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NOMBRE DE LA CONTRATISTA:

Anlisis de Riesgos Previo a la Tarea

Contratista: _________________________________________________
Tipo de Trabajo:_____________________________________________
Duracin Estimada: __________________________________________
Etapas Bsicas
Riesgos o Accidentes

Fecha: ______/_____/______
rea de la Planta:
Proyecto:
Potenciales

Medidas a adoptar para eliminar y/o

reducir los riesgos potenciales.

Equipo de Proteccin y Elementos de Seguridad requeridos para esta tarea:

Casco

Lentes de Seguridad

Protector Facial

Calzado de Seguridad

Guantes __________________________

Careta de Soldar

Delantal de _______________________

Proteccin Respiratoria

Proteccin Auditiva

Mangas de Cuero

Arneses Tipo Paracadas

Cintas de Sealizacin

Polainas
Otros:

Eslingas absorvente de impacto

Avisos, Vallas, Iluminacin, etc.

Elaborado y Asesorado por Seg. Ind./ contratista ____________________________ Revisin y autorizacin de las actividades por G.M.V:
Superv.responsable Contratista: ________________________________ Revisin de las medidas iniciales de seguridad para el inicio de la actividad por G.M.V: