El sntoma histrico y el fenmeno psicosomtico

Ins Barrio
Cuando Freud distingue entre psiconeurosis y neurosis actuales marcando una diferencia en su etiologa sexual,
a unas las pone en referencia a la sexualidad infantil y a las otras a la sexualidad actual en el sujeto, lo que
distingue la histeria de una neurastenia, de una neurosis de angustia y una hipocondra, y tal vez de las
afecciones psicosomticas donde hay implicacin orgnica.

En las psiconeurosis se reprime la sexualidad, consiguindose una satisfaccin sustitutiva a travs del sntoma,
en cambio en las neurosis actuales se inhibe la funcin sexual, es decir, la pulsin, quedando fuente y objeto sin
intervalo, sin separacin.
La funcin sexual en el humano no es instintiva sino pulsional, no tiene una nica fuente, o sea, el cuerpo es
ergeno, pero la fuente de esa erogeneidad son las zonas ergenas que determinan el empleo o la distribucin
de la libido. Las perturbaciones de los procesos sexuales que alteran esta distribucin libidinal se diferencian
porque, en las neurosis actuales se dan los efectos somticos y en las psiconeurosis los psquicos.
Es algo muy diferente reprimir la sexualidad que reprimir la funcin sexual, reprimir ciertas cuestiones al hablar ,
que reprimir el hablar.

Los disturbios psicosomticos no pueden ser analticamente descompuestos, como los psiconeurticos, por eso
que denominarlos fenmenos psicosomticos (FPS) nos aleja de pensarlos como sntomas, es decir, como
metfora del sujeto o como una forma de satisfaccin libidinal.
El FPS no es entonces un retorno de lo reprimido en el lenguaje ni un retorno en lo real de lo forcluido en el
lenguaje, que slo requieren de la transferencia para pasar a ser susceptible de interpretacin.
El enfermo psicosomtico es aquel que evita el trabajo psquico, el trabajo del lenguaje.
Este "suicidio" de la funcin que acontece en el psicosomtico, este no estar de acuerdo con la reproduccin
sexual y por lo tanto con la condicin de ser mortal, nos hace pensar si no es demasiado costoso el ahorro de
gasto psquico que se impone.

Tal vez habra que poder pensar las enfermedades psicosomticas con las mismas fuentes que las neurosis
actuales, en la funcin sexual, donde la represin est fuera de lugar.
El sntoma histrico se enlaza a la estructura deseante del sujeto.
Las letras que lo constituyen son susceptibles de ser ledas, el psicoanlisis permite que la letra portada por el
sujeto devenga letra leda y caiga de ese modo algo del goce cuando se enlaza al significante en la asociacin
libre. La histeria sostiene la pretensin de que todo sea palabra, que todo quepa en lo simblico, pretensin que
fracasa siempre y hace que en lugar de aceptar el goce flico, se instale el goce del sntoma.
En el paciente psicosomtico hay siempre registrado un lugar silencioso, un lugar que no habla, que no asocia,
que no dice. La histrica habla permanentemente para no decir "eso" que le concierne y guarda como un tesoro,

pero algo del deseo, de lo simblico, del significante, har eco en el cuerpo y permitir leer lo que la conciencia
quiere callar.
El silencio del psicosomtico es de otra estructura. No se trata de la frase reprimida capaz de producir un
sntoma. Es un significante holofraseado que se hace carne en un cuerpo sufriente. Significantes congelados,
gelificados, encarnados en el cuerpo y as, el cortocircuito significante es el responsable de la lesin que no
habla. Decimos que el significante representa un sujeto para otro significante, pero esta lesin orgnica no es
significante, es ms bien un tatuaje. El tatuaje suple al significante que falta, y no va a representar al sujeto para
otro significante, ya que no tiene esa capacidad metafrica ni metonmica, sino que va a representar al ser ante
el otro.
Ser representado por ese tatuaje que tiene tambin una funcin ertica, ante el grupo. Lo sita a la vista del
otro, justamente porque no es significante. Ser para toda la playa "el del ancla en la espalda", "el de la
mariposa en el brazo", cosa que dice poco del sujeto barrado, del sujeto del significante, del deseo, pero lo
sita ante el otro.

El FPS ser silencio estructural para quien lo padece, letra que arde en el lugar del Otro, de lectura imposible.
No hay discurso psicosomtico en tanto no hay significantes en juego. EL FPS confronta al otro con la castracin:
"Eres tan feo como yo, tan fallado como yo. Te confronto as brutalmente con la falta que te habita y te niegas a
reconocer". Esto sirve para pensar la transferencia en estos pacientes. Al no ser la lesin un significante, como lo
es el sntoma conversivo, no entra en la transferencia simblica, no se registra como palabra, no se escucha en
la transferencia.
Un psicoanalista de reconocida trayectoria relata en un artculo sobre el tema: "Aos me tortur pensando cmo
pudo ser que no escuch nada en el anlisis de una paciente que falleci joven de un infarto de miocardio.
Trabajaba bien, haba incrementado sus ingresos al punto que pudo comprarse su departamento en esos das,
tena la primera pareja satisfactoria desde su separacin conyugal, y repentinamente me encuentro asistiendo a
su velatorioEspantosa experiencia para comprender que lo psicosomtico no entra en la transferencia,
sorprende en lo real"
En transferencia se intentar "neurotizar", "histerizar" al paciente, para que abandone la transferencia, que tiene
fuertemente instaurada con la lesin orgnica y la establezca con el psicoanalista.
Un ejemplo lo ilustra: una paciente con enfermedad ulcerosa replic a su analista durante la sesin: "Eso que me
acaba de decir me provoc acidez, sabe?..."
Su enfermedad gstrica se histeriz, entr en transferencia, el analista, el decir del analista, pas a ser causa de
su dolencia. No se trata de curar la lcera en el tratamiento psicoanaltico, sino de situar el deseo en el sujeto y
que este convoque al goce de su objeto.
Una lesin psicosomtica no siempre impide amar. A veces, se instala el amor de transferencia y sus
consecuencias. Lo anteriormente expuesto nos lleva a recordar a Freud cuando escribe: "Hemos de comenzar a
amar para no enfermar, y enfermamos cuando una perturbacin interior o exterior nos impide amar."

Dra. Ins Barrio