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Carnet

de sant
maternit

>>>Glossaire
Amnorrhe : absence de rgles ; les professionnels de sant comptent le stade de votre
grossesse en semaines damnorrhe partir du premier jour des rgles normales.
Clart nucale: mesure de lpaississement de
la nuque du ftus en chographie.
pisiotomie : incision chirurgicale du prine
pouvant tre pratique sous anesthsie
locale, afin dagrandir lorifice vulvaire et
ainsi viter une dchirure au moment de
lengagement de la tte de lenfant.
Listriose : maladie infectieuse transmise
par les aliments ; elle peut provoquer des
maladies graves chez le ftus. Elle ressemble
souvent une maladie grippale. En cas de
fivre, vous devez toujours consulter votre
mdecin.
Pridurale: anesthsie rgionale de la partie
infrieure du corps ralise par injection au
niveau lombaire.
Prine : rgion situe entre la vulve et
lanus ; elle est compose dun ensemble de
muscles ; on dit aussi plancher pelvien .
Placenta: organe qui assure les changes
entre le ftus et la mre; situ lintrieur de
lutrus, il nexiste que pendant la grossesse.
Il est expuls aprs lexpulsion de lenfant.
Praticien : mdecin ou sage-femme.
Prsentation par le sige : quand le bb se
prsente les fesses en premier.
Projet de naissance : cest lnonc des souhaits des parents sur le droulement de la
naissance de leur enfant; il inclut lorganisation des soins, le suivi mdical, la prparation
la naissance et la parentalit, les modalits
daccouchement, les possibilits de suivi
pendant la priode postnatale, y compris les
conditions dun retour prcoce au domicile,
le recours en cas de difficults. Il peut tre
formalis par un document crit rdig par
les parents.
Rducation du prine: destine redonner
le tonus aux muscles du prine sils ont t
distendus pendant laccouchement. Elle
consiste en mouvements de gymnastique
et/ou en lectrostimulations spcifiques du
prine.

Rducation du prine: destine redonner


le tonus aux muscles du prine sils ont t
distendus pendant laccouchement. Elle
consiste en mouvements de gymnastique
et/ou en lectrostimulations spcifiques du
prine.
Rseau de soins: organisation entre professionnels destine faciliter le suivi des
patients. Un rseau de prinatalit est le
regroupement de lensemble des professionnels de la prinatalit sur un territoire prcis.
Lobjectif est de scuriser la naissance dans
le respect de trois principes fondamentaux :
qualit et scurit des soins en privilgiant
la proximit, le lien parents-enfants et le
libre choix des familles.
Rubole : maladie virale entranant de graves
malformations chez le ftus, lorsquelle
survient pendant les trois premiers mois de
la grossesse. Le vaccin est contre-indiqu
chez la femme enceinte.
Terme : datation de la grossesse en semaines
damnorrhe.
Toxoplasmose: infection transmise par les aliments. Elle peut provoquer des malformations
chez le ftus. Un examen sanguin est prescrit
ds la premire consultation prnatale. Il est
obligatoire. Le rsultat indique si vous tes
immunise contre la toxoplasmose. Si vous
ne ltes pas, lexamen est refait tous les mois.
Post-partum: priode qui suit laccouchement.

V ous attendez un enfant : ds maintenant, aidez-le venir au monde avec le maximum de


scurit. Ltat de sant de votre bb la naissance ainsi quultrieurement peut tre influenc par:
votre mode de vie ;
les prcautions que vous prendrez au quotidien ;
la qualit du suivi mdical de votre grossesse.

Ce carnet a pour buts :


de vous donner une information sur le droulement du suivi mdical de votre grossesse,
vos droits, vos obligations, les aides diverses ;
damliorer le suivi de votre grossesse et la communication avec et entre les professionnels
de sant et sociaux qui vous suivront jusqu votre accouchement.
Ce carnet vous appartient. Prsentez-le chaque consultation. Il est strictement
confidentiel, et il est couvert par le secret mdical.
Il comprend trois parties :
un livret daccompagnement de votre grossesse ; il comporte des espaces dannotations pour
vous et les professionnels qui vous entourent ; nhsitez pas le remplir ;
des fiches, situes dans le rabat de la premire feuille de couverture, pour complter les
informations ;
un dossier prnatal (de suivi mdical), situ dans le rabat de la dernire feuille de couverture;
remplir par les professionnels de sant. Il peut tre remplac par le dossier queux-mmes
utilisent dans le rseau de soins.

2-3

Bien dbuter votre grossesse

4-9

Bien vivre votre grossesse

10-11

Le suivi de votre grossesse

12

Lagenda de votre grossesse

13

Le calendrier de votre grossesse

14-19

Vos consultations et vos chographies

20-21

Accueillir votre enfant

22-24

Aprs laccouchement

Bien dbuter votre grossesse


Votre grossesse vient dtre confirme. tre enceinte est un vnement important qui entrane des changements
dans votre vie et celle de votre entourage.
Aujourdhui, des professionnels organiss en rseaux de soins* et des institutions travaillent ensemble pour suivre,
accompagner votre grossesse et prparer laccueil de votre enfant, en collaboration avec des associations.

Le suivi de votre grossesse


Vous bnficiez dun suivi mdicalis prvu par la loi, avec sept consultations mdicales prnatales (avant
laccouchement) et des examens complmentaires systmatiques. Dautres consultations et dautres examens complmentaires peuvent tre proposs.
Ce suivi est complt par un entretien individuel ou en couple et des sances de prparation la naissance.

La premire consultation prnatale

partir de la date de vos dernires rgles, et des rsultats de la premire chographie (autour de

12 semaines damnorrhe*), le mdecin ou la sage-femme dtermine la date de dbut de grossesse


et la date probable de votre accouchement.
Ensemble, vous tablissez le calendrier des consultations mdicales, des chographies, des examens

complmentaires et de lentretien individuel, et vous prvoyez le lieu daccouchement.


La connaissance de votre pass mdical et de celui de votre famille permet dadapter le suivi de la

grossesse (prvention, dpistage, mdicaments).


Si vous preniez un traitement avant votre grossesse, parlez-en votre mdecin ou votre sage-femme

ds la premire consultation prnatale, mme sil sagit de mdicaments vendus sans ordonnance.

Vos remarques et questions poser

(*) Voir glossaire.

Les dmarches entreprendre


La dclaration de grossesse
Seul document officiel, le formulaire de dclaration de grossesse rempli doit tre adress votre organisme
de prestations familiales et votre organisme dassurance-maladie.
Envoyez au plus tard avant la fin de la quatorzime semaine de grossesse :

les deux premiers volets lorganisme charg de vous verser les prestations familiales;

le troisime volet lorganisme dassurance-maladie avec les feuilles de soins correspondant aux
examens mdicaux et de laboratoire que vous venez de passer, afin dobtenir la prise en charge du
suivi de votre grossesse et de votre accouchement.

Il ny a pas dobligation prvenir lemployeur (voir fiche 5).

Prparez la naissance : un entretien et sept sances


Un entretien individuel ou en couple, ralis par une sage-femme ou par un mdecin, vous sera propos
systmatiquement lors de la premire consultation.
Cest un temps dchanges et dcoute. Il permet dexprimer vos besoins, vos attentes, notamment par rapport
votre projet de naissance, de rpondre vos interrogations, dvoquer vos difficults psychologiques,
matrielles, sociales et familiales et de trouver ensemble les moyens dy rpondre.
Cest vous qui choisissez le moment o vous souhaitez avoir cet entretien, qui doit de prfrence se drouler
durant le premier trimestre de la grossesse. Il permet notamment de dfinir le calendrier et le programme
des sances de prparation la naissance. Celles-ci sont au nombre de sept (voir fiche 1 et page 7).

Prparez lentretien
Quels sont les changements dans ma vie, dans
mes habitudes, dans mon entourage?
Y a-t-il des difficults dont je souhaite parler?
Quels sont les professionnels dont jai besoin?

Bien vivre votre grossesse


La grossesse est un temps important de la vie.
Elle entrane de nombreux changements. Acceptez-les. Nhsitez-pas en parler.
Ces changements concernent:
votre corps;

votre faon de ressentir les vnements;

vos relations avec les autres, proches et moins proches;

votre mode de vie: prenez soin de vous et de lenfant que vous portez.

Protgez votre enfant : cessez toute consommation de tabac, dalcool


et de drogues
vitez tout ce qui peut tre nocif son dveloppement.
Ds aujourdhui, cessez toute consommation dalcool, de tabac et de drogue (voir fiche 2).
Si vous ne pouvez pas le faire seule, votre mdecin ou votre sage-femme peut vous y aider ou vous
orienter vers une consultation de soutien.
Demandez aux membres de votre entourage de ne pas fumer en votre
prsence. La fume que vous respirez est nocive pour votre bb.

Ne prenez aucun mdicament sans lavis de votre mdecin ou de votre


sage-femme
Si vous preniez un traitement avant votre grossesse, parlez-en votre mdecin ou votre sage-femme ds
la premire consultation prnatale, mme sil sagit de mdicaments vendus sans ordonnance.

AUCUNE PRISE DE
MDICAMENTS
SANS AVIS MDICAL

Prenez soin de vos dents


Continuez vous brosser soigneusement les dents.
Les gencives peuvent devenir plus sensibles pendant la grossesse.
Nhsitez pas consulter votre chirurgien-dentiste. Grossesse et soins dentaires ne sont pas
incompatibles.

Bien vivre votre grossesse


Mangez bien
Une alimentation saine, varie et quilibre est recommande pendant la grossesse (voir fiche 2).
Ne pas manger pour deux. Ne pas sauter de repas. Faire trois repas par jour.
Ne pas hsiter introduire une collation le matin et en milieu daprs-midi.
Pour une femme de poids normal: la prise de poids recommande pendant la grossesse est en moyenne
de douze kilos. Cette prise de poids doit tre rgulire.
En cas de forte maigreur ou dobsit, un entretien spcialis est justifi.

Repos, sommeil et activit physique


Le repos est important pour le bon droulement de la grossesse.
Pendant la grossesse, veillez conserver un temps de sommeil dau moins huit heures par nuit. Des
difficults de sommeil peuvent vous gner. Nhsitez pas en parler votre mdecin ou votre sagefemme.
Vous pouvez pratiquer si possible une courte sieste, en milieu de journe ou simplement vous
accorder plusieurs moments de la journe des temps de repos, en position allonge ou semiassise.
Organisez votre vie de faon vous mnager. vitez de porter des charges lourdes, de faire de
longs trajets inutiles et de rester en position assise prolonge (plus de deux trois heures).
Il est conseill davoir une activit physique douce (marche),
dviter les activits comportant un risque de chute ou les sports
violents. Renseignez-vous sur les activits sportives que vous pouvez pratiquer.
Lors de vos dplacements en voiture, le port de la ceinture de scurit est
obligatoire.

Sexualit
Sauf indication mdicale contraire, il ny a pas de raison de changer vos habitudes.
5

Bien vivre votre grossesse


Des professionnels pour vous accompagner et vous aider
Votre grossesse est suivie sur le plan mdical par un mdecin ou une sage-femme (en libral, lhpital ou
en PMI [Protection maternelle et infantile]). Si vous en avez besoin pour des raisons mdicales, psychologiques ou sociales, et si vous le souhaitez, ils peuvent vous orienter vers dautres professionnels: mdecin
spcialiste, infirmier, puricultrice, ditticien, psychologue, assistante sociale, technicienne dintervention
sociale et familiale
Ces professionnels, qui peuvent tre organiss en rseau de soins*, ne partageront les informations vous
concernant quavec votre accord.
Vous pouvez galement vous adresser votre mairie, votre organisme dassurance-maladie et votre
organisme de prestations familiales.
Nhsitez pas vous renseigner auprs des associations
daide aux familles.

Sant

Socioadministratif

Gnraliste
Spcialistes

Sage-femme

Mdecin du travail
PMI (protection
maternelle et infantile)

Allocations
familiales
Assurance-maladie
Mairie

Mutuelle

Assistante sociale

Technicienne dintervention
sociale et familiale

Famille
Ami(e) s

Associations

Entourage

(*) Voir glossaire.

Bien vivre votre grossesse


La prparation la naissance et la parentalit
Elle comprend trois priodes:

1 Lentretien individuel ou en couple du premier trimestre (voir page 3).


2 Sept sances de prparation la naissance et la parentalit (voir fiche 1). Elles ont plusieurs objectifs:

permettre de poser les questions qui vous proccupent et dchanger avec dautres femmes;

aider accueillir votre bb (son arrive, son alimentation, notamment lallaitement);

savoir qui appeler en cas de besoin, o rechercher des informations utiles et connatre les
associations daide la parentalit;

proposer des exercices physiques pour vous aider mieux vivre les changements corporels dus
votre grossesse et prparer votre accouchement.

3 Un suivi aprs la naissance peut tre mis en place, notamment en cas de sortie prcoce de la
maternit, pour :

vous accompagner dans les soins au nouveau-n et vous aider pour lallaitement;

sassurer avec vous du bon dveloppement de lenfant;

vous aider rechercher laide ncessaire en cas de difficults;

vous soutenir dans les rles de mre et de pre.

Vos remarques et questions poser

Bien vivre votre grossesse


Votre travail et votre grossesse
La grossesse nest pas une maladie, mais elle implique quelques prcautions.
Concernant le poste de travail, les horaires, les trajets pour se rendre au travail, des amnagements peuvent
tre souhaitables. Certains sont prvus par la loi (voir fiche 5).
Avant le cong maternit, quel que soit le stade de la grossesse, peuvent tre prescrits si besoin:
un arrt de travail (arrt maladie indemnis aux conditions habituelles hors grossesse);
un arrt de deux semaines au maximum
(dit arrt de grossesse pathologique,
indemnis de faon spcifique
comme le cong maternit).
Parlez-en votre mdecin
du travail, une assistante sociale (ils sont
tenus au secret professionnel) ou votre
employeur.

Le cong maternit
Les priodes de repos prnatal et postnatal sont ncessaires. Si vous avez une activit professionnelle, vous
avez droit un cong maternit pendant les semaines prcdant et suivant votre accouchement. Ce cong
nest pas un arrt maladie. Sa dure et son ventuelle indemnisation dpendent de votre situation au dbut
de votre grossesse (voir fiche 5).
La loi interdit toute activit professionnelle pendant les deux semaines qui prcdent la date prsume de
votre accouchement et pendant les six semaines qui le suivent.
Pendant votre maternit, vous bnficiez dune protection contre le licenciement (voir fiche 5).

Le cong paternit
Le pre a droit un cong paternit. Il doit en faire la demande son employeur au moins un mois avant
la date souhaite du dbut de cong.

Bien vivre votre grossesse


Le rgime dassurance-maternit des travailleuses salaries*
Lassurance maternit prend en charge 100 %, sur la base du tarif de la Scurit sociale (voir fiche 4):

les sept consultations prnatales et la consultation postnatale obligatoires;

certains examens pendant toute la grossesse;

lentretien et les sept sances de prparation la naissance;

les honoraires de laccouchement;

les frais de sjour lhpital ou en clinique conventionne (dans la limite de douze jours);

tous les soins en lien avec la grossesse partir du premier jour du sixime mois de grossesse ;

lhospitalisation ventuelle du nouveau-n au cours de ses trente premiers jours de vie;

lchographie du huitime mois.

Les deux chographies pratiques avant le sixime mois sont rembourses 70 %.

La prestation daccueil du jeune enfant* (PAJE voir fiche 6)


Elle comprend quatre prestations:

une prime la naissance verse en une seule fois au septime mois de grossesse;

une allocation de base mensuelle verse du mois de la naissance de lenfant jusqu ses 3 ans, selon
vos ressources;

un complment de libre choix dactivit, vers quelles que soient vos ressources jusqu ce que votre
enfant ait 3 ans, en cas de rduction ou darrt de votre activit professionnelle;

si vous faites garder votre enfant de moins de 6 ans par une assistante maternelle ou par une garde
domicile: un complment de libre choix du mode de garde est vers selon vos ressources. Vous devez
exercer une activit professionnelle pour le percevoir.

Pour connatre les conditions et les modalits dattribution, contactez votre organisme de prestations familiales.

Lallocation de parent isol *


Elle peut vous tre attribue sous certaines conditions si vous vivez seule ou si vous tes divorce, spare
ou veuve, le cas chant avec un ou plusieurs enfants de moins de vingt ans, et selon vos ressources. Cette
allocation vous sera verse jusquau troisime anniversaire de votre enfant.
(*) Ces modalits sont volutives. Renseignez-vous.

Vos remarques et questions poser

Le suivi de votre grossesse


La grossesse nest pas une maladie, mais un suivi mdical rgulier est
bnfique pour vous et votre enfant.
En labsence de problme particulier, ce suivi comporte une consultation mdicale par
mois partir du quatrime mois.
chaque consultation, votre mdecin ou votre sage-femme vous interroge sur les vnements survenus
depuis la dernire consultation, rpond vos questions, vous examine (poids, tension artrielle, examen de
lutrus, bruits du cur ftal) pour sassurer de votre tat et de celui de votre enfant et prescrit les examens
complmentaires.
Chaque consultation a un objectif
prcis.
En particulier, la dernire permet
denvisager les modalits de laccouchement.
Il est prfrable que chaque consultation se fasse au dbut de chaque mois
de grossesse.

Dpistages
Le nombre dchographies proposes systmatiquement pendant la grossesse est actuellement de trois.
Elles doivent tre faites des dates prcises (autour de 12, 22 et 32 semaines damnorrhe*); les prises de
rendez-vous sont donc prvoir lavance avec le mdecin ou la sage-femme qui va les raliser.
Ces chographies ne permettent pas de tout dpister. Elles doivent rpondre des ncessits mdicales et
selon des modalits de ralisation prcises.
Dautres chographies peuvent tre ncessaires en cas de problme particulier.
Le dpistage des anomalies et des malformations repose sur lexamen clinique et certains examens
complmentaires (chographies et examens de laboratoire). Votre mdecin vous en expliquera le bnfice,
lintrt et les risques.
Dans certains cas, dautres examens vous seront proposs. Tous doivent tre motivs, expliqus et accepts.
Certains ncessitent un accord de votre part sign (marqueurs sriques, amniocentse, etc.).
Ne pas hsiter parler votre praticien de ce qui vous proccupe, que ce soient des conseils, des
informations donns par votre entourage ou provenant de vos lectures.
(*) Voir glossaire.

10

Le suivi de votre grossesse


Petits maux de la grossesse
La grossesse peut provoquer des symptmes gnants, appels petits maux de la grossesse (nauses,
vomissements, crampes, varices, douleurs ostoarticulaires), qui peuvent tre soulags.
Ne prenez aucun mdicament sans un avis mdical.

La grossesse ne vous protge pas de la survenue de maladies


Tout nouveau symptme ou anomalie justifie une consultation.
En cas de fivre, vous devez toujours consulter votre mdecin.

Il est particulirement recommand de consulter votre mdecin ou votre


sage-femme ds que se produit une des situations suivantes :
Pertes vaginales de liquide ou de sang, quelle quen soit la quantit.
Contractions ou douleurs dans le bas du dos ou dans le bas-ventre, ne sarrtant pas malgr un repos
dau moins une 1/2 heure en position allonge.
Fivre (au-del de 37,5 C).
Chute.
Le matin, gonflement des jambes, des doigts et/ou du visage.
Maux de tte qui ne passent pas malgr le paractamol, surtout si vous avez de lhypertension artrielle.
Vomissements en fin de grossesse.
Diminution ou disparition brutale des mouvements du bb.

Vos remarques et questions poser

11

Lagenda de la grossesse
Mois

Dmarches administratives

Conseils

Date des dernires rgles

1
2-3

Dbut de la grossesse
1re Consultation prnatale*

Dclarez la grossesse.
Informez votre employeur: non obligatoire
mais utile.

1re chographie (autour de 12 semaines

Renseignez-vous sur :
la prparation la naissance et le
projet de naissance (voir page 7) ;
les professionnels de sant et/ou le
rseau qui vont vous suivre ;
votre maternit (inscription et fonctionnement) ;
ventuellement, le mode de garde de
lenfant.
Informez ventuellement votre mdecin du
travail.
Respectez cette date.

damnorrhe)

Entretien prnatal (individuel ou en


couple)

(Voir page 3).

2e Consultation prnatale

Rflchissez au choix de lalimentation du


bb (voir fiche 1).
Au besoin, renseignez-vous auprs de votre
mutuelle sur les conditions de remboursement
de votre sjour en maternit.

3e Consultation prnatale
2e chographie (autour de 22 semaines

Respectez cette date.

4 Consultation prnatale

Si vous ntes pas marie, le pre peut


reconnatre lenfant avant la naissance
(voir page 21).

5e Consultation prnatale

Vous bnficiez peut-tre de la prime


la naissance (voir fiche 5).

Vous bnficiez du cong prnatal


6e Consultation prnatale
3e chographie (autour de 32 semaines (voir fiche 4: Droit des salaris :
congs maternit ).
damnorrhe)
Organisation du cong paternit.

Commencez prparer votre sjour


en maternit et les modalits de votre
accouchement.

Consultation avec lanesthsiste

Elle permet dassurer la scurit dune


ventuelle anesthsie.

damnorrhe)

Elle est rglementaire.

7e Consultation prnatale

Accouchement et sjour
la maternit

SEMAINE 1er examen mdical de lenfant


(1re semaine)
1
6-8 Consultation postnatale

Renseignez-vous sur les documents prsenter, les modalits du sjour, le personnel


prsent en salle daccouchement, etc.
Dclaration de naissance faire
dans les 3 jours.

Informez-vous et discutez avec lquipe


des sujets suivants: modalits de surveillance
et de sortie, dpistages nonataux, mise
en route de lallaitement ou dun autre
mode dalimentation de lenfant, mthode
contraceptive

Certificat mdical de lenfant obligatoire.

Certificat mdical de lenfant tabli en maternit


par le pdiatre ou par votre mdecin traitant.

10 sances de rducation prinale

(entre 6 et 8 semaines aprs la naissance) (voir glossaire) rembourses par la

Scurit sociale peuvent tre utiles.


Pensez vrifier les dates de fin de
cong postnatal.
(*) Voir glossaire.

12

Reprcisez votre mthode contraceptive.

Le calendrier de votre grossesse


Neuf mois de grossesse bien suivie, cest au minimum :
Sept consultations prnatales
Date

Mdecin ou sage-femme

Lieu

1
2
3
4
5
6
7

Une consultation anesthsique


Date

Mdecin

Lieu

Trois chographies
Date

Mdecin ou sage-femme

Lieu

Autour de 12 semaines damnorrhe


Autour de 22 semaines damnorrhe
Autour de 32 semaines damnorrhe

Prparation la naissance : un entretien et sept autres sances


Entretien

sance

sance

sance

sance

sance

sance

sance

Une consultation postnatale


Date

Mdecin ou sage-femme

13

Lieu

Vos consultations et vos chographies


Premire chographie (autour de 12 semaines damnorrhe)
Elle permet de confirmer le terme de la grossesse, de dterminer le nombre dembryons,
de mesurer la clart nucale* et de rechercher certains signes de malformation.

Vos remarques et questions poser

Commentaires de votre mdecin ou de votre sage-femme

Deuxime consultation (4e mois)

Vos remarques et questions poser

Conseils, commentaires et prescriptions de votre mdecin ou de votre sage-femme


Prescription de lchographie du deuxime trimestre

(*) Voir glossaire.

14

Vos consultations et vos chographies


Deuxime chographie (autour de 22 semaines damnorrhe)
Elle permet danalyser la morphologie du ftus, de vrifier la croissance ftale et de localiser le placenta.

Vos remarques et questions poser

Commentaires de votre mdecin ou de votre sage-femme

Vous sentez
votre enfant
bouger

Troisime consultation (5e mois)


Interprtation et explication de lchographie.

Vos remarques et questions poser

Commentaires de votre mdecin ou de votre sage-femme

15

Vos consultations et vos chographies


Quatrime consultation (6e mois)
Vos remarques et questions poser

Commentaires de votre mdecin ou de votre sage-femme

Cinquime consultation (7e mois)


Vos remarques et questions poser

Conseils, commentaires et prescriptions de votre mdecin ou de votre sage-femme


Prescription de lchographie du troisime trimestre

16

Vos consultations et vos chographies


Troisime chographie (autour de 32 semaines damnorrhe)
Elle permet de vrifier la croissance ftale, la prsentation et la localisation placentaire (voir glossaire).

Vos remarques et questions poser

Commentaires de votre mdecin ou de votre sage-femme

Sixime consultation (8e mois)


Interprtation de lchographie et information sur le mode daccouchement.

Vos remarques et questions poser

Conseils, commentaires et prescriptions de votre mdecin ou de votre sage-femme


Prendre un rendez-vous de consultation danesthsie, mme si vous nenvisagez pas de pridurale

17

Vos consultations et vos chographies


Septime consultation (9e mois)
la consultation du neuvime mois, en fonction du droulement de votre grossesse, le mdecin
ou la sage-femme:
vous informe sur le suivi de la fin de votre grossesse;
vous confirme le lieu et les modalits de laccouchement;
vous informe sur les signes qui doivent vous faire venir la maternit en urgence (perte de liquide,
contractions rgulires, douloureuses, mais aussi diminution des mouvements du bb, perte de sang ou
tout autre sujet dinquitude).
la date prvue pour votre accouchement, mme en labsence de ces signes, vous devez consulter votre
mdecin ou sage-femme.
Commentaires de votre mdecin ou de votre sage-femme

Vos remarques et questions poser

Toutes les maternits offrent les conditions defficacit et de scurit ncessaires pour la mre et pour
lenfant: obsttricien, sage-femme, anesthsiste, pdiatre et rseau.
En France, les maternits rpondent trois types dorganisation des soins selon ltat de lenfant
(prmaturit ou pathologie):
Type I: il est adapt la plupart des accouchements;

Type II: il comporte une unit de nonatalogie;

Type III: il comporte une unit de nonatalogie et un service de ranimation nonatale.

Votre mdecin vous oriente vers une maternit de type I, II ou III en fonction des difficults quil peut prvoir.
tout moment et en cas de ncessit, le transfert dun tablissement un autre peut tre organis rapidement
dans des conditions optimales de scurit.

Autres consultations mdicales

18

Vos observations personnelles


(Par exemple, notes sur les sances de prparation la naissance.)

19

Accueillir votre enfant

Vous allez tre maman. Votre bb aura besoin de vous: soyez attentive ses pleurs, car cest pour lui une
faon de sexprimer. Nhsitez pas le porter, le tenir, le cajoler, lui parler tendrement, le caresser, le bercer, le
rconforter.

Lalimentation de votre enfant


Le lait maternel est laliment le mieux adapt aux besoins de votre enfant (voir fiche 1). Il existe des
moyens simples pour remdier aux ventuelles difficults de lallaitement.
Continuez dallaiter aussi longtemps que vous le souhaitez ou que vous le pouvez. La reprise du
travail nest pas une raison elle seule pour arrter lallaitement.
Vous pouvez galement choisir de nourrir votre bb au biberon.

Prenez soin de votre bb


Pour sa scurit
Prvoyez un matriel de puriculture portant mention de son homologation, cest--dire dont la qualit
a t contrle.
En voiture, attachez votre bb dans un dispositif adapt son poids et homologu par la scurit routire.
Pour son couchage
Couchez votre bb seul dans son lit, sur le dos, jamais sur le ventre, ni sur le ct.
Ne pas utiliser de couvertures, doreillers ou de couettes pour le berceau de votre bb. Il est prfrable
de le mettre dans une gigoteuse (ou turbulette).
La temprature conseille pour la chambre est 19 C.
Ne jamais fumer en prsence de votre bb et ne pas laisser les autres le faire.
Respecter ces conseils permet de rduire au minimum le risque de mort subite du nourrisson.

20

Accueillir votre enfant


La naissance de votre enfant doit tre dclare la mairie du lieu de naissance, dans les trois jours aprs
laccouchement. Cette dclaration peut tre faite par le pre ou toute personne ayant assist laccouchement.

La filiation*
Par le lien de filiation, votre enfant entre dans votre famille.
Que vous soyez marie ou non, la filiation de votre enfant votre gard rsulte de lindication de votre nom
dans lacte de naissance de votre enfant. Vous navez donc aucune dmarche accomplir; cette inscription
nest pas obligatoire: vous pouvez accoucher dans le secret ou souhaiter que votre identit ne figure pas
dans lacte de naissance.
Si vous tes marie, la filiation est tablie automatiquement lgard de votre mari.
Si vous ntes pas marie avec le pre, celui-ci peut reconnatre lenfant devant un officier de ltat civil (ou
un notaire), avant la naissance, lors de la dclaration de celle-ci ou postrieurement.

Le nom de lenfant
Que vous soyez marie ou non, vous pouvez, par dclaration conjointe remise lofficier de ltat civil
lors de la dclaration de naissance, choisir pour nom de votre enfant soit votre nom, soit celui de son
pre ou choisir daccoler les deux noms dans lordre que vous prfrez. Ce choix sappliquera pour tous
les ventuels autres enfants de votre couple.
En labsence de dclaration conjointe, lenfant porte soit:
le nom du pre, si sa filiation est tablie simultanment lgard de son pre et de sa mre
(cas des poux ou dune reconnaissance conjointe de lenfant par ses pre et mre);
le nom de son parent lgard duquel sa filiation est tablie en premier si vous ntes pas marie.

Lautorit parentale
Vous exercez conjointement lautorit parentale ds lors que le lien de filiation est tabli lgard des deux
parents avant le premier anniversaire de votre enfant.

Vos remarques et questions poser

(*) Voir glossaire.

21

Aprs laccouchement
Prenez soin de vous
Aprs laccouchement, votre corps va mettre un certain temps retrouver un nouvel quilibre.
Vous tes maman. Les premires semaines sont une priode de grande fragilit: prenez soin de vous.
Ne restez pas isole.
Mnagez-vous le plus possible. Nhsitez-pas demander laide de votre entourage, famille, amis, professionnels.
Des aides sont possibles. Renseignez-vous auprs des services sociaux de votre mairie, de votre CAF (Caisse
dallocations familiales) ou de votre centre de PMI (Protection Maternelle et Infantile)
La sortie prcoce (deuxime ou troisime jour aprs laccouchement) est frquente, elle varie en fonction du
mode daccouchement, des suites de couches et des maternits. Un protocole daccompagnement est alors
propos.
Quelles que soient les difficults que vous rencontrez, vous pouvez en parler un des professionnels qui vous
entourent, mdecin traitant, gyncologue, pdiatre, sage-femme, pharmacien, infirmire, kinsithrapeute

La prvention
Si vous ntes pas protge contre la rubole, faites-vous vacciner avant votre sortie de maternit.

Quand consulter ?
Certains symptmes physiques ou psychiques peuvent survenir (perte durines loccasion dun effort mme
minime, sensation de gne type de pesanteur en bas du ventre, tristesse, irritabilit, sentiment de culpabilit).
Nhsitez-pas en parler votre mdecin ou votre sage-femme.
Consultez galement en cas de fivre, saignements anormaux, pertes malodorantes

La contraception
Une nouvelle grossesse peut survenir rapidement aprs un accouchement.
Nattendez pas la consultation postnatale pour commencer une contraception (voir fiche 3).
Demandez votre mdecin ou sage-femme de vous expliquer quelles mthodes sont adaptes votre
situation.

22

Aprs laccouchement
La consultation postnatale
Ralise dans les 8 semaines aprs laccouchement, elle permet:

de faire le point sur le droulement de la grossesse, laccouchement, tous les vnements survenus
depuis (pour vous ou vos proches) et les relations avec votre enfant;

deffectuer un examen clinique de contrle ;

de prescrire des sances de rducation prinale* si besoin ;

de faire le point sur le choix dune mthode de contraception.

Vos Remarques et questions poser

Les commentaires de votre mdecin ou de votre sage-femme

(*) Voir glossaire.

23

Aprs laccouchement
Le suivi de votre enfant
Votre enfant va bnficier dexamens mdicaux de prvention obligatoires. Ce sont des examens qui
permettent de vrifier la bonne sant et le dveloppement harmonieux de votre enfant. Le premier examen
a lieu dans les 8 jours qui suivent la naissance, les autres une fois par mois jusqu 6 mois : en tout 20
examens jusqu lge de 6 ans. Ils sont pris en charge 100 % par lassurance maladie.
Le carnet de sant de votre enfant vous est remis aprs sa naissance. Ne le perdez pas. Apportez-le chaque
consultation mdicale de votre enfant. Il comporte des repres et questions qui peuvent vous aider prparer
la consultation. Noubliez pas demporter le carnet de sant quand vous voyagez avec votre enfant.

Les dpistages biologiques


Cinq dpistages biologiques nonatals sont pratiqus sur votre enfant partir du prlvement dune goutte
de sang au troisime jour de vie.

Le dpistage de la phnylctonurie, de lhyperplasie congnitale des surrnales, de lhypothyrodie et de


la mucoviscidose est systmatique pour lensemble des nouveau-ns.

Le dpistage de la drpanocytose est rserv aux nouveau-ns originaires des dpartements


doutre-mer, du pourtour mditerranen, du Moyen-Orient, dAfrique et dAsie.

Le dpistage de la mucoviscidose peut demander une recherche de mutations gntiques, ce qui ncessite
votre consentement crit.

Vos remarques et questions poser

24

Coordonnes
URGENCES
Maternit
SAMU

Mdecin gnraliste

15

Pompiers

Obsttricien

18

Sage-femme
Lieu daccouchement
Pdiatre
PMI
Autres

Mairie
Caisse dallocations familiales
Organisme dassurance-maladie

Assistante sociale

Mutuelle

Aide mnagre
Technicienne dintervention
sociale et familiale

Association
daide la parentalit
Association dallaitement

Fiche

Vous reposer,
vous dtendre,
vous rorganiser
faire
Activit physique

ne pas faire

Activits physiques douces et rgulires


(marcher, nager).
Pratiquer les activits physiques
habituelles.

Activits violentes ou risque de


chute et de choc.
Soulever des charges trop lourdes.

(Voir fiche 1)

Manger vari et quilibr. Boire au


moins un litre et demi deau par jour.

Manger pour deux .


Sauter des repas, grignoter.
Boire beaucoup de th ou de caf.

Sommeil

Respecter un horaire rgulier pour


dormir.

Hygine de vie

Se laver les mains souvent.


Se brosser les dents aprs chaque
repas.
Se doucher quotidiennement.
Porter des vtements amples et souples.

Alimentation

(Voir fiche 1)

Travaux domestiques
Travail
(Voir fiche 4)

Mdicaments

Fumer.
Boire de lalcool.
Consommer des drogues (cannabis,
hrone, cocane).
Entreprendre de longs trajets.
viter tous travaux sur des peintures
anciennes en raison du risque dintoxication par le plomb.

Rorganiser les dplacements et le


poste de travail si besoin.

Revoir avec le mdecin tout traitement en cours.

Prendre des mdicaments sans avis


mdical.

Fiche

1
Prparation la naissance
Elle vous aide rflchir votre projet de naissance, la
prise en charge de la douleur, prparer la naissance et
laccueil de votre enfant. De nombreux thmes peuvent y
tre abords en fonction de vos souhaits et des moyens dont
disposent les professionnels qui vous entourent. Par exemple:
faire des exercices pour mieux connatre son corps,
accompagner les changements physiques lis la
grossesse et tre en forme ;
apprendre des techniques de dtente et de respiration
et des postures pour faciliter la naissance, apprendre
protger son dos ;
choisir le mode dalimentation du bb (allaitement ou
biberon) ;
apprendre raliser les soins au nouveau-n et protger son enfant ;
connatre les exigences dun bb et apprendre y
faire face avec calme ;
avoir des repres sur la construction des liens familiaux;
savoir qui appeler en cas de besoin, o rechercher de
linformation utile, connatre les associations dusagers.

Un entretien, individuel ou en couple, vous sera propos


systmatiquement au moment de la confirmation de votre
grossesse. Cest vous qui choisissez le moment o vous
souhaitez avoir cet entretien, qui doit se drouler de prfrence durant le premier trimestre de la grossesse. Il est utile
notamment pour dfinir le calendrier et le programme des
sances de prparation la naissance. Celles-ci sont au
nombre de sept.

Lalimentation de votre enfant :


un choix faire pendant la grossesse
Lallaitement au sein est le mode dalimentation le mieux
adapt aux besoins du bb pendant les six premiers mois.
Le lait maternel lui apporte tout ce dont il a besoin pour bien
se dvelopper et le protge des infections. Il se modifie au fil
des jours. Le rythme et la dure des ttes varient selon les
besoins de chaque bb.
Lallaitement maternel est recommand de faon exclusive
jusqu 6 mois et au moins jusqu 4 mois pour un bnfice
sant, mais, mme de plus courte dure, lallaitement reste
toujours recommand. la reprise du travail, il existe des
possibilits pour continuer lallaitement.
La participation des sances de prparation la naissance
et la parentalit ou des runions spcifiques autour de
lallaitement permet davoir toutes les informations
ncessaires : bonne position du bb au sein, rythme et
dure des ttes, prvention des crevasses.
Si vous choisissez lalimentation au biberon, les prparations
pour nourrissons* sont adaptes aux besoins de votre enfant.
Les professionnels de sant qui vous entourent vous
donneront tous les conseils utiles: choix du lait, quantit,
mode de prparation, type de ttine.
Lallaitement au sein comme lalimentation au biberon sont
loccasion dun contact privilgi avec votre enfant: rconfort, plaisir, tendresse. Nhsitez pas demander des documents explicatifs aux professionnels qui vous entourent.
http://www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/nutrition/allaitement.pdf
* Prparations pour nourrissons dites laits 1er ge de la naissance
4 mois, puis, entre 4 et 6 mois, les prparations de suite, ou laits 2e ge ,
peuvent tre donnes.

Bien manger, bien bouger

Fiche

2
Si vous tes en bonne sant, une alimentation varie et quilibre permet de couvrir la totalit de vos besoins nutritionnels
au cours de la grossesse. Un apport supplmentaire en fer et en vitamine D peut tre prescrit. Les autres apports nutritionnels doivent tre discuts avec votre mdecin ou votre sage-femme. La consommation de th et de caf doit tre
limite.
Activits physiques

au moins
1/2 heure
de marche par
jour ou quivalent

Maintenir les activits physiques habituelles de la vie quotidienne. Ne pas commencer de sport pendant la grossesse
et lallaitement. viter les activits prsentant un risque de
chute et de chocs et la comptition.

Fruits et lgumes

au moins
5 par jour

chaque repas et en cas de fringale. Crus, cuits, nature ou


prpars. Bien les laver, liminer toute trace de terre.
Frais, surgels ou en conserves (industrielles).

Pain, crales,
pommes de terre
et lgumes secs

chaque repas
et selon lapptit

Favoriser les lments craliers complets ou le pain bis, y


compris en cas de fringale. Privilgier la varit des fculents.
Limiter les aliments base de soja.

Lait et produits
laitiers
(yaourts, fromages)

3 par jour

Privilgier les fromages les plus riches en calcium, les


moins gras et les moins sals. Ne consommer que les
fromages pte presse cuite dont il faut enlever la crote
(Beaufort, gruyre) et les fromages fondus tartiner.

Viandes, produits
de la pche, ufs

1 2 fois par jour

En quantit infrieure celle de laccompagnement


(lgumes et fculents). Bien cuire les viandes et les poissons.
Viande: privilgier les morceaux les moins gras.
Poisson: au moins 2 fois par semaine, dont au moins un
poisson gras (saumon, sardines, maquereau, fltan).
Supprimer certains produits de charcuterie (rillettes, pts,
foie gras, produits en gele), viandes crues, viandes fumes
ou marines, coquillages crus, poissons crus ou fums.

Matires grasses
ajoutes

limiter
la consommation

Privilgier les matires grasses vgtales (huile dolive, de


colza). Limiter les graisses dorigine animale (beurre,
crme). La consommation de margarine enrichie en
phytostrols est dconseille.

Produits sucrs

limiter
la consommation

Limiter les aliments gras et sucrs (ptisseries, viennoiseries,


crmes dessert, chocolats, glaces).

eau volont
pas dalcool

Au cours et en dehors des repas, eau du robinet ou eau en


bouteille. Limiter les boissons sucres (sirops, sodas).

limiter
la consommation

Ne pas saler avant de goter. Limiter lajout de sel dans les


eaux de cuisson. Limiter la consommation de produits
sals (chips, produits apritifs). Utiliser du sel iod.

Boissons
Sel

Bien manger, bien bouger

Fiche

Tabac : consommation zro


Alcool : consommation zro
Lalcool est un toxique extrmement puissant au niveau
des cellules du cerveau du ftus. Il fait courir un risque
lev de dficit sur ses fonctions, avec, comme consquences possibles, des troubles de lapprentissage, de la
mmoire, de lattention et de la rflexion chez le futur
enfant. Il est recommand aux femmes enceintes darrter
toute consommation de boissons alcoolises ds le dbut
et pendant toute la dure de leur grossesse, que cette
consommation soit rgulire ou occasionnelle.

Pour vous aider arrter de fumer,


vous pouvez vous adresser votre
mdecin ou une consultation en
tabacologie.
http://www.tabac-info-service.fr

Drogues : consommation zro


la consommation de toutes les drogues, y compris la
consommation de cannabis peut avoir des consquences sur le poids de naissance et le comportement
du nouveau-n. Votre mdecin ou votre sage-femme
peuvent vous aider et vous guider vers une consultation
spcialise.
http://www.drogues.gouv.fr/rubrique36.html

Certaines maladies infectieuses peuvent tre transmises par lalimentation


Ce sont principalement la toxoplasmose, la listriose (voir glossaire) et les intoxications alimentaires.
Des prcautions peuvent permettre de les viter :
ne consommer que des viandes et des poissons bien cuits ;
ne consommer que des vgtaux (fruits, lgumes ou herbes aromatiques) soigneusement lavs, pluchs ou cuits ;
respecter les dates limites de consommation et les tempratures de conservation
des aliments (rfrigrateur rgl en dessous de 4 C);
se laver, soigneusement et systmatiquement, les mains (savonner au moins 30 secondes),
aprs avoir touch des lgumes, des fruits ou de la viande et avant de passer table ;
viter les contacts directs avec les objets qui pourraient tre contamins par de la terre ;
laver soigneusement les ustensiles de cuisine et le plan de travail ;
nettoyer et dsinfecter le rfrigrateur rgulirement avec de leau javellise ;
pour prvenir la toxoplasmose :
viter les chats et tout ce qui peut tre contamin par leurs excrments. Cependant, si vous en avez un : dsinfecter son bac litire avec de leau de Javel, si possible, confier cette tche une autre personne, sinon, porter
toujours des gants pour ce genre de manipulation ;
porter tout le temps des gants pour jardiner.

Examens complmentaires

Fiche

Recommandations de la Haute Autorit de Sant (HAS) sur les examens


complmentaires obligatoires ou conseills pendant la grossesse.

Contenu

3e mois

4e mois

5e mois

6e mois

7e mois

8e mois

9e mois

Examens obligatoires
HCG qualitatif

si doute

Diagnostic de grossesse

Groupe sanguin

Recherche dagglutinines
irrgulires

Identification et titrage
des anticorps

2e dtermination
si non faite avant
si rhsus ngatif ou si antcdents de transfusion, poursuite des recherches dagglutinines
irrgulires mensuelles au cours des 6e, 8e et 9e mois

si RAI2

Srologie rubole

Srologie syphilis

Srologie toxoplasmose

si RAI2

si rsultat ngatif : mensuelle jusquau 9e mois et aprs accouchement

Recherche Ag HBs
Glycosurie-albuminurie

si RAI2

Hmogramme

Examens proposer systmatiquement


Marqueurs sriques
HT21

entre 14
et 18 SA1

Srologie VIH 1 et 2

Prlvement vaginal :
recherche streptocoque B
Frottis cervical

entre 35
et 38 SA1
si plus de 3 ans

Examens proposer selon la symptomatologie ou les antcdents


Numration-formule
sanguine

ECBU

Srologie Hpatite C

1. SA = semaines damnorrhe.
2. RAI = recherche dagglutinines irrgulires.
3. = sauf immunit acquise (certitude par documents crits).

Contraception et suites de couches

En labsence dallaitement, le retour de couches survient entre


21 et 32 jours aprs laccouchement. Il est parfois prcd
dune ovulation. Si vous ne dsirez pas tre de nouveau
enceinte, il est ncessaire dadopter rapidement une mthode
contraceptive aprs laccouchement.

Fiche

Un entretien avec un mdecin ou une sage-femme vous sera propos lors de votre sjour en maternit afin
de dterminer la mthode contraceptive qui vous conviendra le mieux.
Vous allaitez votre enfant
La Mthode de lallaitement maternel et de lamnorrhe (MAMA) est une mthode de contraception naturelle
efficace pendant les 6 premiers mois ou au moins jusquau retour de couches. Mais elle ncessite un allaitement
exclusif, la demande, jour et nuit, et la persistance dune amnorrhe.
Vous faites un allaitement mixte (sein et biberon)
Les mthodes dont vous pouvez disposer:
les prservatifs et certains spermicides, utilisables ds les premiers rapports sexuels;
un dispositif intra-utrin (strilet); il peut tre pos soit dans les 48 heures qui suivent laccouchement, soit
4 semaines aprs celui-ci;
les pilules microprogestatives et limplant, utilisables ultrieurement;
les capes et diaphragmes, utilisables 6 8 semaines aprs laccouchement;
les stroprogestatifs (pilules, timbre et anneaux): proposs ultrieurement, en tenant compte de la dure de
lallaitement;
les mthodes naturelles autres que la MAMA sont inadaptes en priode postnatale, car elles sont bases
sur lobservation de cycles menstruels rguliers.
Vous nallaitez pas votre enfant
Les microprogestatifs et limplant sont utilisables immdiatement aprs laccouchement. Les mthodes
strogestives peuvent tre prescrites 4 semaines aprs celui-ci.
La strilisation vise contraceptive est autorise pour les personnes majeures. Contrairement toutes les
autres mthodes contraceptives, elle est irrversible. Sa ralisation est soumise des conditions strictes: au
cours dune premire consultation, la femme exprime et motive sa demande, le mdecin lui dlivre une
information sur la contraception et lui remet le livret strilisation vise contraceptive *. Un dlai de
rflexion de 4 mois entre la premire consultation et la confirmation crite de la demande de strilisation est
prvu par la loi.

Quelle que soit la mthode utilise, seul le prservatif masculin ou fminin


protge des infections sexuellement transmissibles et de linfection par le VIH.
*Documents disponibles sur le site http://www.sante.gouv.fr, accs aux dossiers classs par ordre alphabtique par la lettre C.

Les formalits administratives

Fiche

4
1

La dclaration de grossesse

Elle doit tre effectue laide du formulaire mdical spcifique tabli par un mdecin ou une sage-femme, dans
les quatorze premires semaines de la grossesse. Les feuillets sont adresser lorganisme dassurance-maladie et
la Caisse dallocations familiales. Elle permet davoir accs aux prestations de lassurance maternit et maladie et
certaines prestations familiales.
2

Les examens mdicaux obligatoires

(Voir carnet de sant de maternit pages 4 et 5).


prestations
Lassurancematernit
maternit:: les
prestations en nature
3 Assurance

Lassurance maternit couvre lensemble des cots mdicaux, pharmaceutiques, danalyses et dexamens de laboratoire,
dappareils et dhospitalisation relatifs ou non la grossesse, laccouchement et ses suites, pendant une priode qui
dbute quatre mois avant la date prsume de laccouchement et qui se termine douze jours aprs celui-ci, dans la limite
du tarif de responsabilit de la Scurit sociale. En dehors de cette priode, les examens suivants sont pris en charge en
totalit par lassurance maternit:
caryotype ftal et amniocentse, notamment si lge de la femme est gal ou suprieur 38 ans la date du
prlvement ;
test de dpistage du virus de limmunodficience humaine (VIH);
dosage de la glycmie;
sances de prparation laccouchement;
interruption volontaire de grossesse pour un motif thrapeutique;
sances de rducation abdominale et prino-sphynctrienne.
Les consultations et les examens complmentaires prvus par le code de sant publique sont galement pris en charge
par lassurance maternit.
Qui en bnficie?
>>> Toute femme
en tant quassure si vous travaillez;
ou ayant droit dun assur;
ou bnficiant de la CMU (Couverture Maladie Universelle);
ou de lAME (Aide Mdicale de ltat);
ou dans toute autre situation (vous renseigner auprs des services sociaux de votre caisse dassurance maladie, de votre
mairie, ou de votre centre de PMI).

Les formalits administratives

Fiche

Pour le nouveau-n:
les frais dhospitalisation du nouveau-n;
les soins dlivrs en tablissement de sant dans les trente jours qui suivent la naissance.
Sont pris en charge galement pour le futur pre:
un examen gnral ventuellement accompagn dexamens de laboratoire complmentaires;
le dpistage de limmunodficience humaine (VIH).
4

Lassurance maternit: les prestations en espces

Ce sont les indemnits journalires destines compenser la perte de revenus rsultant de la cessation dactivit du fait
de la grossesse et de laccouchement.

Les indemnits journalires pour les salaris


Pour avoir droit des indemnits pendant le cong maternit, il faut:
1

Avoir travaill au moins 200 heures au cours des trois mois prcdant la date de dbut de grossesse
ou de dbut du repos prnatal, ou avoir cotis sur un salaire quivalant au moins 1 015 fois le SMIC
horaire au cours des six derniers mois prcdant la date de dbut de grossesse ou de dbut du cong
prnatal.

Justifier de dix mois dimmatriculation la date prsume de laccouchement (tre immatricule, cest
disposer dun numro dassur social et justifier dune dure daffiliation au rgime dont on relve).

Pour bnficier du versement des indemnits journalires, il faut cesser tout travail salari pendant au moins huit semaines,
dont six semaines aprs laccouchement.

Prestations en espces pour les non-salaries


Vous tes femme chef dentreprise (artisan, commerant, industriel ou profession librale) ou professionnelle de sant
conventionne et jour de vos cotisations:vous bnficiez en cas de grossesse dune allocation forfaitaire de repos
maternel verse pour moiti la fin du septime mois de grossesse et pour moiti aprs laccouchement. Cette allocation est destine compenser partiellement la diminution de vos revenus dactivit. Vous pouvez galement
bnficier dindemnits journalires forfaitaires en cas dinterruption de toute activit.
Conjointes collaboratrices
Vous pouvez bnficier d'une allocation forfaitaire de repos maternel et, en cas dinterruption de la collaboration ayant
donn lieu remplacement, dune indemnit destine compenser les frais dembauche du personnel salari qui vous
a remplace.

Pour toute information, vous adresser lorganisme conventionn dassurance-maladie


dont vous dpendez ou votre mutuelle.

Maternit et travail

Fiche

5
1

Obligations vis--vis de lemployeur

La salarie enceinte na pas obligation de rvler son tat de grossesse, que ce soit au moment de lembauche, mme
pour un contrat dure dtermine (CDD), pendant la priode dessai ou pendant lexcution du co travail. En effet,
le Code du travail prvoit uniquement lobligation dinformer lemployeur avant de partir en cong maternit.
La salarie informe donc son employeur de son tat de grossesse au moment o elle le souhaite, par crit ou
verbalement.
2

Protection pendant la maternit

Il est interdit de licencier une femme pendant la grossesse, le cong de maternit et les quatre semaines qui suivent
ce cong, sauf en cas de faute grave ou si lentreprise est dans limpossibilit de maintenir le contrat de travail pour une
cause trangre la grossesse (difficults conomiques, par exemple). Mme lorsque le licenciement est prononc pour
une de ces deux raisons, il ne peut prendre effet avant la fin du cong.
Pour bnficier ventuellement de cette protection, vous devez envoyer votre employeur, en recommand avec accus
de rception, un certificat mdical attestant de votre tat de grossesse et prcisant la date probable de laccouchement.
Si votre employeur vous licencie avant davoir t avis de votre tat de grossesse, vous devez lui adresser dans les
quinze jours, par lettre recommande avec accus de rception, un certificat mdical attestant de votre tat de grossesse.
Le licenciement sera de ce fait annul.
>>> Votre employeur ne peut en aucun cas:
vous demander de travailler plus de dix heures par jour;
vous faire excuter des tches pnibles;
vous demander de travailler pendant les deux semaines qui prcdent la date probable de votre accouchement et les
six semaines qui le suivent.
>>> Si vous occupez un poste de travail expos certains risques incompatibles avec votre tat de grossesse (agents
chimiques ou toxiques pour la reproduction, plomb et ses drivs), lemployeur est tenu de vous proposer temporairement un autre emploi compte tenu des conclusions du mdecin du travail et de ses indications sur votre aptitude
exercer une des tches existantes. En cas dimpossibilit technique de vous proposer un poste compatible avec votre
tat, lemployeur suspend provisoirement votre contrat.
Si ces risques ont des rpercussions sur votre tat ou lallaitement que vous pratiquez, vous pouvez, le cas chant, bnficier dans les mmes conditions dune suspension de votre contrat de travail lissue de votre cong postnatal, pendant
une dure maximale dun mois.

Maternit et travail
>>> Si vous occupez un poste de travail de nuit, vous pouvez,
votre demande ou si le mdecin juge ce poste incompatible avec
votre tat de grossesse, tre affecte sur un poste de jour jusquau dbut de
votre cong prnatal. En cas dimpossibilit de reclassement, lemployeur suspend provisoirement votre contrat de travail.

Fiche

En revanche, le reclassement sur un poste de jour lissue du cong postnatal ne peut


intervenir que si le mdecin du travail juge le travail de nuit incompatible avec votre tat.

Lorsque ce reclassement est impossible, lemployeur suspend le travail pendant une dure maximale dun mois.
>>> Dans les deux cas, la salarie bnficie, pendant la priode de suspension du contrat de travail, dune garantie de
rmunration compose:
dallocations journalires verses par son organisme dassurance-maladie;
et dun complment dindemnisations la charge de lemployeur.
3

Droit des salaris: congs maternit

Type de grossesse
et situation familiale

Dure totale
du cong

Priode
prnatale

Priode
postnatale

16 semaines

6 semaines

10 semaines

26 semaines

8 semaines1

18 semaines

Gmellaire

34 semaines

12 semaines2

22 semaines

Triple ou plus

46 semaines

24 semaines

22 semaines

Unique

Lassure ou le foyer a moins de 2 enfants


charge ou ns viables
Lassure ou le foyer a dj la charge
dau moins 2 enfants ns viables

Certaines situations peuvent donner lieu une prolongation de larrt de travail, par exemple, en cas de prmaturit.
1. La priode prnatale peut tre augmente de deux semaines. La priode postnatale est rduite dautant.
2. La priode prnatale peut tre augmente de quatre semaines. La priode postnatale est rduite dautant.

Les indemnisations

Pendant le cong de maternit, la salarie enceinte peut percevoir, en plus des indemnits journalires de la Scurit
sociale, un complment dindemnisations vers par lemployeur, si la convention collective dont elle relve le prvoit.
>>> Fin du cong de maternit : lissue de son cong de maternit, la salarie retrouve son emploi prcdent ou un
emploi similaire assorti dune rmunration au moins quivalente, sauf situations particulires (travail de nuit, exposition
certains risques). Elle a galement le droit un entretien avec son employeur en vue dune orientation professionnelle.
5

Pour toute information, vous pouvez vous adresser:


au Centre national dinformation et de documentation des femmes et des familles (CNIDFF) ;
http://www.infofemmes.com/
la Direction dpartementale du travail, de lemploi et de la formation professionnelle (DDTEFP);
http://www.travail.gouv.fr/adresses-utiles/vos-interlocuteurs-regions/services/170.html
la Caisse primaire dassurance-maladie (CPAM) dont vous dpendez; http://www.ameli.fr/47/cpam.html
aux reprsentants du personnel;
une organisation syndicale;
au service Info Emploi du ministre de lEmploi et des Solidarits. http://www.travail.gouv.fr

Prestations la naissance

Fiche

6
La prestation daccueil du jeune enfant (PAJE) comprend:
deux prestations ayant pour objet de faire face aux dpenses lies la naissance dun enfant et son entretien:
une prime la naissance (ou ladoption),
une allocation de base;
le complment de libre choix dactivit, pour aider lun des parents rduire ou cesser son activit professionnelle
afin de soccuper de son enfant;
le complment de libre choix du mode de garde, destin compenser le cot occasionn par lemploi dune assistante maternelle ou dune employe de maison pour assurer la garde de lenfant.
Cette prestation est attribue sous certaines conditions.
1

Prime la naissance

>>> La femme enceinte peut en bnficier, si elle:


a des ressources infrieures un plafond;
se soumet au premier examen prnatal mdical;
envoie sa dclaration de grossesse lorganisme dbiteur des prestations familiales dans les quatorze premires
semaines.
La prime est verse en une seule fois, lors du septime mois de grossesse.
2

Allocation de base

>>> La personne peut en bnficier, si:


elle a un enfant de moins de 3 ans;
elle le soumet aux examens mdicaux obligatoires prvus pour les enfants de moins de 6 ans;
ses ressources ne dpassent pas le plafond donnant droit la prime la naissance.
Cette prestation est verse compter du premier jour du mois de la naissance de lenfant et jusquau dernier jour du
mois civil prcdant son troisime anniversaire.
Lallocataire peut cumuler plusieurs allocations de base en cas de naissance multiple.
3

Complment de libre choix dactivit

>>> La personne peut en bnficier:


ds le premier enfant;
si elle interrompt totalement ou partiellement son activit professionnelle pour soccuper de son enfant de moins
de 3 ans;
si elle justifie dau moins huit trimestres de cotisation vieillesse (en continu ou non) valids au titre dune activit
professionnelle :
dans les deux ans qui prcdent la naissance de son enfant si elle na quun enfant,
ou dans les quatre ans sil sagit dun deuxime enfant,
ou dans les cinq ans si elle a trois enfants ou plus.

Prestations la naissance

Fiche

6
Les deux parents peuvent en bnficier chacun, taux partiel, dans la limite du montant du taux plein.
Dure du versement:
un seul enfant charge: pendant six mois;
deux enfants charge ou plus : jusquau troisime anniversaire de lenfant ou jusquau sixime, sil sagit
de tripls ou plus.
Ce complment nest pas cumulable avec:
lindemnisation des congs maternit, paternit et dadoption;
lindemnisation des congs de maladie ou daccident du travail;
un avantage de vieillesse ou dinvalidit;
lallocation aux adultes handicaps;
les indemnits servies aux travailleurs sans emploi.
4

Complment libre choix du mode de garde

>>> Un mnage ou une personne seule peut en bnficier, si :


elle emploie domicile une ou plusieurs personnes pour assurer la garde dau moins un enfant de moins de
6 ans, ou si elle emploie un assistant maternel agr;
elle peroit un minimum de revenus de son activit professionnelle;
en cas de garde par un assistant maternel, la rmunration quelle verse nexcde pas, par enfant et par jour de garde,
cinq fois la valeur du SMIC brut horaire.
Ce complment prend en charge :
50 % des cotisations et contributions sociales dues pour lemploi, dans la limite dun plafond, en cas de garde domicile;
100 % de celles-ci en cas de garde par un assistant maternel agr;
une partie de la rmunration du salari qui assure la garde de lenfant.
Le complment de libre choix du mode de garde est vers:
par enfant gard par une assistante maternelle agre;
par famille en cas de garde domicile (quel que soit le nombre denfants gards).
Le complment de libre choix du mode de garde nest pas cumulable avec le complment de libre choix dactivit
taux plein.
Pour toute information, vous pouvez vous adresser:
la Caisse dallocations familiales dont vous dpendez;
la Mutualit sociale agricole (MSA) de votre dpartement;
ou lorganisme charg du versement des prestations familiales (pour certains rgimes spciaux (SNCF ).

DOSSIER PRNATAL

MATERNIT :
Correspondant(e)s:

PATIENTE
Nom:
Prnom:
Date de naissance:

ge:

Adresse:
Tlphone:
Nationalit:

Lieu de naissance:

Profession:
En couple:

non

oui

CONJOINT
ge:

Poids:

Nationalit:

Lieu de naissance:

Taille:

Profession:
Pathologies:

Tabac :

non

oui

avant la grossesse
pendant la grossesse

nombre/jour:
nombre/jour:

Alcool :

non

oui

avant la grossesse
pendant la grossesse

nombre/jour:
nombre/jour:

Toxicomanie :

non

oui

ANTCDENTS
MATERNELS

HRDITAIRES ET FAMILIAUX

HTA
diabte
maladies hrditaires
malformations
allergie(s)
autres

PATERNELS

ANTCDENTS
CHIRURGICAUX

MDICAUX

GYNCOLOGIQUES

OBSTTRICAUX FAUSSE(S) COUCHE(S), GROSSESSE(S) EXTRA-UTRINE(S)


date

BILANS

lieu

terme

grossesse

accouchement

nouveau-n

BIOLOGIQUES

GROUPE SANGUIN

AB

RHSUS
RAI

Rubole:

le

Toxoplasmose:

le

Syphilis (TPHA/VDRL) :

le

Recherche Ag HBs:

le

Srologie VIH 1 et 2:

le

Srologie hpatite C:

le

Hmoglobine:

le

Plaquettes:

le

lectrophorse de lhmoglobine:

non

oui

HT 21 propos:

non

refus

(14 SA, 217 SA 16 J) :

oui

rsultat:

Amniocentse:

oui

motif:

Bilan glycmique:

Test OSULLIVAN de charge en glucose (24 SA 28 SA)


HGPO:

Frottis cervical (moins de 3 ans):

Poids initial:

vaccine: non

normale
pathologique

non

oui

Taille:

le:

positif

ngatif

oui

GROSSESSE ACTUELLE : DDR :

DG

retenue :

CHOGRAPHIES
1re chographie

Date :

Nombre dembryons :

T:

CN :

LCC :

Autres :

BIP :

2e chographie

Date :

T:

Conclusion :

3e chographie

Date :

T:

Conclusion :

CONSULTATION
Le :

Terme :

Poids :

Par :
Signes particuliers :

TA :

Sucre :

HU :

Albumine :

BDC :

Toxoplasmose :

MA :

RAI :

Bilans et traitements :

TV :

CONSULTATION
Le :

Terme :

Poids :

Signes particuliers :

TA :

Sucre :

HU :

Albumine :

BDC :

Toxoplasmose :

MA :

RAI :

TV :

Par :

Bilans et traitements :

AP :

CONSULTATIONS

PRVUES

Le :

Docteur :

SF :

Le :

Docteur :

SF :

Le :

Docteur :

SF :

Le :

Docteur :

SF :

Le :

Docteur :

SF :

Le :

Docteur :

SF :

Consultation danesthsie :

Le :

Cours de prparation la naissance :

Le :

Par :

ACCOUCHEMENT
Date de naissance:

jour

mois

Heure de naissance:

an

min

Lieu de naissance (nom de ltablissement et adresse):


ge gestationnel (en semaines damnorrhe rvolues):
Prsentation:

sommet

sige

autre

Dbut de travail:

spontan

dclench

csarienne avant travail

Rupture membranaire plus de 12 heures avant laccouchement:

non

oui

Analgsie:

rachianesthsie

autre

aucune

gnrale

pridurale

Naissance par:
voie basse non instrumentale

extraction voie basse instrumentale

csarienne programme

csarienne en urgence

En cas de csarienne, quelle est lindication?


cause maternelle
Couleur du liquide amniotique:
Fivre maternelle:

clair

non

cause ftale
teint

mconial

autre

oui

Examen de lenfant la naissance


Poids:
Transfert:

PC:
non

Pathologie pendant le sjour en maternit:

cm
oui

Taille:

cm

CONSULTATION
Le :

Terme :

Poids :

Par :
Signes particuliers :

TA :

Sucre :

HU :

Albumine :

BDC :

Toxoplasmose :

MA :

RAI :

Bilans et traitements :

TV :

CONSULTATION
Le :

Terme :

Poids :

Par :
Signes particuliers :

TA :

Sucre :

HU :

Albumine :

BDC :

Toxoplasmose :

MA :

RAI :

Bilans et traitements :

TV :

CONSULTATION
Le :

Terme :

Poids :

Par :
Signes particuliers :

TA :

Sucre :

HU :

Albumine :

BDC :

Toxoplasmose :

MA :

RAI :

Bilans et traitements :

TV :

CONSULTATION
Le :

Terme :

Poids :

Signes particuliers :

TA :

Sucre :

HU :

Albumine :

BDC :

Toxoplasmose :

MA :

RAI :

TV :

Par :

Bilans et traitements :

CONSULTATION
Le :

Terme :

Poids :

Par :
Signes particuliers :

TA :

Sucre :

HU :

Albumine :

BDC :

Toxoplasmose :

MA :

RAI :

Bilans et traitements :

TV :

CONSULTATION
Le :

Terme :

Poids :

Par :
Signes particuliers :

TA :

Sucre :

HU :

Albumine :

BDC :

Toxoplasmose :

MA :

RAI :

Bilans et traitements :

TV :

CONSULTATION
Le :

Terme :

Poids :

Par :
Signes particuliers :

TA :

Sucre :

HU :

Albumine :

BDC :

Toxoplasmose :

MA :

RAI :

Bilans et traitements :

TV :

CONSULTATION
Le :

Terme :

Poids :

Signes particuliers :

TA :

Sucre :

HU :

Albumine :

BDC :

Toxoplasmose :

MA :

RAI :

TV :

Par :

Bilans et traitements :

Sites Internet utiles


Sant Solidarit s: http://www.sante.gouv.fr/
Service-Public.fr: http://vosdroits.service-public.fr/particuliers/N147.xhtml?&n=Famille&l=N10

Addictions
http://www.tabac-info-service.fr/
08 25309310 (Tarification: numros spciaux)
http://www.drogues.gouv.fr/rubrique36.html
0800 23 13 13 (Tarification: numros spciaux)

Alimentation
Le Guide alimentaire pour tous
http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/581.pdf
Le Guide nutrition de la naissance 3 ans
http://www.inpes.sante.fr/CFESBases/catalogue/pdf/890.pdf
Prochainement un guide nutrition destin aux femmes enceintes
http://www.mangerbouger.fr

Risque domestique et environnemental


Le Guide de d pistage et de prise en charge de l intoxication par le plomb de l enfant
et de la femme enceinte http://www.sante.gouv.fr/htm/pointsur/saturn/2saturn4.htm
Invs http://www.invs.sante.fr/

Assurance-maladie en ligne http://www.ameli.fr


Protection sociale du monde agricole et rural http://www.msa.fr
Caisse nationale d assurance-maladie des professions ind pendanteshttp://www.canam.fr/
Allocations familiales http://www.caf.fr/
Urssaf http://www.pajemploi.urssaf.fr/

Travail
Portail Coh sion sociale http://www.cohesionsociale.gouv.fr
http://www.sante-securite.travail.gouv.fr/ (cliquer sur Fiche pratique puis Maternit )
Institut national de recherche et de s curit
http://www.inrs.fr (risques professionnels)
Service Info du minist re de l Emploi
Tl.: 0821347347 (Tarification: numros spciaux)

Violences conjugales
http://www.sante.gouv.fr/htm/actu/violence/
F d ration nationale solidarit femmes
http://www.solidaritefemmes.asso.fr
Tl.: 0140338060

Ministre de la Sant et des Solidarits


Direction gnrale de la Sant
14, avenue Duquesne 75007 PARIS
Tl. : 01 40 56 60 00 Fax : 01 40 56 40 56

DGS Dcembre 2006 Conception graphique Thot-e-Sant Eve Gillier www.thot-e-sante.net Illustrations Yann Hamonic et Carole Fumat

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