUD
DEDICATORIA
Este proyecto est principalmente dedicado a Dios por llenarme de f, esperanza y
sobre todo permitirme gozar de salud para lograr llegar hasta stas instancias de
convertirme en profesional una ms de mis metas tan anheladas, con ello me doy
cuenta que el que persevera alcanza.
A mi madre Mg. Judith Toala Vargas por su apoyo incondicional en cada momento,
por sus consejos, paciencia, amor, motivacin e inspiracin de superarme cada da
an ms, por los valores inculcados desde pequea hasta ahora lo cual me ha
permitido llegar hasta este punto.
A mi padre el Sr. Xavier Sornoza Baquezea por el apoyo brindado en toda mi
formacin estudiantil y ahora profesional por sus consejos e impulso de luchar por
mis ideales, sin l nada de esto hubiese sido posible.
A mi papi Marcos que aunque ya no est fsicamente conmigo estoy segura de que
en este momento se ha de sentir orgulloso de mis logros porque segu paso a paso
cada uno de sus consejos lo que me ha permitido convertirme en una profesional.
A mi mami Mariana por su amor, consejos y apoyo incondicional en todo momento.
A mis tas Lcda. Margarita, Mg. Rina, Dra. Jessenia, Lcda. Karina y Mg. Thamara
Toala Vargas por ser mi ejemplo de superacin, por su amor y apoyo en el
transcurso de mis estudios.
A mis primos, de forma especial a Mariana Cobea Toala y Diego Baque Toala por
su apoyo en los momentos en que ms lo necesit.
A mi novio Ing. Edgar Villegas Zambrano por su amor, paciencia, comprensin y
motivacin en el transcurso de ste arduo camino.
RECONOCIMIENTO
A Dios por haber sido mi gua en este largo camino de mi formacin como
profesional.
A la Universidad Estatal del Sur de Manab, la cual me dio la oportunidad de
continuar con mis estudios superiores, adquirir conocimientos y sobre todo lograr
aquello que empez como un sueo y que ahora se vuelve realidad.
A los docentes de la Carrera de Laboratorio Clnico que conforman sta prestigiosa
alma mter por el aporte de sus conocimientos y enseanzas lo cual result valioso
para mi formacin como profesional.
Un reconocimiento especial a la Lcda. Jazmn Castro Jalca Mg. Ep tutora de
proyecto que con gran responsabilidad supo guiarme acertadamente en el
desarrollo de la investigacin.
A la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio del Cantn Jipijapa, a su digno rector
Lcdo. Logan Bill Macas Galarza por su apoyo y facilidades brindadas para el
desarrollo del presente proyecto de investigacin.
INDICE
CERTIFICADO DEL TUTOR...................................................................................... 2
CERTIFICADO DEL TRIBUNAL.................................................................................3
DEDICATORIA......................................................................................................... 4
RECONOCIMIENTO................................................................................................. 5
INDICE.................................................................................................................... 6
ABSTRACT........................................................................................................... 11
TEMA................................................................................................................... 12
I.
INTRODUCCIN.............................................................................................. 13
1.1
JUSTIFICACIN........................................................................................ 15
1.2
DISEO TERICO.................................................................................... 17
1.2.1
PROBLEMA CIENTFICO.....................................................................17
1.2.2
FORMULACION DEL PROBLEMA........................................................18
1.2.3
OBJETO............................................................................................. 18
1.2.4
CAMPO.............................................................................................. 18
1.2.5
OBJETIVO.......................................................................................... 19
1.2.5.1
OBJETIVO GENERAL.......................................................................19
1.2.5.2
OBJETIVO ESPECFICO...................................................................19
1.2.6
HIPTESIS......................................................................................... 19
1.2.7
VARIABLES........................................................................................ 19
1.3
DISEO METODOLOGICO.........................................................................20
1.3.1
Poblacin.......................................................................................... 20
1.3.2.
Muestra............................................................................................. 20
a)
Criterios de inclusin................................................................................20
b)
Criterios de exclusin...............................................................................20
1.3.3.
1.3.3.1.
II.
Mtodos y tcnicas............................................................................21
Tipo de investigacin......................................................................21
MARCO TERICO........................................................................................... 23
2.1.
Antecedentes de la investigacin..............................................................23
2.2.
Bases tericas.......................................................................................... 25
2.2.1.
Inmunoglobulina E............................................................................. 25
2.2.2.
El asma.............................................................................................. 32
2.2.2.1.
Definicin....................................................................................... 32
2.2.2.3.
Sntomas........................................................................................ 33
2.2.2.4.
Pruebas y exmenes.......................................................................34
2.2.2.6.
Medicamentos para el asma.............................................................35
2.2.2.7.
Cuidado del asma en casa...............................................................36
2.2.2.8.
Posibles complicaciones.................................................................37
2.2.2.9.
Cuando contactar al profesional medico..........................................37
2.2.2.10.
Prevencin..................................................................................... 38
2.2.3.
2.2.3.1.
2.2.4.
Control de asma................................................................................. 39
Cmo el asma afecta la respiracin..................................................39
Diagnstico de Laboratorio.................................................................43
2.2.4.1.
Preparacin.................................................................................... 44
2.2.4.2.
El procedimiento.............................................................................44
2.2.4.3.
Obtencin de los resultados............................................................44
2.2.4.4.
Riesgos.......................................................................................... 45
2.2.4.5.
Ayudar a su hijo..............................................................................45
2.2.4.6.
Cobas 6000..................................................................................... 45
2.2.4.7.
Determinacin cuantitativa de inmunoglobulina E mediante el mtodo
de electroquimioluminiscencia (ECLIA)............................................................46
-
Uso previsto............................................................................................. 46
Caractersticas......................................................................................... 46
Principio del test...................................................................................... 47
Reactivos soluciones de trabajo.............................................................48
Medidas de precaucin y advertencias......................................................48
Preparacin de los reactivos.....................................................................48
Conservacin y estabilidad.......................................................................49
Obtencin y preparacin de las muestras..................................................49
Ejecucin del test..................................................................................... 50
Calibracin............................................................................................... 50
Control de calidad.................................................................................... 51
Clculo.................................................................................................... 51
Lmites e intervalos:................................................................................. 52
Valores tericos....................................................................................... 52
2.3.
Marco conceptual..................................................................................... 54
III.
DIAGNSTICO O ESTUDIO DE CAMPO.........................................................58
IV.
DISEO DE LA PROPUESTA........................................................................62
4.1
TEMA....................................................................................................... 62
4.2
DATOS INFORMATIVOS............................................................................62
4.3
COBERTURA Y LOCALIZACIN................................................................62
4.4
EQUIPAMIENTO TCNICO RESPONSABLE................................................62
4.5
COSTO..................................................................................................... 62
4.6
JUSTIFICACIN........................................................................................ 63
4.7
OBJETIVOS.............................................................................................. 64
4.7.1
OBJETIVO GENERAL.........................................................................64
4.7.2
OBJETIVO ESPECFICO......................................................................64
4.8
ANLISIS DE FACTIBILIDAD.....................................................................64
4.9
FUNDAMENTACIN CIENTFICA...............................................................65
4.9.1
ASMA................................................................................................ 65
4.9.2.
SIGNOS Y SNTOMAS COMUNES DEL ASMA.......................................65
4.9.3.
CAUSAS PARA ALTERACIN DEL CUADRO CLNICO..........................66
4.9.4.
REDUCIR LA CARGA DE ASMA...........................................................67
4.9.5.
TRATAMIENTOS................................................................................. 67
4.9.6.
ESTRATEGIA DE LA OMS PARA PREVENIR Y CONTROLAR EL ASMA. .69
4.9.7.
OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE LA OMS:..........................................69
4.9.8. ALIANZA MUNDIAL CONTRA LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

CRNICAS..................................................................................................... 70
4.9.9.
4.9.9.1.
MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EL CONTROL DE ASMA......................70

Factores desencadenantes comunes...............................................71
4.10
CRONOGRAMA........................................................................................ 83
4.11
PRESUPUESTO........................................................................................ 84
CONCLUSIONES............................................................................................. 85
V.
VI.
RECOMENDACIONES..................................................................................86
VIII.
ANEXOS...................................................................................................... 91
Anexo 1............................................................................................................. 91
TABLAS ESTADSTICAS..................................................................................91
Anexo 2........................................................................................................... 102
FORMULARIO DE ENCUESTA.......................................................................102
Anexo 3........................................................................................................... 104
CRONOGRAMA............................................................................................. 104
Anexo 4........................................................................................................... 105
PRESUPUESTO............................................................................................ 105
Anexo 5........................................................................................................... 106
FOTOS......................................................................................................... 106
Anexo 6........................................................................................................... 108
OFICIOS INSTITUCIONALES..........................................................................108
Tabla 1 Valores normales de IGE..........................................................................30

Tabla 2 Cronograma de Actividades de la propuesta...........................................83
Tabla 3 Presupuesto de propuesta.......................................................................84
Tabla 4 Distribucin de nios/as por edad...........................................................91
Tabla 5 resultados de anlisis de IGE...................................................................93
Tabla 6 Factores desencadenantes ms perjudiciales para los nios(as) asmticos
............................................................................................................................ 94
Tabla 7 Correlacin de los resultados obtenidos de inmunoglobulina E en
nios(as) con los factores predisponentes a desarrollar procesos alrgicos........95
Tabla 8 Pregunta 2............................................................................................... 96
Tabla 9 Pregunta 3............................................................................................... 97
Tabla 10 Pregunta 4............................................................................................. 98
Tabla 11 Pregunta 9............................................................................................. 99
Tabla 12 Pregunta 10......................................................................................... 100
Tabla 13 Pregunta 11......................................................................................... 101
Tabla 14 Cronograma de Actividades General...................................................104
Tabla 15 Presupuesto de Proyecto.....................................................................105
Ilustracin 1 Distribucin de nios/as por edad...................................................91

Ilustracin 2 resultados de anlisis de IGE...........................................................93
Ilustracin 3 Factores desencadenantes ms perjudiciales para los nios(as)
asmticos............................................................................................................ 94
Ilustracin 4 Correlacin de los resultados obtenidos de inmunoglobulina E en
nios(as) con los factores predisponentes a desarrollar procesos alrgicos........95
Ilustracin 5 Pregunta 2....................................................................................... 96
Ilustracin 9 Pregunta 10................................................................................... 100
Ilustracin 10 Pregunta 11................................................................................. 101
RESUMEN
El asma es un cuadro crnico que se caracteriza por la presencia de sibilancias y

dificultad para respirar, puede ser desencadenado cuando se realiza esfuerzos
fsicos tales como caminar, correr y rer, adems se vincula con enfermedades
virales como una gripe o por falla del sistema inmunitario (defensas bajas). La
presente investigacin se la llev a cabo en la ciudad de Jipijapa cuyo objetivo
principal fue Determinar Inmunoglobulina E relacionado al control de asma en
estudiantes, Unidad Educativa Veinticuatro de Julio Cantn Jipijapa. Se utiliz una
metodologa de carcter exploratorio de tipo analtico, descriptivo, bibliogrfico y
estadstico apoyados por los mtodos empricos tales como la observacin
cientfica, aplicacin de la tcnica de encuesta y mtodos de laboratorio para la
realizacin del anlisis clnico por el mtodo de electroquimioluminiscencia.
Para la ejecucin del anlisis cuantitativo de inmunoglobulina E asistieron 49
estudiantes cuyos padres brindaron su consentimiento informado. Los valores de
IgE considerados como normales son de 3 a 5 aos <25 UI/mL, 6 a 8 aos <50
Ul/mL y de 9 a 12 aos <100 UI/mL, el 90% de los nios asmticos presentaron
valores superiores a lo normal mientras que el 10% presentaron niveles normales,
por lo que existe una relacin estadsticamente significativa entre los niveles
elevados de inmunoglobulina E con uno de los factores que predisponen el
desarrollo de procesos alrgicos como el polvo que se encuentra presente con
mayor frecuencia en los lugares donde los nios(as) conviven diariamente, el cual
result con un porcentaje de 61% siendo considerado como el de mayor
prevalencia, de acuerdo a la encuesta realizada a los padres de familia lo que indica
ser el principal factor nocivo para los nios(as) que padecen sta condicin.
PALABRAS CLAVES: Asma, Inmunoglobulina E, Electroquimioluminiscencia/

Mtodo, Sibilancias, Sistema Inmunitario.
ABSTRACT
Asthma is a chronic condition characterized by the presence of wheezing and

shortness of breath, it can be triggered when physical effort is made such as
walking, running and laughing also it is linked to viral diseases like the flu or failure
(low defenses) of immune system. This research was carried out in the Canton
Jipijapa whose main objective it was Determine inmunoglobulin E related to the
control of asthma in students, of Unidad Educativa Veinticuatro de Julio Canton Jipijapa. A methodology analytical exploratory, descriptive, bibliographic and
statistical type supported by empirical methods such as scientific observation,
applying technique of survey and methods of laboratory for clinical analysis by
electrochemiluminescence method was used. For the implementation of quantitative
analysis of immunoglobulin "E" was attended by 49 students whose parents gave
their informed consent. The levels of IgE considered as normal are 3 to 5 years <25
IU / mL, 6 to 8 years <50 IU / mL and 9 to 12 years <100 IU / mL, 90% of asthmatic
children had higher values normal while 10% had normal levels, so there is a
statistically significant relationship between elevated levels of immunoglobulin "E"
with one of the factors that predispose the development of allergic diseases such as
dust that is present more often in places where children (as) live daily which it
resulted with a percentage of 61% being considered as the most prevalent according
to the survey done of Parents indicating be the main factor harmful to children (as)
who suffer from this condition.
KEYWORDS: Asthma, Immunoglobulin E, Electrochemiluminescence / method

Wheezing, Immune System.
TEMA
INMUNOGLOBULINA
RELACIONADO
AL
CONTROL
DE
ASMA
EN
ESTUDIANTES, UNIDAD EDUCATIVA VEINTICUATRO DE JULIO CANTN JIPIJAPA
I.
INTRODUCCIN
El asma es un cuadro crnico que se caracteriza por la presencia de sibilancias y

dificultad para respirar, puede ser desencadenado cuando se realiza esfuerzos
fsicos tales como caminar, correr y rer, adems se vincula con enfermedades
virales como una gripe o por falla del sistema inmunitario (defensas bajas). Los
sntomas pueden surgir en repetidas ocasiones durante el da o a la semana, y en
ciertas personas aumentan durante la actividad fsica o por la noche. (OMS, who,
2016)
Los problemas respiratorios son frecuentes en todas las poblaciones con mucho
ms nfasis en personas endebles como son los nios, es por ello que se propuso
realizar la investigacin titulada Inmunoglobulina E relacionado al control de asma
en estudiantes, Unidad Educativa Veinticuatro de Julio Cantn Jipijapa con el fin de
recopilar informacin terica y prctica acerca de esta problemtica que queja
considerablemente a nios de diferentes edades.
Segn el programa Iniciativa Global para el Asma del Ministerio de Salud Pblica se
dio a conocer que algunas alergias responden a reacciones inmunes frente a
sustancias extraas o alrgenos. Se considera que aproximadamente un 10 a 15%
de los nios tienen alguna enfermedad alrgica y por lo general est patologa ha
incrementado a nivel mundial. Aproximadamente una de cada 15 personas tiene
asma, una condicin grave cuya sintomatologa suele ser, falta de respiracin,
sensacin de molestia en el pecho y expectoracin. No existe ninguna cura para el
asma, pero la mayora de las personas pueden contrarrestar la enfermedad y
disfrutar de una vida normal. (MSP, 2013)
Diferentes causas provocan ataques de asma en diferentes personas. El olor del
tabaco, la polucin del aire, aire acondicionado, polen de las plantas, pelaje de los
animales , el polvo de los hogares , olores fuertes como el perfume, serrn, actividad
fsica, productos qumicos, todo ello puede inducir la aparicin de crisis asmticas.
(rain, 2014)
La OMS calcula que en la actualidad hay 235 millones de pacientes con asma, nos
dice que es la enfermedad crnica ms frecuente en los nios, prevalece en muchos
pases en relacin al grado de avance del mismo. El 80% de los fallecimientos por
asma se dan con mayor nfasis en pases de ingresos bajos y clase media; con
frecuencia el asma no se determina correctamente ni recibe el tratamiento
apropiado, originando as una significativa incertidumbre para los pacientes y
familiares, pudiendo restringir
el dinamismo del paciente. (OMS, Organizacion
Mundial de la Salud, 2015)

Aquellos
pacientes
que
presentan
alergias
tienen
una
concentracin
de
Inmunoglobulina E hasta 45 veces mayor que los nios sanos y el 85% tienen un
nivel de Inmunoglobulina E que excede el valor medio para la edad. (OMS,
Organizacion Mundial de la Salud, 2015)
La metodologa que se emple fue de carcter exploratorio de tipo analtico,
descriptivo, tuvo por objeto recopilar informacin terica as como tambin se
demostr mediante procesos prcticos la factibilidad de su ejecucin y de sta
manera relacionar las variables de causa y efecto. Adems se usaron tcnicas como
la encuesta para determinar los factores condicionantes de sta problemtica.
Con los resultados obtenidos en la investigacin se lleg a la conclusin que se
desarroll, cumpli y ejecut cada uno de los objetivos propuestos, cabe indicar que
se pudo comprobar la hiptesis planteada donde uno de los factores que afectan a
los nios con problemas asmticos es el polvo.
I.1 JUSTIFICACIN
La investigacin result conveniente porque se aport de forma terica y prctica
investigando sobre la Inmunoglobulina E en nios y nias poblacin vulnerable,
afectados por enfermedades respiratorias, por lo anteriormente descrito se enfoc
en los estudiantes de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio del Cantn Jipijapa
debido a que es un establecimiento educativo que no dispone de los recursos
econmicos necesarios para realizar un seguimiento adecuado de inmunoglobulina
E determinacin de inters para control del asma en los estudiantes.
La importancia de la inmunoglobulina E producida local o sistmicamente radica
en la bsqueda de nuevos tratamientos antialrgicos, como
el tratamiento
intravenoso con anti Inmunoglobulina E monoclonal, que ha resultado factible en

pequeas mejoras para los sntomas del asma y reduce el suministro de
corticosteroides en individuos con asma alrgica perenne, debido al aumento
progresivo de los problemas alrgicos, numerosos laboratorios alrededor del
universo se dedican al estudio de los alrgenos, desde el punto de vista
inmunolgico, estructural y funcional.
Cabe indicar que los beneficiarios directos de la investigacin fueron los estudiantes
de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio ya que en base a resultados
conseguidos en cada uno de los anlisis se estableci una alternativa de solucin
para el control del asma en los nios(as), adems contribuy a profesionales en
formacin del rea de la salud con informacin cientfica documentada, as como
tambin se dio a conocer a la comunidad en general sobre los cuidados que se
deben emplear en nios con problemas asmticos.
Segn Fernando J. Lpez-Malpica, MD Especialista en Alergia e Inmunologa
Catedrtico Escuela Medicina UPR la IgE o inmunoglobulina E pertenece a una
categora de anticuerpos especficos de la clase de mamferos, mediante los cuales
se encuentra el hombre. Compuestos por una estructura en forma de Y, dichos
anticuerpos son originados por las clulas plasmticas que proceden de los
linfocitos. La inmunoglobulina E puede inducir a desarrollar reacciones alrgicas

significativas existiendo la posibilidad de muerte del individuo. En contacto con
ciertos alrgenos, la IgE pueden provocar un shock anafilctico causado por una
respuesta desproporcionada. (Fernando J. Lpez-Malpica, 2015)
La tcnica de laboratorio empleada fue el mtodo de electroquimioluminiscencia
para la determinacin cuantitativa de la inmunoglobulina E en suero y plasma
humanos.
Para la realizacin de este anlisis clnico se recolectaron 3 ml de sangre total en
tubos tapa roja sin aditivo, lo cual posteriormente fue centrifugado para la obtencin
del suero fresco. Finalmente se realiz el procesamiento de las muestras en el
respectivo equipo Cobas 6000 para pruebas inmunolgicas. Todo ello con la
finalidad de conocer los niveles de Inmunoglobulina E en los nios(as)
asmticos(as) de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio del Cantn Jipijapa.
La investigacin fue viable porque se cont con los recursos humanos, materiales,
financieros, tecnolgicos necesarios que permiti el
proyecto de investigacin.
desarrollo y ejecucin del
I.2 DISEO TERICO

I.2.1 PROBLEMA CIENTFICO
Los problemas alrgicos constituyen la patologa ms habitual al momento de acudir
a una consulta peditrica. Se estima que actualmente entre un 4% a un 6% de los
nios son alrgicos a alimentos, entre un 8% a 10% presentan asma y casi un 25%
padecen rinitis o conjuntivitis. (OMS, Organizacion Mundial de la Salud, 2015)
Las enfermedades asmticas son consideradas como una cuestin grave en la
salud pblica, siendo los nios la poblacin afectada con enfermedades crnica a
temprana edad que puede ser riesgosa si no se la controla y tambin cuando el
asma es relacionada directamente con algn tipo de alergia.
Las alergias van incrementndose en las ltimas fechas, las crisis asmticas
pueden ser desencadenadas por numerosos factores: las infecciones respiratorias
virales; factores ambientales como los caros del polvo, insectos, plumas, pelos; los
irritantes como el humo del cigarrillo, olores ambientales; cambios climticos;
actividad fsica; ciertos alimentos y sus aditivos; medicamentos; emociones fuertes,
pueden provocar posteriores episodios asmticos. (LETI, 2014)
El Instituto Ecuatoriano de Estadsticas y Censos, por su parte, sostiene que en
2010 se registraron 3.275 manifestaciones de asma en escolares del territorio
ecuatoriano.
La Organizacin Mundial de la Salud pronostica que en los siguientes 10 aos los
fallecimientos por asma se incrementarn alrededor de un 20% sino se aplican
medidas urgentes. El asma es una enfermedad que no tiene cura, pero si se realiza
un diagnstico a tiempo, se sigue un tratamiento correcto y la informacin
proporcionada al paciente acerca de los cuidados a seguir contra sta enfermedad
es apropiada se puede lograr un buen control y manejo del padecimiento. (Andes,

2013)
Adems,
la
Organizacin
Mundial
de
la
Salud
agrega
otros
factores
desencadenantes, como el aire fro, las emociones intensas como la ira o miedo, y
el agotamiento fsico.
Por tanto el asma es un cuadro crnico que se determina por la aparicin de
sibilancias y dificultad para respirar, que pueden originarse cuando se realiza
esfuerzos fsicos tales como caminar, correr y rer,
adems se vincula con
enfermedades virales como una gripe o por falla del sistema inmunolgico (defensas
bajas).
En el hospital Neumolgico Dr. Alfredo Valenzuela el asma bronquial se halla dentro
de las 10 principales causas de mortandad. En el 2011 ocup el segundo lugar, con
1.882 atenciones en consulta externa; y en lo que va del 2012 ocupa el cuarto, con
121. (Universo, s.f.)
I.2.2 FORMULACION DEL PROBLEMA

Cul es la importancia de la inmunoglobulina E en procesos asmticos?
Qu factores pueden provocar crisis asmticas en los estudiantes de la Unidad
Educativa Veinticuatro de Julio del Cantn Jipijapa?
Cules son las alternativas de solucin para mejorar el estilo de vida de los
estudiantes asmticos de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio del Cantn Jipijapa?
I.2.3 OBJETO
La Inmunoglobulina E relacionado al control de asma.
I.2.4 CAMPO
Salud pblica
I.2.5 OBJETIVO
I.2.5.1 OBJETIVO GENERAL
Determinar Inmunoglobulina E relacionado al control de asma en estudiantes,

Unidad Educativa Veinticuatro de Julio Cantn Jipijapa.
I.2.5.2 OBJETIVO ESPECFICO
Demostrar mediante bibliografa la importancia de la inmunoglobulina E

para el control del asma.
Analizar
Inmunoglobulina
en
suero
sanguneo
mediante
electroquimioluminiscencia para el control de asma en estudiantes de la

Unidad Educativa Veinticuatro de Julio.
Correlacionar los resultados obtenidos de inmunoglobulina E con los

factores que predisponen a desarrollar procesos alrgicos en los nios(as)
asmticos de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio.
Capacitar sobre medidas preventivas para el control de asma dirigida a los

Padres de Familia de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio.
I.2.6 HIPTESIS
Los factores ambientales influyen significativamente en procesos asmticos en
nios de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio.
I.2.7 VARIABLES
Variable independiente Inmunoglobulina E
Variable Dependiente: Asma
I.3 DISEO METODOLOGICO

I.3.1 Poblacin
Estuvo conformada por los nios(as) de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio.
1.3.2.Muestra
La muestra es No Probabilstica, se emple encuesta a los padres de familia el
mismo que permiti conocer el total de nios (as) asmticos de la Unidad Educativa
Veinticuatro de Julio siendo un total de 49.
Se aplic los siguientes criterios de inclusin y exclusin:
a) Criterios de inclusin
-
Estudiantes con problemas asmticos.

Estudiantes cuyos padres hayan contestado el formulario de encuesta.
Estudiantes que asistan el da propuesto para la toma de muestra.
Estudiantes a los cuales sus padres hayan dado su consentimiento informado
para la ejecucin del anlisis.
b) Criterios de exclusin
-
Estudiantes que no presentan problemas asmticos.

Estudiantes cuyos padres no hayan contestado el formulario de encuesta.
Estudiantes que no asistan el da propuesto para la toma de muestra.
Estudiantes cuyos padres no hayan dado su consentimiento informado para
la realizacin del anlisis.
1.3.3.Mtodos y tcnicas
1.3.3.1. Tipo de investigacin
La presente investigacin aplic los siguientes mtodos:
Exploratorio. - Se explor e indag a los padres de familia de la Unidad Educativa
Veinticuatro de Julio, dnde se destacaron los aspectos fundamentales sobre los
factores que tuvieron mayor influencia en la problemtica, informacin que result
elemental para la investigacin y de sta manera se logr establecer
recomendaciones pertinentes.
Descriptivo. Brind la facilidad de analizar los factores que tuvieron mayor
influencia en la problemtica, a travs de la obtencin de informacin cientfica,
bibliogrfica y documental en base a la cual se realiz la aportacin terica a la
investigacin propuesta cuyo tema fue Inmunoglobulina E relacionado al control de
asma en estudiantes, Unidad Educativa Veinticuatro de Julio Cantn Jipijapa,
empleando los lineamientos tericos en el mbito contextual de la investigacin.
Analtico.- Permiti analizar y procesar las muestras en estudio con el fin de
obtener resultados sobre inmunoglobulina E en los nios(as) de la Unidad
Educativa Veinticuatro de Julio del Cantn Jipijapa.
Para fortalecer la investigacin se utilizaron los siguientes mtodos empricos como
la observacin cientfica, aplicacin de la tcnica de encuesta a los padres de
familia de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio y mtodos de laboratorio para la
realizacin del anlisis clnico por el mtodo de electroquimioluminiscencia dirigido a
los nios(as) asmticos(as) de dicha institucin, lo cual permiti realizar de mejor
manera el aseguramiento metodolgico del trabajo realizado.
Bibliogrfica. Se recurri a las fuentes bibliogrficas de diferentes tipos para

realizar las consultas acerca del problema planteado, lo cual permiti conocer,
ampliar, profundizar, deducir hiptesis y opiniones de diferentes autores.
Estadstico: Permiti la recopilacin, anlisis e interpretacin de los resultados en

base a la encuesta realizada a los padres de familia de la Unidad Educativa
Veinticuatro de Julio y el respectivo anlisis clnico que se efectu para determinar
los valores de inmunoglobulina E, utilizando las debidas herramientas de trabajo
como Microsoft Excel y de sta manera poder llevar en buen trmino la
investigacin.
II.
MARCO TERICO
2.1. Antecedentes de la investigacin

Las enfermedades alrgicas son procesos conocidos desde lo antiguo. La palabra
asma ya era utilizada por Hipcrates (377 a. C.), tanto l como Galeno (199 d. C.)
tenan una concepcin completamente errnea de su nosogenia, que basaban en la
acumulacin en la va area de humores espesos procedentes del cerebro. En la
Edad Media los magnos doctores musulmanes iniciaron su bsqueda acerca de las
causas de la enfermedad en algo externo al paciente, y un claro ejemplo de ello es
lo que ciertos consideran la principal descripcin de la rinitis alrgica estacional,
ejecutada por el doctor rabe cuyo origen era persa Rhazs (865-932), el mismo
que titula una de sus obras Disertacin acerca de la causa del coriza que tiene lugar
en primavera, al momento en que las rosas liberan su perfume. En lo referente al
asma, el gran doctor cordobs de origen judo Maimnides describe un gran tratado
sobre la enfermedad, el cual es considerado como el primer libro de educacin del
paciente asmtico, puesto que fue redactado para el hijo de un ilustre egipcio que
padeca la enfermedad con el objetivo de ayudarle a entenderla y tratarla. El autor
no se detuvo con el tema acerca del asma, puesto que, en el transcurso de la obra y
de forma especial en el captulo final difunde sus criterios sobre la enfermedad, los
frmacos y los doctores. Estas reflexiones del autor dan gran inters al texto, en
cuanto a revelar sus pensamientos relacionados a los numerosos aspectos que
intervienen en la prctica mdica y dan a conocer la sabidura, los conocimientos y
la extensin moral del que fue probablemente el ms magno de los instruidos
hispanos hebreos. (Rivera, 2013)
En 1921, el profesor Carl Prausnitz y su amigo Henz Kstner, trabajando en la
Universidad de Breslau, publicaron los primeros experimentos que demuestran que
el suero sanguneo presenta un factor idneo que permite mediar la reaccin
alrgica especfica. La ampolla de suero de Kstner, la cual presentaba alergia a

los peces, en la dermis de Prausnitz y la siguiente exposicin a anticuerpos del
pescado, inyectados intradrmicamente en la zona de la inyeccin de suero un da
despus, indujo la tradicional respuesta alrgica de la ppula eritematosa. Se
denomin a este procedimiento prueba de Prausnitz-Ktsner (PK) y fue utilizado
durante aos como prueba diagnstica. Misteriosamente, Carl Prausnitz se retir de
la universidad en 1933, y 2 aos despus se reubic en la isla de Wight (Reino
Unido), donde comparti sus conocimientos como doctor general hasta su bito en
1963. En dicha isla, un significativo nmero de epidemilogos, conducido
inicialmente por el profesor Hide, ha seguido a un sinnmero de nios que ha
aportado importantes datos al conocimiento del desarrollo, la prevencin de los
episodios respiratorios y problemas alrgicos. (Rivera, 2013)
El asma inicia frecuentemente en la infancia, diferentes estudios se han efectuado al
respecto, siendo el de mayor importancia, el de Melbourne, en el que se incluyeron
infantes de siete aos de edad, en el ao de 1964, con antecedentes antiguos de
sibilancias, y otro grupo de infantes con sibilancias rigurosas, se seleccion de esta
misma cohorte a nios de 10 aos. Estos paciente llevaron un seguimiento
prospectivo en intervalos de siete aos, con una ltima revisin en 1999, cuando su
edad promedio era de 42 aos. Este estudio manifest que la mayora de nios que
presentaron cortos sucesos de sibilancias asociados con infecciones del tracto
respiratorio, tuvieron un proceso tranquilo, con minoracin de sibilancias a medida
que transcurra el tiempo. No obstante, los infantes con asma en la niez
permanecieron con sibilancias caractersticas en la adultez, y mientras ms difciles
haba sido su sintomatologa en la infancia, ms sintomticos permanecan a
medida que maduraban con el tiempo. Ocurri una disminucin de la funcin
pulmonar a los14 aos en los individuos con sintomatologa crnica, pero sin
continuidad a medida que se hacan adultos. Cabe recalcar que el asma en la niez
se asisti mucho antes de que se encontrarn disponibles los esteroides inhalados.
En los individuos con sntomas leves no hubo prdida de las funciones pulmonares.
Se visualiz tambin que los infantes con enfermedades atpicas
presentaron
sintomatologa ms difcil y asma constante, a diferencia de los infantes cuyos

episodios haban sido suscitados por episodios respiratorios. (Blanca Estela del RoNavarro, 2009)
El Tratado Respiratorio de Infantes de Tucson, iniciado en 1980, resulta ser otra

investigacin prospectiva, longitudinal, que ha proporcionado informacin importante
sobre la historia natural del asma con iniciacin en la niez. Continu el estudio en
826 pacientes por ms de 20 aos, desde su nacimiento hasta la fecha, y se dedujo
que el 39% de los pacientes con asma presentan su primera crisis antes del primer
ao de edad, 50% de los casos de asma constante iniciaron previo a los 3 aos de
edad, y 80% previo a los seis aos. De este estudio se identificaron tres diferentes
tipos de nios con sibilancias recurrentes (Blanca Estela del Ro-Navarro, 2009)
2.2. Bases tericas

2.2.1.Inmunoglobulina E
La inmunoglobulina E es una clase de anticuerpo mencionado as ya que forman
parte de su estructura, unas cadenas llamadas Epsilon. La IgE es el anticuerpo que
se halla en la sangre, en una concentracin relativamente baja a diferencia del resto
de las clases de inmunoglobulinas. Resulta ser la inmunoglobulina ms significativa
en la resistencia y lucha frente a las enfermedades parasitarias, con mayor
continuidad en las producidas por helmintos (gusanos). La IgE tiene la capacidad de
activar unas clulas que poseen en su interior productos que resultan sumamente
txicos y tambin sustancias mortales, capaces de suprimir a tales parsitos.
En el mundo occidental, debido a los avances sanitarios se han reducido
notablemente las enfermedades infectocontagiosas desencadenadas por parsitos,
pero nos encontramos con la novedosa circunstancia de poseer un sistema inmune
que resulte competente de sintetizar la inmunoglobulina E y sin enemigos naturales
que pugnar. Al contrario, prexisten sustancias inocuas para la mayora de los
individuos, como el polen de las plantas, no obstante el sistema inmunitario sintetiza
IgE especfica ante ellas. Dicha respuesta enrgica del sistema inmune no slo es
inservible, resulta ms significativo el hecho de que puede ser peligrosa para las
personas, ya que puede incluso suscitar el deceso. (BBVA, 2015)
La concentracin de IgE en la sangre circulante se eleva marcadamente cuando se

presentan las enfermedades alrgicas.
Este anticuerpo puede acortarse frente a sustancias inocuas para el organismo
como los epitelios de animales, caros, siendo llamado este tipo de inmunoglobulina
IgE especfica, ya que admite un factor preciso. La IgE total puede encontrarse
elevada en individuos que padecen algn tipo de enfermedad alrgica, bien sea
respiratoria, digestiva o cutnea. Pese a todo, no es una razn necesaria para la
determinacin de alergia la elevacin de la inmunoglobulina E, puesto que puede
estar dentro de los rangos normales en pacientes que presentan alergias.
La IgE total aumenta con frecuencia en parasitosis por scaris, fasciola, filaria,
malaria. Muchas patologas son originadas de igual forma por elevaciones de la
inmunoglobulina total. (listindiario, 2015)
2.2.1.1.
Funcin
Como parte del sistema inmunolgico, desempea un papel importante en las

reacciones alrgicas. Cuando una persona resulta alrgica a cierta sustancia en
particular, como el polvo o alimentos, el sistema inmunolgico cree, erradamente,
que dicha sustancia inofensiva para el organismo, es realmente perjudicial. En un
intento de salvaguardar al organismo, el sistema inmunolgico produce IgE para
pugnar esa sustancia en particular. As, comienza una serie de episodios originando
la aparicin de las alergias. Si una persona padece asma procedente por la
manifestacin de reacciones alrgicas, esta secuencia de sucesos tambin derivar
en sntomas de asma.
La IgE responde a muchos helmintos parsitos como Schistosoma mansoni,
Trichinella spiralis, Fasciola heptica y puede ser sustancial durante la defensa
inmune contra algunos protozoos parsitos como Plasmodium falciparum.
(intercuba, 2014)
La IgE es un tipo de anticuerpo o inmunoglobulina presente nicamente en
mamferos e implicado en la alergia (especialmente en la respuesta inmune tipo I de
hipersensibilidad) y en la respuesta inmunolgica frente a diversos agentes nocivos,

fundamentalmente parsitos. Los niveles suelen presentarse elevados en individuos
alrgicos, as como tambin en personas con otras patologas:
-
Infecciones por parsitos

Inmunodeficiencias
Enfermedades Reumticas
Enfermedades tumorales
Leucemia granuloctica crnica
Leucemia linfoctica aguda
La respuesta inmune en que se encuentra implicada la IgE desempea una tarea

substancial en la nosogenia de las afecciones de la piel y en otras enfermedades
alrgicas. La sntesis en desproporcin de IgE en los pacientes atpicos resulta en
base a una respuesta inmunolgica genticamente explcita en respuesta a factores
ambientales no perjudiciales para seres humanos. Alrededor de un 80% de los
individuos con eccema presentan valores sricos elevados de inmunoglobulina E,
que acostumbran ser proporcionales a la extensin y rigidez del padecimiento. Los
niveles normales de inmunoglobulina E no descartan el diagnstico de eccema.
(kidshealth, asthma_center, 2015)
2.2.1.2.
Estructura
La IgE es una molcula glicoproteica compuesta en su mayor parte por protena y

en una pequea proporcin por carbohidrato. Est constituida de 4 cadenas de
aminocidos, 2 de ellas son denominadas cortas o livianas (Cadenas L) y las otras 2
se denominan largas o pesadas (Cadenas H).
Las cadenas livianas, conforme a su constitucin particular, pueden poseer
variantes denominadas kappa (K) o Lambda (L) aunque cabe aclarar que en una
molcula de inmunoglobulina E constantemente sern semejantes las 2 cadenas
livianas, es decir, sern las 2 livianas del tipo K o las 2 del tipo L, por lo tanto nunca
puede existir en una molcula similar 1 Kappa y 1 Lambda.
Las cadenas pesadas por consiguiente tambin resultan iguales entre s y acorde
con su constitucin son de la variedad conocida como epsilon (E), diferentes a las
dems cuatro variaciones de cadenas pesadas Gamma (G), Alpha (A), Mu (M) y
Delta (D).
Tanto las cadenas livianas como las pesadas estn formadas por fragmentos cerca
de 110 aminocidos a los que se denomina dominios los cuales se encuentran
unidos mutuamente de manera covalente por puentes o uniones disulfuro. En la
inmunoglobulina E preexisten 2 dominios en cada cadena liviana y 5 dominios en
cada cadena pesada. Como ocurre en las otras clases de inmunoglobulinas, en las
cadenas livianas y pesadas hay dominios denominados constantes y dominios
variables que son los que por su inestabilidad de secuencia establecen la
especificidad para el anticuerpo. La enumeracin de los dominios depende de la
caracterstica definida, de sta forma en la cadena liviana existe un dominio firme
(CL) y un dominio que vara (VL) mientras que en la cadena pesada se hallan 4
dominios firmes (CH1, CH2, CH3 y CH4) y 1 variable (VH).
Las funciones ms elementales de la inmunoglobulina E se efectan en sus
extremos: por la parte de sus dominios variables, se une especficamente a la Ag
seguido del otro extremo, que a travs del CH4 asume la capacidad para acoplarse
a la membrana de la clula cebada, gracias a un receptor que se halla presente en
la superficie de esta clula que presenta gran similitud para la inmunoglobulina E,
receptor que es conocido como Receptor de alta aproximacin para el Fc de la
inmunoglobulina E (FceRI). La Inmunoglobulina E de igual forma puede acoplarse a
eosinfilos y plaquetas mediante otros receptores mencionados en la superficie de
dichas clulas y que en este caso se denominan Receptores de disminuda igualdad
(FceRII). (Abbas AK, Inmunologa Celular y Molecular, 1995)
Las cantidades de inmunoglobulina E son tan diminutas en relacin a las otras Igs
que preexisten por ejemplo 10000 veces menos IgE a diferencia que la IgG. De
igual forma se puede estimar lo insuficiente de la inmunoglobulina E cuando se
realiza una comparacin con la proporcin en que se hallan las 5 Igs en el suero, en
el cual se aprecia que mientras la cantidad de IgG es aproximadamente el 75 %, la
IgA el 15 %, la IgM el 10% y la IgD el 0.4 %, la IgE es apenas el 0.004% de la suma
de todas las Igs. La produccin de la IgE en los atpicos se efecta por el estmulo
de diversos anticuerpos presentes en diversos alrgenos como plenes, ciertos
caros, alimentos o pelaje de animales. Asimismo puede inducirse su produccin
por anticuerpos de helmintos nemtodos y tremtodos, pero no la inducen los
protozoos. El lugar donde se origina la Inmunoglobulina E es primordialmente a nivel
de la submucosa del tracto respiratorio y digestivo y en los ganglios de drenaje de
dichos aparatos. (W., Inmunologa. , 2013)
Una vez secretada por las clulas plasmticas, la IgE pasa a circulacin y
rpidamente se va a fijar en sus receptores de alta y baja afinidad presentes en los
espacios en que se encuentran los plasmocitos.
Durante el nacimiento generalmente no existe Inmunoglobulina E ya que durante la
vida in tero no se presentan estmulos antignicos, pero finalmente se ha visto que
en
algunos
infantes
pueden
existir
al
nacer,
diminutas
cantidades
de
Inmunoglobulina E contra ciertos antgenos los que pueden traspasar la defensa

placentaria y estimular el sistema inmune del embrin.
2.2.1.3.
Alergias dentro de la Inmunoglobulina E
Los problemas alrgicos constituyen un grupo substancial de enfermedades en la

prctica mdica , principalmente
por la continuidad con que se originan en la
poblacin general, por el riesgo de que causen sucesos crnicos (Ej.: Asma
Bronquial, o Dermatitis Atpica), porque a veces llegan hasta estadios de
irreversibilidad (Asma Bronquial crnico) y tambin porque en un nmero limitado de
casos pueden conllevar a la muerte en la mayora de las ocasiones como por
ejemplo un Shock Anafilctico o algunas maneras de alergias a frmacos
(W.,
Inmunologa. Corporacin para Investigaciones Biolgicas. , 2010)).

A pesar de la importancia sealada y del hecho incontrovertible de que todos los
mdicos independientemente de la especialidad que realicemos enfrentamos
diversos procesos alrgicos, el conocimiento de los mismos se conserva limitado lo
cual nos expone a determinadas fallas en la diagnosis as como tambin en el
tratamiento de nuestros pacientes.
Cabe indicar que resulta necesario puntualizar 2 trminos frecuentemente usados

tales como atopia y alergia.
Atopia es la predisposicin heredada para formar IgE en elevadas concentraciones,
lo que implica, en primer lugar, que lo que se adquiere es esta predisposicin y no
precisamente la enfermedad, en segundo lugar, el hecho de que ser atpico no
involucra forzosamente la presencia de cuadro clnico. (International Ltd, 2012)
Alergia es la expresin clnica de la enfermedad atpica y consecuentemente es por
qu a las enfermedades que cursan con IgE elevada se las denomina tambin
patologas atpicas (Asma, Rinitis, Dermatitis Atpica, alergias alimentarias).
Debido al aumento de los ttulos de inmunoglobulina E resulta continuamente
asociado a la enfermedad atpica, se debe asumir el hecho de que tambin se
pueden encontrar valores incrementados de inmunoglobulina E en distintas
patologas no atpicas.
2.2.2.El asma
2.2.2.1.
Definicin
El asma es una enfermedad grave que se determina por ataques recurrentes de

disnea y sibilancias, que resultan variables en severidad y periodicidad de un ser a
otro. La sintomatologa puede surgir en repetidas ocasiones al da o a la semana, y
en muchos individuos pueden empeorar durante el ejercicio o al anochecer.
Al presentarse un ataque de asma, el revestimiento de los bronquios se hincha, lo
cual genera la constriccin del tracto respiratorio y a su vez hace que se produzca
una prdida del flujo de aire que ingresa y emerge de los bronquios. La
sintomatologa ms peridica ocasiona con continuidad vigilia, debilidad matinal,
una disminucin de la actividad fsica, ausencia en la escuela y en lo laboral. La
tasa de mortalidad del asma resulta disminuida a diferencia de otras patologas
crnicas; no obstante, en 2010 perecieron 255 000 individuos a causa de sta

enfermedad. (OMS, Organizacion Mundial de la Salud, 2015)
2.2.2.2.
Causas
El asma es un problema de las vas respiratorias grave que se determina por

ataques frecuentes de falta de respiracin y estertores silbantes. Ciertas causas y
factores son usuales a todos los individuos que padecen la enfermedad, aunque
existen tambin diferencias de forma individual. Sin embargo las ltimas causas del
asma no se conocen del todo, los alrgenos de riesgo ms substanciales son los
productos aspirados, entre los que cabe indicar los siguientes:
Desencadenantes en espacios cerrados (por ejemplo, los caros del polvo que lo
podemos encontrar en las sbanas, los tapices, la polucin del aire y el pelaje de las
mascotas); alrgenos en espacios exteriores (como el polen de las plantas y
hongos); humo del cigarrillo, y; productos que resulten irritantes en el trabajo. (OMS,
Organizacion Mundial de la Salud, 2011)
Otros alrgenos pueden ser el aire fro, emociones intensas, de enojo o temor, y el
ejercicio fsico. En la mayora de las personas el asma puede surgir en respuesta a
ciertos frmacos, por ejemplo la aspirina y otros antiinflamatorios no esteroideos, o
los betabloqueantes (que se usan contra la elevacin de los niveles de la tensin
arterial, problemas del corazn o dolores intensos de la cabeza). De igual forma el
urbanismo se ha asociado al incremento de los casos de asma, pero no est clara la
naturaleza precisa de dicha relacin.
De acuerdo a la OMS, seala que en el universo existen unos 235 millones de
individuos que presentan asma. Aunque no existe cura para el asma, un tratamiento
adecuado permite controlar la enfermedad y gozar de una ptima calidad de vida.
Adems, ciertos infantes con formas moderadas de la enfermedad pueden
desaparecer su sintomatologa con los aos. (OMS, Organizacion Mundial de la
Salud, 2015)
2.2.2.3.
Sntomas
Las personas con asma tienen sntomas como tos, sibilancia (sonidos semejantes a
silbidos que salen del pecho), pecho tenso y falta de la respiracin. El doctor puede
denominarlo episodio de asma o crisis asmtica. Con sintomatologa crnica, las
vas respiratorias se vuelven tan estrechas que no ingresa suficiente oxgeno a los
pulmones. (asmaalergia, 2015)
La mayora de las personas con asma tienen ataques separados por perodos
asintomticos. Ciertos individuos poseen problemas prolongados para respirar con
episodios del incremento de la falta de la respiracin. Las sibilancias o un refriado
puede resultar el primer sntoma.
Los episodios de asma pueden persistir de minutos a das y pueden volverse
perjudiciales si se limita el flujo de aire de manera substancial.
Los sntomas ms comunes del asma son:
Resfriados
Retraccin de la piel entre las costillas al momento de respirar (tiraje intercostal)
Dificultad para respirar que puede agravarse con el esfuerzo fsico.
Sibilancias
Los sntomas de emergencia que requieren atencin mdica urgente incluyen:
-
Labios y rostro de color azulado

Disminucin del nivel de lucidez mental, como letargo intenso o
desconcierto, durante una crisis asmtica

Problemas respiratorios extremos
Pulsaciones aceleradas
Ansiedad intensa ocasionada por la dificultad para respirar
Transpiracin
Otras manifestaciones que puedan aparecer son:

-
Patrn de respiracin que no es normal, en el que la espiracin
se retrasa ms del doble que la inspiracin

Dolor del trax
Constriccin de las vas respiratorias
2.2.2.4.
Pruebas y exmenes
El encargado de brindar atencin mdica utilizar un estetoscopio para examinar los

bronquios. Pueden auscultarse sibilancias y dems sonidos que tienen relacin con
el asma.
Los exmenes que se pueden solicitar son los siguientes:
-
Pruebas de alergias: Anlisis de sangre o de la piel para conocer
si un paciente con asma presenta alergias a algunas sustancias

Gasometra arterial (habitualmente se efecta en pacientes que
padecen de un crisis asmticas crnicas)

Radiografas del trax
Anlisis de la funcin pulmonar, inclusive mediciones de flujo
mximo
2.2.2.5. Tratamiento
El propsito del tratamiento es:
Prevenir el edema del tracto respiratorio.
Obviar las sustancias que puedan generar los sntomas.
Ayudarle para que pueda realizar sus actividades con normalidad sin sintomatologa
de asma.
Debe existir una colaboracin mutua entre paciente y doctor con la finalidad de
controlar adecuadamente el asma. Se deben seguir debidamente las indicaciones
del doctor con relacin a tomar los frmacos necesarios, excluir los alrgenos que
puedan provocar crisis asmticas y observar constantemente los sntomas.
2.2.2.6.
Medicacin para el asma
Hay dos tipos de frmacos para el tratamiento del asma:

-
Frmacos de control que facilitan el control de crisis asmticas.
Frmacos de alivio inmediato para utilizarlos durante episodios
asmticos.
Medicamentos de accin prolongada
Tambin se conocen como frmacos de cuidado o de control. Son empleados para

contrarrestar los sntomas en individuos con asma de leve a crnica. Se deben
ingerir todos los das para que generen resultados favorables. Ingerirlos inclusive
cuando est bien de salud.
Ciertos de estos medicamentos se aspiran como los corticoesteroides y los betaagonistas de accin continua. Otros se ingieren por va oral. El doctor le prescribir
el frmaco adecuado.
Frmacos de alivio inmediato.
Tambin se denominan frmacos de rescate y se ingieren:
Cuando presenta problemas respiratorios o cuando se encuentre experimentando
una crisis asmtica.
Antes de realizar esfuerzos fsicos para prevenir la aparicin de sintomatologa de
asma que puede ser desencadenada por el esfuerzo q se realiza.
Explicar al doctor si usted est utilizando frmacos de alivio inmediato dos veces por
semana o en incremento. Si bien es el caso, puede deducirse que el asma no est
adecuadamente controlada y que su doctor necesite aumentar la dosis diaria de los
frmacos de control.
Los medicamentos de alivio inmediato son los siguientes:
-
Inhaladores
Corticoesteroides de va oral cuando presente crisis asmticas
que no mejoren.
Una crisis asmtica crnica necesita un control mdico. Tambin
puede necesitar ser hospitalizado en algunas ocasiones. En
dicho lugar lo ms factible es que se suministre oxgeno,
asistencia respiratoria y frmacos intravenosos (IV).
2.2.2.7.
Cuidado del asma en casa
Se deben reconocer cuales son los sntomas de asma en los que se debe realizar
un mayor control.
Aprender cmo realizar una interpretacin de su flujo espiratorio mximo y lo que
representa.
Se deben tener en claro cules alrgenos complican el asma y qu se puede
realizar cuando esto suceda.
Tener conocimiento acerca de cmo debe cuidar su asma al realizar esfuerzos
fsicos.
Los procedimientos de accin contra el asma son documentaciones por escrito para
tratar dicha enfermedad. Un procedimiento de accin para el asma debe contener:
-
Indicaciones para ingerir frmacos cuando est bien de salud.

Una lista de alrgenos del asma y cmo prevenirlos.
Cmo saber cundo el asma est agravndose y cundo solicitar ayuda
mdica o al personal de enfermera.

Un espirmetro es un dispositivo fcil de usar el cual sirve para medir qu
tan gilmente puede expulsar el aire de los pulmones.
Le puede indicar si se aproxima una crisis asmtica, en ciertas ocasiones, inclusive

antes de la aparicin de algn sntoma. Las mediciones de flujo inmediato pueden
indicar el momento en que se necesita el frmaco o si es preciso acudir a otro tipo
medida preventiva.
Los niveles de flujo inmediato del 50% al 80% de los resultados favorables
representan un signo de crisis asmtica moderada, en tanto que los niveles por
debajo del 50% indican un signo de una crisis asmtica crnica. (Lugogo N, 2015)
2.2.2.8.
Posibles complicaciones
La complejidad del asma puede ser inflexible. Entre lo que se destaca lo siguiente:
-
Fallecimientos
Deterioro de la capacidad para realizar esfuerzos fsicos o realizar otro
tipo de actividades con normalidad.
Somnolencia a causa de sntomas nocturnos

Cambios permanentes en la funcin pulmonar
Resfriado persistente
Falta de respiracin que necesita la ayuda de un inhalador.
2.2.2.9.
Cuando contactar al profesional medico
Se debe acudir al doctor en los casos en que se presente sintomatologa del asma.
De igual forma llamar a su doctor de confianza o acudir a la sala de emergencia si
se presentan los siguientes sucesos:
Una crisis asmtica necesita de una mayor dosis de frmacos de lo recomendado
por el doctor.
La sintomatologa se agrava o no existe una mejora con el tratamiento que se est
siguiendo.
Si experimenta dificultad respiratoria al dialogar.
La medicin del flujo espiratorio mximo resulta de un 50 a 80% siendo considerada
la mejor medicin del personal.
Acudir al servicio de urgencias si manifiesta la siguiente sintomatologa:
-
Falta de sueo o desconcierto.

Dificultad para respirar crnica en estado de quietud.
La medicin del flujo mayor es menor de 50%.
Dolor de trax intenso.
Labios y rostro de color azulado.
Dificultad para respirar de forma exagerada.
Pulsaciones rpidas.
2.2.2.10. Prevencin
La sintomatologa del asma se puede disminuir transcendentalmente evadiendo los
alrgenos y las sustancias que irrita el tracto respiratorio.
Cubrir las camas con fundas "a prueba de alergias" para disminuir la
exposicin a los caros del polvo.

Quitar los tapices de las alcobas y aspirar ordinariamente.
Usar solo materiales de limpieza sin aroma en los hogares.
Mantener los niveles de humedad bajos y arreglar las fugas para
disminuir la aparicin de organismos perjudiciales como los hongos.

Mantener el hogar limpio y conservar los alimentos en recipientes y no
dentro de los dormitorios. Puesto que esto ayuda a disminuir la
probabilidad de alimaas. Debido a que las partes del cuerpo de las
alimaas, as como sus deposiciones pueden originar crisis asmticas
en ciertas personas.
Si una persona es alrgica a una mascota, este debe mantenerse
aislado de dicha persona. Cambiar los filtros en los calentadores y aires
acondicionados continuamente.
Eliminar del hogar el humo del cigarrillo.
Evitar la contaminacin ambiental, el polvo industrial, y otros vapores
irritantes en tanto usted pueda hacerlo. (Rockville, 2011)
2.2.3.Control de asma
El asma se puede controlar; a veces tan bien que algunos slo tienen crisis
asmticas con muy poca frecuencia. Para numerosas familias, el adquirir
conocimientos acerca del asma es la parte ms complicada en el control de dicha
enfermedad. Al emitirse el diagnstico de asma as como el instante en que este
trastorno se controla apropiadamente, existe mucho que asimilar y mucho por
realizar. Su hijo quiz tenga algn episodio respiratorio mientras est asimilando
controlar su enfermedad, pero esto no debe provocar sorpresa ni decaer en el
intento por ayudarlo. Controlar el asma puede llevar algo de tiempo y energa, pero
el esfuerzo vale la pena! (OMS, Organizacion Mundial de la Salud, 2015)
2.2.3.1.
Cmo el asma afecta la respiracin
El lapso que lleva controlar el asma depende de la edad del infante, la gravedad de
sus sntomas, la periodicidad de las crisis asmticas y lo presto que estn los
familiares a seguir tratamiento brindado por el profesional. Todo infante que haya
sido diagnosticado con asma requiere de un plan de tratamiento contra el asma
establecido por un doctor para contrarrestar la sintomatologa y las crisis asmticas.

Este plan de accin suele estar conformado de cinco partes.
-
Primer paso: Reconocer y realizar un control de los alrgenos que

generan crisis asmticas.
Los alrgenos son sustancias que suelen inflamar el tracto respiratorio y suscitar un
episodio respiratorio. Pueden variar entre estaciones y a medida que el infante va
creciendo. Entre los alrgenos ms comunes tenemos los siguientes:
-
Los factores desencadenantes, como
los caros del polvo, que se
encuentran en el polvo domstico, los tapices y las almohadas; el pelaje de

los animales domsticos; los hongos; ciertos alimentos; algunos frmacos, y
las cucarachas.
-
Infecciones del tracto respiratorio, entre lo que se incluye el catarro.
Los irritantes, como el humo, los aerosoles, el olor de la pintura, los productos
para el cabello y olores fuertes como los perfumes.
Esfuerzos fsicos
Exposicin al fro
Los cambios climticos
Reconocer la sintomatologa y los factores desencadenantes puede requerir tiempo

y exige un trabajo de detective. Sin embargo al reconocer el patrn que sigue la
sintomatologa del infante, se pueden disminuir en su totalidad los alrgenos a
travs de medidas de control ambiental. (kidshealth, 2014)
-
Segundo paso: Prever y controlar las crisis asmticas
La mayora de los nios con asma experimentan una hinchazn continua de las vas
respiratorias al tener exposicin a alrgenos usuales, pero ellos no lo pueden
divisar. Su respiracin puede aparentar ser normal y no mostrar problemas a pesar
de que sus vas respiratorias se estn haciendo angostas e inflamando, lo que
prepara el terreno para un episodio asmtico. (kidshealth, 2014)
Ya que el hecho de auscultar la respiracin de un nio (o de cuestionarle cmo se

siente) no puede facilitarnos una criterio conciso de lo que en si est sucediendo en
sus vas respiratorias, se requiere una manera ms imparcial de calcular
la
capacidad respiratoria. Los procedimientos respiratorios facilitan la medicin del

volumen y la rapidez del aire a medida que este sale de los pulmones. Los expertos
en asma efectan diversas mediciones con un espirmetro, un aparato
automatizado que posibilita realizar mediciones minuciosas para valorar la
capacidad respiratoria. (kidshealth, 2014)
En el hogar, puede manipular un medidor de flujo espiratorio mximo, el cual es un
aparato porttil de fcil uso que sirve para calcular
la capacidad respiratoria.
Cuando disminuyen las mediciones, lo que indica que se est incrementando la

inflamacin en las vas respiratorias. El medidor de flujo espiratorio mximo indica
inflamaciones y obstrucciones moderadas del tracto respiratorio, inclusive cuando el
nio est bien de salud. En determinados ocasiones, facilita la deteccin de
disminuciones del flujo espiratorio mximo entre dos y tres das antes de que se
manifiesten los episodios asmticos, lo que da tiempo suficiente para seguir las
medidas teraputicas y de prevencin adecuadas.
En las principales fases del tratamiento, el doctor acostumbra solicitarle al nio que
realice
una serie de mediciones del flujo espiratorio mximo en un perodo
establecido. Dichas mediciones le ayudarn a formar la lnea base de flujo

espiratorio mximo (FEM) del nio, es decir, su estado de salud favorable cuando
presente menos sntomas. Al encontrarse establecida la lnea de base, el nio
tendr que realizar la medicin del flujo espiratorio mximo al menos una vez al da,
con la finalidad de correlacionar los clculos diarios junto a la lnea de base.
(kidshealth, 2014)
Otra forma de reconocer cundo se avecina un episodio asmtico es buscar los
principales signos de alarma. Son pequeos cambios que sealan que es posible
que deban realizarse ajustes en las dosis de medicacin del nio con la finalidad de
prever posteriores episodios asmticos. Los principales signos de alarma ayudan a
reconocer que se puede estar avecinando un episodio asmtico en horas o incluso
das antes de la aparicin de la sintomatologa propia del asma. Los nios pueden
presentar cambios en su aspecto, estado de nimo o respiracin, o quejarse de que

se sienten raros. Los primeros signos de alarma no siempre son una prueba
indudable de que se est avecinando una crisis, pero permiten planificar las cosas
con antelacin, por si acaso. Sintonizar con estos cambios tan sutiles suele
requerir cierto aprendizaje, pero con el tiempo resulta ms fcil reconocerlos.
Los progenitores de nios muy pequeos, que por su edad an no pueden dialogar
o manipular el medidor de flujo espiratorio mximo, consideran con mayor nfasis
las principales seales para prever y contrastar las crisis asmticas. Estos signos
tambin pueden resultar de gran ayuda para los nios mayores o inclusive para los
adolescentes, porque les ayudan a reconocer pequeos cambios en su organismo y
de sta manera, lograrn ajustar la dosis de medicacin ellos mismos en lo
referente a su plan de accin contra el asma personalizado, y si no, podrn solicitar
ayuda. (kidshealth, 2014)
-
Tercer paso: Ingerir la medicacin de acuerdo a las indicaciones del

doctor encargado.
Crear un plan de medicacin que resulte eficaz para controlar el asma de un nio
puede necesitar un poco de tiempo y de prctica. No hay un nico frmaco que
acte con la mayora de los nios que tienen asma. Los distintos tipos de asma se
tratan de manera diferente, y existen ciertas composiciones de frmacos que
funcionan adecuadamente para determinados nios, pero no sucede lo mismo con
otros.
Existen dos tipos principales de frmacos para el asma: frmacos de emergencia y
frmacos para el control del asma. Los frmacos para el asma tratan unnimemente
la sintomatologa al igual que las causas, lo cual permite controlar con eficacia el
asma en la mayora de los nios. Los medicamentos de venta libre, los remedios
caseros y los preparados de plantas medicinales no resultan en parte ser buenos
suplentes de los frmacos para el asma que son vendidos con receta.
Primeramente, porque pueden peligrar la vida de las personas durante un episodio
asmtico, puesto que no son capaces de corregir la obstruccin de las vas
respiratorias con el dinamismo y la eficacia apropiada. No controlan las causas de
muchos episodios asmticos: la inflamacin silenciosa de las vas respiratorias que

va aumentando poco a poco. En consecuencia, el asma no se puede controlar con
los frmacos de venta libre para la gripe, que, inclusive, pueden agravar el cuadro.
(kidshealth, 2014)
-
Cuarto paso: Controlar las crisis de acuerdo al plan de tratamiento,

siguiendo los pasos al pie de la letra, planteado por el doctor.
Al dominar los tres primeros pasos del plan de accin del control del asma, los nios
presentan pocos sntomas y disminuidos episodios asmticos. Pero diferentes nios
que sufren de asma puede padecer una crisis repentina, sobre todo durante el
perodo de adquisicin de conocimiento acerca de la enfermedad as como despus
de exponerse a un alrgeno muy potente o novedoso. As, con la adecuada
concientizacin de los pacientes, los medicamentos necesarios a la mano y la
capacidad de observacin apropiada, las familias de hoy pueden asimilar como
controlar la mayora de los episodios asmticos siempre y cuando empiecen con
prontitud el tratamiento adecuado, lo que favorecer una menor cantidad de visitas a
la sala de emergencias o ser internado en alguna casa mdica, o ninguna. (Passing
H, 2010)
El mdico entregar a la familia un plan paso a paso, por escrito (plan de accin
contra el asma), donde seale con precisin lo que debe hacerse ante un episodio
asmtico junto a otro, y cmo reconocerlas y realizar un control cuando se
manifiesten. En fin es un plan personificado, diseado para cada nio. Con el
transcurso del tiempo, los familiares asimilarn cundo es necesario empezar el
tratamiento y cundo solicitar ayuda al mdico. (kidshealth, 2014)
-
Quinto paso: Instruirse ms acerca del asma, los nuevos frmacos y los
novedosos tratamientos.
Las personas qu con mayor frecuencia aprenden acerca del asma resultan ser las
que mejor lo lograr controlar. Cada da surgen descubrimientos acerca del asma
Coexisten diversas organizaciones con las cuales se puede acudir para pedir
informacin, representaciones, libros, juegos formativos y trpticos. Dichas entidades
podrn ensearle cmo contactarse con grupos de soporte de su mbito, en donde
los nios afectados como sus familiares darn a conocer a otras personas que estn
percibiendo el mismo tipo de estrs y atravesando por el similar

enseanza.
Juntos,
pueden
intercambiar
conocimientos,
proceso de
habilidades
recomendaciones ventajosas, as como formas de enfrentar dichas posturas.

(kidshealth, 2014)
2.2.4.Diagnstico de Laboratorio
El anlisis de inmunoglobulina E se efecta, comnmente, para el estudio de las
reacciones alrgicas. La sintomatologa comn de las reacciones alrgicas son:
urticaria, picor en las vistas, nariz congestionada, faringitis o falta de la respiracin.
La sintomatologa puede resultar estacional o presentarse en el transcurso de todo
el ao. Dicha sintomatologa puede variar de moderada a crnica, segn el nio y
de su alergia.
Los valores de Inmunoglobulina E pueden aumentarse en el caso de nios que
padezcan infecciones por parsitos. (Yamini Durani, kidshealth, 2014)
2.2.4.1.
Preparacin
Al momento de realizar dicho anlisis, no se necesita indicar alguna preparacin. La

fecha en que se vaya a realizar el anlisis, es favorable que su hijo acuda con una
vestimenta, que facilite al encargado de la toma de muestra sangunea una
adecuada extraccin.
2.2.4.2.
El procedimiento
Un profesional realizar la flebotoma de una vena. En el caso de recin nacidos, es

recomendable realizar la extraccin con una pequea puncin en el taln con la
ayuda de una lanceta. Si la extraccin de sangre se efecta en una vena, debe
limpiarse la superficie de la piel con la ayuda de una torunda con alcohol y colocar
un torniquete alrededor del brazo para que haga presin y as obtener que las
venas sean notorias. Posteriormente, se inserta una aguja en la vena y se realiza la
flebotoma, luego la sangre es recogida en un tubo acorde a la prueba a realizar.
(teenshealth)
Despus de dicho procedimiento, es retirado el torniquete. Una vez recogida la

sangre, se procede a retirar la aguja y se cubre la zona con algodn o una curita
para contener el sangrado.
Cualquiera de los procedimientos de extraccin de sangre ya sea en el taln o en
una vena nicamente origina una molestia estacional y lo nico que se siente es un
pinchazo. Luego de la extraccin, es probable que se pueda formar un pequeo
hematoma, que posteriormente desaparecer alrededor de un da.
2.2.4.3.
Obtencin de los resultados
El examen de la sangre se realizar por medio de un equipo de inmunologa y

dichos resultados se encontrarn disponibles en pocos das.
En algunos casos, los resultados del anlisis de inmunoglobulina E le facilitar al
doctor realizar un diagnstico y brindar un tratamiento. Sin embargo, resultar
preciso solicitar ms anlisis tales como pruebas de la piel o anlisis de sangre de
Inmunoglobulina E especfica para determinar cul es el factor que est generando
dicha alergia.
2.2.4.4.
Riesgos
El anlisis de inmunoglobulina E es considerado como un procedimiento seguro. No

obstante, al igual que sucede con otros exmenes, existe la probabilidad de que se
generen ciertos problemas, como los siguientes, al realizar la extraccin de sangre:
-
Desvanecimiento o sncope.
Moretones.
Dolor por los pinchazos que se efectan para encontrar la vena apropiada.
2.2.4.5.
Ayudar a su hijo
Las extracciones de sangre son indoloras. Inclusive, ciertos nios sienten temor por
las agujas. Pero si se le explica en que consiste el procedimiento en palabras
entendibles a su hijo(a), lo ayudar a dejar el temor a un lado.
Consienta que su hijo le realice al profesional las preguntas necesarias acerca del
procedimiento. Debe estar relajado y quedarse en un estado de quietud en el
transcurso del procedimiento, puesto que, si realiza una presin en los msculos o
se mueve, la extraccin sangunea podr resultar ms compleja y ms dolorosa.
Tambin resulta favorable que su hijo no observe cuando le insertan la aguja en la
piel. (Yamini Durani, kidshealth, 2014)
2.2.4.6.
Cobas 6000
Representa la segunda generacin de modularidad de los sistemas para el rea de

suero de Roche. Ofrece soluciones personalizables, expansibles y flexibles para la
automatizacin de las pruebas de Qumica Clnica e Inmunologa.
Cobas 6000 posibilita la obtencin de un tiempo de respuesta adecuado a cada
laboratorio, rentabilidad del tiempo de los operadores del sistema, flujos de trabajo
controlados, capacidad de procesar muestras de urgencia, exmenes reflejoautomticos, simplificacin de los mantenimientos, por lo que resulta en poca
intervencin por parte del operador. De esta manera, permite al laboratorio ofrecer
una elevada calidad del servicio prestado a los pacientes, an en condiciones de
gran presin para una respuesta rpida y de calidad. (roche-cac, 2015)
2.2.4.7.
Determinacin cuantitativa de inmunoglobulina E mediante

el mtodo de electroquimioluminiscencia (ECLIA)
Uso previsto
Test inmunolgico in vitro para la determinacin cuantitativa de la inmunoglobulina E

en suero y plasma humanos.
La determinacin de la IGE total es de gran ayuda en el diagnstico de las alergias.
Este inmunoensayo ECLIA de electroquimioluminiscencia est concebido para ser
utilizado en los inmunoanalizadores Elecsys y cobas e.
-
Caractersticas
La inmunoglobulina E (IGE) juega un papel muy importante protegiendo

inmunolgicamente al organismo de las infecciones parasitarias y las alergias
(hipersensibilidad de tipo 1). La hipersensibilidad de tipo 1 se caracteriza por la
aparicin inmediata de reacciones alrgicas tras entrar en contacto con el antgeno
que inicia la alergia (alrgeno). Al producirse el contacto, el alrgeno se une a las
clulas basfilas o a los mastocitos sensibilizados generando el cruce reticular de la
IGE en la membrana celular. Como consecuencia de ello, las clulas se desgranulan
liberando factores que producen la aparicin de los sntomas caractersticos de la
hipersensibilidad de tipo 1, como por ejemplo la histamina.
Normalmente la concentracin de IgE en suero es muy baja (< 0,001% de la
inmunoglobulina total en suero). La concentracin de IgE depende de la edad, y, de
hecho, los valores de inmunoglobulina ms bajos se registran en neonatos. Durante
la etapa de crecimiento, la concentracin de IgE aumenta poco a poco hasta
estabilizarse a los 5 7 aos. Sin embargo, dentro de grupos de la misma edad, los
valores de IgE pueden fluctuar fuertemente. La determinacin de IgE en lactantes y
nio pequeos con enfermedades respiratorias recurrentes tienen relevancia
pronostica.
La importancia de la IgE en las alergias se documenta en el hecho en que pacientes
con afecciones alrgicas tales como la fiebre del heno, la bronquitis atpica y la
dermatitis presentan elevadas concentraciones de IgE. Sin embargo, si se registran
valores normales de IgE no significa que pueda descartarse la aparicin posterior de
una alergia. Por ello, la determinacin cuantitativa de la concentracin srica de IgE
como medida de diferenciacin clnica entre una afeccin atpica y una no atpica
sirve nicamente si se evala junto a otros hallazgos clnicos. (HA., 2014)
Tambin pueden aparecer elevadas concentraciones de IgE en suero en afecciones
no alrgicas tales como la aspergillosis bronconeumonal, el sndrome de Wiskott
Aldrich, el sndrome de hiperinmunoglobulina E, el mieloma de IgE o en infecciones
de origen parasitario. (Burrows B, 2014)
El test Elecsys IGE II emplea anticuerpos monoclonales dirigidos especficamente
contra la IgE humana.
Principio del test
Tcnica sndwich con una duracin total de 18 minutos.

-
1 Incubacin: La IgE de 10 Ul de muestras; un anticuerpo monoclonal

biotinilado especfico anti IgE y un anticuerpo monoclonal especfico anti
IgE marcado con quelato de rutenio forman un complejo sndwich.
2 Incubacin: Despus de incorporar las micropartculas recubiertas de

estreptavidina, el complejo formado se fija a la fase slida por interaccin
entre la biotina y la estreptavidina.
La mezcla de reaccin es traslada a la clula de lectura donde por

magnetismo, las micropartculas se fijan a la superficie del electrodo. Los
elementos no fijados se eliminan posteriormente con el reactivo ProCell. Al
aplicar
una
corriente
elctrica
definida
se
produce
una
reaccin
quimioluminiscente cuya emisin de luz se mide directamente con un

fotomultiplicador.
-
Los resultados se obtienen mediante una curva de calibracin generada por

el sistema a partir de una calibracin a 2 puntos y una curva mster includa
en el cdigo de barras del reactivo.
Reactivos soluciones de trabajo
Micropartculas recubiertas de estreptavidina:(tapa transparente) 1 frasco 6,5 mL

Micropartculas recubiertas de estreptavidina: 0,72 mg/mL; conservante.
Anticuerpo anti - IgE biotina (tapa gris), 1 frasco 10 mL
Anticuerpo biotinilado monoclonal anti IgE 2,5 mg/L
Tampn fosfato 6,5 mmol/L, ph 6,5 conservante
Anticuerpo anti IgE (Tapa negra), 1 frasco 10 mL
Anticuerpo monoclonal anti IgE marcado con quelato de rutenio 5,5 mg/L: tampn
fosfato 6,5 mmol/L, ph 6.5 conservante.
-
Medidas de precaucin y advertencias
Solo para el uso diagnstico in vitro.

Observe las medidas de precaucin usuales para la manipulacin de reactivos.
Eliminar los residuos segn las normas locales vigentes.
Ficha de datos de seguridad a la disposicin del usuario profesional que la solicite.
Evite la formacin de espuma en reactivos y muestras de todo tipo (especmenes,
calibradores y controles). (Loeffler J, 2013)
-
Preparacin de los reactivos
Los reactivos incluidos en el estuche estn listos para el uso y forman una unidad
inseparable.
La informacin necesaria para el correcto funcionamiento se introduce en el
analizador a travs de los cdigos de barras de los reactivos.
-
Conservacin y estabilidad
Conservar 2 -8 C
Conservar el estuche de reactivos Elecsys IgE II en posicin vertical para garantizar
la disponibilidad total de las micropartculas durante la mezcla automtica antes del
uso.
Estabilidad
En frasco cerrado a 2 -8C
hasta la fecha de caducidad indicada
Una vez abierto, a 2 -8C
12 semanas
En los analizadores
8 semanas
Obtencin y preparacin de las muestras
Solo se ha analizado y considerado apto el tipo de muestras aqu indicado.

Suero recogido en tubos estndar de muestra o tubos conteniendo gel de
separacin.
Plasma tratado con heparina de sodio y de litio, EDTA triptasico y citrato sdico. Si
se emplea citrato sdico como anticoagulante, corregir los resultados en + 10%.
Criterio: Recuperacin dentro de 90 110 % del valor srico o bien, la pendiente de
0,9 1,1 + interseccin dentro de < 2 veces la sensibilidad analtica (LID) +
coeficiente de correlacin > 0,95.
En comparacin con el suero, el plasma con fluoruro sdico/ oxalato potsico
proporciona valores disminuidos en aprox. un 18%.
Estable durante 7 das a 2-8 C, 6 meses a 20C.Las muestras pueden congelarse 5
veces.
El tipo de muestras al que se hace referencia fue analizado con tubos de recogida
de muestras seleccionados, comercializados en el momento de efectuar el anlisis,
sin haber empleado la totalidad de los tubos existentes de todos los fabricantes.
Los sistemas de recogida de muestras de diversos fabricantes pueden contener
materiales diferentes que, en ciertos casos, llegan a afectar los resultados
analticos.
Si las muestras se procesan en tubos primarios (en sistemas de recogida de
muestras), atngase a las instrucciones del fabricante de los tubos.
Centrifugue las muestras que contengan precipitado antes de efectuar la prueba. No
emplee muestras inactivadas por calor. No utilice muestras ni controles estabilizados
con azida. (roche-cac, 2015)
Se debe garantizar una temperatura de 20 -25C para la medicin de muestras de
pacientes, calibradores y controles.
Debido a posibles efectos de evaporacin, determinar las muestras, controles y
calibradores dentro de un lapso de 2 horas.
-
Ejecucin del test
Para garantizar el funcionamiento ptimo del test observe las instrucciones de uso
del analizador utilizado. Consultar el manual del operador apropiado para obtener
las instrucciones de ensayo especficas del analizador.
Las micropartculas se mezclan automticamente antes del uso. Los parmetros del
test se introducen a travs de los cdigos de barras impresos en el reactivo. Pero si,
excepcionalmente, el analizador no pudiera leer el cdigo de barras, el cdigo
numrico de 15 cifras deber introducirse manualmente.
Antes del uso atemperar los reactivos refrigerados a aprox. 20C y colocarlos en el
rotor de reactivos (20C) del analizador. Evitar la formacin de espuma. El
analizador realiza automticamente los procesos de atemperar, abrir y tapar los
frascos.
-
Calibracin
Trazabilidad: El presente mtodo ha sido calibrado frente al segundo estndar de

referencia IRP 75/502 de la OMS.
Cada reactivo del test Elecsys IgE II contiene un cdigo de barras que incluye toda
la informacin especfica necesaria para la calibracin del lote de reactivos. La curva
mster preestablecida es adaptada al analizador a travs del Elecsys IgE Calset.
Intervalo de calibraciones: Efectuar una calibracin una vez por lote con reactivos
frescos (registrados como mximo 24 horas antes en el analizador).
Se recomienda repetir la calibracin:
Tras 1 mes (28 das) si se trata del mismo lote de reactivos.
Tras 7 das (al emplear el mismo estuche de reactivos en el analizador)
En caso necesario, por ejemplo: si el control de calidad se encuentra fuera del
intervalo indicado.
Control de calidad
Para el control de calidad emplear Elecsys Preci Control Universal 1 y 2.

Pueden emplearse otros materiales de control apropiados.
Los controles con diferentes intervalos de concentracin deberan efectuarse junto
con el test en determinaciones simples por lo menos 1 vez cada 24 horas, con cada
estuche de reactivos y siempre que se realice una calibracin. Los intervalos y
lmites de control tienen que adaptarse a las necesidades individuales de cada
laboratorio. Los resultados deben hallarse dentro de los lmites definidos. (Cobas,
2014)
Cada laboratorio debera establecer medidas correctivas en caso de obtener valores
fuera del intervalo preestablecido.
Srvase cumplir con las regulaciones gubernamentales y las normas locales de
control de calidad pertinentes.
-
Clculo
El analizador calcula automticamente la concentracin de analito de cada muestra

(en Ul/mL o ng/mL).
Factores de conversin
Ul/mL 2,40 = ng/mL

ng/mL 0,42 = Ul/Ml
Lmites e intervalos:
Intervalo de medicin
0,100 2500 Ul/mL 0,240 6000ng/mL (definido por el lmite inferior de deteccin
y el mximo de la curva mster). Los valores inferiores al lmite de deteccin se
indican como <0,100 Ul/mL o bien < 0,240 ng/mL.
Los valores superiores al intervalo de medicin se indican como >2500 Ul/mL o bien
>6000 ng/mL (diluidos por el factor 20 respectivamente hasta 50000 Ul/mL o bien
120000 ng/mL).
Lmites inferiores de medicin

Lmite inferior de deteccin (LDL)
Lmite inferior de deteccin: 0,100 Ul/mL (0,240 ng/mL)
El lmite de deteccin equivale a la menor concentracin medible de analito que
puede distinguirse de cero. Se calcula como la concentracin situada a 2
desviaciones estndar por encima del estndar ms bajo (calibrador mster,
estndar 1 + 2 DE, estudio de repetibilidad, n=21).
-
Valores tericos
La concentracin de IgE de los voluntarios sanos no atpicos depende mucho de la

edad. Los valores ms bajos se encuentran en neonatos, los valores normales
alcanzan el mximo entre 9 -13 aos para reducirse finalmente en los adultos.
Valores lmite recomendado:
Edad
Ul/mL
Neonatos
1,5
ng/mL
3,6
Bebs en el 1 ao de vida
15
36
Nios entre 1-5 aos
60
144
Nios entre 6-9 aos
90
216
Nios entre 10-15 aos
200
480
Adultos
100
240
Cada laboratorio debera comprobar si los intervalos de referencia pueden aplicarse

a su grupo de pacientes y en caso necesario establecer sus propios valores. (.
Ringel KP, 1982)
2.3. Marco conceptual

Inocuas: Trmino que se refiere al hecho de que no produce algn dao o no es
perjudicial para la salud de los individuos.
Hipersensibilidad: La hipersensibilidad, causada por un mecanismo inmunolgico,
es una reaccin exagerada, incluso peligrosa, a un intruso -incluso en poca dosisque no provoca ninguna reaccin en las personas no hipersensibles. Esta respuesta
inmunitaria
puede
concernir
una
toxina,
un
virus,
una bacteria o
un
alrgeno. (salud, 2014)

Poliposis nasal: Es una enfermedad inflamatoria crnica que afecta al
recubrimiento interno de la nariz y de los senos paranasales que se denomina
mucosa nasosinusal, dando lugar a unas formaciones translcidas de aspecto

semejante a granos de uva que se denominan plipos. (seaic, 2015)
Proliferacin celular: La proliferacin celular designa el desarrollo de las clulas.
La proliferacin celular se realiza a travs de la mitosis, un fenmeno en el cual
la clula de base se divide y da lugar al nacimiento de dos clulas hijas idnticas.
(salud, 2015)
Inmunotxicos: Trmino que se aplica a cualquier tipo de sustancia que resulta
daina para el sistema inmunolgico.
Respuesta inmune humoral: Es mediatizada por los linfocitos B, que como se ha

dicho anteriormente reconocen al antgeno a travs de las inmunoglobulinas de
membrana. La ausencia de este tipo de respuesta deja al individuo tan indefenso
frente a toda clase de grmenes patgenos y otras agresiones, que es incompatible
con la vida si no se instaura a tiempo un tratamiento adecuado. (tratado, 2013)
Macrfagos: Es un eslabn en una cadena de eventos biolgicos, conocido
comnmente por jugar un papel protagnico en el sistema inmune. Participa en la
gnesis, progresin, regresin y complicacin de la placa ateroesclertica. (scielo,
scielo, 2012)
Xenobiticos: Son sustancias perjudiciales para el medio, stas no aparecen de
manera natural, son introducidas al medio a travs del ser humano que se encarga
de desarrollarlos en los laboratorios.
Toxicidad: Capacidad de determinada sustancia de producir un efecto que resulta
perjudicial para el organismo.
Inmunodeficiencias: Son estados patolgicos en los que se constata un defecto
parcial o total en uno o varios de los componentes del sistema inmune. (scielo,
scielo, 2010)
Desencadenantes: Tambin denominados factores, en el caso del asma se define

como aquel factor que puede producir algn tipo de alergia a personas con
problemas en las vas respiratorias.
Dermatitis atpica: Enfermedad crnica de la piel que por lo general aparece con
ms frecuencia durante la infancia, es caracterizada por presentar eczemas que es
un tipo de afeccin dermatolgica y tiene relacin con lo que es la dermatitis
atpica.
Shock anafilctico: Se define como la forma ms peligrosa en la que puede
desarrollarse una reaccin alrgica a algn tipo de desencadenante, ocasionando
graves complicaciones incluyendo la muerte.
Atopia: Es un estado de hipersensibilidad anormal que poseen determinadas
personas por la aparicin de sustancias que resultan no dainas para la poblacin.
Alrgeno: Es el principal factor causal, capaz de producir algn tipo de reaccin
alrgica en el organismo.
Rinitis alrgica: Es una reaccin alrgica de la mucosa nasal mediada por
anticuerpos IgE, los cuales afectan la mucosa nasal de individuos predispuestos
genticamente, desencadenada por la liberacin de mediadores qumicos de clulas
previamente sensibilizadas por un antgeno. (scielo, 2011)
Disnea: Se puede definir como una experiencia subjetiva de dificultad respiratoria,
que se origina a partir de la interaccin de factores fisiolgicos, psquicos, sociales y
ambientales en el individuo, y engloba sensaciones cualitativamente distintas y de
intensidad variable. (scielo, 2015)
Sibilancias: Son una indicacin de que existen problemas respiratorios, cabe
recalcar que las sibilancias son la principal causa del asma.
Betabloqueantes: Los betabloqueantes (BB) son un grupo de frmacos que acta
produciendo un bloqueo competitivo y reversible de las respuestas de las
catecolaminas mediadas a travs de la estimulacin de los receptores betaadrenrgicos. (isciii, 2012)

Broncodilatadores: Son frmacos que se encargan de relajar la musculatura lisa
bronquial, de tal forma los tubos bronquiales tienden a ensancharse o dilatarse para
mejorar la respiracin y son utilizados en las crisis asmticas de emergencia.
Tiraje intercostal: Es un signo clnico que indica que el paciente presenta distres
respiratorio o dificultad respiratoria porque realiza respiracin forzada lo que hace
que se esfuercen los msculos intercostales.
caros del polvo: Son microorganismos no visibles a simple vista que se
encuentra en la mayora de los lugares del mundo, se alimentan de clulas y tejidos
desvitalizados de los seres vivos, acostumbran habitar en zonas de clima templado
y donde exista humedad relativamente alta, son un factor predisponente a
complicaciones en personas que padezcan de alergias.
Moho: Es un tipo de hongo que habita en el aire libre, as como tambin en lugares
donde exista humedad, es potencialmente peligroso para la salud en especial para
las personas que tengan algn tipo de alergia.
Esteroides orales: Son derivados de los corticoides, medicamentos muy
empleados en pacientes con asma crnica o en pacientes con colagenopatias
Urticaria: Son un signo que se manifiesta al producirse una reaccin alrgica ante
algn factor, aparece en forma de manchas rojizas pruriginosas en la piel. Pueden
aparecer sin razn alguna.
In vitro: Trmino que hace alusin a una tcnica para llevar a cabo un determinado
estudio en tubos de ensayo, o en cualquier otro ambiente.
Electroquimioluminiscencia: Es un mtodo cuantitativo utilizado para tcnicas de
laboratorio, resulta un proceso muy sensible, adems permite amplios niveles de
medicin y la cantidad mnima de muestra para llevar a cabo el anlisis que se

requiera.
Mastocitos: Los mastocitos son clulas del tejido conectivo ampliamente
distribuidas en la mucosa digestiva y respiratoria, especialmente cerca de sitios de
respuesta inmune. (scielo, scielo.org, 2014)
Somnolencia: Se puede definir como un factor que predispone a la persona a
quedarse dormido, puede ser sntoma de numerosas patologas, su causa ms
conocida resulta ser la privacin del sueo.
Histamina: Es una sustancia qumica presente en algunas clulas del organismo,
provoca muchos de los sntomas de las alergias, como secreciones en la nariz o
estornudos. (kidshealth, kidshealth, 2015)
III.
DIAGNSTICO O ESTUDIO DE CAMPO
Para el cumplimiento del primer objetivo especfico se apoy en bases tericas

tomando como referencias contenidos bibliogrficos donde se destacan
aspectos fundamentales acerca de la definicin de inmunoglobulina E, funcin
estructura y sobre todo la importancia de este anticuerpo para un adecuado
control del asma.
Para el cumplimiento del segundo objetivo se efectuaron anlisis de
inmunoglobulina E por electroquimioluminiscencia en el cual acudieron 49
estudiantes de forma voluntaria, siendo el 63% del sexo masculino y el 37%
del sexo femenino, donde se logr determinar los resultados de valores de IgE
permitiendo deducir que el 90% de los nios(as) asmticos presentaron niveles
elevados, mientras que el 10% reflejaron valores normales.
En relacin a los niveles elevados que se presentaron se opt por realizar
capacitaciones sobre medidas preventivas para el control del asma dirigidas a
los padres de familia de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio, cuya
finalidad es procurar contrarrestar los sntomas propios de la enfermedad y
disminuir por consiguiente las posibles crisis asmticas que puedan
desencadenarse por los mltiples factores que las ocasionan.
Para el cumplimiento del tercer objetivo se correlacionaron los resultados del
anlisis de inmunoglobulina E con los factores predisponentes a desarrollar
procesos alrgicos apoyado en base a la encuesta realizada a los padres de
familia, siendo una de las interrogantes sobre cul sera el factor perjudicial
para los nios(as) que presentan cuadro clnico de asma, donde se obtuvieron
las siguientes respuestas polvo con el 61%, animales el 23%, alimentos 12% y
olores ambientales con el 4%, quedando en primer lugar el polvo con el
porcentaje ms elevado por lo que se determin lo siguiente:
De acuerdo a los nios(as) de 3 a 5 aos cuyo valor de referencia es <25 Ul/mL
11 nios presentaron niveles superiores a lo normal al igual que 5 nias
seguido de la correlacin con los factores predisponentes a desarrollar
procesos alrgicos quedando de la siguiente manera: 8 representantes de
nios(as) mencionaron que el polvo es el factor que afecta con mayor

frecuencia a sus hijos(as) con cuadro clnico de asma , comparando con los
otros factores tales como animales con 2 afirmaciones, alimentos con 1
afirmacin y olores ambientales con ninguna afirmacin por esa respuesta se
deduce que el principal factor nocivo para desarrollar proceso alrgicos en el
rango de 3 a 5 aos es el polvo.
En el rango de 6 a 8 aos cuyo valor de referencia es <50 Ul/Ml 12 nios y 4
nias presentaron niveles superiores a lo normal mientras que 2 nias
presentaron niveles normales seguido de la correlacin con los factores
predisponentes a desarrollar procesos alrgicos queda de la siguiente manera:
14 representantes de nios(as) mencionaron que el polvo es el factor que
afecta con mayor frecuencia a sus hijos(as) con cuadro clnico de asma,
comparando con los otros factores tales como animales con 6 afirmaciones,
alimentos con 2 afirmaciones y olores ambientales con 1 afirmacin se deduce
que el principal factor nocivo para desarrollar procesos alrgicos entre el rango
de 6 - 8 aos es el polvo.
Segn el rango de 9 a 12 aos cuyo valor de referencia es <100 Ul/Ml 12 nios
presentaron niveles superiores a lo normal mientras que 3 nias presentaron
niveles normales seguido de la correlacin con los factores predisponentes a
desarrollar procesos alrgicos queda de la siguiente manera: 8 representantes
de nios(as) mencionaron que el polvo es el factor que afecta con mayor
frecuencia a sus hijos(as) con cuadro clnico de asma, comparando con los
otros factores tales como animales con 3 afirmaciones, alimentos con 3
afirmaciones y olores ambientales con ninguna afirmacin por esa respuesta se
deduce que el principal factor nocivo para desarrollar sucesos de alergias entre
las edades de 9 a 12 aos es el polvo.
En conclusin y mediante el apoyo de los mtodos empricos aplicados como la
tcnica de observacin cientfica, encuesta y mtodo de laboratorio clnico se
logr determinar que el 90% de los estudiantes asmticos de dicha institucin
presentaron niveles elevados mientras que el 10% resultaron con niveles
normales, lo que significa que no existe un adecuado control del asma en la
casi toda la poblacin y por consiguiente existe una relacin estadsticamente

significativa entre los niveles elevados de inmunoglobulina E con uno de los
factores predisponentes a desarrollar procesos alrgicos en los nios(as)
asmticos de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio como el polvo que se
encuentra presente con mayor frecuencia
en los lugares donde los
nios(as)conviven diariamente, el cual result con un porcentaje de 61% siendo

considerado como el de mayor prevalencia, de acuerdo a la encuesta realizada
a los padres de familia lo que indica ser el principal factor nocivo para los
nios(as) que padecen sta condicin.
En lo referente a la encuesta realizada a los padres de familia de la Unidad
Educativa Veinticuatro de Julio se obtuvieron las siguientes contestaciones:
Con relacin a la distribucin de nios (as) asmticos se pudo obtener un 63%
de nios y 37% de nias que presentan la enfermedad.
En relacin al intervalo de edades de los nios (as) asmticos de la Unidad
Educativa Veinticuatro de Julio se obtuvo lo siguiente en nios (as) de 3 a 5
aos el 33%, de 6 a 8 aos el 36% y de 9 a 12 aos el 31%, sobre si existen
antecedentes de familiares asmticos result el 31% con antecedentes
familiares, el 47% sin antecedentes familiares y el 22% desconoce si existen o
no antecedentes familiares.
Sobre si poseen conocimiento sobre cmo actuar frente a crisis asmticas el

10% contest que s, mientras que el 90% contest que no, seguido de los
momentos en que se han presentado silbidos durante actividades fsicas el
14% contest siempre, 24% casi siempre, 36% a veces mientras que el 29%
contest nunca.
Segn el tiempo en que se han
realizado anlisis clnicos para la
determinacin de valores de IGE el 10% contest que no recuerda, 37% se

realiz en el transcurso de 2 meses, 45% 3 meses y 8% 6 meses, de acuerdo
con el tiempo en que se realizan controles mdicos para el control del asma el
35% contest cada 2 meses, 31% cada 3 meses, 20% cada 6 meses, mientras
que el 14% contest solo cuando se presentan las crisis.
IV.
DISEO DE LA PROPUESTA
IV.1
TEMA
Medidas preventivas para el control del asma
IV.2
DATOS INFORMATIVOS
INSTITUCIN: Unidad Educativa Veinticuatro de Julio

UBICACIN: Provincia Manab Cantn Jipijapa
BENEFICIARIOS: Estudiantes de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio.
DIRECCIN: Parroquia Urbana Parrales y Guale, Cdla. Luis Bustamante,
Calles Meja y Eugenio Espejo.
IV.3
COBERTURA Y LOCALIZACIN
PAS: Repblica del Ecuador

REGIN: Litoral o Costa
PROVINCIA: Manab
CANTN: Jipijapa
IV.4
EQUIPAMIENTO TCNICO RESPONSABLE
INVESTIGADOR: Dayanna Judith Sornoza Toala

TUTOR: Lcda. Jazmn Castro Jalca Mg. EP.
IV.5
COSTO
Para llevar a cabo la propuesta antes mencionada el recurso econmico ser

solventado por el investigador.
IV.6
JUSTIFICACIN
Obtenido los resultados una vez llevada a cabo la ejecucin del proyecto de
investigacin titulado Inmunoglobulina E relacionado al control de asma en
estudiantes Unidad Educativa Veinticuatro de Julio Cantn Jipijapa, con la
aplicacin de la tcnica de encuesta y prueba de laboratorio realizada se pudo
considerar que los estudiantes presentan valores elevados para su condicin
asmtica, a la vez existe desconocimiento sobre lo que es el asma y los
cuidados que se deben emplear en los nios(as) que padecen sta
enfermedad, razn por la cual se deber capacitar sobre medidas preventivas
para el control del asma, mediante la socializacin de recomendaciones
pertinentes y de sta manera controlar la sintomatologa del asma permitiendo
disfrutar de hbitos saludables.
El escaso conocimiento acerca del asma , as como los factores o
desencadenantes que pueden agravarla, de igual forma la falta de informacin
sobre las medidas preventivas a seguir para la vigilancia de la misma,
constituyen las primeras razones del inadecuado control de sta enfermedad.
Para lo cual se brindar informacin necesaria a travs del apoyo audiovisual
donde se expondr adems los cuidados que se deben emplear en nios (as)
asmticos (as), as como tambin se entregarn trpticos ilustrativos para
enriquecer el conocimiento de los padres y madres de familia de ste
prestigioso Centro Educativo.
El propsito del presente trabajo de investigacin es dar a conocer los mltiples
factores o desencadenantes que pueden agravar la enfermedad y como
tratarlos, los pasos a seguir para controlar los sntomas y las crisis asmticas
que se pueden presentar, con el fin de lograr que los nios (as) de la Unidad
Educativa Veinticuatro de Julio dispongan de un apropiado control del asma y
por consiguiente gozar de un estado de vida saludable.
IV.7
OBJETIVOS
IV.7.1OBJETIVO GENERAL
Capacitar sobre medidas preventivas para el control de asma a los

padres de familia de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio.
IV.7.2OBJETIVO ESPECFICO
-
Realizar capacitacin sobre el asma dirigido a los padres de familia de la

Unidad Educativa Veinticuatro de Julio.
Educar mediante capacitacin sobre medidas preventivas para el control

del asma dirigido a los padres de familia.
Proporcionar material pedaggico como trpticos sobre el control del

asma y medidas de prevencin.
IV.8
ANLISIS DE FACTIBILIDAD
Cabe recalcar que se contar con el apoyo necesario de las autoridades de la

Unidad Educativa Veinticuatro de Julio del Cantn Jipijapa, de igual forma de
los representantes legales de los estudiantes que asisten a este centro
educativo, puesto que siendo sus hijos (as) los beneficiarios directos,
manifiestan que dichos proyectos de investigacin no deben quedarse solo con
el diagnstico clnico, sino que se debe llevar a cabo el respectivo seguimiento
del mismo lo cual sea en beneficio del centro educativo.
La presente propuesta resulta factible en cuanto a recursos econmicos y
humanos porque se dispone de profesionales en el mbito de la salud idneos
en el tema sobre el control del asma interesados en el bienestar
de las
personas y con mayor nfasis en los nios(as) por constituir la poblacin ms

vulnerable a este tipo de enfermedad.
IV.9
FUNDAMENTACIN CIENTFICA
IV.9.1 ASMA
Es una de las principales patologas no contagiosas, y se determina por

ataques recurrentes de disnea y sibilancias; su gravedad vara acorde a la
persona. La sintomatologa puede presentarse en repetidas ocasiones durante
el da o a la semana, y en ciertos casos se agravan durante los esfuerzos
fsicos o en la noche. Al momento de generarse ataques de asma el
revestimiento de los bronquios se inflama, con lo que disminuye su dimetro
interno y se comprime el flujo de aire que ingresa y es excluido de los
pulmones. Los sntomas asmticos recurrentes son causa habitual de falta de
sueo, debilidad diurna, disminucin de la actividad ausencia en la escuela y
trabajo. El asma posee una baja tasa de mortalidad a diferencia de otras
enfermedades graves. (OMS, who, 2016)
4.9.2. SIGNOS Y SNTOMAS COMUNES DEL ASMA
Durante los episodios asmticos la mucosa bronquial que envuelve los
conductos respiratorios se hincha y se origina una flema espesa que
obstaculiza las
vas areas. Como resultado de ello, los msculos que
circundan estos conductos se acortan y comprimen reduciendo su dimetro, lo

cual impide el paso del aire y dificulta la respiracin. Las caractersticas
elementales de sta patologa son las siguientes:
-
Inflamacin: Incrementa la sensibilidad bronquial y la obstaculizacin.

En determinadas circunstancias su origen resulta alrgico. Provoca un
aumento de las secreciones y el broncoespasmo de los bronquios.
Aumento de la sensibilidad bronquial: Tras exponerse a diversos

estmulos, los bronquios de los asmticos se acortan generando la
constriccin de la va area.
Obstruccin bronquial: Vara y a su vez es variable de manera natural

o con tratamiento. Al manifestarse las crisis el aire circula con dificultad
provocando pitidos y sensacin de debilidad o asfixia. En el instante en

que las crisis se normalizan el aire puede desplazarse debidamente por
los bronquios y se ausenta la sintomatologa. (Health, 2015)
4.9.3. CAUSAS PARA ALTERACIN DEL CUADRO CLNICO
Las causas fundamentales del asma no estn completamente dilucidadas. Los
primeros factores de riesgo resultan ser la combinacin de una predisposicin
gentica con la exposicin ambiental a sustancias y partculas absorbidas que
pueden ocasionar reacciones alrgicas o inflamar las vas respiratorias, tales
como:
-
Alrgenos presentes dentro de los hogares, como el polvo de los

hogares, ropa o colchas de lana, los tapices y los muebles, polucin del
aire y el pelaje de los animales domsticos

Factores desencadenantes que se hallan fuera del hogar, como el polen
y hongos.
Humo del cigarrillo.
Irritantes artificiales en el puesto de trabajo.
Contaminantes atmosfricos.
Existen dems desencadenantes, como el fro, las emociones intensas (temor,

furor) o esfuerzos fsicos. Ciertos frmacos de igual forma pueden generar
crisis asmticas.
El urbanismo se halla vinculado a un incremento del asma, pero el ambiente
exacto de dicha relacin no est del todo clara. (OMS, who, 2016)
4.9.4. REDUCIR LA CARGA DE ASMA
Aunque no existe cura, el asma se puede contrastar con un tratamiento
apropiado, debido al cual los pacientes pueden gozar de un ptimo estado de
salud. Para mejorar la sintomatologa se emplea el uso de frmacos en un
determinado intervalo de tiempo. Para controlar el progreso del asma crnico
es necesario suministrar frmacos a largo plazo, como corticosteroides
inhalados.
Los individuos con sintomatologa constante deben ingerir peridicamente

frmacos a largo plazo para contrastar la hinchazn subyacente y contrarrestar
la sintomatologa y las exacerbaciones. El acceso escaso a los frmacos es
una de las razones primordiales del defectuoso control del asma en diversos
lugares.
El tratamiento farmacolgico no representa la nica manera de controlar el
asma. Resulta importante que se eviten los alrgenos. Con ayuda mdica,
cada paciente asmtico deber asimilar qu alrgeno ha de evadir.
Si bien el asma no mata al mismo grado que la enfermedad pulmonar
obstructiva grave (EPOC) as como dems enfermedades crnicas, puede ser
letal si no se emplean la medicina apropiada o no se finaliza el tratamiento
prescrito. (OMS, who, 2016)
4.9.5. TRATAMIENTOS
El tratamiento del asma debe cubrir algunos frentes: hinchazn de la mucosa
bronquial, constriccin de los bronquios y alergias:
1. Inflamacin de la mucosa bronquial:
Recientemente se ha manifestado que el tratamiento de la inflamacin resulta
ser lo ms elemental para el tratamiento del asma. Hasta la actualidad se pona
demasiada atencin en la broncodilatacin, pero si no se asiste la inflamacin,
las secuelas de los broncodilatadores son efmeros. Coexisten muchos
frmacos que poseen una consecuencia antiinflamatoria en la mucosa
bronquial, pero los ms intensos y eficientes son los corticoides aspirados.
Por va inhalatoria la cantidad de corticoides suministradas son relativamente
bajas y ocasionan un efecto tpico sin los efectos secundarios de la
administracin por va oral, endovenosa o intramuscular. Los corticoides
aspirados han resultado ser el frmaco ms elemental en el tratamiento del
asma. Empiezan a establecerse en personas con asma constante, es decir,

aquellos que manifiestan sintomatologa en repetidos das a la semana, y en
aquellos en los que se generan sntomas nocturnos. Para los que la
sintomatologa sucede de manera eventual, por ejemplo una o dos veces cada
15 das, no es preciso iniciar con corticoides, puede ser suficiente con
broncodilatadores. (dmedicina, 2015)
2. Broncoespasmo:
Los corticoides aspirados no proceden de forma rpida, aunque cuando dan
resultados favorables tras unos das de tratamiento, la constriccin de los
bronquios remite. Para el tratamiento rpido del mismo se emplean
broncodilatadores que habitualmente se suministran por va inhalatoria. Hay
dos tipos esenciales de acuerdo a la duracin de su accin: los
broncodilatadores de accin continua se ingieren por la maana y por la noche
todos los das, se presente o no sintomatologa, a diferencia de los de accin
reducida que se suelen guardar para ingerir en casos de urgencias (asfixia,
gripe, etc.). El principal objetivo es que las personas recurran a los
broncodilatadores de accin reducida en determinadas ocasiones. Si no resulta
as, es preciso reforzar el tratamiento antiinflamatorio. Existen pacientes con
asma severa que, a pesar de seguir un tratamiento antiinflamatorio mximo,
necesitan broncodilatadores con continuidad. (dmedicina, 2015)
3. Alergias:
En pacientes en los que se seala un componente alrgico, el tratamiento con
antihistamnicos puede resultar ventajoso. Con ciertas alergias pueden
encontrarse tratamientos inmunolgicos tiles que facilitan marcadamente en el
control del asma. Sin embargo, lo ms eficiente en el tratamiento de las
alergias es evadir o disminuir en lo posible la exposicin a alrgenos. En el
caso de la alergia a los caros del polvo, con medidas sanitarias del hogar
simples se puede reducir formidablemente la existencia de los mismos.
(dmedicina, 2015)
4.9.6. ESTRATEGIA DE LA OMS PARA PREVENIR Y CONTROLAR EL

ASMA
La OMS reconoce que el asma es muy elemental desde la perspectiva de la
salud pblica. La Organizacin coopera en la organizacin universal de la
batalla contra esta enfermedad. El objetivo de su tctica es apoyar a los
Estados Miembros en su afn por disminuir la discapacidad y la letalidad
prematura vinculadas con el asma.
4.9.7. OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE LA OMS:
-
Vigilancia para establecer la dimensin del problema, analizar sus

determinantes y continuar su evolucin, brindando especial cuidado a
las localidades ms pobres y desfavorecidas;

Prevencin primaria para disminuir la exposicin a factores perjudiciales
ms comunes, tales como el humo del cigarrillo, las infecciones
respiratorias frecuentes durante la infancia o la polucin del aire (de
interiores, de exteriores y del lugar de trabajo), y

Optimizar el acceso a intervenciones costo efectivo, incluidos los
medicamentos, e incrementar la calidad y la accesibilidad de la atencin
salubre en los distintos niveles asistencia sanitaria. (OMS, who, 2016)
4.9.8. ALIANZA
MUNDIAL
CONTRA
LAS
ENFERMEDADES
RESPIRATORIAS CRNICAS
La Alianza Mundial frente a los Problemas Respiratorios Crnicos ayuda en la
labor de la Organizacin Mundial de la Salud a evitar y contrastar dichas
enfermedades. Se trata de una alianza libre de organizaciones nacionales e
internacionales y de organismos de diversas naciones que se concentra en las
necesidades de las naciones pobres y clase media as como tambin de las
poblaciones dbiles, y que promueve ideas acopladas a las necesidades
locales. (OMS, who, 2016)
4.9.9. MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EL CONTROL DE ASMA

Los factores desencadenantes del asma son alrgenos e irritantes que irritan
los pulmones y provocan ataques de asma. Dentro de las mejores maneras de
prevenir una crisis asmtica es ayudar al nio a evadir los alrgenos que
originan sus episodios de asma.
Hay muchos alrgenos que no son semejantes para ciertos nios. Para ciertos
nios, un solo alrgeno puede originar una crisis asmtica, mientras que para
otros, la crisis asmtica es producida por la adicin de varios factores
desencadenantes. Se debe reducir la cantidad y excluir en su totalidad tantos
alrgenos como resulte factible. (Program, 2015)
4.9.9.1.
-
Factores desencadenantes comunes
Polvo y caros
Los caros son insectos demasiado diminutos como para poder verlos. Estos
viven donde existe polvo: tapices, camas, muebles tapizados, etc. Muchos
nios presentan alergia a las deposiciones de los caros.
Medidas de prevencin que se deben seguir:
-
Limpiar cuando los nios no estn presentes.

Quite el polvo con frecuencia usando un trapo hmedo.
Limpie los pisos a diario con un estropajo hmedo y no con escoba.
Lave las sbanas, mantas y almohadas con agua caliente una vez por
semana y squelas con aire caliente para matar los caros.

Elegir peluches que se puedan lavar realizar esto una vez por semana y
cada vez que estn sucios. Lavarlos preferiblemente con agua caliente y
squelos completamente.
Reemplazar los muebles forrados con tela por muebles que puedan
limpiarse con un trapo hmedo.
Evitar pisos que estn totalmente tapizados.
Si hay pisos alfombrados, pase la aspiradora cuando los nios no estn
presente. Lo ideal es usar una mquina aspiradora de alta calidad.
Como mnimo, utilice bolsas para la aspiradora que tengan doble

envoltura para disminuir la cantidad de sustancias nocivas que puedan
originar crisis asmticas las mismas que estn esparcidas en el aire
cuando se utiliza la aspiradora.
-
Animales cubiertos de pelo o plumas
Los animales con pelo o plumas llevan alrgenos en la saliva y en la piel

(caspa), pelos o plumas.
Medidas de prevencin que se deben seguir:
-
Lo ms favorable que se puede realizar es hallar otro hogar para las

mascotas que tienen pelos o plumas tales como los gatos, perros,
hmsteres, pjaros, conejos y dems animales.

Como mnimo, mantenga a la mascota con pelo o pluma, en un rea
limitada donde se pueda limpiar bien.
Alimaas
Las partes corporales y excrementos de roedores y cucarachas contienen

alrgenos. Las pequeas partculas de cucarachas se sitan en el polvo y
acaban esparcidas por el aire que respiramos; esto puede generar crisis
asmticas. A las cucarachas les atrae la comida, agua y refugio. (Program,
2015)
Medidas preventivas que se deben seguir:
-
Almacene alimentos y basura en contenedores bien cerrados. No deje
alimentos o basura afuera.

Limpie todos los residuos de comidas y lquidos inmediatamente y limpie
a diario todas las reas donde se consumen alimentos.
Reparar tuberas y canillas con grietas para que las cucarachas no
tengan en que beber.

Sellar las rajaduras de las paredes, pedestales, ventanas y puertas de
igual forma limpiar las reas desorganizadas que brindan un buen
escondite para las cucarachas.

Evite utilizar aerosoles, que son muy txicos para los infantes y pueden
originar crisis asmticas.
Moho y Hongos
El moho origina esporas microscpicas que se encuentran esparcidas en el

aire y que pueden resultar nocivas para los individuos con asma y alergias. El
moho crece en lugares hmedos y puede apoderarse de lugares donde no es
visible la humedad, como por ejemplo debajo de alfombras. La saturacin de
agua en exceso es la consecuencia de goteras o prdidas, condensacin y
excesiva humedad. (Program, 2015)

-
Si tiene problemas de moho, limpie el rea con moho y seque muy bien
a fin de que no haya demasiada humedad. Existe la posibilidad que el
hongo vuelva a aparecer, a menos que se arregle la causa de la
humedad.
Reparar todas las fisuras y lugares donde haya prdida de fludos.
Use extractores de aire o abrir las ventanas de la cocina y bao para
reducir la humedad y los olores intensos.

No use aparatos humidificadores o vaporizadores.
Mantenga las ropas y zapatos hmedos alejados del espacio de
actividades. Quitar el hongo de los espacios duros cuando los nios no
se encuentren en el hogar. (Program, 2015)
-
Polen
El polen es un alrgeno muy comn de los rboles, flores, csped y malezas.

-
Estar al tanto de la elevacin del polen en el aire. Puede hallar dicha

informacin en el diario, la emisora, en la televisin o internet (www.
pollen.com o www.weather.com). Durante los das que se indica un alto
nivel de polen y que puede afectar a un nio con alergia, mantenga las
ventanas cerradas y si es posible, use aire acondicionado.

Mantener los sitios al aire libre y de recreacin, exento de hojas cadas
de rboles, de pilas de excremento y pasto cortado. Evitar cortar el pasto
o utilizar la aspiradora de hojas cuando los nios se encuentren
presentes.
Ejercicio
El ejercicio o recreacin activa puede provocar crisis asmticas. El ejercicio es

bueno para los nios con problemas asmticos. Sobre todo si el asma est
controlada, el nio podr intervenir en una extensa gama de actividades fsicas.
No obstante, debido a que el esfuerzo fsico puede originar un episodio
asmtico en ciertos nios, constantemente observe a los nios cuando jueguen
activamente. (Program, 2015)
-
Familiarcese con el Plan para el Nio con Asma de cada nio asmtico
a su cuidado. Si el mdico y los familiares del nio as lo sealan,
suministrar al nio el frmaco de rpido alivio, antes de que realice
esfuerzos fsicos. Proseguir con las sugerencias establecidas contra
esta enfermedad.
Debe estar capacitado para responder frente a una crisis asmtica
ocasionado por esfuerzos fsicos.

Motivar al nio a que realice actividades fsicas y juegos de recreacin
activos por reducidos perodos de tiempo, sustituidos por limitados
descansos, resulta mejor que efectuar actividades fsicas por un perodo

-
extenso y perenne.
Disminuya la cantidad de actividades al aire libre durante los das de
elevado nivel de polen o de contaminacin o en das de extremo calor o
fro.
Conozca y respete los lmites de esfuerzos fsicos del nio.
Los nios no deben realizar actividades fsicas si est en proceso de
recuperacin de una dificultad respiratoria.
Emisin de olores y perfumes fuertes
Los olores y perfumes fuertes pueden originar crisis asmticas.

-
Evite usar productos en aerosol para el cabello, perfumes, polvos, o
refrescantes en los sitios donde estn presentes los nios.

Evitar utilizar productos de higiene con olores intensos.
Limpiar cuando los nios no se encuentren en los hogares. Abra las
ventanas cuando limpie.

Ubicar los equipos de oficina que producen vapores (ejemplo, las
fotocopiadoras) en sitios ventilados, lejos de los nios.

Mantener las ventanas cerradas cuando el viento de afuera est
saturado de gases que provienen de automviles e industrias.
Humo del cigarrillo
Fumar de foma indirecta
es una combinacin de humo que emerge del
cigarrillo, pipa o cigarrillo encendido y del humo que expulsa el fumador. El

fumar de forma indirecta puede ocasionar que se hinchen los bronquios y
ocasionar problemas respiratorios (Program, 2015)
-
Prohba fumar en vehculos donde se transportan nios. Los residuos de

humo que quedan dentro del vehculo pueden generar dificultades
respiratorias.
Cuando fume al aire libre, debe llevar puesto un abrigo y quitrselo

cuando este de regreso adentro; o quitarse su chaqueta o ropa de
trabajo antes de fumar.
Enfermedad
Las enfermedades tales como catarro, gripe, bronquitis e infecciones

respiratorias pueden desencadenar crisis asmticas. (Program, 2015)
-
Intente mantener a los nios con asma separados de las personas con
catarro o gripe.
Es aconsejable que los nios estn inmunizados contra la gripe cada
ao desde los 6 meses de edad.

Revisar el historial mdico del infante para verificar que est totalmente
inmune.
Motive a las familias a usar los servicios de un mismo profesional para
su hijo con asma y llevarlo al mdico de forma habitual, en vez de recibir
cuidado en la sala de emergencias.
El clima y la polucin del aire
Cuando el clima est muy caluroso o fro puede provocar crisis asmticas en
ciertos nios. Las partculas de la materia (partculas que se hallan en el aire)
incluyendo al polvo, suciedad, holln y humo, pueden desencadenar un ataque
de asma. (Program, 2015)

-
Limite el juego al aire libre del nio con asma cuando el clima est muy
caluroso o muy fro.

En los das de mucho fro, cubra la boca y nariz del nio con una
bufanda.
Mantenerse instruido frecuentemente en lo referente al informe de la

calidad del aire, informndose a travs del peridico, emisoras,
televisin o internet (www.weather.com). En los das en que est
disminuido la calidad del aire, haga que los nios jueguen adentro o
participen en actividades tranquilas al aire libre.

Procure usar aire acondicionado en vez de abrir las ventanas.
Evite quemar madera y hojas.
Alergia a alimentos
Ingerir alimentos que resultan alrgicos para un nio en particular, puede

desencadenar una crisis asmtica. Algunas alergias de alimentos comunes
incluyen alergias a man (o cacahuate), huevo, chocolate, trigo, mariscos,
productos lcteos, frutas secas y ciertos aditivos y de conservacin de
comidas. (Program, 2015)
-
Averiguar qu productos alimenticios pueden desencadenar crisis
asmticas.
Evitar dar estas comidas con frecuencia.
Colocar una lista de los alimentos que producen alergia en un lugar
visible.
IV.10
CRONOGRAMA
Objetivo
Actividades
Realizar capacitacin
sobre
el
asma
dirigido a los padres
de familia de la
Unidad
Educativa
Veinticuatro de Julio.
Datos acerca de la
enfermedad,
sntomas, causas.
Factores
desencadenantes
causantes de crisis
asmticas.
Orientar sobre las

medidas preventivas
para el control del
asma dirigido a los
padres de familia de
la Unidad Educativa
Veinticuatro de Julio.
Proporcionar
material pedaggico
como trpticos sobre
el control del asma y
medidas
de
prevencin.
Semana
1
Semana
2
Ejecucin de la
capacitacin
sobre medidas
preventivas
para el control
de asma.
Estimar el nivel
de
comprensin
de
la
capacitacin
brindada.
Entrega
de
material
pedaggico
sobre medidas
preventivas.
Valoracin final
acerca de las
medidas
preventivas.
Tabla 1 Cronograma de Actividades de la propuesta
Semana
3
IV.11
Cantidad
PRESUPUESTO
Nombre
Precio
Resma de Hojas A4
12.00
Tinta impresora
48.00
Internet
25.00
Proyector
50.00
Refrigerios
40.00
Transporte
30.00
Otros
60.00
Materiales de oficina
15.00
Total
Tabla 2 Presupuesto de propuesta
280.00
V.
CONCLUSIONES
Mediante el anlisis clnico de Inmunoglobulina E por el mtodo de

electroquimioluminiscencia se obtuvieron niveles elevados de acuerdo a los
rangos normales establecidos, obteniendo as un total del 90% de nios(as)
con valores elevados lo cual indica que existe un mal control del asma y por
ende algn factor o factores que sean causantes de posteriores crisis
asmticas en los estudiantes que padecen sta condicin.
En la prueba de laboratorio realizada 5 estudiantes presentaron niveles
normales que representa el 10% los cuales se encuentran entre las edades
comprendidas de 6 a 8 aos y 9 a 12 aos mientras que 44 estudiantes
presentaron niveles elevados que representa el 90%, los cuales se encuentran
entre los rangos de 3- 5 aos, 6 - 8 aos y de 9 - 12 aos.
Con la aplicacin del mtodo bibliogrfico se logr realizar el estudio de la
fundamentacin terica de lo que es el asma, los factores desencadenantes,
causas, sntomas y complicaciones de la misma, as como tambin la
importancia del anlisis de inmunoglobulina E para determinar ndices
elevados o disminudos de este anticuerpo y poder determinar a tiempo algn
tipo de afectacin a la salud de las personas, en dicho caso de los nios(as)
asmticos de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio.
Segn
la
hiptesis
planteada.
Los
factores
ambientales
influyen
significativamente en procesos asmticos en nios de la Unidad Educativa

Veinticuatro de Julio, en base a la encuesta realizada siendo una de las
interrogantes sobre cul sera el
factor ms perjudicial para los nios que
presentan cuadro clnico de asma, resultando con mayor porcentaje el polvo se

pudo concluir en que dicha hiptesis es aceptada, debido a que este alrgeno o
factor es el principal desencadenante de crisis asmticas que afecta con mayor
frecuencia a los nios(as) asmticos(as) de este centro educativo.
VI.
RECOMENDACIONES
Realizar controles mdicos
de forma peridica (cada seis meses,
aproximadamente), donde mediante la ayuda de un espirmetro se verificar la

evolucin del individuo y si el tratamiento ha resultado favorable.
Tomar la medicacin indicada por el mdico en los das que el estime
conveniente inclusive en ocasiones en que se encuentre bien, para s prevenir
posibles inflamaciones en las vas respiratorias y de sta manera eludir la
posibilidad de manifestarse reagudizaciones.
Todos los nios asmticos deben seguir de una forma adecuada un plan de
accin diseado por un mdico lo que permitir mantener un control de la
enfermedad y la disminucin de la sintomatologa propia del asma.
Evitar los desencadenantes del asma aplicando correctamente las normas de
higiene en sus hogares.
Reconocer y actuar de forma rpida ante la sintomatologa y seales que
puedan presentarse y que sea indicativo de que el asma est empeorando.
Acudir a una institucin mdica cuando sea el caso en que se desarrollen
episodios respiratorios graves.
Si existen otras afecciones que puedan interferir con el manejo del asma,
tratarlas para evitar posibles complicaciones.
VII.
BIBLIOGRAFA
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Yamini
Durani,
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(septiembre
de
2014).
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http://kidshealth.org/es/parents/test-immunoglobulin-e-esp.html#
VIII. ANEXOS
Anexo 1
TABLAS ESTADSTICAS
Resultados de los anlisis de Inmunoglobulina E
Obtenido
de
Distribucin de los nios(as) asmticos por edades.
Edades
Frecuencias
3 5 aos
6 8 aos
9 12 aos
TOTAL
Porcentaje
33%
36%
31%
100%
16
18
15
49
Tabla 3 Distribucin de nios/as por edad
Fuente: Unidad Educativa Veinticuatro de Julio

Elaborado por: Dayanna Judith Sornoza Toala
Distribucin de los nios(as) por edades

40
36
33
31
35
30
25
18
16
20
15
15
10
5
0
3 - 5 aos
6 - 8 aos
Frecuencia
9 - 12 aos
Porcentaje
Ilustracin 1 Distribucin de nios/as por edad
Intervalos de edades de los nios(as) asmticos de la Unidad Educativa

Veinticuatro de Julio
Alternativas
3 a 5 aos
6 a 8 aos
9 a 12 aos
TOTAL
Frecuencias
16
18
15
49
Porcentaje
33%
36%
31%
100%
Fuente: Padres de familia de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio

Intervalo de edades de los nios(as) asmticos de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio
31%
33%
3 a 5 aos
6 a 8 aos
9 a 12 aos
36%
Valores normales
Total de resultados de anlisis de IGE realizado a los nios(as) de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio
<25
>25
<50
>50
<100
3 a 5 aos
Nios
Nias
0
0
11
5
6 a 8 aos
Nios
Nias
0
12
9 a 12 aos
Nios
Nias
Tabla 4 resultados de anlisis de IGE
2
4
>100
Subtotal Total
0
16
2
16
49
3
3
12
14
12
10
8
6
4
2
0
<25
>25
<50
>50
<100
>100
Ilustracin 2 resultados de anlisis de IGE
Factores desencadenantes ms perjudiciales para los nios(as) asmticos
Alternativas
POLVO
ANIMALES
ALIMENTOS
OLORES AMBIENTALES
TOTAL
Frecuencias
30
11
6
2
49
Porcentaje
61%
23%
12%
4%
100%
Tabla 5 Factores desencadenantes ms perjudiciales para los nios(as) asmticos

Factores desencadenantes ms perjudiciales para los nios(as) asmticos
12%
4%
POLVO
MASCOTAS
23%
ALIMENTOS
61%
OLORES AMBIENTALES
Ilustracin 3 Factores desencadenantes ms perjudiciales para los nios(as) asmticos
Correlacin de los resultados obtenidos de inmunoglobulina E en nios(as) con los factores predisponentes a
desarrollar procesos alrgicos
3 a 5 aos
Nios
Nias
0
0
11
5
6 a 8 aos
Nios
Nias
9 a 12 aos
Nios
Nias
Factores
Valores
normales
Subtotal
Total
<25
0
>25
16
<50
0
2
2
49
>50
12
4
16
<100
0
3
3
>100
8
4
12
polvo
6
2
10
4
2
6
30
animales
0
2
2
4
1
2
11
49
alimentos
0
1
1
1
3
0
6
olores ambientales
0
0
0
1
0
1
2
Tabla 6 Correlacin de los resultados obtenidos de inmunoglobulina E en nios(as) con los factores predisponentes a desarrollar procesos alrgicos

14
12
10
8
6
4
2
0
3 a 5 Nios
3 a 5 Nias
6 a 8 Nios
6 a 8 Nias
9 a 12 Nios
9 a 12 Nias
Ilustracin 4 Correlacin de los resultados obtenidos de inmunoglobulina E en nios(as) con los factores predisponentes a desarrollar procesos alrgicos
Resultados de la encuesta
Intervalos de edades de los nios(as) asmticos de la Unidad Educativa

Veinticuatro de Julio
Alternativas
3 a 5 aos
6 a 8 aos
9 a 12 aos
TOTAL
Frecuencias
16
18
15
49
Porcentaje
33%
36%
31%
100%
Tabla 7 Pregunta 2

Intervalo de edades de los nios(as) asmticos de la Unidad Educativa Veinticuatro de Julio
31%
33%
3 a 5 aos
6 a 8 aos
9 a 12 aos
36%
Ilustracin 5 Pregunta 2
1. Antecedentes de familiares asmticos
Alternativas
SI
NO
DESCONOCE
TOTAL
Frecuencias
15
23
11
49
Porcentaje
31%
47%
22%
100%
Tabla 8 Pregunta 3

Antecedentes de familiares asmticos
22%
31%
SI
NO
DESCONOCE
47%
2. Conocimiento de cmo actuar frente a crisis asmticas
Alternativas
SI
NO
TOTAL
Frecuencias
5
44
49
Porcentaje
10%
90%
100%
Tabla 9 Pregunta 4

Conocimiento de cmo actuar frente a crisis asmticas
10%
SI
NO
90%
3. Momentos en que se han presentado silbidos durante actividades

fsicas.
Alternativas
SIEMPRE
CASI SIEMPRE
A VECES
NUNCA
TOTAL
Frecuencias
7
12
16
14
49
Porcentaje
14%
24%
33%
29%
100%
Tabla 10 Pregunta 9

Momentos en que se han presentado silbidos durante actividades fsicas
14%
29%
SIEMPRE
CASI SIEMPRE
24%
A VECES
NUNCA
33%
4. Tiempo en que se han realizado anlisis clnicos para la determinacin

de valores de IGE
Alternativas
NO RECUERDA
2 MESES
3MESES
6 MESES
TOTAL
Frecuencias
5
18
22
4
49
Porcentaje
10%
37%
45%
8%
100%
Tabla 11 Pregunta 10

Tiempo en que se han realizado anlisis clnicos para la determinacin de valores de IGE
8% 10%
NO RECUERDA
2 MESES
45%
37%
3MESES
6 MESES
5. Tiempo en que se realizan controles mdicos para el asma.
Alternativas
2 MESES
3 MESES
6 MESES
SLO CUANDO SE PRESENTAN LAS CRISIS
TOTAL
Frecuencias
17
15
10
7
49
Porcentaje
35%
31%
20%
14%
100%
Tabla 12 Pregunta 11

Tiempo en que se realizan controles mdicos para el asma
2 MESES
14%
35%
20%
3 MESES
6 MESES
SLO CUANDO SE
PRESENTAN LAS
CRISIS
31%
Anexo 2
FORMULARIO DE ENCUESTA
(Dirigido a los padres de familia de la
Unidad Educativa Veinticuatro de Julio)
Estimado encuestado(a): Con la finalidad de conocer el estado actual de salud de los
estudiantes que presenten cuadros alrgicos de sta institucin, le solicito muy comedidamente,
se digne a contestar el presente formulario de encuesta de una manera confiable.
Instruccin: Srvase a marcar con una X en la alternativa que usted est de acuerdo. Responda
francamente a cada uno de los enunciados que se le presentan. Sus respuestas se mantendrn
confidenciales.
1. Su hijo es asmtico?
a) SI
b) NO
2. En qu intervalo de edades se encuentra su hijo(a)?
a) 3 a 5 aos
b) 6 a 8 aos
c) 9 a 12 aos
3. Sexo?
a) Masculino
b) Femenino
4. En su familia existen antecedentes de familiares asmticos?
a) S
b) NO
c) DESCONOCE
5. Sabe que debe hacer en caso de una crisis asmtica que pueda presentar su
hijo/a?
a) SI
b) NO
6. Cundo el nio hace ejercicios (juega, corre, salta, re) presenta silbidos?
a)
SIEMPRE
b)
CASI SIEMPRE
c)
A VECES
d)
NUNCA
7. Cuntas veces se ha realizado exmenes de laboratorio para determinar los
valores de IgE a su hijo/a?
a) NO RECUERDA
b) 2 MESES
c) 3MESES
d) 6 MESES
8. Cuntas veces al ao realiza a su hijo/a controles mdicos para el asma?
a) 2 MESES
b) 3 MESES
c) 6 MESES
d) SLO CUANDO SE PRESENTAN LAS CRISIS

e) NUNCA
9. Qu factor piensa usted que es ms perjudicial para su hijo/a en su condicin
asmtica?
a)
b)
c)
d)
POLVO
MASCOTAS
ALIMENTOS
OLORES AMBIENTALES
GRACIAS POR SU COLABORACIN
Anexo 3
CRONOGRAMA
CRONOGRAMA UNIDAD ESPECIAL DE TITULACIN

MODALIDAD PROYECTO DE INVESTIGACIN
Docente responsable. Lic. Jazmn Castro Jalca Mg. Ep.
Periodo Acadmico. Mayo - septiembre 2016
Fecha
Hasta 24 de junio
4,5,6,7,8,11 de
julio
12 Julio a 14 de
agosto
15,16,17 de
agosto
22,23,24,25,26,2
9 de agosto
30 de agosto al
18 de septiembre
19,20,21
septiembre
28 de septiembre
Actividad
ABRIL
MAYO
JUNIO
JULIO
Termino de
requisitos de la
unidad especial de
titulacin
Pre- sustentacin
Incluye ETAPA 1.
Planificacin del
proyecto de
investigacin
entrega de 2
ejemplares de
proyectos carpetas
en sobre manila
Correccin del a
1er etapa
Entrega de 3
ejemplares de
proyectos en
carpetas manila
Sustentacin final
incluye etapa 2.
Elaboracin,
presentacin y
discusin del
proyecto de
investigacin
sobre manila
Correccin final
del proyecto de
investigacin
Entrega de
proyecto final 1
ejemplar
empastado color
verde y 1 ejemplar
en formato PDF
digital CD con la
respectiva
identificacin
INCORPORACI
N
Tabla 13 Cronograma de Actividades General
AGOST
O
SEPTIEMBRE
Anexo 4
PRESUPUESTO
Nombre
Cantidad
Internet
Impresin Etapa I
Carpetas
Sobres Manilas
Encuesta
Consentimiento Informado
Reporte de Resultados
Impresin Etapa II
Carpetas
Sobres Manilas
Proyecto Final
Empastado
CDs
Transporte
Otros
Total
40 horas
3 ejemplares
3 unidades
3 unidades
150 hojas
50 hojas
50 hojas
3 ejemplares
3 unidades
3 unidades
3 ejemplares
3 ejemplares
3 Cds
Nombre
Prueba IgE srica total
Tubos de toma de muestra
Jeringas 3ml
Guantes
Mascarilla
Torundas preparadas
Curitas
Fundas Rojas
Fundas Negras
Agua destilada
Puntas amarillas
Cinta de Etiqueta
Marcador
Hielera
Total
Cantidad
49
100
1 caja
1 caja
1 caja
1 caja
1 caja
1 paquete
1 paquete
1 litro
1 funda
1 Paquete
5
1
Materiales de Oficina
Valor
Subtotal
unitario
$0.60
$24.00
$5.00
$15.00
$0.30
$0.90
$0.25
$0.75
$0.05
$7.50
$0.05
$2.50
$0.05
$2.50
$7.00
$21.00
$0.30
$0.90
$0.25
$0.75
$9.00
$27.00
$15.00
$45.00
$1.50
$4.50
$25.00
$25.00
$20.00
$20.00
$264.80
Materiales de Laboratorio
Valor unitario
Subtotal
$15
$735.00
$0.20
$20.00
$0.15
$15.00
$0.75
$37.50
$0.50
$25.00
$0.25
$25.00
$0.10
$10.00
$0.25
$5.00
$0.25
$5.00
$5.00
$5.00
$0.05
$5.00
$0.75
$0.75
$0.80
$4.00
$30.00
$30.00
$922.25
Presupuesto General
$264.80
$922.25
$1187.05
Materiales de Oficina
Materiales de Laboratorio
Total
Tabla 14 Presupuesto de Proyecto
Anexo 5
FOTOS
Toma de muestras a los estudiantes de la Unidad Educativa Veinticuatro de

Julio
Centrifugacin de las muestras sanguneas para su respectivo

procesamiento
Anexo 6
OFICIOS INSTITUCIONALES
CORREGIDO PARA PLAGIO

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UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANAB

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

MODALIDAD DE PROYECTO DE INVESTIGACIN

Jipijapa - Manab Ecuador

CERTIFICADO DEL TUTOR

En calidad de Tutora del Proyecto de Investigacin para optar por el Ttulo de

Sornoza Toala Dayanna Judith con Cdula de Identidad N

CERTIFICADO DEL TRIBUNAL

Jipijapa, Septiembre del 2015

El Proyecto de Investigacin Titulado Inmunoglobulina E relacionado al control de

APROBADA POR LA COMISIN DE REVISIN Y EVALUACIN DE LA UNIDAD

SECRETARIA - ABOGADA DE LA UNIDAD

ACADMICA CIENCIAS DE LA SALUD

Dayanna Judith Sornoza Toala

Dayanna Judith Sornoza Toala

FORMULACION DEL PROBLEMA........................................................18

Medicamentos para el asma.............................................................35

Cuidado del asma en casa...............................................................36

Cuando contactar al profesional medico..........................................37

Obtencin de los resultados............................................................44

Principio del test...................................................................................... 47

Reactivos soluciones de trabajo.............................................................48

Medidas de precaucin y advertencias......................................................48

Preparacin de los reactivos.....................................................................48

Obtencin y preparacin de las muestras..................................................49

Ejecucin del test..................................................................................... 50

DIAGNSTICO O ESTUDIO DE CAMPO.........................................................58

EQUIPAMIENTO TCNICO RESPONSABLE................................................62

SIGNOS Y SNTOMAS COMUNES DEL ASMA.......................................65

CAUSAS PARA ALTERACIN DEL CUADRO CLNICO..........................66

REDUCIR LA CARGA DE ASMA...........................................................67

ESTRATEGIA DE LA OMS PARA PREVENIR Y CONTROLAR EL ASMA. .69

OBJETIVOS DEL PROGRAMA DE LA OMS:..........................................69

4.9.8. ALIANZA MUNDIAL CONTRA LAS ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

MEDIDAS PREVENTIVAS PARA EL CONTROL DE ASMA......................70

Tabla 1 Valores normales de IGE..........................................................................30

Ilustracin 1 Distribucin de nios/as por edad...................................................91

El asma es un cuadro crnico que se caracteriza por la presencia de sibilancias y

PALABRAS CLAVES: Asma, Inmunoglobulina E, Electroquimioluminiscencia/

Asthma is a chronic condition characterized by the presence of wheezing and

KEYWORDS: Asthma, Immunoglobulin E, Electrochemiluminescence / method

ESTUDIANTES, UNIDAD EDUCATIVA VEINTICUATRO DE JULIO CANTN JIPIJAPA

El asma es un cuadro crnico que se caracteriza por la presencia de sibilancias y

el dinamismo del paciente. (OMS, Organizacion

Mundial de la Salud, 2015)

intravenoso con anti Inmunoglobulina E monoclonal, que ha resultado factible en

linfocitos. La inmunoglobulina E puede inducir a desarrollar reacciones alrgicas

desarrollo y ejecucin del

I.2 DISEO TERICO

es apropiada se puede lograr un buen control y manejo del padecimiento. (Andes,

adems se vincula con

I.2.2 FORMULACION DEL PROBLEMA

Determinar Inmunoglobulina E relacionado al control de asma en estudiantes,

I.2.5.2 OBJETIVO ESPECFICO

Demostrar mediante bibliografa la importancia de la inmunoglobulina E

electroquimioluminiscencia para el control de asma en estudiantes de la

Correlacionar los resultados obtenidos de inmunoglobulina E con los

Capacitar sobre medidas preventivas para el control de asma dirigida a los

Variable Dependiente: Asma

I.3 DISEO METODOLOGICO

Estudiantes con problemas asmticos.

Estudiantes que no presentan problemas asmticos.

Bibliogrfica. Se recurri a las fuentes bibliogrficas de diferentes tipos para

Estadstico: Permiti la recopilacin, anlisis e interpretacin de los resultados en