Alzheimer: es una forma de demencia que afecta la memoria, el

pensamiento y el comportamiento.
Causas
Se desconoce la causa exacta.
Los siguientes factores tambin pueden aumentar el riesgo:
Pertenecer al sexo femenino
Tener problemas cardiovasculares debidos, por ejemplo, al colesterol alto
Antecedentes de traumatismo craneal
Existen dos tipos de mal de Alzheimer:
En el mal de Alzheimer de aparicin temprana, los sntomas aparecen
primero antes de los 60 aos y es mucho menos comn que el de aparicin
tarda; sin embargo, tiende a empeorar rpidamente. La enfermedad de
aparicin temprana puede ser hereditaria y se han identificado varios
genes.
El mal de Alzheimer de aparicin tarda, la forma ms comn de la
enfermedad, se presenta en personas de 60 aos en adelante. Puede ser
hereditario, pero el papel de los genes es menos claro.
Sntomas
Los sntomas de demencia abarcan dificultad con muchas reas de la
funcin mental, entre ellas:

El comportamiento emocional o la personalidad

El lenguaje
La memoria
La percepcin
El pensamiento y el juicio (habilidades cognitivas)
La demencia aparece primero generalmente como olvido.

El deterioro cognitivo leve (DCL) es la fase entre el olvido normal debido al

envejecimiento y el desarrollo del mal de Alzheimer. Las personas con
deterioro cognitivo leve tienen ligeros problemas con el pensamiento y la
memoria que no interfieren con las actividades cotidianas y, con frecuencia,
son conscientes del olvido. No todas las personas con deterioro cognitivo
leve progresan a mal de Alzheimer.
Los sntomas del deterioro cognitivo leve abarcan:

Dificultad para realizar ms de una tarea a la vez

Dificultad para resolver problemas
Olvidar hechos o conversaciones recientes
Tardar ms tiempo para llevar a cabo actividades ms difciles

Los sntomas tempranos del mal de Alzheimer pueden abarcar:

Dificultad para realizar tareas que exigen pensar un poco, pero que
solan ser fciles, tales como llevar el saldo de la chequera, participar
en juegos (como bridge) y aprender nueva informacin o rutinas
Perderse en rutas familiares
Problemas del lenguaje, como tener dificultad para encontrar el
nombre de objetos familiares
Perder inters en actividades que previamente disfrutaba, estado
anmico indiferente
Extraviar artculos
Cambios de personalidad y prdida de habilidades sociales

A medida que el mal de Alzheimer empeora, los sntomas son ms obvios e

interfieren con la capacidad para cuidarse. Los sntomas pueden abarcar:

Cambio en los patrones de sueo, despertarse con frecuencia por la

noche
Tener delirios, depresin, agitacin
Dificultad para realizar tareas bsicas, como preparar las comidas,
escoger la ropa apropiada o conducir
Dificultad para leer o escribir
Olvidar detalles acerca de hechos cotidianos
Olvidar hechos de la historia de su propia vida, perder la nocin de
quin es
Alucinaciones, discusiones, comportamiento violento y dar golpes
Deficiente capacidad de discernimiento y prdida de la capacidad
para reconocer el peligro
Uso de palabras errneas, no pronunciar las palabras correctamente,
hablar con frases confusas
Retraerse del contacto social

Las personas con mal de Alzheimer avanzado ya no pueden:

Reconocer a los miembros de la familia
Llevar a cabo actividades bsicas de la vida diaria, como comer, vestirse y
baarse
Entender el lenguaje
Otros sntomas que pueden presentarse con el mal de Alzheimer:
Incontinencia
Problemas para deglutir
Tratamiento
No existe cura para la enfermedad de Alzheimer. Los objetivos del
tratamiento son:

Disminuir el progreso de la enfermedad (aunque esto es difcil de hacer).

Manejar los sntomas como problemas de comportamiento, confusin y
problemas del sueo.
Modificar el ambiente del hogar para que usted pueda desempear mejor
las actividades diarias.
Apoyar a los miembros de la familia y otros cuidadores.
Los medicamentos se utilizan para:
Disminuir la tasa a la cual los sntomas empeoran, aunque el beneficio con
estos frmacos puede ser pequeo.
Controlar los problemas de comportamiento como la prdida del juicio o la
confusin.
Esquizofrenia
Es un trastorno mental que dificulta:

Establecer la diferencia entre lo que es real e irreal.

Pensar de manera clara.
Tener respuestas emocionales normales.
Actuar normalmente en situaciones sociales.

Causas
La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los expertos en salud mental
no estn seguros de cul es su causa. Es posible que influyan los genes.
Se presenta por igual en hombres y mujeres. Generalmente comienza en la
adolescencia o en los primeros aos de la adultez, pero puede empezar ms
tarde en la vida. Tiende a empezar ms tarde en las mujeres y es una
afeccin ms leve.
La esquizofrenia en los nios por lo general comienza despus de los 5 aos
de edad. Es poco comn en la niez y puede ser difcil diferenciarla de otros
problemas del desarrollo, como el autismo.
Sntomas
Los sntomas generalmente se van presentando lentamente a lo largo de
meses o aos. La persona puede tener muchos sntomas, o solo algunos.
Las personas con esquizofrenia pueden tener dificultad para conservar
amigos y para trabajar. Tambin pueden tener problemas de ansiedad,
depresin y pensamientos o comportamientos suicidas.
Los sntomas iniciales pueden incluir:
Sentirse irritable o tenso

Dificultad para concentrarse

Dificultad para dormir
A medida que la enfermedad contina, la persona puede tener problemas
con el pensamiento, las emociones y el comportamiento, como:
Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones)
Aislamiento
Disminucin de la emocin
Problemas para prestar atencin
Creencias fuertemente sostenidas que no son reales (delirios)
Hablar de una forma que no tiene sentido
Los pensamientos que "saltan" entre diferentes temas ("asociaciones
sueltas")
Tratamiento
Durante un episodio de esquizofrenia, la persona puede necesitar
hospitalizacin por razones de seguridad.
MEDICINAS
Los medicamentos antipsicticos son el tratamiento ms efectivo para la
esquizofrenia. Estos cambian el equilibrio de qumicos en el cerebro y
pueden ayudar a controlar los sntomas.
Estos medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchos
efectos secundarios pueden manejarse. Los efectos secundarios no deben
impedir que la persona reciba tratamiento para este serio trastorno.
Los efectos secundarios comunes de los antipsicticos pueden incluir:
Vrtigo
Sensaciones de inquietud o nerviosismo
Somnolencia (sedacin)
Movimientos lentos
Temblor
Aumento de peso
El uso prolongado de antipsicticos puede incrementar el riesgo de un
trastorno del movimiento llamado discinesia tarda. Esta enfermedad
provoca movimientos repetitivos que la persona no puede controlar.

Consulte con su mdico enseguida si usted o un miembro de la familia

puede tener esta afeccin debido a un medicamento.
Cuando la esquizofrenia no mejora con antipsicticos, se puede probar con
otros medicamentos.
La esquizofrenia es una enfermedad crnica y la mayora de las personas
que la padecen necesitan estar con medicacin antipsictica de por vida.
Trastorno esquizotpico de la personalidad
Es un padecimiento mental por el cual una persona tiene dificultad con las
relaciones interpersonales y alteraciones en los patrones de pensamiento,
apariencia y comportamiento.
Causas
Las causas del trastorno esquizotpico de la personalidad (TEP) se
desconocen. Se cree que tiene que ver con los genes, debido a que esta
afeccin es ms comn en familiares de esquizofrnicos.
Sntomas
El trastorno esquizotpico de la personalidad (TEP) no se debe confundir con
la esquizofrenia. Las personas con TEP pueden tener creencias y
comportamientos raros, pero, a diferencia de las personas con
esquizofrenia, no estn desconectados de la realidad y por lo general no
tienen alucinaciones. Asimismo, tampoco tienen delirios.
Las personas con TEP pueden estar muy perturbadas. Tambin pueden
tener preocupaciones o miedos inusuales, como el miedo a ser vigiladas por
las agencias gubernamentales.
Ms comnmente, las personas con este trastorno se comportan de forma
extraa y tienen creencias inusuales (por ejemplo, en extraterrestres). Se
aferran a estas creencias tan fuertemente que tienen dificultad para
establecer y mantener relaciones cercanas.
Las personas con TEP tambin pueden tener depresin. Un segundo
trastorno de la personalidad, como el trastorno de la personalidad
paranoica, tambin es comn.
Los signos comunes del trastorno esquizotpico de la personalidad son:
Incomodidad en situaciones sociales
Manifestacin inapropiada de sentimientos
Ausencia de amigos cercanos
Comportamiento o apariencia extraos
Creencias, fantasas o preocupaciones extraas.

Tratamiento
La psicoterapia es una parte importante del tratamiento. La orientacin en
destrezas sociales les puede ayudar a algunas personas a hacerle frente a
situaciones de la vida social. Los medicamentos tambin pueden ser un
agregado til.

Insulina se utiliza para controlar el azcar en sangre en las personas que

tienen diabetes tipo 1 (condicin en la que el cuerpo no genera insulina y,
por lo tanto, no puede controlar la cantidad de azcar en la sangre) o en las
personas que tienen diabetes tipo 2 (condicin en la que el azcar en
sangre es demasiado alta porque el cuerpo no produce ni usa insulina
normalmente) que no se puede controlar solo con medicamentos orales. La
inyeccin de insulina es una clase de medicamentos llamados hormonas. La
inyeccin de insulina se usa para tomar el lugar de la insulina que
normalmente produce el cuerpo. Funciona ayudando a mover el azcar de la
sangre hacia los otros tejidos del cuerpo en donde se usa para energa.
Tambin evita que el hgado produzca ms azcar. Todos los tipos de
insulina que estn disponibles funcionan de esta manera. Los tipos de
insulina difieren nicamente en la rapidez con la que empiezan a funcionar
y cunto tiempo continan controlando el azcar en sangre.
Cmo se debe usar este medicamento?
La insulina se presenta como una solucin (lquida) y una suspensin
(lquido con partculas que se asentarn cuando est estable) para que se
inyecte de manera subcutnea (bajo la piel). Usualmente, la insulina se
inyecta varias veces al da, y es posible que se necesite ms de un tipo de
insulina. Su mdico le indicar qu tipos de insulina debe usar, cunta
insulina usar y con qu frecuencia inyectarse insulina.
La insulina controla azcar alta en sangre, pero no cura la diabetes
Diabetes
La diabetes es una enfermedad crnica en la cual el cuerpo no puede
regular la cantidad de azcar en la sangre.
Causas
La insulina es una hormona producida por el pncreas para controlar el
azcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca
produccin de insulina, resistencia a sta o ambas.
Para comprender la diabetes, es importante entender primero el proceso
normal por medio del cual el alimento se descompone y es empleado por el
cuerpo para obtener energa. Suceden varias cosas cuando se digiere el
alimento:

Un azcar llamado glucosa, que es fuente de energa para el cuerpo, entra

en el torrente sanguneo.
Un rgano llamado pncreas produce la insulina, cuyo papel es transportar
la glucosa del torrente sanguneo hasta los msculos, la grasa y las clulas
hepticas, donde puede almacenarse o utilizarse como energa
Las personas con diabetes presentan hiperglucemia, debido a que su cuerpo
no puede movilizar el azcar desde la sangre hasta los adipocitos y clulas
musculares para quemarla o almacenarla como energa, y dado que el
hgado produce demasiada glucosa y la secreta en la sangre. Esto se debe a
que:
El pncreas no produce suficiente insulina.
Las clulas no responden de manera normal a la insulina.
Hay dos tipos principales de diabetes. Las causas y los factores de riesgo
son diferentes para cada tipo:
Diabetes tipo 1: puede ocurrir a cualquier edad, pero se diagnostica con
mayor frecuencia en nios, adolescentes o adultos jvenes. En esta
enfermedad, el cuerpo no produce o produce poca insulina. Esto se debe a
que las clulas del pncreas que producen la insulina dejan de trabajar. Se
necesitan inyecciones diarias de insulina. La causa exacta se desconoce.
Diabetes tipo 2: es mucho ms comn. Generalmente se presenta en la
edad adulta; sin embargo, ahora se est diagnosticando en adolescentes y
adultos jvenes debido a las tasas altas de obesidad. Algunas personas con
este tipo de diabetes no saben que padecen esta enfermedad.
Hay otras causas de diabetes y algunos pacientes no se pueden clasificar
como tipo 1 ni 2.
La diabetes gestacional es el nivel de azcar alto en la sangre que se
presenta en cualquier momento durante el embarazo en una mujer que no
tiene diabetes.
Si uno de sus padres, hermanos o hermanas tiene diabetes, usted puede
tener mayor probabilidad de padecer esta enfermedad.
Sntomas
Un nivel alto de azcar en la sangre puede causar diversos sntomas, como:
Visin borrosa
Sed excesiva
Fatiga
Miccin frecuente

Hambre
Prdida de peso
Debido a que la diabetes tipo 2 se desarrolla lentamente, algunas personas
con hiperglucemia son asintomticas.
Los sntomas de la diabetes tipo 1 se desarrollan en un perodo de tiempo
corto y las personas pueden estar muy enfermas para el momento del
diagnstico.
Despus de muchos aos, la diabetes puede llevar a otros problemas serios.
Estos problemas se conocen como complicaciones de la diabetes y abarcan:
Problemas oculares, como dificultad para ver (especialmente por la noche),
sensibilidad a la luz y ceguera.
lceras e infecciones en las piernas o los pies que, de no recibir tratamiento,
pueden llevar a la amputacin de estas extremidades.
Dao a los nervios en el cuerpo causando dolor, hormigueo, prdida de la
sensibilidad, problemas para digerir el alimento y disfuncin erctil.
Problemas renales, los cuales pueden llevar a insuficiencia renal.
Debilitamiento del sistema inmunitario, lo cual puede llevar a infecciones
ms frecuentes.
Aumento de la probabilidad de sufrir un ataque cardaco o un accidente
cerebrovascular.
Tratamiento
La diabetes tipo 2 se puede contrarrestar con cambios en el estilo de vida,
especialmente bajando de peso con ejercicio y comiendo alimentos ms
saludables. Adems, algunos casos de diabetes tipo 2 se pueden mejorar
con ciruga para bajar de peso.
No hay cura para la diabetes tipo 1.
El tratamiento tanto de la diabetes tipo 1 como de la diabetes tipo 2
consiste en medicamentos, dieta y ejercicio para controlar el nivel de azcar
en la sangre.
Todas las personas con diabetes deben recibir una educacin adecuada y
apoyo sobre las mejores maneras de manejar su diabetes. Pregunte a su
proveedor de atencin mdica acerca de ver a un educador en diabetes.
Lograr un mejor control del azcar en la sangre, el colesterol y los niveles de
la presin arterial ayuda a reducir el riesgo de enfermedad renal,
enfermedad ocular, enfermedad del sistema nervioso, ataque cardaco y
accidente cerebrovascular.

Para prevenir las complicaciones de la diabetes, visite al mdico por lo

menos de dos a cuatro veces al ao y comntele acerca de los problemas
que est teniendo. Siga las instrucciones del mdico sobre el manejo de la
diabetes.
insomnio : es un trastorno que consiste en la incapacidad para
conciliar el sueo o permanecer dormido. En los pacientes que lo
sufren, la duracin y la calidad del sueo son bajas e interfiere en su vida
cotidiana. Este trastorno se manifiesta con una dificultad para iniciar el
sueo, para mantenerlo o mediante un despertar final adelantado.
Causas
Segn la Sociedad Espaola de Neurologa (SEN), se pueden establecer las
causas del insomnio segn su procedencia:
Causas primarias
Son aquellas que tienen que ver con el mantenimiento de una higiene del
sueo adecuada o aspectos psicolgicos:
Cambios fisiolgicos: el envejecimiento produce cambios en el patrn del
sueo. En las personas mayores es frecuente la reduccin de las horas y la
calidad del sueo y un aumento de la somnolencia diurna.
Estilo de vida: los cambios constantes de horario, bien por cuestiones
laborales o por los viajes (jet-lag) provocan trastornos del ritmo
circadiano.
Frmacos: entre los medicamentos y sustancias que pueden alterar el
sueo se encuentran los antihipertensivos, anticolinrgicos, hormonas,
estimulantes, esteroides, antidepresivos, broncodilatadores,
descongestionantes, antineoplsicos, la cafena y la levodopa.
Causas secundarias
El insomnio en ocasiones se da a causa de una patologa ya existente en el
paciente o a factores de tipo ambiental.
Patologas fsicas o psicolgicas: algunas enfermedades o trastornos
asociados con el insomnio son los siguientes:
Trastornos cardiovasculares: insuficiencia coronaria, insuficiencia
ventricular izquierda y arritmias cardiacas.
Trastornos pulmonares: enfermedad pulmonar obstructiva
crnica (EPOC), asma.
Trastornos de la conducta alimentaria (TCA): anorexia nerviosa.
Trastornos endocrinos: disfuncin tiroidea.

Trastornos neurolgicos: cefaleas, enfermedad de Parkinson, lesiones

en el tlamo, demencia, etctera.
Factores ambientales: Las temperaturas extremas, los cambios de
horarios o los viajes son factores que modifican el patrn de sueo y pueden
causar insomnio.
Sntomas
Los sntomas de insomnio son fciles de detectar, pues el propio paciente
nota las dificultades para conciliar el sueo o bien se despierta de forma
precoz. La falta de descanso se manifiesta a lo largo del da causando
cansancio, debilidad y, en casos extremos, incluso lentitud a la hora de
procesar informacin, irritabilidad, etctera.
Prevencin
En general, mantener una buena higiene del sueo ayuda a prevenir el
insomnio y los problemas relacionados con la falta de descanso. Estos son
algunos consejos eficaces para conciliar el sueo:
Evitar utilizar el dormitorio como lugar de trabajo o para realizar otras
actividades que no sean el reposo. Esto ayuda a asociar la cama con el
sueo.
Acondicionar el dormitorio antes de dormir para que tenga la temperatura
adecuada.
Crear un ambiente relajado y confortable en la habitacin, modulando la
intensidad de la luz y evitando los ruidos.
Desconectar los mviles y otros dispositivos electrnicos y retirarlos del
dormitorio.
Acostarse siempre a la misma hora para que el sueo se convierta en un
hbito.
Realizar actividades relajantes una hora antes de acostarse.
Evitar hacer ejercicio intenso antes de irse a dormir.
Evitar las cenas copiosas que pueden dificultar la digestin y hacer que
resulte ms difcil quedarse dormido.
Limitar la ingesta de grandes cantidades de lquidos antes de dormir para
evitar que la necesidad de orinar interrumpa el sueo.
En verano, es importante no dormir con las ventanas abiertas para evitar
que los ruidos de la calle interrumpan el sueo.
Bajar las persianas para que el exceso de luz no nos despierte al amanecer.

Tipos
Transitorio: dura menos de tres semanas y en su origen intervienen
numerosos factores que generalmente pueden ser modificados, como los
ambientales y relacionados con el estilo de vida, ciertas enfermedades y los
frmacos con los que se tratan. Cerca del 90 por ciento de la poblacin
admite haber sufrido un episodio de insomnio a lo largo de su vida.
Crnico: supera las tres semanas de duracin. Puede ser percibido como
una patologa que interfiere en la actividad diaria del enfermo con graves
consecuencias fsicas y psquicas.
Tratamientos
Reeducacin del sueo o terapia conductual-cognitiva:
Segn la SEN, la terapia conductual-cognitiva es la ms efectiva;
este tipo de tratamientos tiene un xito del 70 por ciento. Consiste en
mejorar la higiene del sueo, controlar los estmulos que provocan insomnio
y regular los horarios:
No ir a la cama hasta tener sueo.
No ver la televisin, leer o comer en la cama.
Se deben evitar agentes externos que produzcan ruido y que puedan
interferir en el sueo, como los telfonos mviles o la televisin.
Separacin mnima de una hora entre la ltima ingesta y acostarse.
Evitar las comidas copiosas.
Eliminar el alcohol ya que, a pesar de inducir el sueo, produce despertares
precoces y reduce el tiempo total de sueo.
Evitar tomar medicamentos que puedan producir insomnio como los
glucocorticoides o los diurticos.
Reducir el consumo de cafena y tabaco.
Practicar ejercicio fsico regular, pero nunca antes de acostarse.
Mejorar las condiciones ambientales, reducir los ruidos y evitar las
temperaturas extremas.
Restriccin del sueo: acortar el tiempo de cama al tiempo de sueo real.
Posteriormente se va adelantando a la hora de acostarse de 15 a 30
minutos.
Terapias de relajacin.
Establecer una rutina horaria para fijar el reloj biolgico.

Tratamiento farmacolgico:
Los frmacos son empleados para tratar los sntomas del insomnio o las
enfermedades, fsicas o psicolgicas, que lo originan. En el primer caso se
administran hipnticos antes de acostarse y en el segundo ansiolticos,
antidepresivos o neurolpticos. El paciente no debe automedicarse en
ningn caso, ya que estas sustancias pueden empeorar su patologa,
generar resistencias o crear adiccin. El tratamiento debe ser establecido
por el mdico, quien valorar la necesidad de administrarlos en virtud del
origen y la gravedad del trastorno.
Los medicamentos ms frecuentes para tratar el insomnio son las
benzodiacepinas, aunque si no se sigue el tratamiento con precaucin
puede causar efectos secundarios graves, segn explica Hernando Prez,
coordinador del grupo de sueo de la SEN. Las benzodiacepinas pueden
producir efectos sedativos o depresores en el sistema nervioso central, o
efectos relajacin muscular que pueden causar cadas, reflujo
gastroesofgico o apneas. Si las tomas de benzodiacepinas se alargan,
existe riesgo de llegar a causar Alzheimer, segn han sealado algunos
estudios. Por todo ello, no se debe tomar este tipo de frmacos durante un
periodo mayor a las 12 semanas.
Otros medicamentos prescritos son la zopiclona, los barbitricos, los
antihistamnicos H1, determinadas plantas medicinales o la melatonina.
Tcnicas de relajacin
Son eficaces en la reduccin de la hiperactividad fisiolgica de los insomnes.
Asimismo, la psicoterapia puede ayudar a que el paciente reconozca sus
conflictos psicolgicos o las experiencias traumticas.
Insomnio y trabajo
Este es un trastorno moderno ntimamente ligado al estilo de vida. Por ello
el diagnstico debe tener en cuenta tanto las circunstancias que rodean la
actividad familiar y social del individuo como la situacin laboral que
presenta. El insomnio es uno de los trastornos ms comunes entre las
personas que trabajan en turnos de noche debido a la alteracin
de los ritmos circadianos y a diversos factores sociales. Las personas que
trabajan de noche tambin sufren ms estrs, depresin, y tienen ndices
ms elevados de separacin y divorcios, ya que la vida familiar se resiente
si los cnyuges no coinciden en sus horarios. Por otra parte, es frecuente el
abuso de caf y tabaco en un intento por mantenerse despierto durante el
trabajo, y de alcohol y frmacos hipnticos para adquirir el sueo. En estos
casos el trabajador debe intentar dormir el mximo tiempo posible durante
el da y pensar que el sueo es una prioridad, por encima de otras
actividades familiares o sociales. En caso contrario su salud puede
resentirse de manera grave.