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UNIVERSIDAD PARTICULAR

SAN JUAN BAUTISTA

ANTROPOLOGIA
MDICA

2016

Ao de la Consolidacin del Mar de Grau

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN


BAUTISTA - ICA

FACULTAD DE LA COMUNICACIN Y CIENCIAS


ADMINISTRATIVAS
TEMA:

ANTROPOLOGA MDICA
Docente: VASQUEZ ARAUJO CESAR JAVIER
CURSO:

ANTROPOLOGA

ALUMNA:

LIZBET FLORES ALVIAR

CICLO:

TURNO:

NOCHE

ICA- PER
2016
1

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DEDICATORIA:
A DIOS, A MIS PADRES QUE SIEMPRE
ESTAN

ALLI

PARA

FORTALECERME

APOYARME
DIA

Y
DIA,

ESFORZANDOME PARA HACER UNA

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BUENA

PROFESIONAL

MEJOR

PERSONA.
LA ALUMNA
INDICE

I.

Caratula

01

Dedicatoria

02

ndice

03

Introduccin

05

Antropologa y la medicina

07

I.1.

Antropologa mdica

08

I.2.

Sistema medico

09

I.3.

Sistemas externalizados

10

I.4.

Mejores sistemas de salud

10

I.5.

Enfermedades y epidemias histricas

11

I.6.

Filosofa de la salud

18

I.7.

La medicina en el medio oriente: Avicena

19

I.8.

El sndrome respiratorio del medio oriente

20

I.9.

Medicina Tradicional china

I.10.

Tcnicas teraputicas de la mtc

22

I.11.

Patologa interna y externa patologa

25

21

II. Antropologa mdica

26

II.1.

La antropologa mdica y su importancia en la medicina

27

II.2.

Instrumental de cultura

29

II.3.

Cultura, sociedad y salud

32
3

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II.4.

El sistema cultural de salud

33

II.5.

El sistema social de salud

34

II.6.

Las ciencias de la salud y la salud pblica

34

II.7.

La salud como espacio antropolgico: proceso biocultura

36

II.8.

Cultura

37

II.9.

Aplicaciones de la antropologa mdica en la salud pblica

39

II.10. Limitaciones para el empleo de la perspectiva

41

II.11. Antropologa y salud parametos diferentes

43

II.12. De la tradicin a la especializacin

44

Conclusiones

46

Bibliografa

48

Anexos

49

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La creciente preocupacin sobre el tema de la salud o, como algunos autores lo


denominan,

la

"nueva conciencia de

la

salud",

se

ha

convertido

en

un concepto central de las sociedades contemporneas. De all que la definicin


de la Organizacin Mundial de la Salud que habla de la misma como
"un estado de bienestar fsico, mental y social completo, y no solo la ausencia de
de afecciones o enfermedades", intente demostrar que la salud es un hecho
social que sobrepasa los equilibrios biolgicos, y que puede ser entendida como
un sistema bioantroposocial complejo.
Sobre esta base, el campo de la salud se ha abierto a reas del conocimiento y
a perspectivas de trabajo que no eran las tradicionales de las ciencias mdicas.
Este es el caso de la antropologa, disciplina que sola ocuparse del estudio de
las minoras tnicas y, en nuestro caso, de la investigacin etnogrfica de los
pueblos indgenas en una especie de oposicin a la sociologa, cuyo espacio
acadmico lo delimitaban las sociedades "modernas" Sin embargo, los nuevos
terrenos en los cuales la antropologa ha incursionado, la han consolidado como
un rea dinmica dentro de las ciencias sociales y humanas contemporneas.
Reconocer los elementos sociales para comprender el proceso de salud
enfermedad como un proceso histrico, social y culturalmente determinado. No
significa plantear que cada disciplina abandone su propio objeto de estudio; si no
que admita las aportaciones de las otras disciplinas para enriquecer el
conocimiento de su propio objeto y de igual forma brinde aportaciones para la
mejor comprensin de los fenmenos estudiados por ellas.

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El estudio de la antropologa como disciplina ha respondido a diversas
necesidades y percepciones, de hecho la dinmica y los cambios en el surgir de
nuevas ideas, conceptos y conocimientos dentro de lo que es la ciencia, nos ha
llevado a no singularizar o apartar situaciones, acontecimientos o factores al
momento de realizar el estudio del hombre.
Pudiramos comenzar por entender que podemos marcar una subdivisin dentro
de lo que son nuestras disciplinas reconociendo o ubicando a la antropologa
como una ciencia que gusta de interpretar las formas ideales en trminos de
hechos y experiencias, y que con el uso de la observacin o entrevista en forma
directa llega a registrar la comprensin de los aspectos cualitativos, lo que le ha
permitido comprender el significado de ciertas expresiones y formas ideales al
ser interpretadas en trminos de smbolos, hechos y consecuencias.
Adems en este proceso que lleva implcita una serie de fundamentos se utiliza
la comparacin como parte de la confrontacin que le permite al investigador el
descubrir, reforzar o replantear los hechos para as acreditar la experimentacin
conforme a aquellos elementos que por medio de smbolos o acciones llegan a
trascender en su significado en un espacio, rea, regin o modelo de
organizacin de forma temporal para el hombre; pero a la vez estableciendo el
hecho de que los estudios y elementos que integran y conforman este tipo de
disciplinas y ciencia nos llevan a considerar al mundo como inagotable, y al
hombre como una empresa inconclusa e interminable en su hacer constante.
Tal vez parezca dislocado abordar el tema de la cultura en una revista dedicada
a las Ciencias de la Salud, as como darse cuenta de cmo el concepto de
cultura puede ser til para profesionales de esta rea. Todos saben lo que
significa cultura en su sentido comn. Afirmamos que una persona tiene
cultura cuando tiene formacin escolar avanzada, se origina de una familia de
alto nivel socioeconmico o conoce las artes y la filosofa. Es usual afirmar que
un buen paciente es aquel que posee cultura, cultura suficiente para

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comprender y seguir las orientaciones y cuidados transmitidos por el mdico o
enfermero. Este tipo de paciente es contrastado con el sin cultura, considerado
un paciente ms difcil, que acta equivocadamente por ignorancia o guiado
por supersticiones.

I.

LA ANTROPOLOGA Y LA MEDICINA
La

relacin entre la medicina

antropologa

y la

ha estado marcada

por

diversos encuentros y desencuentros.


Desde

el

campo

disciplinario

de

la

antropologa, la medicina est integrada a


la cultura, y cada cultura cuenta con su
interpretacin de lo que es el fenmeno
de la enfermedad; se habla entonces de
medicinas que llegan a ser tantas cuanto alcanzan a ser el nmero de culturas
existentes.
Por diferentes circunstancias, en el desarrollo del ejercicio profesional mdico se
ha

dado

prioridad

un

tipo

de

conocimientos,

excluyendo

otros.

Este modelo mdico dominante en los servicios asistenciales y en la formacin


universitaria, ha hecho nfasis en la dimensin biolgica del proceso saludenfermedad.
Si consideramos a la medicina como campo profesional donde se conjuntan
conocimientos, tcnicas y habilidades que tienen como objeto el estudio del ser
humano desde el proceso salud-enfermedad, entonces se hace evidente que no
debe ser reducido a lo biolgico, ya que incluye lo social y lo psquico.

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El fenmeno salud-enfermedad aunque se expresa en lo individual se refiere a
procesos colectivos, que son a la vez fenmenos histricos. A los largo de su
evolucin, el hombre se ha enfrentado a la enfermedad. Las condiciones
socioeconmicas y culturales de una sociedad favorecen un tipo de patologa
determinada, a la vez, se construyen una serie de teoras que intentan
determinar la etiologa y orientan la prctica mdica.
Cuando el mdico se pregunta cmo se conocen las enfermedades en el
hombre?, como las concibe el hombre enfermo?, las respuestas las construye
de acuerdo a los conceptos de su sociedad y de su poca.
La medicina moderna en general considera la enfermedad como un hecho
anatomofisiolgico, se tiende a ver como una entidad objetiva que esta
localizada en algn lugar del cuerpo y que perturba el proceso fisiolgico. El
mdico utiliza los conceptos y prcticas dominantes, pero se enfrenta a los
diversos modos de entender la enfermedad y a mltiples propuestas
teraputicas. Para prevenir, curar o rehabilitar debe conocer las formas de
organizacin, conocimientos y valores de la sociedad y de los grupos sociales en
donde realiza su trabajo, ya que cuando se construye la realidad inevitablemente
se transita por el sendero de lo ideolgico. As, la interpretacin sociocultural de
la enfermedad incluye mltiples aspectos: campos de conocimientos, tcnicas
mdicas,

tecnologas, recursos e

instrumentos,

medicamentos, plantas,

animales, ritos, smbolos, ideas, conductas, procedimientos, las lgicas internas


tanto del facultativo y de la institucin de salud como de los pacientes y sus
familiares, la tradicin, la verificacin emprica y la experiencia, as como la
confrontacin con la teora, el grado de aceptabilidad de la prctica teraputica,
la forma en la que los valores sociales incluidos en la profesin permean la
prctica teraputica, entre otros. Aparecen tanto las bondades como las
incongruencias de las prcticas mdicas, por eso es necesario conocer y
confrontar diversas cosmovisiones del proceso salud-enfermedad.

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I.1.

Antropologa Mdica

La antropologa mdica es un subcampo de la antropologa social o cultural. La


antropologa mdica entiende que la enfermedad no es un concepto ni una
experiencia universal. Las enfermedades tienen fuertes componentes culturales
que deben ser respetados. Estudia los problemas de salud humanos y los
sistemas teraputicos en sus contextos sociales y culturales ms amplios.
Recurriendo a las ciencias biolgicas y sociales, as como a la clnica, los
antroplogos mdicos han hecho grandes aportaciones al conocimiento y mejora
de la salud humana y los servicios sanitarios en todo el mundo. En
consecuencia, el auge de esta subdisciplina en aos recientes ha sido notable,
como reflejan las numerosas publicaciones y encuentros de especialistas,
los programas de formacin y su influencia fuera del mbito puramente
antropolgico.

La

antropologa

mdica

no

se

caracteriza

por

un

solo paradigma terico. Por ejemplo, la descripcin y el anlisis etnogrfico de la


religin y de los sistemas teraputicos son tan antiguos como la propia
antropologa,

mientras

que

enfoques

nuevos,

como

la

antropologa

mdica crtica, son producto de las tendencias intelectuales ms recientes.


Aunque dicho mbito de actividad intelectual es muy diverso, cabe identificar
cinco enfoques bsicos: biomdico, etnomdico, ecolgico, crtico y aplicado.
I.2.

SISTEMA MEDICO

Si cada cultura tena su medicina popular especfica, y esta se configuraba a


partir de los rasgos culturales generales de esa cultura, poda proponerse la
existencia de tantos sistemas mdicos como culturas, y as desarrollar un
estudio comparativo de los mismos.
A los sistemas mdicos de las sociedades aborgenes en las que no podan
demostrarse los rasgos sincrticos de la medicina popular europea se les llam
medicinas primitivas o pre tcnicas.

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Los sistemas mdicos se organizan en distintas maneras. Los sistemas mdicos
ms conocidos son: la medicina popular, la medicina indgena y la biomedicina.
Estos sistemas se pueden organizar en dos categoras adicionales: sistema
externalizado o sistema internalizado: Bajo el sistema externalizado estn la
medicina popular, la indgena, los sistemas tradicionales de China y la medicina
Ayurveda de la India Mediante estos sistemas se establece que el cuerpo es un
sistema abierto que puede ser influenciado por la sociedad, la naturaleza y el
mundo espiritual.
I.3.

Sistemas Externalizados

Los

sistemas

externalizados

tambin

son

conocidos

como

sistemas

etnomdicos, las investigaciones etnomdicos estudian cmo el bienestar y el


sufrimiento se experimentan tanto fsica como socialmente.
Por otro lado, bajo el sistema internalizado, est la biomedicina que se enfoca
solamente en el cuerpo esta es mecanicista, ya que tiene la visin de arreglar lo
que est daado, reemplazando las piezas rotas.
Los diferentes sistemas mdicos se solapan, es decir, las personas no acuden
solamente a uno de ellos, sino que hacen una combinacin de varios.
Segn algunos estudios, solamente del 6 al 30% de las personas acuden a los
sistemas biomdicos (a los hospitales).
Algunas personas simplemente recurren a otras alternativas, como la automedicacin, los remedios caseros (ms econmicos) y las terapias herbales; si
ninguna de las anteriores funciona, entonces optan por ir a un hospital.
I.4.

Mejores sistemas de salud

Entre los pases que tienen los mejores sistemas de salud tenemos que son:
a) Canad: Canad ha tenido un sistema universal de salud desde 1940. Tommy
Douglas, el padre de la atencin sanitaria universal, se le ocurri la idea.
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Todos los canadienses con OHIP no pueden ser rechazados porque no tienen
dinero para cubrir las necesidades bsicas de salud
b) Gran Bretaa: Tiene un sistema de salud socializado. El gobierno paga a los
ciudadanos a tener un seguro y paga a los mdicos de hospitales y centros
mdicos.
c) Israel tambin tiene uno de los mejores sistemas universales de salud. En
1995 la Ley de Seguro Nacional de Salud fue presentado. La ley hizo
miembro de una de las cuatro organizaciones de mantenimiento de la salud
obligatorio
d) Noruega: Todos los que viven en Noruega estn cubiertos por el sistema de
salud financiado por dinero de los contribuyentes. Los noruegos pueden optar
por el sistema de gobierno y comprar un seguro privado.
e) Alemania: Alemania tiene ms antiguas del mundo `s sistema universal de
cuidado de la salud, que data de 1883 y la poca de Bismarck. Originalmente
se aplican a las familias de bajos ingresos y ciertos empleados, que ahora se
ofrece a casi todos los habitantes.
f) Taiwn: Taiwn es uno de los pocos pases asiticos que uno de los mejores
sistemas de atencin de salud. En 1995, llev a cabo la atencin mdica
universal.
g) Suecia: Todos los habitantes en Suecia tienen el mismo acceso a servicios de
salud.

El

sistema

es

financiado

por

los

contribuyentes

se

ha

descentralizado.
h) Italia: Italia tiene uno de los mejores pblicos de los sistemas privatizados de
salud. Con base en las tasas de esperanza de vida y tasas de mortalidad
infantil, el pas es muy saludable.
i) Francia: En 2000, la OMS clasific Francia primero en trminos de proveer el
mejor cuidado de la salud general de sus ciudadanos. Ciudadano francs

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disfrutar de la atencin mdica universal que es financiado por el gobierno a
travs de impuestos sobre la renta.
j) Suiza: Segn la revista Forbes, el 99,5% de los ciudadanos suizos tienen
seguro de salud. Todos aquellos que pueden permitirse el lujo de comprar un
seguro, hgalo. Para aquellos que no pueden acceder a seguros privados de
salud, el gobierno los subsidia.
I.5.

Enfermedades y Epidemias Histricas

A lo largo de toda la historia, los seres humanos hemos sido vctimas de las ms
diversas enfermedades, infecciones y pandemias catastrficas. El desarrollo de
los virus y

especialmente

de

la

resistencia

de

stos,

as

como

los

acontecimientos histricos, nos han enseado que dicho desarrollo debe estar
acompaado por el nuestro, por el de la medicina, de nuevos tratamientos y
medidas preventivas para que los Hombres jams tengan que volver a pasar por
aquello, las pandemias que antiguamente se han llevado la vida de millones de
personas.

a) LA PESTE DE LA GUERRA DEL PELOPONESO (430 A.C.)


Cuando hablamos de la Peste de la Guerra del Peloponeso, estamos
hablando de la primera pandemia de la cual se tiene un registro histrico
fctico. Esta peste se origin hacia el ao 430 a.C., aproximadamente y
provoc la muerte de 30.000 ciudadanos atenienses (por lo que tambin se la
conoce como la peste de Atenas), cuyos cuerpos eran apilados e
incinerados en grupos de cientos, una poca oscura en la Antigua Grecia. Fue
registrada por el historiador Tucdides y se supone que el virus habra llegado
en los barcos del puerto de El Pireo, luego de originarse en Etiopa, arrasando
buena parte de Egipto y Libia.

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b) LA PLAGA ANTONINA (165 Y 180)
De acuerdo a lo descrito por el antiguo mdico romano Galeno (por ello
tambin se la conoce como la peste de Galeno), la Plaga de Antonina,
surgi en el ao 165 d.C., cuando un grupo de soldados romanos que volvan
de Mesopotamia y Medio Oriente contagiados por lo que se cree sera viruela
o sarampin, llegaron a Roma para expandir la plaga. La misma fue la que
termin con la vida del emperador romano Marco Aurelio, adems, unas 5.000
personas murieron en toda Roma a causa de esta condicin. Quizs para ese
entonces no parezca una cifra muy significativa pero, quince aos despus, 5
millones de personas sucumbieron ante lo que sera una especie de viruela.
c) LA PLAGA DE JUSTINIANO (541 Y 542)
Continuando en las regiones del Mediterrneo, entre los aos 541 y 542, nos
encontramos con la primera expansin de la peste bubnica. La plaga de
Justiniano se encarg de diezmar a los habitantes de Constantinopla,
alcanzando un pico de 10.000 muertes por semana. No obstante, tambin
acab con una buena parte del resto del gran Imperio Bizantino, se estima
que la misma tuvo su origen en el Alto Egipto y que con el comercio logr
llegar a la capital Bizantina. Si realizaramos un recuento desde aquel
entonces hasta nuestros das, la peste bubnica es la responsable de la
muerte unas 200 millones de personas en total.
d) LA PESTE NEGRA (1348 Y 1350)
La Peste Negra, sin lugar a dudas, se mantiene dentro del imaginario
colectivo de todos nosotros como la ms terrible de todas, su nombre no
indica otra cosa y de hecho, as lo fu: la peste ms mortal de toda la historia.
Tambin conocida simplemente como La Peste, ocurri entre 1348 y 1350, y
se estima que se hizo con la vida de ms de 25 millones de personas en el
viejo continente, dicho de otro modo: mat a un cuarto de la poblacin
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mundial del Siglo XIV. Lleg a Europa por mercaderes trotamundos desde la
India, la Peste Negra constituye la pandemia ms conocida de toda la
historiay se trata de un tipo de peste bubnica.
e) LA GRIPE ESPAOLA (1918)
Conocida como la Gran Peste Espaola o La Cucaracha, esta versin de
virus de Influenza de tipo A, se produjo en 1918, cuando culminaba la Primera
Guerra Mundial. El virus lleg a contagiar a 1.000 millones de personas en
todo el mundo y aunque no se origin en Espaa, se le di este nombre
porque en esas fechas Espaa no estaba involucrada directamente en el
conflicto internacional, por lo cual, la prensa espaola pudo informar al
respecto

sin

censura

alguna

acerca

de

la

misma.

Hoy, la

gripe

Espaola ocupa el primer lugar entre las ms terribles de la historia moderna.


f) CLERA
Primera pandemia (18161826). Previamente restringida al subcontinente
indio, la pandemia comenz en Bengala y se expandi a travs de la India
hacia 1820. Se extendi hasta la China y el Mar Caspio antes de disminuir.
La segunda pandemia (18291851) alcanz Europa, Londres en 1832, New
York en el mismo ao, y la costa del Pacfico en Norte Amrica por 1834.
La tercera pandemia (18521860) principalmente afect a Rusia, con ms de
un milln de muertos.
La cuarta pandemia (18631875) se extendi en su mayor parte por Europa y
frica.
La quinta pandemia (18991923) tuvo pocos efectos en Europa gracias a los
progresos en salud pblica, pero Rusia fue gravemente afectada de nuevo.
La sexta pandemia, llamada El Tor por la cepa, comenz en Indonesia en
1961 y alcanz Bangladesh en 1963, India en 1964, y la URSS en 1966.

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g) TIFUS (1914-1915)
El tifus es un conjunto de enfermedades infecciosas producidas por varias
especies de Rickettsia transmitidas por la picadura de diferentes artrpodos
como piojos, pulgas, caros y garrapatas que portan diferentes aves y
mamferos. El tifus se caracteriza por fiebre alta recurrente, escalofros,
cefalea, y exantema. Esta epidemia ocurri al Este de Europa con 3 000 000
de vctimas mortales.
h) VIRUELA
La viruela es causada por el virus variola que surgi en poblaciones humanas
miles de aos atrs. Posiblemente su origen sea de hace aproximadamente
unos 3.000 aos; algunos lo sitan en la India, otros en Egipto. Durante varios
siglos, sucesivas epidemias devastaron a la poblacin. Era una enfermedad
tan letal que en algunas culturas antiguas estaba prohibido dar nombre a los
nios hasta que contraan la enfermedad y sobrevivan a ella. Su tasa de
mortalidad lleg a ser hasta de un 30% de los pacientes infectados.
i) GRIPE ASITICA (1957)
Vctimas: 1 a 4 millones de personas
Originada en China
Virus causante: H2N2 , en una combinacin de gripe humana con gripe de
patos salvajes. La gripe asitica fue una pandemia de gripe por Influenzavirus
A H2N2 que se inici en Pekn en 1957. De China pas a mediados de abril
de ese ao a Hong Kong y Singapur, de donde se difundi a la India y
Australia. Durante los meses de mayo y de junio el virus se extendi por todo
el Oriente. En julio y agosto, pas a frica y posteriormente a Europa y
Estados Unidos entre octubre y noviembre. En menos de diez meses el virus
alcanz una distribucin mundial. La rpida difusin de la pandemia fue

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debida a dos factores: el incremento de la rapidez de los transportes y vuelos
internacionales y la mutacin sufrida por el virus.
j) GRIPE DE HONG KONG (1968-1969)
Vctimas: 40 mil
Originada en Hong Kong
Virus causante: H3N2, en una combinacin de virus aviar y humano. La Gripe
de Hong Kong fue la tercera pandemia de gripe del siglo XX. Ocurri en 1968,
al aparecer una nueva variacin mayor de la hemaglutinina del virus Influenza
A (H3N2), que dio origen a un nuevo subtipo. La variante antignica producida
en Hong Kong, a mediados de julio, provoc una gran epidemia, cuyo origen
parece haber sido China, de donde se propag a todo el mundo, siguiendo las
mismas lneas de difusin de la gripe asitica.
k) GRIPE RUSA (1977)
Vctimas: no cuantificadas.
Originada en China, aunque entr a Europa a travs de Rusia
Virus causante: H1N1. De nuevo nos situamos en China para hablar del
resurgir del virus H1N1, que fue el culpable de la gripe espaola de 1918. Sin
embargo en esta ocasin se denomin gripe rusa ya que fue a travs de este
pas por donde accedi a Europa. La epidemia fue muy ligera y slo afect a
la poblacin joven ya que el sistema inmunolgico de los adultos ya estaba
preparado como consecuencia de la variante que apareci en 1957.
l) V.I.H SIDA
Se cree que este virus se transfiri de los animales a los humanos a
comienzos del siglo XX. La pandemia actual arranc en frica Central, pero
pas inadvertida mientras no empez a afectar a poblacin de pases ricos.

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En la actualidad, la manera ms comn en que se transmite el VIH es a travs
de actividad sexual desprotegida y al compartir agujas entre usuarios de
drogas inyectables. El virus tambin puede ser transmitido desde una madre
embarazada a su hijo. Esta epidemia ocurre en todo el mundo con un total de
21 8000 000 muertos.
m) BOLA
El virus bola es el nombre de un virus de la familia Filoviridae y gnero
Filovirus, situacin taxonmica que comparte con el virus de Marburgo. Este
nombre proviene del ro bola (en la Repblica Democrtica del Congo,
antiguo Zaire), donde fue identificado por primera vez en 1976 durante una
epidemia.
Este virus es el causante de la fiebre hemorrgica viral del bola, una
enfermedad infecciosa, altamente contagiosa y muy severa que afecta tanto a
animales como a seres humanos.
n) SNDROME DE LAS VACAS LOCAS (1990)
Vctimas: 150 personas
Originada en el Reino Unido
Fue una Encefalopatia Espongiforme Bovina. No puede considerarse una
pandemia, la enfermedad de las vacas locas (o Encefalopata Espongiforme
Bovina) caus una autntica psicosis en todo el mundo ante la alarma de
que poda transmitirse fcilmente al ser humano bajo la forma de la
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob. Hasta la fecha 150 humanos murieron de
la enfermedad, cinco de ellos en Espaa.
o) SNDROME RESPIRATORIO AGUDO SEVERO (2002)
Vctimas: cientos de personas aunque no fueron cuantificadas

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Originada en China
Virus causante: Un coronavirus. El primer caso del Sndrome Respiratorio
Agudo Severo se detect, una vez ms, en Asia, concretamente en la regin
china de Guandong. Se propag rpidamente, y la OMS anunci la alerta
mundial, reconociendo 154 fallecidos y ms de 3.000 afectados. Tampoco
pas a mayores, a pesar de la alarma.
p) GRIPE AVIAR (2003)
Vctimas: 250 personas
Originada en Sel, Corea del Sur
Virus causante: H5N1 de origen aviar. Un ao despus vuelve a surgir en Asia
la llamada Gripe Aviar procedente de la cepa H5N1 y que resultaba letal para
el ser humano, provocando una neumona con fatales consecuencias. De
Sel salt a los pases vecinos, generando nuevamente una gran alarma
social por todo el mundo. Se sacrificaron miles de aves, se controlaron
aquellas que podran migrar desde Asia hasta otros pases, se prepararon
posibles vacunas... pero la pandemia no lleg, y "slo" 250 personas
fallecieron, todas ellas en Asia.
q) LA GRIPE A (H1N1)
Fue

una pandemia causada

por

una

variante

del Influenzavirus

A (subtipo H1N1), que surgi en el ao 2009. Este virus fue conocido


oficialmente por la Organizacin Mundial de la Salud como Virus H1N1/09
Pandmico, haciendo referencia al ao de su aparicin. Esta nueva cepa
viral es conocida como gripe porcina (nombre dado inicialmente), gripe
norteamericana(propuesto

por

la Organizacin

Mundial

de

la

Salud

Animal) y nueva gripe (propuesto por la Unin Europea), nombres que han
sido objeto de diversas controversias. El 30 de abril de 2009 la Organizacin
Mundial de la Salud (OMS) decidi denominarla gripe A (H1N1). Esta es una
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descripcin del virus: la letra A designa la familia de los virus de la gripe
humana y de la de algunos animales como cerdos y aves, y las
letras H y N (Hemaglutininas y Neuraminidases) corresponden a las protenas
de la superficie del virus que lo caracterizan.
I.6.

FILOSOFA DE LA SALUD

Esta rea de investigacin interdisciplinar y transversal se centra en la


consideracin reflexiva y crtica de los componentes ticos, sociales y
antropolgicos que comporta la prctica mdica en la sociedad contempornea;
as como en aquellos estados de la persona (estrechamente relacionados con la
atencin sanitaria) en la que se ponen de manifiesto de una manera especial su
dependencia y vulnerabilidad, como en el caso del inicio o del fin de la vida.
A lo largo del tiempo, todos los seres humanos buscan alcanzar la felicidad. De
acuerdo a innumerables investigaciones de diferentes doctores de psicologa y
psiquiatra, se ha concluido que la salud es la condicin principal para obtener la
felicidad.
Qu se entiende por salud? La Organizacin Mundial de la Salud (OMS),
dependencia de la ONU, ha dado la siguiente definicin: La salud es un estado
de completo bienestar fsico, mental y social mas no solamente la ausencia de
afecciones o enfermedades .
La salud no significa simplemente ausencia de afecciones o enfermedades sino
que constituye el completo estado de bienestar fsico, psquico y social.
Georges Canguilhen, sobre el final del siglo XX, examin el concepto de salud a
partir de la opinin de Emmanuel Kant, escrita doscientos aos antes, respecto a
su criterio de ver la salud como un concepto vulgar ajeno a las ciencias del saber
y unida a la subjetividad de su percepcin (sentirse sano, pero nunca poder
saberlo). Esta perspectiva qued ligada para siempre a una visin filosfica y no
cientfica.
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Aunque parecera paradjico este examen de la salud cuando se superaron
holgadamente los sesenta aos de la creacin de la Organizacin Mundial de la
Salud, todava pesa la importancia de haber reconocido que la salud no significa
simplemente ausencia de afecciones o enfermedades sino que constituye el
completo estado de bienestar fsico, psquico y social.

I.7.

LA MEDICINA EN EL MEDIO ORIENTE: AVICENA. -

Avicena fue un hombre muy ilustrado: filsofo, mdico, enciclopedista,


matemtico y astrnomo. Naci en Afshana (Asia central) en 981 d.c. Durante la
poca en la cual vivi, la ciencia en el medio oriente experiment avances
impresionantes, contrastando con la oscura etapa por la cual atravesaba Europa
occidental: la edad media. Por eso, Avicena (cuyo verdadero nombre era Abu Ali
Al-Hussain Ibn Abada Ibn Sina), tuvo rpido acceso al estudio.
A la edad de 10 aos ya tena conocimientos avanzados en filosofa, lgica y
ciencias bsicas, todos ellos aprendidos de maestros islmicos y libros griegos y
musulmanes. En la juventud adquiri sus conocimientos en medicina, llegando a
consolidarlos de tal manera que pronto fue conocido en toda la regin. Es
conocida la historia que relata cmo, a los 17 aos, cur al rey de Bukhara,
Nooh Ibn Mansoor, cuando ya los mdicos reconocidos lo haban desahuciado.
El rey quiso recompensarlo, pero el se rehus.
Posteriormente vino una etapa de mxima productividad y muchos viajes.
Nuevamente fue reconocido cuando cur al rey de Hamadan de unos clicos
severos. Fue en este antiguo reino y en Isphahan (Irn) donde escribi su gran
obra: al-Qanun fi al-Tibb (el Canon de medicina). Despus de muchos viajes
muri en el ao 1037.

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La obra monumental Canon es una gran enciclopedia de medicina, que
recopila el conocimiento en medicina disponible en ese momento, tomado de
fuentes musulmanas y que en sus pginas abriga ms de un milln de palabras.
Muchos opinan que la obra de Avicena supera a la de otros sabios islmicos, e
incluso, a la de mdicos de occidente como lo fue Galeno. El libro trata sobre
enfermedades que ocurren desde la cabeza a los pies y menciona 760
medicaciones para distintas patologas.
Entre los descubrimientos hechos por l, se encuentra el de reconocer la
naturaleza contagiosa de la tuberculosis, la diseminacin de enfermedades por
el agua y la tierra, as como la interaccin mente-cuerpo, conceptos vlidos hoy
da. Fue el primero en describir la meningitis e hizo importantes contribuciones
en anatoma, ginecologa y pediatra. Introdujo una prueba clnica para verificar
la permeabilidad del conducto naso-lacrimal. Fue el primer cientfico en hacer
una descripcin grfica detallada del ojo y sus diferentes partes (conjuntiva,
esclera, cornea, iris, retina, cristalino, etc.). Describi el nervio tico y el
quiasma.
I.8.

El Sndrome Respiratorio del Medio Oriente

Esta nueva enfermedad fue catalogada por la Organizacin Mundial de la Salud


como una amenaza para el mundo. El coronavirus MERS, virus causante del
mal, ha cobrado hasta el momento la vida de 30 personas entre los 50 casos
detectados desde septiembre de 2012, la mayora en Arabia Saudita, pero ya
lleg a Francia, Italia, Alemania y Reino Unido. El Coronavirus produce sntomas
muy parecidos a la Influenza, pero se diferencia por afectar rpidamente el
parnquima pulmonar y los pacientes fallecen de una neumona severa que
puede. Los investigadores no estn seguros de cmo los humanos pueden
infectarse con el virus, pero piensan que el origen est en animales como
murcilagos o camellos. Sin embargo no descarta que el MERS pueda
transmitirse entre personas que tienen contactos estrechos. An no hay
frmacos para tratar los casos severos de la enfermedad, ni vacuna para
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prevenirla, pero los mdicos vienen aislando a estos pacientes ante posibles
contagios. Si una persona viene de las zonas donde ya se han reportados casos
del nuevo coronavirus y comienza a tener una gripe de mala evolucin, ese
paciente debera ser puesto bajo sospecha para ser estudiado. Si bien en
Amrica no se han reportado estos casos, las autoridades sanitarias deben
mantenerse en alerta ante las sospechas. La mortalidad estimada por esta
enfermedad, segn los casos reportados, es ms del 50%. En otras palabras,
uno de cada dos infectados est muriendo de esta condicin.
I.9.

Medicina Tradicional China

La medicina china tradicional (MCT) tambin conocida simplemente como


medicina china o medicina oriental tradicional, es el nombre que se da
comnmente a un rango de prcticas mdicas tradicionales desarrolladas en
China a lo largo de su evolucin cultural milenaria. Los principales fundamentos
tericos mdicos de la MCT se basan en esta larga experiencia, y queda
reflejada; en la teora del "yin-yang" y otras, como la Teora de los "cinco
elementos" . Los tratamientos se hacen
La medicina china tradicional (MCT) tambin conocida simplemente como
medicina china o medicina oriental tradicional, es el nombre que se da
comnmente a un rango de prcticas mdicas tradicionales desarrolladas en
China a lo largo de su evolucin cultural milenaria. Los principales fundamentos
tericos mdicos de la MCT se basan en esta larga experiencia, y queda
reflejada; en la teora del "yin-yang" y otras, como la Teora de los "cinco
elementos" . Los tratamientos se hacen con referencia a este marco filosfico.
Esta medicina se basa en el concepto de "chi" (o energa vital) equilibrado, que
se cree recorre el cuerpo de la persona. Quienes practican esta medicina
proponen que el "chi" regula el equilibrio espiritual, emocional, mental y fsico y
est afectado por las fuerzas opuestas del "yin" (energa negativa) y el "yang"
(energa positiva). Segn la medicina china tradicional, la enfermedad ocurre
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cuando se altera el flujo del chi y se produce un desequilibrio del yin y el yang.
Los componentes de este tipo de medicina comprenden terapias de hierbas y
alimentacin, ejercicios fsicos que restituyen la salud, meditacin, acupuntura y
masajes reparadores.
Se considera una de las ms antiguas formas de medicina oriental, trmino que
engloba tambin las otras medicinas de Asia, como los sistemas mdicos
tradicionales de Japn, de Corea, del Tbet y de Mongolia.
La MTC se basa en una estructura terica sistemtica y que incluye, un
importante componente de naturaleza filosfica. sta incorpora en sus principios
el estudio de la relacin del Yin/Yang, de la Teora de los Cinco Elementos y del
sistema de circulacin de la energa por los meridianos del cuerpo humano.
Tiene como base filosfica la observacin y el conocimiento de las leyes
fundamentales segn las cuales, stas gobernaran el funcionamiento del
organismo humano, y de su interaccin con el entorno, siguiendo los ciclos de la
naturaleza. Buscando de tal manera aplicar esta comprensin al tratamiento de
las enfermedades y el mantenimiento de la salud con mtodos diversos.

I.10.

Tecnicas terapeuticas de la mtc (Mtodo de tratamiento Chino)

Son los siete mtodos de tratamiento principales de la medicina tradicional


china:
1. Tui Na o Tuina o Tuin Adelma
2. Acupuntura
3. Moxibustin
4. Ventosaterapia

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5. Fitoterapia china o Materia mdica china (incluye plantas, minerales y
animales)
6. Diettica china
7.

Prcticas

fsicas:

ejercicios integrados

en

prcticas

de

meditacin

relacionadas con la respiracin y la circulacin de la energa, como el Tai chi, el


Chi Kung, o el Tai Chi Chuan, y otras artes marciales chinas que puedan
contribuir al reequilibrio del organismo. Estas prcticas se consideran
simultneamente, como mtodos de profilaxis para el mantenimiento de la salud,
y como formas de actuacin para recuperarla.
Actualmente, la medicina tradicional china est incorporando gradualmente
diversas tcnicas y teoras de la medicina Occidental en su praxis, en especial
aquellos tipos de exmenes diagnsticos sin caractersticas invasivas.
Otra tcnica asociada a estos mtodos sera por ejemplo la auriculopuntura, que
es una especialidad dentro de la Acupuntura.
El diagnostico en la mtc
Los aspectos bsicos a considerar en una diagnosis con la MTC son:
Observar al paciente con atencin.
Escuchar y oler.
Preguntar sobre el historial del paciente.
Hacer la toma de su pulso.
A partir de la informacin reunida de esta forma por el terapeuta, se elabora un
diagnstico, usando como referencia, un sistema para clasificar los sntomas
presentados. Este sistema se basa en el conocimiento de los principios tericos
siguientes:
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La relacin de Yin/Yang.
La Teora de los Cinco Elementos.
Los Ocho Principios del Ba Gua.
La teora de los rganos y las visceras "Zang-Fu".
Los Meridianos de energa.
Los Seis niveles.
Los Cuatro perodos.
El Triple Calentador.
Tcnicas de diagnstico en la mtc

Toma del pulso de la arteria radial del paciente en seis posiciones


distintas para evaluar el flujo de la energa en cada meridiano.

Observacin de la cara del paciente.

Observacin del aspecto de los ojos del paciente.

Observacin del aspecto de la lengua del paciente.

Observacin superficial de los odos del paciente.

Escucha atenta del sonido de la voz del paciente.

Palpacin del cuerpo del paciente, especialmente del abdomen.

Comparacin de la temperatura en diversas partes del cuerpo del


paciente.

Comprobacin de la vena del dedo como indicador en nios pequeos.

En general todo aquello que pueda ser observado, sin uso de instrumental
que pueda herir al paciente, como tener una conversacin, detallando el

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paciente una descripcin actual de su salud y sus problemas ms
importantes.

Para trabajar con los sistemas diagnsticos de la MTC, es necesario


desarrollar la capacidad de observar aspectos sutiles, para poder captar
aquellos aspectos del paciente, que se le escapan a la observacin de la
mayora de la gente.

En la China actual, cada vez ms, la diagnosis con la MTC se nutre


recprocamente con los mtodos occidentales de diagnstico, acercndose
gradualmente, con el fin de alcanzar una integracin entre los dos sistemas.
Frecuentemente los mdicos practicantes, combinan los dos sistemas para
evaluar con ms amplitud lo que sucede a los pacientes.
I.11.

Patologa interna y externa Patologa.

En la medicina tradicional china, las patologas internas tienen como causa


desequilibrios internos, como por ejemplo:
Emociones (demasiado fuertes/demasiado prolongadas).
Mala alimentacin.
Cansancio excesivo.
Falta de reposo.
Coincidiran con el concepto occidental de trastornos crnicos.

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Patologa externa
En la visin de la medicina tradicional china, las patologas externas tienen como
causa la penetracin externa de factores extraos (o de agentes Xie Qi
negativos) en el organismo:

Fro/Calor/Calor de Verano.

Viento/Humedad.

Sequedad.

Los principales trastornos energticos muestran:


o Inicio rpido.
o Sntomas intensos/agudos.
o Evolucin rpida.
o Corresponderan al concepto occidental de patologa aguda.

II.

Antropologa Mdica
Tengo que admitir mi total desconocimiento del tema, tanto es as que me llam
la atencin cuando vi el titular en Medicina y meloda, as que se los comparto
textual:
La Antropologa Mdica es la ciencia que est udia la implicacin de los
fenmenos sociales y culturales en la forma que tiene el hombre de entender la
salud y afrontar la enfermedad. Tambin se han empleado los trminos: "A. de la
medicina", "A. de la salud" o "A. de la enfermedad". A veces pueden confundirse
los lmites de la Antropologa Mdica y la Sociologa Mdica.
La Antropologa Mdica puede considerarse un subcampo de la Antropologa
Social y de la Antropologa Cultural. Si la Antropologa (del gr. nthropos,

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hombre, y lgos, tratado) es la ciencia social que estudia al hombre en su
integridad, fsica y moralmente, y dentro de ella existen ramas, como la A.
Cultural, la A. Filosfica, la A. Social o la A. Educativa, es comprensible que
exista la A. Mdica.
Los antroplogos mdicos investigan y teorizan sobre los fenmenos
socioculturales que repercuten sobre las interpretaciones de la salud y la
enfermedad, partiendo del concepto de Medical Anthropology, acuado en
1963. Ocasionalmente se realiz un enfoque filosfico que desvirtuaba su
esencia. Pero remontndonos en el tiempo, comprobamos que ya Hipcrates
teoriz sobre la enfermedad en relacin al medio en que el individuo se
desenvuelve, y hasta el siglo XIX la Antropologa form parte de la formacin
mdica (se descart con el naciente hospitalocentrismo y la reticencia a todo
empirismo).
La medicina popular o tradicional folkmedicine compete a la Antropologa
Mdica. El estudio de las prcticas primitivas, pre-cientficas, de los aborgenes
de diferentes pueblos del mundo, de curanderos o sanadoras, especialmente en
el medio rural, es de su incumbencia. Lo que ha permitido comprobar que
muchas terapias efectivas, de apariencia mgica o religiosa, se basaban en la
aplicacin de plantas que contenan alcaloides y otros principios qumicos, y de
paso establecer los lmites culturales de la etnomedicina.
La Antropologa Mdica se encarga del estudio de la etnomedicina, que aplicada
a la psique es considerada como etnopsiquiatra. Es pertinente la diferenciacin
considerando las diferentes interpretaciones que de la locura han hecho distintas
etnias. Hay trastornos que se consideran culturales o tnicos ethnic disorders,
como el mal de ojo, el tarantismo (fenmeno histrico convulsivo) o los estados
de trance; algunos son propios de las sociedades modernas, caso de la anorexia
nerviosa o del sndrome premenstrual.

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La Antropologa Mdica tambin estudia el creciente fenmeno de la
medicalizacin en las sociedades modernas. (Ver: Medicalizacin de la vida y
voces en contra)
Es indiscutible el inters de la Antropologa Mdica por sus posibilidades de
aplicacin en la medicina, en diferentes mbitos; sirvan de ejemplo: la teora y el
mtodo de la medicina, la relacin mdico-paciente y la mejora de los sistemas
de salud.
II.1.

La antropologa mdica y su importancia en la medicina


Siendo la medicina una ciencia social y humanista que se ocupa de precaver y
curar las enfermedades, necesita de la antropologa ya que esta estudia al ser
humano en su totalidad, incluyendo los aspectos biolgicos y socioculturales.
Uno de los campos antropolgicos de mayor importancia para la medicina es la
Antropologa Fsica, que se ocupa principalmente de la evolucin del ser
humano y la biologa humana. Con el desarrollo de la Antropologa Fsica se
fueron perfeccionando las tcnicas para medir el color de la piel y los ojos, la
textura del cabello, el tipo sanguneo, la capacidad craneana y otros caracteres
importantes para el estudio de la medicina.
Para poder entender mejor la importancia de la antropologa en la medicina
ahora se habla de Antropologa Mdica, que aborda los fenmenos relacionados
con la salud y la enfermedad. A travs de la Antropologa, la cual tiene un
carcter global y comparativo, nos podemos percatar de que el estudio de la
salud y la enfermedad necesitan tener en cuenta no slo factores biolgicos sino
tambin sociales, culturales, econmicos, psicolgicos, entre otros. Adems, los
mdicos y antroplogos combinan los enfoques biolgicos y genticos con datos
culturales y sociales para estudiar diferentes enfermedades.
El conocimiento del profesional que ha adoptado la antropologa es de
fundamental importancia para la medicina ya el paciente no se ve como un
objeto de estudio, sino que el enfermo es comprendido, respetado y apreciado
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como se merece todo ser humano. Por lo tanto, el mdico antropolgico debe
tener verdadera vocacin por la medicina; una bien lograda formacin cientfica;
sensibilidad para atender al hombre enfermo, comprender el sentido de sus
palabras y silencios, sus gestos y reticencias; condiciones de humanidad;
reconocimiento de la persona, de la dignidad humana y de la libertad; y
formacin cultural general. El profesional de la salud debe identificarse de tal
modo con el paciente, entendiendo que l como persona tambin est
comprometido en la tarea mdica, desde que como persona, l tambin va a
necesitar atencin mdica en algn momento de su vida.
II.2.

Instrumental de cultura
El universo que abarca la definicin conceptual de cultura es extremamente
complejo y diverso, divisor de las varias corrientes analtico tericas y
formador de campos epistemolgicos y metodolgicos propios (8-9). Debido
a la finalidad del presente artculo, nos limitaremos a discurrir sobre algunos
aspectos esenciales e instrumentales ligados al concepto de cultura, que a
su vez, sern utilizados en la construccin tipolgica y analtica propuestas.
La cultura puede ser definida como un conjunto de elementos que median y
califican cualquier actividad fsica o mental que no sea determinada por la
biologa y que sea compartida por diferentes miembros de un grupo social.
Se trata de elementos sobre los cuales los actores sociales, construyen
significados para las acciones e interacciones sociales concretas y
temporales, as como sustentan las formas sociales vigentes, las
instituciones y sus modelos operativos. La cultura incluye valores, smbolos,
normas y prcticas.
A partir de esta definicin, tres aspectos deben ser resaltados para que
podamos comprender el significado de la actividad sociocultural. La cultura
es aprendida, compartida, y estandarizada.
Al afirmar que la cultura es aprendida, se afirma que no podemos explicar

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las diferencias del comportamiento humano a travs de la biologa de forma
aislada. Sin negar su destacado papel, la perspectiva cultural(ista) afirma
que la cultura modela las necesidades y caractersticas biolgicas y
corporales. De esta forma, la biologa ofrece un pao de fondo para el
comportamiento, as como fornece las potencialidades de la formacin y
desarrollo humano. Sin embargo, es la cultura compartida por los individuos
formadores de una sociedad que torna estas potencialidades en actividades
especficas, diferenciadas y simblicamente inteligibles y comunicables.
Partiendo de esta prerrogativa, ser hombre o mujer, brasileo o chino no
depende de sus respectivas composiciones genticas, pero si, como ste, a
travs

y en razn de su cultura, ir a comportarse o pensar. Algunos

estudios etnogrficos sobre patrones de comportamiento sexual segn el


gnero han indicado que existe grandes variaciones de comportamiento de
los sexos y que estas variaciones tienen base en lo que las personas han
aprendido en su cultura sobre lo que es ser hombre o mujer.
La cultura es compartida y estandarizada, ya que consiste en una
creacin humana compartida por grupos sociales especficos. Las formas
materiales, contenidos y atribuciones simblicas a
estandarizados
individuos,

as

partir

como

de

ella

ligados,

son

interacciones sociales concretas de los

resultante

de su experiencia en determinados

contextos y espacios especficos, los cuales pueden ser transformados,


entretejidos y compartidos por diferentes segmentos sociales. A pesar de
que el contenido y formas inherentes a cada cultura puedan ser aprendidos
y replicados individualmente confiriendo a la cultura un carcter de
experiencia personal internalizada e incorporada concierne a la
antropologa,
i)

identificar los patrones culturales repartidos por los colectivos de


individuos;

ii)

inferir sobre lo que existe en comn en las acciones, atribuciones

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de sentido, significados y simbolismo proyectados por los
individuos sobre el mundo material y natural;
iii)

ponderar sobre la experiencia de vivir en sociedad, sobre


enfermarse

cuidarse,

definindola

como

experiencia

eminentemente intersubjetiva y relacional, mediada por el


fenmeno cultural.
A fin de ilustrar nuestro argumento, observemos los diferentes patrones
culturales frente a los tipos de comida y alimentacin. En Brasil, la combinacin
del arroz con los frijoles es fundamental para que la comida sea considerada
completa. Sin esta, mismo habiendo carne, muchos afirman no satisfacer su
hambre. Otros, siempre precisan de un plato de carne para sentirse
alimentados. Estos pueden hasta salir de la mesa con hambre, despus de
comer un abundante plato de comida china lleno de legumbres mezclados con
un poco de carne. Ya el chino, se siente completamente satisfecho con este tipo
de comida.
No slo el comer es determinado de manera particular por la cultura, pero
tambin el cundo comer tambin lo es. La mayora de los brasileos tiene que
comer la mayor comida del da, al medio da, para digerir bien la comida y
quedar bien alimentado para el trabajo hasta el final de la tarde. Es comn la
afirmacin de que comer mucho en la noche, sobre todo comer comidas
pesadas, hace mal para el estmago.
Al afirmar que la cultura est ligada a cualquier actividad fsica o mental,
no estamos refirindonos a ella como una colcha de retazos compuesta de
pedazos de supersticiones o comportamientos desprovistos de coherencia y
lgica intrnseca. Fundamentalmente, la cultura organiza el mundo de cada
grupo social, segn su lgica propia. Se trata de una experiencia
integradora y total, de pertenecer y, consecuentemente, formadora y
mantenedora de grupos sociales que comparten, comunican y replican sus
formas, instituciones, principios y valores culturales.

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Dado su carcter dinmico y sus caractersticas poltico-ideolgicas
intrnsecas, la cultura y los elementos que la caracteriza, son fuentes
mediadoras

de

transformaciones

sociales,

altamente

politizadas,

apropiadas, alteradas y manipuladas por grupos sociales a lo largo de la


historia de las sociedades, segn directrices trazadas por los actores
sociales que las usan para establecer nuevos patrones socio-culturales y
modelos de sociedades.
II.3.

Cultura, sociedad y salud


Partiendo del concepto de que la cultura es un fenmeno total y que, por lo
tanto, provee una visin de mundo a las personas que la comparten,
orientando, de esta forma, sus conocimientos, prcticas y actitudes, la cuestin
de la salud y de la enfermedad est contenida en esta visin del mundo y praxis
social.
La enfermedad y las preocupaciones con la

salud son universales en la

vida humana, presentes en todas las sociedades. Cada grupo se organiza


colectivamente a travs de medios materiales, pensamiento y elementos
culturales para comprender y desarrollar tcnicas en respuesta a las
experiencias o episodios de enfermedad e infortunios, sean ellos
individuales o colectivos. Con este intuito, cada y todas las sociedades
desarrollan conocimientos, prcticas e instituciones particulares que
podemos denominar sistema de atencin a la salud.
El sistema de atencin a la salud engloba todos los componentes
presentes en una sociedad relacionados a la salud, incluyendo los
conocimientos

sobre

los

orgenes,

causas

tratamientos

de

las

enfermedades, las tcnicas teraputicas, sus practicantes, los papeles,


patrones y agentes en accin en este escenario. A estos, se suman las
relaciones de poder y las instituciones dedicadas a la manutencin o
restauracin del estado de salud. Este sistema es amparado por
esquemas de smbolos que se expresan a travs de las prcticas,
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interacciones e instituciones; todos condicen con la cultura general del
grupo, que a su vez, sirven para definir, clasificar y explicar los fenmenos
percibidos y clasificados como enfermedad.
De esta manera el sistema de atencin a la salud no est desacoplado de otros
aspectos generales de la cultura, as como un sistema social no est disociado
de la organizacin social de un grupo. Consecuentemente, la manera a travs de
la cual un determinado grupo social piensa y se organiza para mantener la salud
y enfrentar episodios de enfermedad, no est disociado de la visin de mundo y
de la experiencia general que este tiene al respecto de los dems aspectos y
dimensiones socioculturales informadas. Ser solamente a partir de la
comprensin de esta totalidad, que se aprendern los conocimientos y prcticas
ligados a la salud de los sujetos formadores de una sociedad portadora de un
sistema o cultura propia. De esta forma, caso desconozcamos que la categora
witsioga, entre los Barasana, est ligada a su cosmologa, a las clasificaciones
de los alimentos y a los estados/status de las personas, no comprenderemos la
importancia dada por ellos a las maneras tenidas como correctas y puras de
cmo preparar y comer los alimentos. Tambin sera difcil comprender la
importancia de este concepto dentro de sus preocupaciones con la salud, o
convencerlos de que en un ambiente con pocos recursos de protena,
prohibiciones de carne, para nios pequeos y mujeres amamantando, pueden
afectar su crecimiento si no disponen de otro recurso proteico adecuado
II.4.

El sistema cultural de salud


El sistema cultural de salud resalta la dimensin simblica del entendimiento
que

se

tiene

sobre salud e incluye los conocimientos, percepciones y

cogniciones utilizadas para definir, clasificar, percibir y explicar la enfermedad.


Cada una y todas las culturas poseen conceptos sobre lo que es ser enfermo o
saludable. Poseen tambin clasificaciones acerca de las enfermedades, y estas
son organizadas segn criterios de sntomas, gravedad, y otros. Sus
clasificaciones y los conceptos de salud y enfermedad, no son universales
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raramente reflejan las definiciones biomdicas. Por ejemplo, arca cada
(anomala del apndice xifoideo), cobreiro (dermatosis, herpes zoster),
quebranto (estado de debilidad) y mal de ojo son consideradas enfermedades
para varios grupos brasileos, entre tanto no son reconocidas o tratadas por los
(bio) mdicos. Las clasificaciones de estas enfermedades son organizadas
segn criterios propios los cuales guan

los diagnsticos y terapias, cuyos

especialistas tienen elementos y materiales para tratarlas y reconocerlas si


estn curadas.
De esta forma, la cultura ofrece teoras etiolgicas basadas en la visin del
mundo de determinado grupo, las cuales, frecuentemente, apuntan causas
mltiples para las enfermedades, que pueden ser, por ejemplo: msticas y/o
no msticas.

II.5.

El sistema social de salud


El sistema de atencin a la salud es tanto un sistema cultural como un
sistema social de salud. Definimos el sistema social de salud como aquel
que est compuesto por las instituciones relacionadas a la salud, a la
organizacin de papeles de los profesionales de la salud que en l
participan, sus reglas de interaccin, as como las relaciones de poder
inherentes a este. Comnmente, esta dimensin del sistema de atencin a
la salud tambin incluye especialistas no reconocidos por la biomedicina,
tales como: actos de bendicin, curanderos, brujos, hechiceros, meso
terapeutas, padres-de-santo, pastores y curas, entre otros.
En el universo de cada grupo social, los especialistas tiene un papel
especfico

que

desempear

frente

al

tratamiento

de

determinada

enfermedad, y los pacientes tiene ciertas expectativas sobre como ese


papel ser desempeado, cuales enfermedades el especialista puede curar,
as como una idea general acerca de los mtodos teraputicos que sern
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empleados.
En las sociedades complejas, adems de los tradicionales, se encuentran
especialistas chinos y orientales en general. En los ltimos diez aos, hemos
visto tambin la bsqueda creciente por especialistas y terapeutas que
pertenecen a lo que se ha denominado de nueva era .
II.6.

LAS CIENCIAS DE LA SALUD Y LA SALUD PBLICA


Es el debate contemporneo sobre si es la salud pblica una disciplina cientfica
o un campo transdisciplinar, a la vez que se discute sobre la pertinencia de usar
el trmino ciencias de la salud para hacer referencia a las ciencias que abordan
los temas de salud pblica (se usa ms para unir en una expresin lo que
algunos llaman ciencias mdicas y salud pblica). El asunto es encerrar en un
concepto medicina (clnica asistencial) y salud pblica.
El rasgo fundamental, que dota de diferencia sustantiva a ambas definiciones, es
la intencin de fomentar salud, explcita desde las primeras (ciencias de la
salud), actitud esta que antecede al quehacer declarado en la segunda, sin ser
mutuamente excluyentes. El carcter multidisciplinar sin embargo, es comn.
La definicin de salud pblica a la que ya se ha hecho referencia con
anterioridad, citada por Rojas Ochoa, dicta que:
Es la ciencia y arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la
vida, fomentar la salud y la eficiencia fsica y mental, mediante esfuerzos
organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las
enfermedades infecciosas y no infecciosas, as como las lesiones, educar al
individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el
diagnstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitacin, as como
desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada miembro de la comunidad
un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud.

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En el 2007, un artculo publicado en la revista de la Facultad Nacional de Salud
Pblica de Colombia, se pronunciaba en contra de la existencia de un objeto
nico para la Salud Pblica, lo cual se hace evidente desde diferentes corrientes;
aquella que observa como objetivo central a la salud de la poblacin y por otro
lado la latinoamericana de medicina social, que aborda el proceso saludenfermedad- atencin como proceso dialctico. La corriente salud colectiva
pone el nfasis por su parte, en las necesidades sociales de salud de la
poblacin.
Este mismo autor, llega a pronunciarse a travs de las palabras de Breihl, a favor
de la revisin perenne de este objeto de estudio, en tanto se hace necesario
pensar dialcticamente un objeto que se mueve entre las caractersticas de ser
simultneamente simple y complejo, determinado y contingente o incierto, social
y

biolgico,

general,

particular

y singular.
De tal modo, el enfoque y esencia epistemolgica interdisciplinaria, de la Salud
Pblica, parece contar con consenso y algunos autores, ya desde finales del
pasado, reconocan explcitamente que no se trata de una sola disciplina
cientfica.
Estos debates han aparecido tambin, como es lgico, en la arena de la
investigacin cientfica dentro del campo de la salud pblica, debido a la
necesidad de generar nuevos conocimientos y adaptar las tecnologas para
alcanzarlos. La transdisciplinariedad aparece como opcin y reto, de cara al
perentorio empleo de mtodos que como plantea Betancourt permitan []
relacionar el conocimiento cientfico, la experiencia extracientfica y la prctica de
la resolucin de problemas orientada hacia aspectos del mundo real,
trascendiendo a aquellos cuyos orgenes y relevancia se limitan al debate
cientfico.
II.7.

LA SALUD COMO ESPACIO ANTROPOLGICO: PROCESO BIOCULTURA

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El reconocimiento de los elementos sociales en el proceso salud-enfermedadatencin, ha permitido comprenderlo como un proceso histrico, social y
culturalmente determinado. Al ser la cultura una prerrogativa fundamentalmente
humana, esta se entroniza en cualquier anlisis posible, para y por sobre todo,
generar teoras, mtodos y prcticas culturalmente competentes. De ah la
importancia de considerar a la salud como un espacio antropolgico.
El espacio antropolgico es un sistema de proximidad humana, donde los
smbolos, significados y representaciones implcitos en el lenguaje, emociones,
comportamientos y prcticas socioculturales, justifican el abordaje antropolgico.
La organizacin de dichos espacios est regida por la cultura, entendiendo al ser
humano como hacedor y producto de esta a la vez.
La salud humana y ms especficamente los procesos personales, grupales y
sociales que al interior de esta dimensin se producen, son una realidad
antropolgica susceptible a ese tipo de mirada, bajo la cual lo que interesa es la
realidad vivida y sentida por los actores de los procesos, para a travs de ella
llegar a la interpretacin de los cdigos culturales involucrados, donde lo que se
busca no es encontrar las respuestas correctas, sino ms bien hallar las
preguntas pertinentes.
Una propuesta argumental para el entendimiento de la antropologa mdica
aplicada a la salud como ciencia de la salud, es la que defiende la definicin de
salud pblica citada por Rojas Ochoa, as como la nocin de salud humana que
desde la antropologa mdica puede construirse: proceso biocultural que debe
ser estudiado desde sus concepciones culturales, sociales y biolgicas. No debe
resultar entonces difcil comprender el nexo entre la cultura y las realidades que
estudian disciplinas como la administracin de salud, la epidemiologa, y la
biodemografa, en definitiva tambin realidades o espacios antropolgicos.
La salud pblica internacional por su parte, se esfuerza en formular programas
sanitarios culturalmente sensibles, aplicables a las necesidades locales, y
efectivos gracias a la implicacin de la comunidad. Es en esta ltima donde la

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antropologa mdica demuestra quizs ms especialmente, la eficacia de sus
rasgos caractersticos: el holismo y la comparacin.
II.8.

CULTURA
Debido a la enorme confusin observable en cuanto al empleo del trmino
cultura en el contexto cubano, y quizs fuera de este tambin, dedicar unas
breves lneas a referirme al concepto de cultura desde la concepcin
antropolgica, debido a su importancia para la antropologa moderna.
El surgimiento de este concepto parti de la contradictoria ilusin sobre la
existencia de una naturaleza humana constante, e independiente del tiempo, del
espacio y de las circunstancias. Esto conllev a evitar observar en el ser humano
a un ser uniforme, y s a un ser modificable por las costumbres.
Esta circunstancia hace extraordinariamente difcil trazar una lnea entre lo que
es natural, universal y constante en el hombre y lo que es convencional, local y
variable. En realidad, sugiere que trazar semejante lnea es falsear la situacin
humana o por lo menos representarla seriamente mal.
De esta manera la antropologa se orient hacia la concepcin de una realidad
humana, en la que la cultura y la variedad cultural ganaron un rol primordial.
Cultura como espacio vasto donde se singularizan las costumbres, tradiciones,
smbolos, concepciones y percepciones, para expresarse todas ellas en las
conductas transmitidas y aprendidas.
Para la antropologa, la cultura son las formas de vivir, pensar y sentir de los
distintos individuos y grupos sociales, que incluye tanto lo consciente como lo
inconsciente y:
Conjuga el objeto de la cultura con sus sujetos, el individuo con su sociedad -lo
comn y lo individual-, las formas de vida con los sistemas ideaciones y
emocionales, lo particular con lo general. La cultura se encuentra tanto en el
mundo como en la mente y los sentidos de las personas, no es slo un modo de
vida, tambin constituye un sistema de ideas y sentimientos.

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Una definicin de cultura aportada por Luis Alberto Vargas, alude los principales
rasgos del espacio icnico homocentrista en el que vive el ser humano:
Conjunto de conceptos y creencias creados por cada grupo humano, que se
manifiestan

tanto

en

forma

material

como

ideolgica,

travs

del

comportamiento individual y colectivo, en correspondencia con la estructura y el


funcionamiento social. Es el agente autorregulador del comportamiento de los
integrantes del grupo.

Dicho autor ha debatido tambin sobre los significantes del mundo de la cultura,
vistos en el hecho de que la cultura es producto de los grupos humanos, pero a
su vez es interiorizada, enriquecida y manifestada de manera personal, y que su
expresin a travs de la conducta, es matizada por nuestros sentimientos y
emociones, pero siempre en el marco de la estructura y funcionamiento de la
sociedad a la que pertenecemos, lo cual responde preguntas ancestrales acerca
del por qu los individuos actan de manera diferente con solo cambiar la
estructura sociopoltica y cultural del espacio donde radican. Personalmente
concuerdo con Vargas, respecto a que es la cultura la que regula la conducta
individual y colectiva en el marco de los ideales y las costumbres de las
sociedades, cambiantes en el tiempo y el espacio, pero que rara vez estamos
conscientes de sus efectos sobre nosotros y los dems.

II.9.

APLICACIONES DE LA ANTROPOLOGA MDICA EN SALUD PBLICA


Varias han sido las aplicaciones que en el campo de la investigacin y en la
propia actuacin en salud pblica, ha tenido la antropologa mdica.

Investigaciones encaminadas a la mejora o creacin de programas de


salud (atencin-promocin-prevencin).

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Investigaciones sobre sistemas mdicos y curativos (la medicalizacin de


las sociedades), y los modelos mdicos (Modelo Mdico Hegemnico,
Alternativo o Subordinado y el de Auto-atencin).

Investigaciones sobre medicina natural y tradicional.

Estudios de adherencia teraputica.

Intervenciones de salud comunitarias en entornos interculturales.

Las mejores justificaciones para la aplicacin de la antropologa mdica en


espacios concretos, considerados antropolgicos, se basan en: 24

la existencia de diferencias o distancias socioculturales entre los gestores


de la actividad vinculada a la salud y al proceso salud-enfermedadatencin, y los beneficiarios de ella;

aquellas acciones que involucren la alteracin de hbitos y conductas


humanas ancladas en el acervo sociocultural de las colectividades;

las actividades de investigacin o accin, que se producen en los mbitos


de interaccin, entre el personal de salud y la poblacin usuaria o diana.

De manera general, las miradas contemporneas de la antropologa aplicada a


la salud, han estado dirigidas hacia la comprensin de las prcticas de salud y la
crtica a la universalidad y a la ahistoricidad que subyace en el modelo
biomdico. En nuestra opinin ello puede seguir contribuyendo a la emergencia
de nuevos paradigmas salubristas de cara a las teoras explicativas unilineales,
enfticas en el determinismo biolgico y en la homogenizacin de los sujetos al
interior de los grupos sociales.
Otra necesidad es la de abordar la salud intercultural como un problema social
que se debe tratar con urgencia, y la necesidad de reflexionar acerca de los
presupuestos ontolgicos y epistemolgicos de las llamadas ciencias naturales y
sociales en general, y de las ciencias mdicas en particular, al respecto. 25,26

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La aplicacin de la antropologa mdica en los problemas actuales y futuros de
la Salud Pblica es reclamada por la necesidad de la promocin y del
fortalecimiento de entornos culturales competentes tanto para la vida humana
como para las propias acciones salubristas. Esto en otras palabras significa que,
en los espacios donde se produce y gestiona la salud, la aplicacin de esta
ciencia propicia la traduccin de cdigos culturales diversos, implcitos en el
proceso salud-enfermedad-atencin, muchas veces ignorados o pretendidos
homogneos. Esa traduccin es indispensable para legitimar el dilogo entre los
sujetos que interactan dentro de las acciones de salud.
Los conocimientos y perspectivas antropolgicas dotan de habilidades
necesarias para el ejercicio profesional, involucrado en sistemas generadores de
salud, donde participan personas diferentes, cuyas alteridades requieren ser
comprendidas, partiendo primero de su reconocimiento, inmersas en los
espacios de actuacin comn donde confluyen los smbolos, los significados, las
creencias, en fin las representaciones socio-culturales.
La comprensin de la otredad desde la perspectiva antropolgica, ya no ha de
limitarse a su descripcin, sino que debe procurar la explicacin del por qu de
los constructos deseo, necesidad, reclamo, anclados en la historia y en los
procesos socioeconmicos determinantes de la salud, y que estn en mutacin
constante.
La antropologa mdica aplicada a la salud en definitiva podra contribuir, a la
adecuada atencin a las necesidades y exigencias de la poblacin en cuanto a
los servicios de salud que se le brindan. En este sentido la salud pblica requiere
la comprensin antropolgica de la diversidad cultural, para entender cmo se
estructura el sistema de relaciones que cada grupo humano establecer con sus
pares y con los otros, como parte esencial de la complejidad del mundo social,
sobre el que se habra de actuar desde cualquier tipo de actividad salubrista.
II.10. LIMITACIONES PARA EL EMPLEO DE LA PERSPECTIVA ANTROPOLGICA
EN SALUD

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La ausencia de investigacin o reflexin antropolgica sobre determinados
aspectos de la realidad social vinculadas al proceso salud-enfermedad-atencin,
hace que aspectos sustantivos de algunos procesos bioculturales, solo sean
considerados en forma parcial por otras ciencias sociales y del comportamiento,
como se ha documentado por ejemplo para la infertilidad, la reproduccin
humana, y las enfermedades crnicas como el cncer.
En el 2007, en una conferencia dictada por dos mdicos con estudios
posgraduados en ciencias sociales, quedaba claro, sin que hicieran una previa
disquisicin acadmica muy amplia sobre la pureza conceptual o metodolgica
de la epidemiologa sociocultural y de la antropologa mdica, el impacto que
tena el trabajo acadmico que se llevaba a cabo en este campo, respecto a los
problemas y temas de salud, en particular en Amrica Latina. De esa manera,
explicaban las limitaciones de la llamada epidemiologa convencional, evidentes
en una escasa teorizacin acerca de los problemas que estudia desde un punto
de vista colectivo, tendiendo a adoptar los esquemas explicativos elaborados
desde la biomedicina, con la cual comparte una postura reduccionista respecto a
los esquemas causales de las enfermedades y una falta de actualizacin y
reflexin en lo que respecta a los factores que son determinantes de la salud y la
enfermedad en los colectivos humanos. Consideraban ellos entonces que,
dentro de la extensa produccin en el campo de las ciencias sociales aplicadas a
la salud, es particularmente la antropologa mdica la disciplina que ofrece
mayores posibilidades de contrastar y cuestionar el enfoque epidemiolgico
convencional y vean a la epidemiologa socio-cultural como un buen referente
operativo de dicha disciplina.
En el caso particular de Cuba, la insercin de la antropologa mdica o aplicada
a la salud dentro de las Ciencias de la Salud, todava es insuficiente. Esto se
debe fundamentalmente, a su escasa profesionalizacin e institucionalizacin y a
su presencia casi nula en los proyectos formativos e investigativos en este
campo. Otra causa de su limitado uso, que no debe despreciarse, es la

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reactividad que todava perdura ante una disciplina de orden cualitativo que
ayuda a comprender, pero que no basta para decidir.
Otras razones en detrimento de su empleo como ciencia aplicada a la salud,
consideradas en el mbito latinoamericano, ha sido cierto descuido acerca de la
dimensin prctica de los problemas sanitarios, patentes en la exclusin de
aspectos epidemiolgicos y clnicos objetivos de los problemas que estudia, y
por otra parte, dependiendo de los enfoques utilizados, el acentuar demasiado
determinadas dimensiones del proceso salud-enfermedad-atencin, que por
supuesto eran omitidas por las ciencias mdicas. Por ejemplo el estudio de
grupos tnicos y sndromes de filiacin cultural, con desatencin de los factores
polticos y econmicos, al contrario de lo sucedido en antropologa mdica
crtica, donde el acento en lo macroestructural se ha realizado a costa de
menospreciar los aspectos interpretativos. En todas estas corrientes ocurre la
exclusin del estudio de la eficacia teraputica, a costa del nfasis en la eficacia
simblica grupal.
Algo que cuesta reconocer es que el desconocimiento o inclusive la apata de los
sanitaristas por la produccin cientfica antropolgica, puede deberse tambin a
la relativa inaccesibilidad de los sectores operativos hacia el discurso generado
por los antroplogos de la salud caracterstico por su densidad y sofisticacin, lo
que ha contribuido al aislamiento de estos aportes de los procesos decisorios en
los escenarios biomdicos y en la formacin de sus cuadros tcnicos y
profesionales, la planificacin y vigilancia epidemiolgica, la regulacin sanitaria
o la asistencia mdica misma.
Todo ello indica que son mltiples y complejos, los retos frente a los cuales se
encuentra la antropologa mdica y su arista pragmtica en el contexto cubano
actual de cara a los problemas de salud pblica. Algunos estn estrechamente
relacionados con las reas acadmicas e investigativas, como el insertar cada
vez ms su cuerpo terico y metodolgico en los programas formativos de las
Ciencias de la Salud e incluir sus mtodos y las variables culturales, en las

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investigaciones sobre los problemas de la salud pblica. Otros, como lo que
podramos llamar los vicios antropolgicos antes sealados, posiblemente no
tan lgidos o evidentes para quienes realizamos este tipo de trabajo en Cuba,
precisamente por su todava escaso desarrollo, no debern desestimarse desde
ahora, por la necesidad de ubicarnos e incluso de comprendernos necesarios,
con aportes cientficos slidos, aplicables y sobre todas las cosas, tiles.
II.11. ANTROPOLOGIA Y SALUD PARAMETROS DIFERENTES
En el mbito de la salud y de la enfermedad la antropologa social a descrito y
resaltado los tipos, formas y estilos de vida incluyendo la muerte, pero con
escasa o ninguna referencia a la mortalidad (3). Como ejemplo y respaldo a esto
se encuentra lo que seala Garca Lara con respecto al trabajo doctoral de
Lpez Austin el cual titulado "Cuerpo Humano e Ideologa" proporciona una serie
de elementos para captar y entender el simbolismo y la trascendencia de la
medicina tradicional, no solo en su pasado sino en muchos aspectos que
sobreviven hasta nuestros das.
O bien cuando el mismo Garca Lara nos describe con respecto al concepto
salud y enfermedad, el que este es relativo ya que no todas las culturas ni los
grupos sociales manejan los mismos parmetros para determinar cuando una
persona est sana o no lo est. Y es porque estos conceptos, aunque tienen un
fundamento biolgico comn, han sido interpretados de manera muy diversa y
su significado est asociado a la cosmovisin del grupo que se trate.
Como ejemplo nos cita las definiciones de salud y enfermedad presentadas por
terapeutas tradicionales de Chiapas las cuales se convierten en conceptos
representativos de los grupos indgenas en general al considerar la enfermedad
como parte de su esquema visionario natural, sobrenatural y humano cuando
explican: Salud es cuando uno est contento, tranquilo, con respecto a los
dems, come bien, regresa a su casa y platica con la familia, no siente dolores.
Esta sano por que se porta bien en la tierra, entonces sus ancestros y Dios
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cuidan su espritu. Segn el comportamiento de cada persona lo recompensan
en el cuerpo y en el espritu. Se entiende que hay enfermedad cuando no hay
fuerzas, para trabajar, ni para comer, ni para platicar: hay dolores, ya no estn
tranquilos, la persona quiere dormir y estar en la sombra.
II.12. DE LA TRADICION A LA ESPECIALIZACION
La antropologa en el mbito nacional, nos seala que algunos estudios y
analistas de la investigacin, no han incluido la descripcin etnogrfica de los
hechos de mortalidad a profundidad y menos el significado que para los
diferentes grupos estudiados por ella tiene el proceso salud-enfermedadatencin. Ya que estos han sido estudiados como aspectos simblicos sin
describir y analizar no solo el presente, sino en el pasado una parte de las
reivindicaciones o demandas planteadas por o para los grupos de indgenas,
campesinos, obreros y marginales, los cuales nos han referido por lo menos
determinadas condiciones de salud-enfermedad y atencin.
Si revisamos las monografas antropolgicas que han dado lugar a la
conformacin de la antropologa social, cultural y de la etnologa desde fines del
siglo XIX hasta 1930, no hay descripciones ni interpretaciones antropolgicas de
las enfermedades de las cuales se moran los sujetos estudiados en Africa, Asa
y Amrica. Si bien se describan determinadas tcnicas de curacin, las mismas
eran casi reducidas a sus aspectos simblicos. La mayora de esta produccin
para Amrica Latina, ms all de su legitimidad, se caracteriza por la denuncia
ideolgica ms que por la produccin de etnografas donde observamos las
consecuencias del etnocidio en la vida y muerte de los grupos; y sobre todo
como formando parte del proceso salud-enfermedad-atencin.
La antropologa sociocultural elimina la dimensin biolgica de la etnografa y el
anlisis de los padecimientos, dejando a la enfermedad y a la mortalidad en
trminos

de

consecuencias

biosociales,

exclusivamente en el orden simblico.


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al

concentrar

el

inters

casi

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La vigencia de una antropologa centrada en las representaciones y no en las
practicas, permita separar la dimensin de las creencias del de las
consecuencias. As podan describirse las creencias sobre el susto o el mal de
ojo, pero sin producir datos sobre cuantos nios se moran de esos
padecimientos, pese a ser considerados dos de los principales problemas que
afectan la vida de nios de grupos tnicos donde la mortalidad infantil poda
estar entre 150 y 200 nios muertos por 1000 nios vivos registrados o
ponderados.
Segn esta perspectiva el manejo de la informacin sobre enfermedad y muerte
poda conducir a criticar a los grupos tnicos o a otros grupos subalternos, en la
medida que las altas tasas de mortalidad pudieran interpretarse por las
caractersticas de su cultura y que de ah se dedujera la ineficacia de las
estrategias curativas tradicionales.

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CONCLUSINES

Es interesante cmo los trabajos que describen las estrategias de


supervivencia no tienen casi referencias a las diferentes prcticas producidas
por los microgrupos para enfrentar los problemas de enfermedad, dolor,
padecimiento y mortalidad. Pese a que dichas prcticas son una parte bsica
de las estrategias de vida generadas en toda sociedad y en particular a nivel
del grupo domstico, para asegurar un mnimo de produccin y reproduccin
biosocial.

El estudio del modo de cmo las enfermedades afectan a los grupos


humanos y de la forma en que dichos grupos reaccionan ante la enfermedad
suministra un campo fundamental para la aplicacin del conocimiento y de las
tcnicas de la investigacin.

El estudio de la distribucin de las enfermedades en la sociedad, de las


perspectivas culturales de la enfermedad y de las formas de mantenimiento
de la salud, de los roles, actitudes y valores que surgen de la organizacin
social de los centros de tratamiento, y de la relacin de tratamiento y medios
de ayuda son todos temas pertenecientes al campo de las disciplinas sociales
en apariencia.

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Por ello cuando una disciplina cientfica aumenta en perspectivas y


conocimientos y en nmero de profesionales atrados por ella, se desarrollan
reas de especial inters y competencia. Esto es lo que a ocurrido
repetidamente en las ciencias naturales como la fsica, la qumica y la
biologa. Igualmente en las ciencias sociales, como la psicologa, la
sociologa, la economa, la antropologa y las ciencias polticas

As terminamos recalcando que dentro de la vaguedad que representa la


definicin de la antropologa al ser considerada el estudio del hombre esta
tiene un reencuentro en la medida en que su especializacin le permite seguir
vigente por medio de sus tcnicas y reas de oportunidad dentro de la
investigacin y es que la antropologa quiere ser la ciencia del hombre por
excelencia, que busca las leyes universales del pensamiento y de la sociedad,
tomando en cuenta las diferencias espacio temporales, con el fin de
justificarlas tratando de reducirlas a modelos universales y abstractos, a
esquemas explicativos lo ms generales que sea posible sin descuidar por
ello lo ms que se pueda la referencia al mundo no humano. Se trata, en
suma, de situar al hombre no solo en funcin de los sistemas socioculturales
que l se ha dado, sino tambin en tanto que momento en la aventura
universal de la vida.

Por ello la ausencia de investigacin y/o de reflexin antropolgica sobre


determinados aspectos de la realidad social mexicana al proceso saludenfermedad- atencin que pese a ser sustantivos, no son recuperados por
ninguna especialidad o solo son considerados en forma secundaria o parcial
son relevantes cuando esta se convierte en Antropologa Medica ya que con
esta perspectiva incursiona con bases firmes en describir como la mortalidad
est ligada al alcoholismo y constituye una de las primeras causas de muertes
en varones mexicanos entre 15 y 60 aos, y como una parte significativa de
estas muertes estn relacionadas con violencias.

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Finalmente, se puede afirmar que somos todos sujetos de la cultura, y la


experimentamos de varias formas, inclusive cuando nos enfermamos y
buscamos tratamiento. Sin embargo, al actuar como profesionales y
investigadores del rea de la Salud, nos encontramos con sistemas culturales
diversos del nuestro (o en el cual fuimos entrenados), sin relativizar nuestro
propio conocimiento mdico. Eso sucede, especialmente en el campo de la
salud, ya que en el occidente moderno y racional, naturalizamos el campo
mdico, cubrindolo de verdad universal y absoluta, alejndolo de las formas
de conocimiento culturalizado, esto es, cuya verdad es particular, relativa y
condicional

BIBLIOGRAFIA
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%C3%B3nInfluenzaA(H1N1).aspx
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ANEXOS

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