ASM

A
ETAPA 4
Persistent
e grave

ETAPA 3
Persistent
e
moderada

ETAPA 2
Persistent
e leve

CARACTERISTICAS CLINICAS
SINTOMAS

Continuos
Actividad
fisica
limitada

Diarios+utili
zacion
diaria de
agonistas
2
Los ataques
afectan la
actividad

>1 vez a la
semana
pero menos
de una vez
al dia

SINTOMAS
NOCTURN
OS

Frecuentes

>1 vez a
la semana

>2 veces
al mes

PEF

60% del valor

previsto
Variabilidad
>30%

>60% <80% del

valor previsto
Variabilidad >
30%

80% del valor

previsto
Variabilidad 2030%

TRATAMIENTO ADULTOS Y NIOS > DE 5 AOS

PREVENTIVO A LARGO PLAZO

Medicacion diaria
Corticoide inhalado 800-2000 mcg o mas, y
Broncodilatador de accion prolongada y7o teofilina
de accion retardada, y7o comprimidos o jarabes de
agonistas , de accion prolongada, y
Comprimidos o jarabes de corticoides a largo plazo
Medicacion diaria
Corticoide inhalado
500 mcg y en caso necesario
Broncodilatador de accion prolongada ya sea
agonista 2 de accion prolongada inhalada, teofilina
de accion retardada, o comprimidos o jarabes de
agonistas , de accion prolongada,
Un agonista 2 de accion prolongada inhalado puede
lograr un control de los sintomas mas eficaz al
amadirlo A dosis bajas o medias de corticoides que
el aumento de la dosis de corticoides
Considerar agregar un antileucotrienico sobre todo
en pacientes con intolerancia ala aspirina y patra
prevenir el broncoespasmo inducido por el ejercicio.
Medicacion diaria
Corticoide inhalado 200-500 mcg o cromoglicato o
nedocromil o teofilina de liberacion retardada. Puede
considerarse el uso de antileucotrienicos, pero su
lugar en el tratamiento aun no se ha determinado
claramente
No es necesaria
Becotide 250 mg cada 6-8-12h

ETAPA 1
Intermiten
te

< 1 vez ala

semana
Asintomatic
o y PEF
normal
entre los
ataques

2 veces
al mes

80% del valor

previsto
Variabilidad
<20%

ALIVIO RAPIDO

Broncodilatador de
accion corta y rapida:
agonista , inhalados
segn necesidades

Broncodilatadores de
accion corto y rapida:
Agonista 2 inhalada
segn lo requieran los
sintomas, sin superar
3-4 administraciones
al dia

Broncodilatador de
accion corta y
rapidad:agonista 2
inhalado segn lo
requieran los
sintomas, sin superar
3-4 administraciones
al dia
Broncodilatador de
accion corta y rapida:
agonista , inhalados
segn los sintomas,
pero menos de una
vez a la semana
La intensidad del
tratamiento
dependera de la
gravedad del ataque
Agonista 2 inhalado o
cromoglicatoantes del
ejercicio o la