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PIPM-03

DIABETES
La diabetes mellitus o diabetes, es una de las enfermedades crnicas degenerativas que se
presentan cuando el pncreas no produce insulina, o bien la que se produce no es utilizada
de manera eficiente por el organismo; esta es la hormona responsable de que la glucosa de
los alimentos sea absorbida por las clulas y dotar de energa al organismo, los factores de
riesgo de esta enfermedad dependen del tipo.

TIPO DE
DIABETES

Tipo I

Tipo II

tambin
conocida
como
diabetes juvenil, la causa una
accin autoinmune del sistema
de defensa del cuerpo que ataca
a las clulas que producen la
insulina
y
se
presenta
en
pacientes
con
antecedentes
familiares directos.

adems
del
antecedente
heredofamiliar,
depende
de
estilos de vida como son el
sobrepeso,
dieta
inadecuada,
inactividad
fsica,
edad
avanzada,
hipertensin,
etnicidad e intolerancia a la
glucosa; adems, en las mujeres
se presenta en aquellas con
antecedente
de
diabetes
gestacional
y
alimentacin
deficiente durante el embarazo

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Esta enfermedad es uno de los principales factores de riesgo para que se desarrolle el
sobrepeso y la obesidad afecciones que van en aumento, cada ao fallecen al menos 2.8
millones de personas adultas por alguna de estas causas y la cual representan un 44% de la
carga de diabetes, 23% de las cardiopatas isqumicas, y entre 7% y 41% de algn cncer
atribuible a la misma.
La poblacin masculina de 20 aos y ms presentan ms poblacin con sobrepeso que
obesidad, afecciones que pueden ser detonantes de diabetes. La mitad de la poblacin
masculina entre 60 a 69 aos presenta sobre peso, seguidos 50 a 59 aos (49%) y los de 40
a 49 aos (45.1%); cuando no hay un control adecuado el sobre peso este se convierte en
obesidad (donde hay una acumulacin excesiva de grasa en el cuerpo), es decir la poblacin

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entre los 30 a los 59 aos
padecer

se encuentra expuesta al riesgo de

diabetes.

sobre peso y obesidad en poblacin masculina

50

45

40

35

30

25

20

15

10

20 a29 aos

30 a 39 aos

40 a 49 aos

50 a 59 aos

sobre peso

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60 a 69 aos

70 a 79 aos

obesidad

80 y ms

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A diferencia de los Varones en la poblacin femenina de 20
aos y ms hay una mayor proporcin de obesas que con sobre
peso para casi todos los grupos de edad. Considerando que la
obesidad es un factor de riesgo muy alto para la presencia de la
diabetes llama la atencin de 48 de cada 100 mujeres son
obesas esta representa una tercera parte en resumen las mujeres
estn expuestas al riesgo de presentar diabetes que los hombres.

Frecuencia en orinar
(fenmeno de la cama
mojada en los nios).
Sensacin de hambre
inusual.

Sed excesiva.

Debilidad y cansancio

Prdida de peso

Irritabilidad y cambios
del estado de nimo
Sensacin de malestar
en el estmago y
vmitos
Elevados niveles de
glucosa en la sangre y
en la orina
Vista nublada

Picazn o
SARMIENTO RAFAEL MARCO entumecimiento4 en las
manos o los pies.
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DIAGNOSTICO

El diagnstico de la diabetes se produce cuando el paciente tiene valores anormalmente

elevados de glucosa en la sangre. Este anlisis se suele controlar y medir durante un
examen anual de rutina o en una exploracin clnica que se realiza antes de la incorporacin
a un nuevo empleo o de la prctica de un deporte.
Tambin pueden realizarse anlisis para determinar la posible causa de sntomas como el
aumento de la sed, la miccin, el hambre, o si existen factores de riesgo caractersticos,
como antecedentes familiares de diabetes, obesidad, infecciones frecuentes o cualquier otra
complicacin asociada con la diabetes.

PRUEBAS
Para medir la concentracin de glucosa en la sangre se obtiene una muestra de sangre del
paciente, quien deber estar en ayunas por lo menos 8 horas antes de la prueba.
Es normal que exista cierto grado de elevacin de los valores de glucosa en la sangre
despus de comer, pero incluso entonces, los valores no deberan ser muy elevados. En las
personas mayores de 65 aos es mejor realizar la prueba en ayunas dado que los ancianos
tienen un mayor incremento de las concentraciones de glucosa en la sangre despus de
comer.
Hay otra clase de anlisis de sangre, llamado prueba de tolerancia oral a la glucosa, que se
realiza en ciertos casos, como cuando se sospecha que una mujer embarazada tiene diabetes
gestacional.
En esta prueba se obtiene una muestra de sangre en ayunas para medir el valor de la
glucosa y se suministra a la paciente una solucin especial para beber, la cual contiene una
cantidad estndar de glucosa. Durante las dos o tres horas siguientes se obtienen varias
muestras de sangre.

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COMO TRATAR LA DIABETES

El tratamiento de la diabetes mellitus se basa en tres pilares: dieta,
ejercicio fsico y medicacin. Tiene como objetivo mantener los niveles
de glucosa en sangre dentro de la normalidad para minimizar el riesgo
de complicaciones asociadas a la enfermedad. En muchos pacientes con
diabetes tipo 2 no sera necesaria la medicacin si se controlase el
exceso de peso y se llevase a cabo un programa de ejercicio fsico
regularmente. Sin embargo, es necesario con frecuencia una terapia
sustitutiva con insulina o la toma de frmacos hipoglucemiantes por va

oral.

Frmacos hipoglucemiantes orales: Se prescriben a personas con diabetes tipo 2 que

no consiguen descender la glucemia a travs de la dieta y la actividad fsica, pero no
son eficaces en personas con diabetes tipo 1.
Tratamiento con insulina: En pacientes con diabetes tipo 1 es necesario la
administracin exgena de insulina ya que el pncreas es incapaz de producir esta
hormona. Tambin es requerida en diabetes tipo 2 si la dieta, el ejercicio y la
medicacin oral no consiguen controlar los niveles de glucosa en sangre. La
insulina se administra a travs de inyecciones en la grasa existente debajo de la piel
del brazo, ya que si se tomase por va oral sera destruida en aparato digestivo antes
de pasar al flujo sanguneo. Las necesidades de insulina varan en funcin de los
alimentos que se ingieren y de la actividad fsica que se realiza. Las personas que
siguen una dieta estable y una actividad fsica regular varan poco sus dosis de
insulina. Sin embargo, cualquier cambio en la dieta habitual o la realizacin de
algn deporte exigen modificaciones de las pautas de insulina. La insulina puede
inyectarse a travs de distintos dispositivos:
Jeringuillas tradicionales: Son de un solo uso, graduadas en unidades
internacionales (de 0 a 40).

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Plumas para inyeccin de insulina: Son aparatos con forma de

pluma que tienen en su interior un cartucho que contiene la insulina. El cartucho se
cambia cuando la insulina se acaba, pero la pluma se sigue utilizando.
Jeringas precargadas: Son dispositivos similares a las plumas, pero previamente
cargados de insulina. Una vez que se acaba la insulina se tira toda la jeringa. El
nivel de glucosa en sangre depende de la zona del cuerpo en que se inyecta la
insulina. Es aconsejable que se introduzca en el abdomen, los brazos o muslos.
Penetra ms rpidamente si se inyecta en el abdomen. Se recomienda inyectar
siempre en la misma zona, aunque desplazando unos dos centmetros el punto de
inyeccin de una vez a otra. Hay que evitar las inyecciones en los pliegues de la
piel, la lnea media del abdomen y el rea de la ingle y el ombligo.

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