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Ciclo:
6to
INTRODUCCIN
El nmero de pacientes anticoagulados o antiagregados ha
aumentado notoriamente debido al mayor riesgo
tromboemblico de la poblacin por un aumento de factores
de riesgo. Hoy da aumenta el nmero de personas jvenes
con este riesgo que acuden a la consulta de odontologa con
el problema de hemorragia que estos pacientes conllevan al
realizarle tratamientos invasivos tales como exodoncias
dentales.
Los tratamientos farmacolgicos empleados en la prevencin
de enfermedades vasculares o cardiacas frecuentes dentro
de la poblacin, el riesgo de hemorragia en este tipo de
pacientes generalmente es alto. Por lo tanto es relevante
conocer las incidencias que el uso de estos frmacos tiene
sobre el tratamiento quirrgico de un paciente, como tambin
las precauciones que se deben tomar ante los pacientes
tratados con estos frmacos en forma crnica para poder
realizar una correcta hemostasia en cada caso que se
presente.
LOS ANTICOAGULANTES
Los anticoagulantes orales son frmacos que hacen que la sangre tarde ms
tiempo en coagular, impidiendo que la vitamina K pueda ser utilizada por el hgado
para formar los factores de la coagulacin II, VII, IX y X (cuatro de los trece que
hay). Por esta razn a los anticoagulantes orales se les llama tambin
antivitaminas K. Hay distintos anticoagulantes orales. Se diferencian en el nombre
y en el tiempo que tardan en producir su efecto y en dejar de actuar en el
organismo, pero todos tienen la misma accin. Tipos de anticoagulantes:
*ANTICOAGULANTES INYECTABLES
Se suele usar en entornos
hospitalarios
y cuando es necesario
retirar el
*ANTICOAGULANTES ORALES
-Antivitamina K o AVK
Inhiben la vitamina k, una sustancia implicada en el proceso de la coagulacin, se
usa desde ms de setenta aos
-Anticoaguladores de nueva generacin o nuevos anticoagulantes (NACOSs)
Son inhibidores directos de los factores de la coagulacin, dependiendo de cada
frmaco.
PACIENTE ANTICOAGULADO
cido acetilsaliclico
Fenilbutazona
Indometacina
Naproxen
Metamizol
Piroxicam
Antimicrobianos y antiparasitarios
Sulfamidas
Tetraciclina
Neomicina
Eritromicina
Azitromicina
Ciprofloxacino
Clindamicina
Isoniacida
Ketoconazol
Metronidazol
Rifampicina
Barbitricos
Fenitona
Colestiramina
Colestipol
Carbamazepina
Aminoglutetimida
Ciclosporina A
INR
OPCIN RECOMENDADA.
extraccin continuar con los dos, los tres das siguientes se contina con
los dos y el cuarto da suspender heparina y continuar con anticoagulante.
Enjuagues cada 6 horas durante 2 das con cido tranexmico sin tragar.
NUEVOS ANTICOAGULANTES
ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS
Trifusal (Disgren)
Clopidogrel (Plavix)
NO
INTERRUMPIR el
tratamiento
con
antiagregantes
en
estas
Endocarditis previa.
Miocardiopata hipertrfica.
Marcapasos
Extraccin dentaria.
Limpieza bucal.
A) No alrgicos a la penicilina:
* Amoxicilina
B) Alrgicos a la penicilina:
* Azitromicina
*Clindamicina
* Cefalexina/cefadroxil
Exodoncias convencionales
Anestesias infiltrativas
BIBLIOGRAFIA
http://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/manejo-clinico-delpaciente-anticoagulado-antiagregado-en-odontologia/3/
https://www.propdental.es/pacientes-especiales/anticoagulantes