Ao

INTRODUCCION

En los pases desarrollados las Normas de Bioseguridad en hospitales son

cumplidas con suma rigurosidad, a diferencia de los pases como el nuestro
donde dichas normas son desconocidas o tomadas a la ligera. Siendo los
hospitales uno de los lugares ms propensos a la contaminacin, es de
suma importancia hacer hincapi en las normas que se observan en este
lugar.
El riesgo de infecciones tambin es tanto para el personal de salud como
para los pacientes quienes se ven afectados por enfermedades
nosocomiales que podran ser evitadas si se vigilara el cumplimiento
riguroso de las normas de Bioseguridad durante la disposicin de residuos
slidos en el hospital.
Esta falta de cultura de reciclaje y organizacin de dichos desechos, se
agudiza cuando el aumento de los desechos y su deficiente clasificacin
provocan dentro de los hospitales, una peligrosa diseminacin de
infecciones resultado del manejo de productos destinados para la salud y
prevencin de enfermedades.
El personal de saneamiento debe supervisar en forma constante el
cumplimiento de las normas de eliminacin de desechos slidos, para
proporcionar al paciente una atencin de alta calidad donde reciba solo
beneficios sin correr ningn riesgo.
El personal que labora en cualquier hospital, est expuesto constantemente
a riesgos que en muchos textos podran llamarse laborales o profesionales,
pero aqu llamaremos riesgos biolgicos y que requieren ms que un
tratamiento la prevencin.
La tarea tradicional del equipo de salud en los hospitales fue la de ocuparse
de la integridad del paciente. Hoy da, a la preocupacin antes sealada se
le ha agregado la de proteger la salud del personal de salud. Mdicos tanto
anestesilogos como cirujanos, enfermeras, tcnicos, personal de limpieza y
hasta el mismo paciente son susceptibles a padecer de cualquier tipo de
exposicin con residuos slidos inadecuadamente tratados.

OBJETIVOS

Profundizar en el conocimiento sobre el anlisis y legislacin ambiental en

eliminacin de desechos slidos hospitalarios.
Contribuir a reducir el riesgo de las posibles infecciones causadas por
Residuos Solidos
Establecer las bases para un ambiente de trabajo seguro y confortable
Reducir el volumen y la masa de los residuos peligrosos producidos por el
medio de practicas adecuadas de segregacin de los residuos
Mejorar las condiciones de proteccin a la salud y al medio ambiente
Identificar e implementar las medidas de seguridad e higiene para evitar
accidentes e infecciones en el proceso del manejo de los Residuos Solidos ,
buscando la proteccin del personal que labora en el centro , visitantes y
publico en general , especialmente del personal encargado del manejo de
estos residuos .

Eliminacin de residuos solidos hospitalarios

BIOSEGURIDAD
Tiene como objetivo general, minimizar el riesgo potencial de accidentes
laborales en el manejo de los residuos patognicos.1
El riesgo biolgico para el equipo de salud existe desde que el primer ser
humano ayuda a otro a recuperar su salud. Es importante entonces,
identificar los riesgos con anterioridad para determinar el uso de barreras de
proteccin adecuadas.
En el GENERADOR: es todo individuo que a travs de cualquier tcnica o
procedimiento descarte un elemento.
En la MANIPULACION: acciones relacionadas con manejo, separacin,
recoleccin, almacenamiento, transporte, tratamiento, recuperacin y
disposicin de los residuos patognicos.1
DESECHO:
El trmino desecho es utilizado como "aquel objeto movible que se ha
dejado de usar directamente o aquel que se descarga o bota
permanentemente". En los hospitales o centros de salud se generan una
variedad de diferentes tipos de desechos, los cuales se clasifican en
infecciosos, patolgicos, corto-punzantes, farmacuticos, genotxicos,
qumicos, desechos con alto contenido de metales pesados, contenedores
presurizados, y desechos radioactivos. 2
DESECHOS SLIDOS HOSPITALARIOS:
Los residuos slidos hospitalarios incluyen un componente importante de
residuos comunes y una pequea proporcin de residuos peligrosos
(bicontaminados y especiales).
La naturaleza del peligro de estos residuos slidos, est determinada por las
caractersticas de los mismos que podran agrupar bsicamente en:
Residuos que contienen agentes patgenos.
Residuos con agentes qumicos txicos, agentes genotxicos o
farmacolgicos.
Residuos radiactivos.
Residuos punzo cortantes.
CLASIFICACIN DE DESECHOS SLIDOS HOSPITALARIOS:
La norma Brasilera "Residuos de Servicios de Salud" de La Asociacin
Brasilera de Normas Tcnicas (ABNT) del ao 1994 clasifica a los residuos
entres categoras:
A.- Residuo biocontaminado.
B.- Residuo especial y

C.- Residuo comn.

A.- RESIDUO BIOCONTAMINADO. Son aquellos residuos peligrosos generados
en el proceso de la atencin e investigacin mdica que estn
contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altas
concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para la
persona que entre en contacto con dichos residuos.
A.1 Biolgico: Compuesto por cultivos inculos, mezcla de microorganismos
y medios de cultivo inoculados provenientes del laboratorio clnico o de
investigacin, vacunas vencidas o inutilizadas, filtro de gases aspiradores de
reas contaminadas con agentes infecciosos y cualquier residuo
contaminado por estos materiales.
A.2 Bolsas conteniendo sangre y hemoderivados: Este grupo est
constituido por materiales o bolsas con contenido de sangre humana de
pacientes, con plazo de utilizacin vencida, serologa positiva, muestras de
sangre para anlisis, suero plasma y otros subproductos o hemoderivados.
A.3 Residuos quirrgicos y antomo-patolgicos: Compuesto por tejidos,
rganos, piezas anatmicas y residuos slidos contaminados con sangre
resultantes de una ciruga, autopsia u otros.
A.4 Punzo cortantes: Compuesto por elementos punzo cortantes que
estuvieron en contacto con pacientes o agentes infecciosos, incluyen agujas
hipodrmicas, jeringas, pipetas, bisturs, placas de cultivo, agujas de sutura,
catteres con aguja y otros objetos de vidrio enteros o rotos u objetos corto
punzantes desechados.
A.5 Animales contaminados: Se incluyen aqu a cadveres o partes de
animales inoculados, expuestos a microorganismos patgenos o portadores
de enfermedades infectocontagiosas as como sus lechos o residuos que
hayan tenido contacto con este.
A.6 Atencin al paciente: Residuos slidos contaminados con secreciones,
excreciones y dems lquidos orgnicos provenientes de la atencin de
pacientes, incluyndose los restos de alimentos.
B.- RESIDUO ESPECIAL: Son aquellos residuos generados en los hospitales,
con caractersticas fsicas y qumicas de potencial peligro por lo corrosivo,
inflamable, txico, explosivo y reactivo para la persona expuesta.
B. 1 Residuos Qumicos peligrosos: Recipientes o materiales contaminados
por sustancias o productos qumicos con caractersticas txicas, corrosivas,
inflamables, explosivos, reactivas, genotgicos o mutagnicos, tales como
quimioteraputicos, productos qumicos no utilizados; plaguicidas fuera de
especificacin, solventes, cido crmico (usado en limpieza de vidrio de
laboratorio), mercurio de termmetros, soluciones para revelado de
radiografas, aceites lubricantes usados, entre otros.
B. 2 Residuos Farmacuticos: Compuesto por medicamentos vencidos,
contaminados, desactualizados, no utilizados provenientes de ensayos de
investigacin, entre otros.

B. 3 Residuos radioactivos: Compuesto por materiales radioactivos o

contaminados con radioistopos de baja actividad, provenientes de
laboratorios de investigacin qumica y biologa.
C.- RESIDUO COMN. Compuesto por todos los residuos que no se
encuentran en ninguna de las categoras anteriores y que por su semejanza
con los residuos domsticos pueden ser considerados como tales.
Etapas del manejo de desechos slidos hospitalarios
Los productos hospitalarios, en particular los desechos propios de la
actividad propia de los hospitales, deben manipularse de acuerdo a un
conjunto de normas y regulaciones nacionales e internacionales8
Consta de 7 etapas bsicas, cuyos principales elementos se exponen a
continuacin:
1.- Identificacin de los desechos y de las reas donde se generan. Es
importante separar o seleccionar apropiadamente los desechos; se pueden
clasificar de acuerdo a su riesgo en: desechos generales o comunes,
desechos peligrosos: infecciosos y especiales esta clasificacin se adopt la
sugerida por el Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y Ciencias del
Ambiente, que permite una fcil identificacin del tipo de desecho y del
punto o lugar de su generacin con el objetivo de:
a) Reducir los riesgos para la salud, impidiendo que los desechos infecciosos
o especiales, que generalmente son fracciones pequeas, contaminen los
otros desechos generados en el hospital.
b) Disminuir costos, ya que slo se dar tratamiento especial a una fraccin
y no a todos los desechos generados.
c) Reciclar directamente algunos desechos que no requieren tratamiento ni
acondicionamiento previo.
2. Envasado de los desechos generados de acuerdo con sus caractersticas
fsicas y biolgico-infecciosas. Se debe contar con recipientes apropiados
para cada tipo de desecho.
El tamao (apropiado segn el uso), peso (capacidad maxima de 8 a 10 kg),
color de acuerdo a su clasificacion (rojo,amarillo o verde y negro o blanco),
forma (la superficie ser lisa y redondeada para facilitar su limpieza) y
material (puede ser de polietileno de alta densidad, fibra de vidrio, acero o
material metlico no oxidable) deben garantizar una apropiada
identificacin, facilitar las operaciones de transporte y limpieza, ser
hermticos para evitar exposiciones innecesarias, y estar integrados a las
condiciones fsicas y arquitectnicas del lugar.
Estos recipientes se complementan con el uso de bolsas plsticas para
efectuar un apropiado embalaje de los desechos.
Los recipientes, las bolsas y los lugares donde stos se ubican deben tener
un cdigo de colores e impresos visibles que indiquen el tipo de desechos
que representan (rojo para los infecciosos, negro o blanco para los comunes
y verde o amarillo para los especiales). 9

3. Recoleccin y transporte interno: Consiste en trasladar los desechos en

forma segura y rpida desde las fuentes de generacin hasta el lugar
destinado para su almacenamiento temporal, para lo cual se debe seguir las
recomendaciones tcnicas siguientes:
a) Se utilizarn carros de traccin manual diseados de forma tal que
asegure rapidez y silencio en la operacin, hermeticidad, impermeabilidad y
estabilidad con el fin de evitar accidentes.
b) Se establecern rutas y horarios de recoleccin, de forma diferenciada, es
decir con rutas y horarios diferentes segn el tipo de desecho.
c) No se recomienda la utilizacin de sistemas de gravedad o mecnicos; as
como tampoco la utilizacin de carros mecnicos.
d) Los carros utilizados deben lavarse y desinfectarse al final de la
operacin.
e) El personal que efecte la recoleccin deber usar un equipo mnimo de
proteccin. 10
4. Almacenamiento temporal: Es donde se centralizar el acopio de los
desechos en espera de ser transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o
disposicin final y deber reunir las caractersticas tcnicas siguientes:
a) Exclusividad: el lugar debe ser utilizado solamente para los desechos
peligrosos hospitalarios y contar con letreros alusivos a su peligrosidad y
bajo ningn concepto se deben almacenar otros materiales. Para los
desechos infecciosos se utilizarn contenedores de color rojo y rotulados
con el smbolo internacional de Riesgo Biolgico. Este color no podr
utilizarse para otro tipo de desechos. Los patolgicos humanos o de
animales debern conservarse a una temperatura no mayor de 4 C y el
perodo de almacenamiento podr exceder las 24 h, a menos que ocurra
putrefaccin de stos, sin exceder los 4 dias en total. 8
b) Seguridad: el lugar debe reunir condiciones fsicas estructurales debern
tener buena iluminacin y ventilacin, pisos y paredes lisas, La puerta
deber permanecer cerrada bajo llave, para garantizar la proteccin e
integridad de los recipientes y el acceso exclusivo del personal autorizado.
c) Higiene y saneamiento: el lugar debe contar con buena iluminacin y
ventilacin, tener pisos y paredes lisos y pintados con colores claros, poseer
un sistema de abastecimiento de agua fra y caliente con una presin
adecuada. Que permita llevar a cabo operaciones de limpieza rpidas y
eficientes; as como contar con un sistema de desage apropiado.
Por ltimo, este lugar debe estar ubicado preferentemente en zonas
alejadas de las reas de pacientes, visitas, cocina, comedor, instalaciones
sanitarias, sitios de reunin, reas de esparcimiento, oficinas, talleres y
lavandera, y cerca de las puertas de servicio del local, con el fin de facilitar
las operaciones de transporte externo.
5. Recoleccin y transporte externo, se llevar a cabo con los desechos que
cumplan con el envasado, embalado y etiquetado o rotulado descrito
anteriormente. En esta etapa se tendr en cuenta que:

a) Los desechos peligrosos infecciosos no debern ser compactados durante

su recoleccin y transporte.
b) Los vehculos recolectores debern contar con sistemas de carga y
descarga mecanizados.
c) El vehculo se deber utilizar nicamente para el transporte de este tipo
de desechos y al concluirse la jornada deber lavarse y desinfectarse.
d) Estos desechos no debern mezclarse con ningn otro tipo de desechos
municipales o industriales.7
6. Tratamiento: Generalmente se realiza fuera del centro de salud; sin
embargo, algunos centros u hospitales por su complejidad y magnitud
cuentan dentro de sus instalaciones con sistemas de tratamiento. En esta
etapa debe tenerse en cuenta que:
a) Los desechos infecciosos debern ser tratados por mtodos fsicos o
qumicos (la incineracin es el mtodo de eleccin para este tipo de
desecho, pueden utilizarse la esterilizacin y la desinfeccin qumica) que
garanticen la eliminacin de microorganismos patgenos. No se acepta que
sean dispuestos sin tratamiento. La seleccin de una de las opciones
requiere un estudio previo de acuerdo con las condiciones econmicoambientales del lugar. Las operaciones de tratamiento deben vigilarse
constantemente a fin de evitar posible contaminacin del ambiente y
riesgos a la salud y sern efectuadas por personal especializado. 11
b) Los desechos especiales, segn sus caractersticas, deben ser sometidos
a tratamientos especficos o acondicionados para ser dispuestos en rellenos
de seguridad o confinamientos.
c) Los desechos comunes no requieren un tratamiento especial y pueden ser
dispuestos junto con los desechos municipales. Dependiendo de la
composicin y caractersticas de sus elementos, pueden ser reciclados y
comercializados.
d) Los hospitales y establecimientos que presten atencin mdica debern
presentar un plan de contingencia para enfrentar las situaciones de
emergencia. Dicho plan debe contener las medidas necesarias que se deben
tomar durante eventualidades y deben ser efectivas, de fcil y rpida
ejecucin. La comunidad hospitalaria en general, y principalmente el
personal a cargo del manejo del sistema de limpieza, debe capacitarse para
enfrentar la emergencia y tomar a tiempo las medidas previstas.
7. Disposicin final: Se realiza fuera del centro de salud. Los desechos
infecciosos peligrosos tratados mediante la incineracin se eliminarn como
desechos no peligrosos y los que hayan sido tratados con el mtodo de
esterilizacin debern triturarse o someterse a un proceso que los haga
irreconocibles.
Los desechos qumicos no peligrosos pueden ser dispuestos junto con los
desechos comunes, pero es necesario tomar medidas especiales con los
desechos qumicos peligrosos. Siempre que sea factible y econmico, los
desechos qumicos peligrosos deben ser reciclados. Cuando el reciclado es

impracticable por razones econmicas o tcnicas, deben adoptarse mtodos

de disposicin alternativos, tales como la incineracin. 12

POSTA: SAN JOAQUIN

ENCARGADA : DOCTORA LILIANA
HISTORIA DEL DISTRITO
Cunta razn tienen los hombres y mujeres con muchas experiencias, cuando dicen que la burocracia es
como una tortuga, camina con desesperante lentitud. Muchos trmites ministeriales y parlamentarios
duermen el sueo de los justos, inmovilizados, anquilosados, casi sepultados. Hace casi 30 aos el
pedido de una de las circunscripciones dentro de la ciudad de Ica, ms grandes, territorial y
poblacionalmente hablando, ha sido archivada y corre el riesgo de que nunca vuelva a ser actualizada:
ese ha sido y es le peticin ms sentida, para la creacin del distrito de San Joaqun.
La Urb. San Joaqun naci como consecuencia de la inundacin de la ciudad de Ica en 1963, por las
embravecidas aguas que discurren desde la inmensa Laguna de Choclococha. Todos los damnificados
fueron enviados a aquellas locaciones desrticas para hacer a puro esfuerzo una urbanizacin popular
que luego esparci, como frtiles semillas, el efecto multiplicador de hacer casas para todos aquellos que
aman a esta tierra bendecida. Es as que esperan desde hace mucho que San Joaqun y sus alrededores
llegue a ser el distrito de San Joaqun lo que incluira todos los espacios habitables y comerciales desde
San Joaqun Viejo, hasta las mismas fronteras con el distrito de Subtanjalla. Esta peticin rene los
requisitos en poblacin y en servicios, juntando a su paso los sectores modestos con los ms
acomodados. Hoy muchos lugares adyacentes a San Joaqun estn padeciendo mil problemas porque no
son atendidos en sus reclamos por servicios bsicos. Las obras que se inician son abandonadas a medio

hacer y los reclamos son postergados indefinidamente. Si lograra la condicin de Distrito el asunto sera
distinto pues tendra autonoma administrativa y recursos para atender sus necesidades.

Donde encontramos la posta?

La posta se encuentra en el Distrito de San Joaquin entre un colegio de
primaria y un colegio de cuna jardn , en la parte cntrica de este .
Como se encuentra la posta?
Observndola desde la parte exterior observamos que la posta esta en
malas condiciones , y que no se ha llevado a mantener .
Donde botan sus desechos?
La manera mas adecuada seria contratar a una empresa que se haga cargo
de eso , pero en esta ocasin no es posible, ya que no hay un presupuesto
destinado para esta rea , lo que se realiza en esta posta es quemar los
residuos , en la parte posterior de la posta hay un rea destinada para su
quema , en la cual se incinera inyectables , agujas y de mas , recin este
ao se ha realizado un destino a largo plazo para contratar a una empresa
privada para que se haga cargo de los residuos solidos del centro de salud ,
como en las diferentes postas de Ica , en la cual la empresa , por kilo de
desecho pedira 6 soles , pero para economizar precios se pedia que este se
encuentre procesado.
Como se clasifican los desechos?
Principalmente se tiene :

Jeringas : en frascos rigidos

Comunes: en bolsas negras
Rojas: bolsas en las cuales ubicamos gasas e inyectables que se
encuentran en un contacto mas cercano con los pacientes

Cada cuanto tiempo realizan?

Los desechos se arrojan cada semana o una vez al mes , aproximadamente
se recolectan 3 kilos de residuos , en los cuales encontramos en su mayora
inyectables .
Como son los lugares de deposito?
No pudimos observar la habitacin destinada para la clasificacin y
deposito de los desechos , pero se nos dio a entender que era una
habitacin cuadrada , que se hallaba al lado de los servicios higienicos y
que no se encontraba en las condiciones adecuadas .
Hay algn documento de autorizacin para la quema de residuos?
En realidad la quema se realiza de forma ilegal, para el ministerio de salud
se encuentra prohido , pero no se encuentra una solucin pronta para
desecharlos y en vez de acumularlos , se queman .
Saben cuales son los pasos adecuados para la eliminacin de residuos?

Si se saben , desde la clasificacin , hasta el tratamiento y la eliminacin

en el relleno sanitario , pero no se puede realizar adecuadamente la ultima
fase ni la segunda ya que no se cuenta con un relleno sanitario en la cuidad
de ica , ni con la economa suficiente para su tratamiento .En especial todos
estos procesos se realizan en los Hospitales ya que en estos centros hay
desechos mas peligros que en los que encontramos en las postas .