CONCEPTOS BASICOS EN

LABORATORIO CLINICO

Es el lugar donde se realizan anlisis

clnicos que contribuyen al estudio,
prevencin, diagnstico y tratamiento de
los problemas de salud de los pacientes

Cuando se habla de anlisis clnico, se

hace mencin a un examen de nivel
cuantitativo y cualitativo de determinados
componentes de un organismo.

Este
examen
permite
desarrollar
un diagnostico de una situacin vinculada
a la salud.

La
distincin
entre
anlisis
cualitativo
y
anlisis
cuantitativo refiere al tipo de datos con
los que se trabajan.
Mientras que el anlisis cuantitativo busca
conocer cantidades, el anlisis cualitativo se
centra en caractersticas que no pueden
cuantificarse

DIRECCIN DE SERVICIOS DE SALUD

NORMA TCNICA DE SALUD

DE LA UNIDAD PRODUCTORA DE
SERVICIOS DE PATOLOGA CLNICA
NTS N 072-MINSA/DGSP-V.01

FINALIDAD

Mejorar la calidad de
atencin que se brinda en la
UPS de Patologa Clnica de los
establecimientos pblicos y
privados del Sector Salud

OBJETIVO
GENERAL

Establecer los criterios

para la organizacin y el
funcionamiento de la UPS de
Patologa Clnica, que permita
una adecuada gestin
en la misma.

MBITO DE APLICACIN

La presente Norma Tcnica de Salud es de

aplicacin en todos los establecimientos
pblicos y privados del Sector Salud que
cuentan con la UPS de Patologa Clnica y en
los Servicios Mdicos de Apoyo de Patologa
Clnica que operen en forma independiente
de un establecimiento de salud.

DEFINICIONES OPERACIONALES
UPS DE PATOLOGA CLNICA
Encargado de disear, organizar, dirigir y realizar
acciones de apoyo al diagnstico y tratamiento,
brindando asesora mdica especializada para
identificar, prevenir y evaluar cambios en el estado
de salud, mediante pruebas de laboratorio clnico y
acciones de medicina de laboratorio y medicina
transfusional. Esta UPS puede brindar servicios
dentro de un establecimiento de salud, en forma
independiente o dentro de una red.

DISPOSICIONES GENERALES
Los establecimientos de salud categorizados como I-3, I-4, II-1,
II-2, III-1 y III-2 deben contar con UPS de Patologa Clnica, los
cuales debern mantener una coordinacin permanente con
los establecimientos categorizados como I-1 y I-2 garantizando
el trabajo de la red de laboratorio.
A partir de los establecimientos de salud de categora II-1 hasta
los III-2, se debe contar con un Mdico Cirujano especialista en
Patologa Clnica. Adems, asegurar que a partir de los
establecimientos de salud categorizados como I-4 hasta III-2 se
debe contar con profesional licenciado en Tecnologa Mdica
en Laboratorio Clnico y/o Bilogo.

DISPOSICIONES GENERALES
Los anlisis clnicos que requieren los diferentes servicios
de salud son de estricta competencia del equipo de
Patologa Clnica, bajo la responsabilidad del mdico
patlogo clnico.
Las UPS de Patologa Clnica que funcionen en forma
independiente, sern categorizados dependiendo de su
nivel de resolucin, para lo cual se tomar como referencia
los recursos humanos, equipamiento y las pruebas que
realicen en comparacin con las que se brinda en un
establecimiento de salud.

DISPOSICIONES ESPECFICAS
DE LA ORGANIZACIN
Y FUNCIONAMIENTO

El Mdico Patlogo Clnico ser responsable de

la UPS Patologa Clnica en los establecimientos
de salud desde la categora II-1 hasta III-2, en
establecimientos de salud categora I-3 y I-4, el
responsable ser el Tecnlogo Mdico en
Laboratorio Clnico y/o Bilogo.

DISPOSICIONES ESPECFICAS
La UPS de Patologa Clnica de un establecimiento de salud
deber contar con las siguientes reas:
CATEGORA DEL ESTABLECIMIENTO
REAS

III -2

III -1 II- 2 II- 1

I -4

I- 3 I-2, I-1

Bioqumica

SE

Hematologa

SE

Inmunologa

SE

Microbiologa

SE

Banco de sangre

SE

Biologa molecular

SE

Banco de rganos y tejidos y laboratorio

de histocompatibilidad

SE

SE

Toma de muestras
*SE: Segn Especialidad

DISPOSICIONES ESPECFICAS
CONTROL DE CALIDAD DE LA UPS DE PATOLOGA CLNICA
El programa de control de calidad externo y de comparacin
entre laboratorios es importante, ya que permite valorar y
verificar la confiabilidad de las pruebas entre los laboratorios.
III-2, III-1 y II-2

II-1 y I-4

I3, I- 2 y I-1

Control de calidad
interno,
interlaboratorial o
externo

Control de calidad
interno,
interlaboratorial o
externo

Control de calidad
Interlaboratorial
pre analtico o
externo

DISPOSICIONES ESPECFICAS
INDICADORES DE CALIDAD DE LA UPS
La bsqueda de la calidad de un anlisis clnico es compleja por estar
sujeta al comportamiento observado en cada una de las etapa:

1. Registro de pedido de anlisis.

2. Toma de muestra.
3. Proceso analtico.
4. Resultados de interpretacin/opinin diagnstica.
5. Trascripcin de resultados.
6. Porcentaje de insatisfaccin del usuario interno y externo.

DISPOSICIONES ESPECFICAS
INDICADORES DE GESTION DE LA UPS
1. N exmenes de laboratorio procesados.
2. Porcentaje de exmenes de laboratorio atendidos por servicio
solicitante y segn rea.
3. Porcentaje de exmenes de laboratorio atendidos extramuros.
4. Porcentaje de exmenes no informados en el tiempo previsto.
5. Porcentaje de exmenes de laboratorio sin resultado (procesados y
no procesados).

DISPOSICIONES ESPECFICAS
DE LA INFRAESTRUCTURA

Ubicacin:
Se deben cumplir los siguientes requisitos :
Contar con fcil acceso para el paciente y tener relacin con
el acceso principal, consulta externa, hospitalizacin y reas
crticas.
De preferencia se ubicar en la planta baja o primer nivel.
El ambiente destinado al laboratorio debe contar con buena
ventilacin e iluminacin natural y artificial, con espacios
suficientes para que los procesos de los anlisis sean fluidos.

DISPOSICIONES ESPECFICAS
DE LA INFRAESTRUCTURA
Ambientes:
Contar con:
Sala de espera y Admisin
Recepcin de muestras
rea de toma de muestras.
rea administrativa
reas de procesos analticos
Almacn
rea de lavados y esterilizacin
Servicios higinicos para pacientes
Cuarto de limpieza
Vestidores y servicios higinicos para el personal