Caso clnico

Paciente femenino de 82 aos con antecedentes de demencia desde hace 6

aos, que acudi acompaada por su marido a urgencias del Hospital Regional
de Tejupilco estado de Mxico; por presentar cefalea fuerte con prdida de la
fuerza muscular en hemicuerpo derecho y visin borrosa, en el transcurso de 6
horas.
Antecedentes personales
Hipertensin, alcoholismo y tabaquismo hace cinco aos atrs.
Antecedentes personales no patolgicos:
Antecedentes de demencia desde hace 6 aos
Tratamiento Actual: no toma frmacos
Examen fsico general:

Presin arterial: 140/90 mmHg.

Pulso: 84 por minuto
Frecuencia respiratoria: 13 por minuto.
Temperatura: 36C.
Se encuentran con excoriacin en la cara y en el brazo derecho. Esta
desorientado y posterior
la

regin

occipital

A los 15 minutos la cefalea se presenta

tipo

punzada

con

prdida

del

habla,

presentando dificultad para responder, con cara de aspecto lloroso

respondiendo

en
y

por medio de gestos.

Examen neurolgico:
En el examen del estado mental, la paciente se presentaba vestida con ropa
andrajosa, vigil, poco colaboradora, confusa y parcialmente desorientada en
tiempo

espacio,

con

un

comportamiento

actitud

inadecuada

heteroagresividad verbal y fsica dirigida tanto a los familiares como a los

profesionales de la salud, lenguaje fluido y dificultades en la repeticin,

comprensin e interpretacin de rdenes (al pedirle que dijera los meses del ao,
slo pudo decir tres meses, al solicitarle que denominara dos objetos, slo
denomin uno).
Con esto tuvo en la prueba de Gasglow un puntaje de 9.
Pruebas por el servicio de cardiologa:
La evaluacin por el servicio de cardiologa con apoyo de electrocardiografa y
ecocardiografa sin encontrar alteraciones cardiovasculares.
Exmenes de laboratorio
Colesterol total 190 mg/dl, (parmetros de LDL)
Triglicridos 56 mg/dl,
Leucocitos 7,200 mm3 , plaquetas 225,000 x mm3 ,
Glucosa 85 mg/dl, urea 27 mg/dl, creatinina 0.8 mg/dl,
Protenas totales 8 g/dl,
Albmina 4.4 g/dl, TSH 150 mUI/l (0.34-5.6 mUI/l)
Diagnstico
Tomografa Computarizada (TAC)
El

diagnstico

establecido
Tratamiento

tomogrfico

fue

evento

cerebrovascular

isqumico