SADE DO HOMEM NA ATENO PRIMRIA: MUDANAS

NECESSRIAS NO MODELO DE ATENO

HUMAN HEALTH IN PRIMARY CARE: CHANGES NEEDED IN HEALTH CARE

MODEL

Camila Jussara Lima Barbosa

Enfermeira pela Faculdade Regional de Alagoinhas - UNIRB. Especialista em Sade Pblica pelo
Centro Universitrio Internacional Uninter.- camilajlbarbosa@hotmail.com

RESUMO
O estudo retrata como se encontra a ateno voltada para sade do homem no Brasil, dando enfoque s
dificuldades enfrentadas pelas equipes de sade para atender as demandas dos mesmos. Nesse contexto
esta pesquisa pretende responder o seguinte questionamento: Qual o desafio da ateno primria na
incluso do homem nos servios de sade? Deste modo o objetivo geral desse estudo consiste em
descrever, por meio da literatura, o processo de insero dos homens nos servios de sade luz da poltica
de ateno integral sade do homem: identificando os fatores associados ausncia dos homens nos
servios de sade na ateno bsica; apontando os limites das equipes de sade da famlia na ateno
sade da populao masculina e enfatizando a importncia da ateno primria no processo da
implantao do programa sade do homem. Trata-se de um estudo de reviso de literatura de carter
descritivo elaborada mediante o levantamento e seleo de materiais publicados, a fim de compreender a
ausncia dos homens na Ateno Primria Sade. As anlises empreendidas revelaram que os maiores
empecilhos para o aumento da presena dos homens no servio de sade o modo como a cultura
paternalista est enraizada em nossa sociedade, alm da demora do Estado em reconhecer que as
condies de sade dos homens brasileiros no eram satisfatrias. Desse modo, o quadro atual da sade do
homem bastante preocupante, sendo necessrio dirigir maior ateno para essa populao, considerando
sua singularidade e compreendendo suas necessidades de sade.
Palavras-chave: Sade do homem. Ateno Primria. Gnero.

ABSTRACT
The study portrays how the attention is focused on human health in Brazil, focusing on the difficulties faced
by health staff to meet the demands of them. In this context, this research aims to answer the following
question: What is the primary challenge of the inclusion of man in health services? Thus, the aim of this
study is to describe, through literature, the process of integration of men in health services according to the
policy of comprehensive health care for the man. Thus, identifying factors associated with the absence of
men in health services in primary care; pointing out the limits of family health teams in the health of the
male population and emphasizing the importance of primary care in the process of implementation of the
program human health. This is a study of the literature review prepared by a descriptive survey and
selection of published materials. In order to understand the lack of men in the Primary Health Care Analyses
undertaken revealed that the major obstacles to the increased presence men in the health service is how
the paternalistic culture is rooted in our society, and the delay of the state to recognize that the health
conditions of Brazilian men were not satisfactory. Therefore, the current state of human health is quite
worrying, being necessary to direct more attention to this population, considering its uniqueness and
understanding their health needs.
Keywords: Men's Health. Primary Health Care. Gender Identity.

SADE DO HOMEM NA ATENO PRIMRIA: MUDANAS NECESSRIAS NO

MODELO DE ATENO

INTRODUO

Decorridos 20 anos da criao do Sistema nico de Sade (SUS), verifica-se que a

relao homem/mulher nos aspectos relacionados s polticas pblicas ainda exibem
contrastes significantes (GOMES; NASCIMENTO; ARAUJO, 2007). Enquanto a sade da
mulher foi incorporada s polticas nacionais de sade, nas primeiras dcadas do sculo
XX (com a ao dos movimentos feministas) ,desde ento evolui de maneira positiva,
enquanto que a sade do homem permaneceu longe das discusses e das prioridades das
autoridades de sade e at mesmo da sociedade (JUNIOR; LIMA, 2009). Entende-se que
tal fato esteja relacionado viso histrica e cultural da sociedade sobre a figura
masculina e ideia do homem como ser invulnervel, viril, forte, no qual o autocuidado
no visto como uma prtica comum, o que de certa forma interfere na procura pelos
servios de sade e contribui para o desenvolvimento de doenas que so passveis de
preveno e tratamento eficiente (GOMES; NASCIMENTO; ARAUJO, 2007).
A no insero da populao masculina nas polticas pblicas sempre constituiu
uma barreira para o acesso dos mesmos aos servios de sade, sobretudo na ateno
bsica, que estabelece a porta de entrada para o sistema de sade. Como eixo
estruturante dessa ateno, est o Programa de Sade da Famlia (PSF), que embora
tenha como centro de ateno a famlia, constitui-se em um espao voltado
exclusivamente para a populao feminina, infantil e idosa, deixando os adultos-jovens
masculinos sem a devida ateno (ROSA; LABATE, 2005).
A estrutura das Unidades Bsicas de sade (UBS) compe outro problema, uma
vez que so feminilizadas, e no satisfazem s necessidades de sade da populao
masculina que acaba entrando no sistema de sade pela ateno ambulatorial e
hospitalar de mdia e alta complexidade, uma vez que, a preveno e tratamento
dispensados pelas redes de ateno bsica ao pblico masculino so praticamente
inexistentes (SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE MARILA, 2009, p. 5).
O homem brasileiro morre prematuramente, e conforme estatsticas, seu risco de
morte 40% maior que o das mulheres. O homem procura tardiamente os servios de
sade, pois culturalmente no tem o hbito de se prevenir contra enfermidades e isto faz
Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014
100

Camila Jussara Lima Barbosa

com que na maioria das vezes, a doena seja descoberta em fase avanada, iniciando o
tratamento tardiamente, dificultando a recuperao e aumentando a possibilidade de
bito (BRASIL, 2008).
Ciente destes aspectos, o Ministrio da Sade promulgou em 2008 a Poltica
Nacional de Ateno Integral Sade do Homem, cujo objetivo promover aes de
sade que contribuam para compreenso da singularidade masculina nos contextos
socioculturais e poltico-econmicos, gerando aumento na expectativa de vida e a
reduo dos ndices de morbimortalidade por causas passveis de preveno e evitveis
nessa populao. Levando em conta o fato de que os agravos ao sexo masculino
constituem verdadeiros problemas de sade pblica, o ganho que tal poltica traz aos
brasileiros incalculvel, j que alinhada s estratgias de humanizao em sade e
compartilhando dos princpios do SUS, fortalece as aes e servios em redes e cuidados
da sade (BRASIL, 2008).
Diante das consideraes abordadas sobre a incluso dos homens nos servios de
sade, o interesse pelo tema surgiu a partir da percepo de que a presena masculina
nas unidades de sade ainda escassa. A ateno bsica a porta de entrada de acesso
sade, no entanto, os homens pouco utilizam os servios disponibilizados por estas
unidades, visto que o vnculo entre estes e os servios de sade ainda necessita ser
fortalecido.
A relevncia deste tema no reflete somente nas questes de sade como
preveno, tratamento e diagnstico de doenas que afetam a populao masculina, mas
tambm, numa esfera muito maior que envolve questes sociais, culturais, polticas e
educacionais. As discusses em torno destas questes culminaram na criao da Poltica
Nacional de Sade do Homem, cuja estratgia ampliar o acesso dos homens aos
servios de sade, bem como garantir que a rede de ateno bsica preste uma
assistncia integral a essa populao especfica. Nesse sentido, o presente estudo
justifica-se por propor uma discusso a respeito de um problema de sade pblica de
suma importncia para a comunidade acadmica, profissional, populao e estado. Tendo
em vista tais consideraes, define-se como objeto desta pesquisa a incluso do homem
nos servios de ateno primria. Sendo assim, faz-se pertinente face temtica o
Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014
101

SADE DO HOMEM NA ATENO PRIMRIA: MUDANAS NECESSRIAS NO

MODELO DE ATENO

seguinte questionamento: Qual o desafio da ateno primria na incluso do homem nos

servios de sade? Destarte, o objetivo geral desse estudo descrever, por meio da
literatura, o processo de insero dos homens nos servios de sade luz da poltica de
ateno integral sade do homem. Com o propsito de alcan-lo foram traados os
seguintes objetivos especficos: identificar os fatores associados ausncia dos homens
nos servios de sade na ateno primria; apontar os limites das equipes de sade da
famlia na ateno sade da populao masculina; e enfatizar a importncia da ateno
primria no processo da implantao do programa sade do homem.
Considerando os objetivos, pode-se definir que esta uma pesquisa bibliogrfica,
de carter exploratrio, do tipo descritivo e de natureza qualitativa, pois, segundo
Medeiros (2000, p. 42) ocorre estudo, anlise, registro e interpretao dos fatos sem
interferncia do pesquisador que estuda os fenmenos sem manipul-los. Tem carter
exploratrio por proporcionar o conhecimento da varivel de estudo tal como se
apresenta, seu significado e o contexto onde ela se insere (PIOVESAN; TEMPORINI,
1995).
A pesquisa foi realizada por meio da utilizao copiosa de dados a fim de
descrever, por meio da literatura, o processo de insero dos homens nos servios
pblicos de sade, bem como a poltica destinada a essa populao em especial. Para
realizao da coleta foi feito um levantamento bibliogrfico mediante leitura e
interpretao de fontes secundrias extradas de impressos como livros, artigos
cientficos encontrados em peridicos como Caderno de Sade Pblica, Revista de Sade
Pblica, Cincia & Sade Coletiva, Revista Latino Americana de Enfermagem, publicados
no meio eletrnico.
A base de dados utilizada para extrao das informaes que contemplassem a
temtica de sade do homem foram Scielo (Scientific Electronic Library Online) e Lilacs
(Literatura Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade). A coleta de dados foi
realizada durante os meses de Dezembro de 2012 e Abril de 2013, fazendo um vasto
levantamento bibliogrfico nas bases de dados eletrnicas citadas anteriormente.
Os critrios de incluso para os estudos encontrados foram artigos publicados em
peridicos de Enfermagem e Sade Coletiva, que estivessem em lngua portuguesa e
Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014
102

Camila Jussara Lima Barbosa

retratassem sobre a poltica de ateno integral sade do homem, s equipes de sade

da famlia na ateno sade do homem e ateno primria na sade do homem.
A anlise dos dados foi realizada segundo o mtodo de anlise de contedo, tendo
por finalidade a produo de inferncias, ou seja, no somente produzir suposies, mas
embas-las com pressupostos tericos de diversas concepes de mundo e com as
situaes concretas de seus produtores ou receptores (CAMPOS, 2004).

DISCUSSO E RESULTADOS

As discusses relacionadas aos problemas de sade da populao vm desde

muito tempo, contudo, somente com o fim da Segunda Guerra Mundial e o surgimento
da Organizao Mundial de Sade (OMS) que a sade ganhou o devido reconhecimento
e importncia (ELIAS et al, 2000).
No que tange ao sistema de sade brasileiro, este nasceu com a Constituio de
1923 sendo vinculado aos interesses do modelo industrial, pela fora de trabalho do
homem e da Previdncia Social, continuando desta forma por 65 anos at 1988 com a
criao do Sistema nico de Sade (SUS). Este tornou a sade um direito de todos e um
dever do Estado, instituindo os princpios da universalizao, da equidade, da
integralidade, da descentralizao e da participao popular nas aes em sade (ELIAS;
COSTA, 2009).
Nesse contexto de mudanas um novo cenrio se forma, e as aes de sade que
antes eram centralizadas e curativas, do espao descentralizao e a articulao
hierarquizada dos nveis de ateno primria, secundria e terciria, a fim de assistir o
indivduo de maneira integral (ELIAS; COSTA, 2009).
No incio da dcada de 90, o Ministrio da Sade, visando reorganizao da
Ateno Bsica, criou o Programa de Sade da Famlia (PSF), uma estratgia que prope a
reorientao e estruturao dos servios de sade e coloca como centro da ateno a
famlia e a comunidade (BRASIL, 2002). Tal fato, apesar de acelerar a expanso do
programa, causou um empobrecimento no alcance da assistncia, por privilegiar
Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014
103

SADE DO HOMEM NA ATENO PRIMRIA: MUDANAS NECESSRIAS NO

MODELO DE ATENO

determinado pblico, deixando de oferecer ateno adequada aos demais, como por
exemplo, o gnero masculino, to esquecido e ignorado pelas polticas pblicas de sade
(ROSA; LABATE, 2005).
Com a ampliao da ateno a sade, novos conceitos e estratgias foram criados,
contudo o pblico masculino continuou s margens das polticas pblicas de sade, que
realizavam aes voltadas especificamente contra alcoolismo e contra as chamadas
doenas venreas. Todavia essas aes no eram suficientes para atender a populao
masculina em sua integralidade (FERRAZ; KRAICZYK, 2010).
Devido percepo da necessidade de modificar e orientar determinadas aes e
servios de sade foi que o Ministrio da Sade tornou pblico a Poltica Nacional de
Ateno Integral Sade do Homem (PNAISH), 28 anos aps a criao da poltica voltada
para o gnero feminino. Essa poltica surge com a expectativa de mobilizar a populao
masculina pela busca e garantia de seu direito social sade, considerando a
heterogeneidade das possibilidades de ser homem, promovendo mudanas na percepo
destes em relao ao cuidado com a sua sade e a sade de sua famlia (BRASIL, 2008).
Esta poltica de grande relevncia, a julgar pela representatividade que o gnero
masculino possui no quadro atual da sade brasileira. Verifica-se isso ao analisar os mais
recentes indicadores sociais da populao brasileira os quais afirmam que, em 2009, para
cada 100 mulheres existiam 94,8 homens, nmeros estes que esto em declnio em razo
da sobremortalidade masculina (BRASIL, 2010).
inegvel a menor sobrevida masculina, em todas as idades morrem mais
homens. bem possvel que parte destes acontecimentos esteja relacionada a fatores
biolgicos, entretanto, no se tem como abdicar do enfoque de gnero ao se caracterizar
a sade do homem e da mulher, at porque diversos agravos ocorrem devido a
comportamentos especficos do sujeito e esto relacionados com fatores culturais e
sociais. Vrias enfermidades acometem mais a populao masculina e isso deve ser
considerado quando se fala de sade da famlia, e especialmente em uma comunidade
saudvel (LAURENTI; JORGE; GOTLIEB, 2005).

Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014

104

Camila Jussara Lima Barbosa

FATORES QUE INFLUENCIAM PARA A AUSNCIA DOS HOMENS NOS SERVIOS DE

SADE

Levando-se em conta o fato da ateno primria ser considerada a porta de

entrada dos servios de sade, as aes desenvolvidas vo alm da assistncia curativa e,
englobam tambm aes preventivas e de educao em sade. Apesar dessa
importncia, os homens s buscam por servios de sade quando um problema j est
instalado, ao contrrio do que acontece com as mulheres (CARRARA; RUSSO; FARO,
2009).
A resistncia do pblico masculino ateno primria pode ter diversas razes,
que so simplificadas em dois grupos de causas: barreiras institucionais e barreiras
socioculturais (CARRARA; RUSSO; FARO, 2009). No que tange as barreiras socioculturais,
o cuidado sade e os comportamentos relacionados com a masculinidade so
discutidos baseando-se na perspectiva de gnero, com ateno especial voltada s
dificuldades dos homens em procurar servios de sade e na maneira como essa
demanda masculina acolhida nestes locais. Para que se equilibre a relao entre os
aspectos sociais e culturais que influenciam o comportamento masculino no cuidado
sade e as caractersticas da assistncia e das prticas profissionais, imprescindvel
analisar o conceito de gnero que embasa a teoria deste estudo.
O gnero entendido como uma condio inspirada por fatores socioculturais,
responsvel por edificar relaes sociais de sexo permeadas pelo poder e desigualdade,
devido ao histrico domnio masculino. Sendo o gnero um norteador de prticas,
estruturando material e simbolicamente a vida social (SCOTT, 1990 apud COUTO et al,
2010; SCHRAIBER et al, 2010).
importante destacar que o gnero unido a questes como etnia e classe social
responsvel pelo surgimento de esteretipos, capaz de produzir conceitos e ditar
condutas, refletindo expectativas inclusive em nveis institucionais, tais como no setor
sade. O resultado de tal associao a invisibilidade do pblico masculino e de suas
necessidades de sade, que faz com que o homem pare de exercer seu direito sade,
omitindo-se e deixando de ser atuante (COUTO et al, 2010).
Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014
105

SADE DO HOMEM NA ATENO PRIMRIA: MUDANAS NECESSRIAS NO

MODELO DE ATENO

Para entender os comportamentos danosos sade adotados pelos homens,

preciso considerar os aspectos de poder e iniquidade social, pois, a existncia da
represso de suas necessidades de sade, a obrigao de ter controle fsico e mental, de
no se permitir sentir dor e sofrimento so comuns por no se enquadrar nos padres de
masculinidade (COURTENAY, 2000 apud FIGUEIREDO, 2008).
A incluso dos homens em aes de sade um grande desafio, principalmente
porque questes como o autocuidado, valorizao do corpo em relao sade e o
cuidado voltado aos outros, no so consideradas prticas comuns na socializao deste
sujeito. Alm disso, os homens tm dificuldade em reconhecer suas necessidades,
cultivando o pensamento mgico que rejeita a possibilidade de adoecer (BRASIL, 2008,
p.06). Essa viso ultrapassada faz com que comportamentos danosos sade,
responsveis pelo surgimento de importantes fatores de risco para o adoecimento,
faam parte do cotidiano masculino (REIJZER, 2003 apud SCHRAIBER; GOMES; COUTO,
2005).
Devido a esta perspectiva heterossexuada do mundo, o homem torna-se
prisioneiro de antigos valores e conceitos, tendo que estar sempre provando sua
virilidade, j que a sociedade criou a imagem de que ser homem sinnimo de fora e
invulnerabilidade. As caractersticas associadas com sentimentalismo, medo, fraqueza,
insegurana e o cuidado prprio so ditas femininas e representam as barreiras
socioculturais, que esto relacionadas com o baixo consumo dos servios de sade,
principalmente da ateno primria, por parte do pblico masculino (GOMES;
NASCIMENTO; ARAUJO, 2007). Nota-se que dentre estes fatores psicolgicos o medo da
descoberta de uma doena e a vergonha da exposio perante o profissional so os
maiores incmodos para este segmento.
Por isso, a importncia de uma educao em sade constante e progressiva,
voltada exclusivamente para essa parte da populao e que ensina ao homem que,
mesmo em sua condio de provedor, essencial que o cuidado sade de forma
preventiva torne-se um hbito, evitando assim possveis agravos (GOMES; NASCIMENTO;
ARAUJO, 2007).
Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014
106

Camila Jussara Lima Barbosa

No que tange as barreiras institucionais, os indicadores de sade do pas mostram

que desde sua criao, as unidades bsicas de sade tm grande dificuldade em absorver
a demanda masculina, uma vez que, a organizao dos seus servios, as campanhas
desenvolvidas, os programas destinados populao e a estrutura dessas unidades tm
disseminado a imagem de que so destinados a todos os gneros sociais, exceto o
homem (JUNIOR; LIMA, 2009).
Nesse contexto a busca dos homens pelos servios da ateno primria se ope
ao preconizado pelo Ministrio da Sade que estabelece. A esse evento podemos
associar tanto os fatores socioculturais, como as barreiras impostas pelas unidades de
sade que no esto preparadas para absorver a demanda apresentada pelo gnero
masculino (ALBANO; BASLIO; NEVES, 2010).
Um dos obstculos impostos pelas unidades bsicas, o horrio de
funcionamento da UBS que coincide com o expediente de trabalho constituindo um
grande entrave para o acesso de homens aos servios bsicos de sade, fazendo com o
que o homem se sinta ameaado pelo desemprego em dado momento. Apesar das
mulheres serem expostas a mesma situao, a populao masculina tende a priorizar as
atividades laborativas e o sustento da sua famlia, deixando o cuidado sade em
segundo plano (GOMES; NASCIMENTO; ARAJO, 2007).
A dinmica de funcionamento e a precarizao dos servios prestados tambm
representam importantes barreiras para a presena masculina nas unidades de sade. A
dificuldade de agendamento das consultas, devido s filas e a falta de garantia de que
suas demandas sero resolvidas naquele momento, tambm constituem fatores
determinantes da ausncia masculina nestes locais e fazem com que estes recorram a
outros servios de sade, como farmcias e prontos-socorros, que oferecem um
atendimento rpido e objetivo, reparando os sintomas momentneos, mas sem prestar
um atendimento integral (FIGUEIREDO, 2005).
A maior parte das necessidades de sade no se manifesta de forma repentina,
elas so progressivas e possveis de serem evitadas. As UBS podem intervir com aes
preventivas e de promoo em sade, mas para atender as necessidades deste pblico
preciso pensar tambm na construo de um ambiente acolhedor e na criao de mais
Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014
107

SADE DO HOMEM NA ATENO PRIMRIA: MUDANAS NECESSRIAS NO

MODELO DE ATENO

programas direcionados, particularmente a essa parcela de populao, visto que existem

poucos e estes so por diversos motivos ineficientes (FIGUEIREDO, 2005).
Ao analisar tais circunstncias, percebe-se que um dos maiores empecilhos
enfrentados pelos homens na busca por atendimento, so as prprias unidades bsicas
de sade. Justifica-se tal fato pela demora na assistncia, pelo ambiente totalmente
feminilizado, sem falar no constrangimento que este pblico sente ao ser atendido por
uma equipe composta em sua maioria por mulheres, muitas vezes sem preparo para
atender s necessidades trazidas, causando a impresso no homem de nopertencimento ao espao, deixando transparecer uma dificuldade de interao entre as
necessidades de sade da populao masculina e da organizao das prticas de sade
das unidades de ateno primria (FIGUEIREDO, 2005, p. 106).
A decorao, apesar de ser um item simples e aparentemente sem maior
importncia, um fator essencial para melhor acolhimento dos pacientes. Entretanto, na
maioria dos servios bsicos de sade, as reas comuns so decoradas com
caractersticas femininas, como a sala de espera e recepo, havendo sempre cartazes
com temas como amamentao, exames citopatolgicos e vacinao infantil. Alm desse
material de promoo em sade com forte conotao feminina, esto os materiais e
enfeites puramente decorativos produzidos pela prpria equipe de sade. O interessante
que apesar do Ministrio da Sade estar implantando mudanas nos materiais de
promoo em sade, tentando sempre incluir toda a famlia nas campanhas e no s a
mulher, transmitindo a mensagem a todos independente de gnero, etnia e gerao, ao
que parece a inteno ainda no foi captada pelos profissionais de sade. Externando as
fortes influncias de gnero impregnadas culturalmente na sociedade, capazes de serem
refletidas para o ambiente institucional da sade (COUTO et al, 2010).

LIMITES DAS EQUIPES DE SADE PARA INSERO DO HOMEM NAS UBS

O sucesso da Poltica Nacional de Ateno Integral Sade do Homem no se

traduz somente por sua implantao, mas principalmente pela atuao de profissionais
Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014
108

Camila Jussara Lima Barbosa

qualificados para o atendimento da populao masculina. No entanto, nota-se que as

mudanas realizadas se refletem no aumento do nmero de profissionais homens
atuantes no setor e na criao de servios especficos para tal pblico. Tais mudanas no
deixam de ser significantes, uma vez que, o aumento da quantidade de profissionais
masculinos nos servios de sade pode trazer uma sensao de pertencimento por parte
do homem, ao local. Contudo, as equipes de sade por constituir o ponto chave na
prestao de um atendimento integral ao homem, devem ser/estar preparadas para
identificar e minimizar as barreiras que dificultam o acesso dos homens aos servios de
sade na tentativa de prestar um atendimento integral conforme institui a Poltica do
Homem (FIGUEIREDO, 2005).
Apesar da demanda masculina ser inferior feminina nas unidades bsicas de
sade, esta no pode ser uma verdade absoluta e sim um quadro a ser mudado. O passo
inicial para tal mudana deve ser dado pelos profissionais de sade que por sua vez, se
conformam com o fato de que os homens so a minoria nos servios, oferecem
resistncia para comparecer nas consultas e adeso ao tratamento, ficando o
conformismo por parte destes profissionais reproduzidos na postura dos usurios,
dificultando desta forma a interao dos homens com o servio. Tal atitude demonstra
que os prprios profissionais ainda no foram despertados para realizar uma ateno
integral voltada para a perspectiva de gnero (SCHRAIBER; GOMES; COUTO, 2005 apud
COUTO et al, 2010).
Tradicionalmente o profissional dispe um maior tempo, sensibilidade e ateno
s queixas trazidas por clientes femininos do que clientes masculinos (FIGUEIREDO,
2005). Para os usurios masculinos so oferecidas poucas e breves explicaes com
relao a fatores de risco de doenas. Talvez isto ocorra devido ao aprendizado que o
profissional adquire desde a graduao de que o atendimento a mulher tem que ser
minucioso e integral, com maior preocupao com a reproduo. Enquanto que o
atendimento voltado para o homem associado com a sexualidade, rpido e objetivo,
satisfazendo a suas necessidades momentneas sem nem tentar uma educao em sade
ou incentivar o retorno do mesmo a unidade (COUTO et al, 2010).
Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014
109

SADE DO HOMEM NA ATENO PRIMRIA: MUDANAS NECESSRIAS NO

MODELO DE ATENO

Por outro lado, o nmero ineficiente de profissionais aliado ao crescimento

demogrfico resulta na sobrecarga da equipe multiprofissional, impossibilitando o
atendimento igualitrio e integral, isso implica em maior esforo para o acolhimento da
demanda espontnea, pouco tempo voltado para aes inerentes ateno primria e
mais um motivo para o enfraquecimento da ateno bsica e do SUS de uma forma geral
(CAMPANUCCI, 2010 apud CAMPANUCCI; LANZA, 2011).
Vale ressaltar que a baixa presena e pouco envolvimento dos homens nos
servios oferecidos pela Ateno Primria no so uma responsabilidade exclusiva dos
profissionais de sade, pois a populao masculina ao aceitar passivamente o que ditam
os padres de masculinidades tradicionais, reproduz a viso histrica ultrapassada do
imaginrio social, distanciando-se das atividades de preveno e promoo (GOMES;
NASCIMENTO, 2006).
Sendo assim os profissionais devem fazer a sua parte, embasados no que dita a
legislao atual, e prestar um atendimento adequando-se as diferenas de idade dos seus
clientes, condio socioeconmica, tnico-racial e a orientao sexual, pois esto
diretamente relacionados com a sade do sujeito. A fim de aumentar a qualidade da
assistncia, os profissionais de sade precisam planejar e realizar aes para ampliar a
percepo da populao masculina em relao ao cuidado com sua sade e de seus
familiares, rompendo as amarras socioculturais (GOMES, 2008).

CONSIDERAES FINAIS

Os maiores empecilhos para o aumento da presena dos homens no servio de

sade no a cultura, e sim, o modo como esta se encontra enraizada em nossa
sociedade, implicando em relaes de poder. O discurso ultrapassado presente na poltica
de sade do homem, com cunho paternalista, coloca o homem como vtima histrica e
contribui ainda mais para ausncia dessa populao masculina nos servios de ateno
primria, pois no encaram os outros possveis motivos de frente e so amparados pelo
conformismo deixando de tomar atitudes que visam sanar esses entraves.
Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014
110

Camila Jussara Lima Barbosa

A demora do Estado em reconhecer que as condies de sade dos homens

brasileiros no eram satisfatrias, agregado aos dficits de diferentes ordens
apresentados pelas Unidades Bsicas de Sade (UBS), que vo desde a estrutura fsica
at a falta de recursos humanos e capacitao dos profissionais, que muitas vezes no
sabem lidar com as demandas trazidas pelos homens.
Apesar de instituir a poltica de ateno sade do homem, o Estado no adaptou
os profissionais e as unidades bsicas para efetivao das diretrizes contidas nela. Com o
crescimento demogrfico e a ampliao do oferecimento de servios, o natural era que a
oferta de profissionais por consequncia tambm aumentasse, o que no ocorreu,
tornando o atendimento lento e precarizando o trabalho na sade, sobrecarregando os
profissionais e interferindo na qualidade dos servios.
Estes fatores constatam que a persistncia em manter os padres tradicionais de
ateno dificulta a melhoria e renovao dos servios, impossibilitando uma assistncia
integral e impedindo o enfrentamento das questes de gnero, que tanto contribuem
para a resistncia masculina em aderir ao autocuidado. Alm disso, imprescindvel
considerar outros aspectos, fora os empecilhos estruturais e institucionais, bem como
desenvolver um olhar tico no delineamento de um programa de ateno ao homem. Os
profissionais de sade tambm precisam ser preparados para desenvolver maior
sensibilidade a fim de atender as demandas masculinas, pois o acolhimento dos homens
na Ateno Primria imprescendvel para o sucesso da poltica voltada para tal pblico,
e assim construir a ideia de que o cuidado tambm faz parte da identidade destes
sujeitos.

Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014

111

SADE DO HOMEM NA ATENO PRIMRIA: MUDANAS NECESSRIAS NO

MODELO DE ATENO

REFERNCIAS

ALBANO, Bruno. R.; BASLIO, Mrcio. C.; NEVES, Jussara. B. Desafios para a incluso dos
homens nos servios de Ateno Primria Sade. Revista Enfermagem Integrada, Minas
Gerais, Nov-Dez. 2010. vol. 3, n.2, p.554-563.

BRASIL. Ministrio da sade. Poltica nacional de ateno integral a sade do homem.

Braslia, maio, 2008, 41p.

BRASIL. Ministrio da sade. Sade Brasil 2007 uma anlise da situao de sade. Perfil
de mortalidade do brasileiro. Braslia, novembro, 2008. No paginado.

BRASIL. Ministrio da Sade. Secretaria de Polticas de Sade: o desafio de construir e

implementar polticas de sade relatrio de gesto. Brasila, 2002.
CAMPANUCCI, Fabrcio da Silva; LANZA, Lria Maria. B. A ateno primria e a sade do
homem. Anais do II simpsio Gnero e Polticas Pblicas. Londrina, agosto, p.1-13, 2011.

CAMPOS, Claudinei Jos Gomes. Mtodo de Anlise de Contedo: ferramenta para a

anlise de dados qualitativos no campo da sade. Revista Brasileira de Enfermagem,
Braslia (DF), setembro-outubro. 2004, vol. 57, n. 5, p. 611-614.

CARRARA, Srgio; RUSSO, Jane A.; FARO, Livi. A poltica de ateno sade do homem
no Brasil: os paradoxos da medicalizao do corpo masculino. Physis Revista de Sade
Coletiva, Rio de Janeiro, vol. 19, n 3, p. 659-678, 2009.

COUTO, Mrcia. Thereza et al. O homem na ateno primria sade: discutindo

(in)visibilidade a partir da perspectiva de gnero. Interface Comunicao Saude
Educao, So Paulo, abril-junho, vol.14, n.33, p.257-70, 2010.
ELIAS, Laura Baldoqui; COSTA, Nina. R. A. Equipe de Sade da Famlia: reconstruindo
significados na prtica de ateno primria em sade. Investigao, janeiro-abril. 2009,
vol. 9, n. 1, p. 9199.

ELIAS, Paulo Eduardo et al. SUS: o que voc precisa saber sobre o Sistema nico de
Sade. 1.ed. So Paulo: Associao Paulista de Medicina, 2000.

Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014

112

Camila Jussara Lima Barbosa

FERRAZ, Dulce; KRAICZYK, Juny. Gnero e Polticas Pblicas de Sade construindo

respostas para o enfrentamento das desigualdades no mbito do SUS. Revista de
Psicologia da UNESP, So Paulo, vol. 9, n 1, 2010, p. 70-82.

FIGUEIREDO, Wagner. Assistncia sade dos homens: um desafio para os servios de

ateno primria. Cincia & Sade Coletiva, So Paulo, vol. 10, n 1, p.105-109, 2005

FIGUEIREDO, Wagner. S. Masculinidades e cuidado: diversidade e necessidades de sade

dos homens na ateno primria. So Paulo, 2008.

GOMES, Romeu; NASCIMENTO, Elaine. F.; ARAJO, Fbio. Carvalho. Por que os homens
buscam menos os servios de sade do que as mulheres? as explicaes de homens com
baixa escolaridade e homens com ensino superior. Caderno de sade pblica, Rio de
Janeiro, vol. 23, n 3, p. 565-574, 2007.

GOMES, Romeu. Sexualidade Masculina, Gnero e Sade. 1. ed. Rio de Janeiro: Fiocruz,
184p, 2008.
JUNIOR, Eduardo. A. L.; LIMA, Hermnio. S. Promoo da sade masculina na ateno
bsica. Pesquisa em foco, Maranho, vol. 17, n 2, p. 32-41, 2009.

LAURENTI, Ruy; JORGE, Maria Helena. P. M.; GOTLIEB, Sabina L. D. Perfil epidemiolgico
da morbi-mortalidade masculina. Cincia & Sade Coletiva, So Paulo, vol. 10, n. 1, p.3546, 2005.

MEDEIROS, Joo Bosco. Redao cientifica: a prtica de fichamentos, resumos, resenhas.

4ed. So Paulo: Atlas, 2000.

PIOVESAN, Armando; TEMPORINI, Edma. R. Pesquisa exploratria: procedimento

metodolgico para o estudo de fatores humanos no campo da sade pblica. Revista de
Sade Pblica, So Paulo, vol. 29, n. 4, p. 318-325, 1995.

ROSA, Walisete. de A. G.; LABATE, Renata. C. Programa sade da famlia: a construo de

um novo modelo de assistncia. Revista latino americana de enfermagem, So Paulo,
novembro-dezembro, 2005, vol. 13, n 6, p. 1027-1034.

Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014

113

SADE DO HOMEM NA ATENO PRIMRIA: MUDANAS NECESSRIAS NO

MODELO DE ATENO

SCHRAIBER, Llia Blima; GOMES, Romeu; COUTO, Mrcia Thereza. Homens e sade na
pauta da Sade Coletiva. Cincia & Sade Coletiva, So Paulo, vol. 10, n. 1, p.7-17, 2005.

SCHRAIBER, Lilia Blima et al. Necessidades de sade e masculinidades: ateno primria

no cuidado aos homens. Caderno de Sade Pblica, Rio de Janeiro, maio, vol. 26, n. 5, p.
961-970, 2010.

SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE DE MARILA. O desafio de operacionalizar as aes

de ateno integral sade do homem na estratgia sade da famlia. Marila, 2009. 11p.

Revista Sade e Desenvolvimento | vol.6 n.3 | jul/dez 2014

114