Patologas Periapicales

Patologa

Dolor
esponta
neo

Pruebas
de
vitalidad
pulpar

Periodontiti
s
Irreversible
sintomtica
serosa

Muy
intenso
Continuo
Localizad
o

Negativas
(si es de
origen
pulpar)

Periodontiti
s
Irreversible
sintomtica
purulenta

Muy
intenso
Pulsatil
Localizad
o
Irradiado

Negativas

Periodontiti
s apical
irreversible

ausente

negativas

Dolor a
Palpaci
n
periapi
cal
Intenso

intenso

ausente

Dolor a
Percusi
n

Movilida
d

Muy
intenso

Ligera

Muy
intenso

Mayor

ausente

ausente

Afectaci
n de los
tejidos
blandos

Radiolog
a

Tratamiento

Ausente

Aumento
del
espacio
periodont
al

Tratamiento del agente

etiolgico.
Necrosis pulpar: apertura
cameral y tratamiento de
conductos.
Como consecuencia de
tratamiento de conductos
radiculares: Aliviar
exclusivamente la oclusin.

Enrojecimie
nto
en fase
inicial o
celulitis o
flemon
circunscrito

Aumento
del
espacio
periodont
al
Radiolucid
ez en
absceso
fnix

fistula

Radiolucid
es
trayecto

Pronostico

favorable

Tratamiento de
urgencia
tratamiento medico
Tratamiento
endodontico

Favorable
Sin
tratamiento
de urgencia
puede
comprometer
la salud

Tratmiento endodontico
Antibioticoterapia
No requiere tratmiento

Favorable, la
fistula
desaparece

asintomtic
a supurada

fistula con
gutaperch
a

Periodontiti
s
irreversible
asintomtic
a
granulomat
osa

ausente

negativas

ausente

ausente

ausente

ausente

radiolucid
ez

Periodontiti
s Apical
Reversible

Ausente
Presente
en pulpitis
aguda
intensa
Tensin
Calma al
ocluir

Negativas
Aumentad
as en
pulpitis
sintomtic
a intensa

Ligero o
Ausente

Segn
Etiologa

Ausente

Ausente

Aumento
del
espacio
periodont
al

de urgerncia

Tratamiento endodontico de
conductos radiculares
infectados,instrumentando
los conductos en sentido
corono apical.requiere
cobertura antibitica. En caso
de que no responda al
tratamiento de conducto se
tratara con ciruga apical
( legrado, apicectomia y
obturacin retrograda).
Si la periodontitis es
consecuencia de un
tratamiento de conductos
radiculares, habr que aliviar
exclusivamente la oclusin,
cuando se deba a una
necrosis pulpar, debe
procederse a la apertura
cameral e iniciar el
tratamiento de conductos, la
periodontitis apical reversible
que en ocasiones aparece en
una pulpitis aguda se tratara
con la biopulpectomia total y
la desoclusion del diente.

despus del
tratamiento
endodontico.
Favorable.
Requiere
controles rayos
x al mes, a los
6 meses y al
ao.

Es favorable
para el diente,
siempre y
cuando se
diagnostique la
causa que ha
conducido a la
aparicin de la
periodontitis
reversible,
salvo en el
diente
fisurado, en el
que el
pronstico es

Osteosclero
sis
apical

Ausente

Negativas
Disminuid
as
en pulpitis
asintomti
cas

Ausente

Ausente

Ausente

Ausente

Aumento
de
densidad
osea
Disminuci
on de la
medula
osea

tratamiento de conductos
radiculares

ms reservado.
El pronostico
es favorable
para el diente.