Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
Ketika pasien dan keluarga datang ke gawat darurat mencari perhatian medis,
mereka datang dengan banyak emosi dicampur dan pikiran. The serba cepat,
omset cepat
pasien dan suasana kacau dapat meninggalkan pasien yang mengunjungi
darurat
departemen dengan persepsi bahwa staf tidak peduli. Tujuan dari proyek ini
adalah untuk
menerapkan model pengiriman perawatan pasien, perawatan berbasis
hubungan-, dalam keadaan darurat
departemen. Model ini terdiri dari beberapa teori caring termasuk Jean Watson
Model perawatan manusia dan teori kisaran tengah Kristen Swanson untuk
peduli. utama
tujuan dari proyek ini adalah untuk membantu staf meningkatkan pasien dan
pengasuh interaksi,
memperkuat hubungan rekan kerja, dan mendapatkan apresiasi pentingnya
perawatan diri.
intervensi adalah lokakarya pendidikan tentang model perawatan berbasis
hubungan.
Delapan peserta menyetujui, mengingat survei preassessment, dididik tentang
Model, dan kemudian diberi survei postassessment. Sebelum pendidikan, 83%
dari peserta
sangat percaya bahwa pasien dan keluarga perlu merasa diperhatikan saat
darurat
Departemen kunjungan; ini meningkat menjadi 100% posteducation. Persepsi
tentang pentingnya
hubungan rekan kerja 'menjadi percaya pergi dari 38% menjadi 50% dan
pentingnya
merawat diri sendiri meningkat dari 63% menjadi 100%. Dianjurkan bahwa
model
diimplementasikan di semua departemen darurat dan semua staf dididik dalam
penggunaannya sebagai cara untuk
mempromosikan perubahan sosial melalui fokus disengaja merawat dalam setiap
interaksi pasien.
Pernyataan masalah
Dalam beberapa tahun terakhir, fokus utama dari rumah sakit dan organisasi
kesehatan lainnya memiliki
pernah bagaimana memperlakukan pasien dengan menggunakan teknologi
terbaru dan tercepat dan obat-obatan;
menciptakan pemutusan antara apa kekuatan pendorong dan apa yang paling
penting, yang
pasien (Koloroutis, 2004). Perawat dan staf pendukung lainnya dapat difokuskan
pada
menyelesaikan tugas-tugas yang diperlukan dan bergerak pasien masuk dan
keluar secepat mungkin. Jenis ini
keperawatan sangat lazim di departemen darurat (ED). darurat
departemen terus-menerus sibuk. The serba cepat, omset cepat pasien dan
kacau
atmosfer kadang-kadang dapat meninggalkan pasien yang mengunjungi
departemen darurat dengan
persepsi bahwa staf tidak peduli (Cameron et al., 2010). Karena masalah ini
suatu
Proyek ini dikembangkan untuk mengimplementasikan layanan berbasis
hubungan (RBC), pasien yang berpusat
peduli model pengiriman, di departemen darurat.
Pernyataan Maksud dan Tujuan Proyek
dari anggota tim perawatan kesehatan dan meningkatkan persepsi pasien 'dari
perasaan
dirawat selama pemberian perawatan seperti yang ditunjukkan oleh hasil dari
Press Ganey
survei kepuasan pasien.
Teamwork berbicara tentang tim yang sehat dengan anggota yang memiliki
kepercayaan fungsional,
kolaborasi interdisipliner, dan saling menghormati.
Praktek profesional berarti bahwa semua anggota tim acara kasih sayang,
terutama perawat menunjukkan pemahaman tentang kondisi manusia.
Pemberian perawatan pasien adalah tentang cara perawatan diserahkan
kepada pasien. RBC
Model mendukung model keperawatan primer.
Keperawatan primer adalah cara perawatan pengiriman ke pasien dan keluarga.
Sana
empat elemen desain keperawatan primer:
o Tanggung jawab untuk pengambilan keputusan dialokasikan ke dan diterima
oleh salah satu
perawat.
o Tugas dari perawatan sehari-hari yang dibuat dengan metode kasus.
o Komunikasi diberikan langsung orang-ke-orang.
8
o Tanggung jawab untuk kualitas pelayanan yang diberikan kepada pasien di unit
dua puluh empat jam sehari, tujuh hari seminggu secara operasional diberikan
kepada salah satu
perawat yang ditunjuk.
o elemen kunci lain keperawatan primer adalah bahwa perawat
mengembangkan
hubungan terapeutik dengan pasien dan / atau anggota keluarga (s). Itu
perawat dan anggota lain dari tim perawatan kesehatan termasuk pasien dan
keluarga dalam pengembangan rencana perawatan pasien.
Penggunaan sumber daya didorong dengan menentukan cara yang paling
efektif
distribusi. Staf dan kepemimpinan bekerja sama untuk berpikir kritis dan
mencerminkan
tentang delegasi, campuran keterampilan, jadwal, tugas pasien, dan sehat dasar
keputusan akal.
Pengukuran Hasil melihat bukti dengan mengumpulkan data yang berarti untuk
mempertimbangkan dan melakukan perbaikan dalam perawatan pasien dan
interaksi.
I2E2 adalah formula untuk memimpin perubahan selama pelaksanaan RBC
dalam
daerah tertentu. Dalam rumus, yang pertama "I" adalah untuk inspirasi, kedua
"I" adalah untuk
infrastruktur, pertama "E" adalah untuk pendidikan, dan yang kedua "E" adalah
bukti.
Hubungan Terapi adalah satu di mana perawat memiliki tanggung jawab,
adalah
akuntabel, dan memiliki kewenangan untuk bekerja dengan pasien dan
keluarganya
untuk membuat rencana perawatan.
Merawat didefinisikan oleh Kristen Swanson, perawat teori dan Dekan
Universitas
sekolah keperawatan North Carolina, seperti "cara mengasuh yang berhubungan
dengan dihargai
9
lainnya kepada siapa orang merasa rasa pribadi komitmen dan tanggung jawab "
(Swanson & Wojnar, 2004, hal. 46).
Leininger (2002), seperti dikutip dalam Suliman, Welman, Omer, dan Thomas
(2009),
didefinisikan peduli sebagai "fenomena universal di mana persepsi peduli
mungkin beragam
dengan latar belakang budaya seseorang, yang memberikan kontribusi perilaku
budaya belajar,
tindakan, teknik, proses, dan pola "(Suliman et al., 2009).
Teori Jean Watson kepedulian menguraikan bahwa, "caring adalah cara menjadi
manusia,
hadir, penuh perhatian, sadar, dan disengaja "(Suliman et al., 2009, hal. 293).
Fokus utama dari proyek ini adalah untuk melaksanakan RBC untuk membuat
peduli jelas dan
terlihat pasien dan perawat. Memenuhi kebutuhan seluruh orang, tubuh, pikiran,
dan
Semangat ini penting untuk mempromosikan penyembuhan, dan hubungan kerja
yang sehat (Koloroutis, 2004).
Menurut prinsip-prinsip RBC, perawat harus menunjukkan kepedulian dalam
semua interaksi
dengan pasien / keluarga, dengan satu sama lain, dan dengan diri.
asumsi dan
Meskipun ukuran sampel adalah analisis kecil dan statistik untuk menentukan
signifikansi perubahan antara pra dan pasca penilaian tidak dibenarkan, ini
Temuan menunjukkan bahwa peserta memiliki peningkatan pengetahuan dan
pemahaman tentang
pentingnya mengambil waktu untuk mengetahui pasien dan disengaja dalam
menunjukkan
interaksi peduli. Ada diskusi terfokus tentang menghindari asumsi, mencari
isyarat, dan benar-benar melihat pasien sebagai pribadi. Alat seperti persepsi /
keragaman dan
membuat pilihan yang dijelaskan secara rinci dan peserta berbagi cerita besar
yang membantu untuk
menghubungkan pengetahuan untuk pengalaman (lihat Lampiran C dan D).
Menanggapi
30
Pernyataan nomor 6 pada pra penilaian, "Perawatan saya berikan disediakan
dengan kasih setia,"
salah satu peserta menggambarkan bagaimana itu adalah "Kadang-kadang sulit
bagi saya untuk 'cinta' saya
pasien baik karena rasa tidak hormat kepada saya atau cara mereka peduli
tentang mereka
Kondisi ... mereka tidak peduli untuk diri sendiri atau cerita mereka terlalu sedih.
"Meskipun ini
pernyataan, peserta ini menjawab bahwa dia setuju bahwa dia memperlakukan
pasien secara keseluruhan.
Pada penilaian pos, peserta ini ditandai pernyataan yang sama, nomor 6 pada
survei, seperti tidak setuju atau tidak setuju, mungkin mengakui bahwa ada
ruang untuk
perbaikan dalam perawatan disampaikan.
Tanggapan pada penilaian pra dan pasca melakukan menunjukkan bahwa dirimengetahui adalah
bagian penting dari menunjukkan kepedulian kepada pasien dan rekan-rekan
kami. Ini
terutama terlihat di lain dari tanggapan terhadap pernyataan 14. Sebagai salah
satu peserta
menyatakan, "Saya merasa jika Anda tidak dapat merawat Anda, bagaimana
Anda bisa merawat orang lain secara efisien?
Jika Anda tidak mencintai diri sendiri bagaimana Anda bisa mencintai orang lain?
"Ada yang luas
diskusi tentang merawat diri, terutama pada saat kesibukan dirasakan dalam
departemen dan di luar pekerjaan. Beberapa alat perawatan diri yang
diperkenalkan selama ini
Diskusi yang pikiran / tubuh / roh diagram, yang membantu peserta untuk
melihat
hubungan antara tiga bagian dari diri; yang membuat pilihan diagram, visual
referensi untuk mengingatkan peserta bahwa selalu ada pilihan tidak peduli
situasi; dan
skala berkembang, skala yang digunakan untuk mengukur kesejahteraan pada
kontinum (lihat Lampiran B,
C, dan E). alat-alat lain yang dibahas selama ini bagian dari lokakarya tersebut
adalah refleksi dan
journal. Menurut Koloroutis dan Trout (2012), kemampuan individu untuk menjadi
rentan memainkan peran utama dalam bagaimana ia / dia mungkin
mencerminkan tentang situasi tertentu.
31
Kerentanan adalah "A subjek lengket ketika Anda bekerja di UGD. kecepatan
benar-benar tidak
memungkinkan Anda waktu untuk mendapatkan "(peserta Lokakarya terlibat
atau terpasang, pribadi
komunikasi, 15 September, 2014). Beberapa peserta bersama yang mereka
lakukan
jurnal, tapi tidak sebanyak yang mereka inginkan.
sehingga skor kepuasan pasien meningkat terlihat. Ini pengingat visual yang
akan membantu untuk
menjaga staf termotivasi untuk melanjutkan perjalanan untuk meningkatkan
perawatan untuk pasien dan keluarga,
serta untuk meningkatkan hubungan dengan satu sama lain.
Akhirnya, tidak akan pernah ada terlalu banyak penekanan pada merayakan
keberhasilan. Kecil,
menengah, atau besar, ukuran tidak penting. Hal utama adalah untuk
merayakan keberhasilan
karena membangun momentum dan membantu orang lain untuk mewujudkan
perubahan.
Departemen darurat.
Sebuah tim dari stakeholder kunci dirakit yang termasuk tim kepemimpinan
dalam
ED, wakil presiden keperawatan untuk kampus, staf perawat, anggota dari
service excellence departemen, staf dukungan perawatan pasien lainnya, dan
siswa DNP. Itu
presiden kampus adalah anggota ad hoc. Setelah diskusi tentang isu-isu kunci
dalam
ED dan meninjau skor kepuasan pasien dan data, sebuah proyek dikembangkan
untuk
mendidik tim perawat dan staf lain yang bekerja di departemen darurat tentang
RBC model pengiriman perawatan. Rumah sakit ini adalah salah satu dari enam
dalam kesehatan multi-kampus
sistem. Selama pengembangan proyek, rencana berubah karena anggaran
38
kendala dan proyek ini tidak sepenuhnya diterapkan di seluruh sistem
kesehatan; namun,
perawat yang berpendidikan melakukan pekerjaan di 4 dari 6 ULN tersebut
dalam sistem kesehatan.
Tujuan untuk menerapkan RBC di ruang gawat darurat adalah untuk: (a)
meningkatkan pasien dan pengasuh interaksi, (b) memperkuat hubungan rekan
kerja, dan
(C) mendapatkan beberapa penghargaan pentingnya perawatan diri. Ada 8
peserta untuk
lokakarya. Sebuah preassessment diberikan kepada masing-masing peserta,
pendidikan tentang
model RBC disajikan, dan kemudian postassessment sebuah diberikan. Sebelum
pendidikan tentang model pengiriman RBC, 83% dari peserta sepakat bahwa
pasien dan
keluarga mereka dibutuhkan untuk merasa diperhatikan saat berkunjung ke ED
dan 100% setuju posting
pendidikan. Tiga puluh delapan persen dari peserta sangat setuju dan 50%
setuju bahwa