Vous êtes sur la page 1sur 8

PROTOCOLO DE PREPARACION DEL PACIENTE

PREVIO A LA EJECUCION DE PROCEDIMIENTOS


DE KINESITERAPIA RESPIRATORIA.

Preparacin del paciente previo a la ejecucin de procedimientos de kinesiterapia respiratoria


Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua.

Cdigo: SGC-PR-PPK/APK 1.2

Preparacin del paciente previo a la


ejecucin de procedimientos de
kinesiterapia respiratoria.

Fecha: 31 Marzo 2014


Versin: 4
Vigencia: 31 Marzo 2019
Pgina: 1 de 7

1.-OBJETIVOS
Resguardar la seguridad de la atencin en la aplicacin de kinesioterapia respiratoria.
Estandarizar los requisitos para la preparacin del paciente previa ejecucin de
procedimientos de kinesiterapia respiratoria.
2.-ALCANCE
Aplica a pacientes hospitalizados con indicacin mdica de kinesioterapia respiratoria.
Se excepta la Unidad de Paciente Critico adulto del HRR (UCI, UCIC, UCIM,
Intermedio de neurociruga).
3.-DEFINICIONES
HRR: Hospital Regional Rancagua
KINESITERAPIA RESPIRATORIA (KNTR): una serie de procedimientos utilizados
como apoyo y complemento en el tratamiento de patologas respiratorias y en todas
aquellas condiciones en que est afectada la funcin pulmonar tanto en nios como en
adultos.
Dichos procedimientos se llevarn a cabo por un profesional, quien se
encuentra debidamente acreditado con el ttulo de Kinesilogo emitido por una
universidad reconocida por el estado.
CONTRAINDICACIN PARA KNTR: Es un factor que incrementa los riesgos
involucrados al realizar un procedimiento kinsico, tales como los que se describen en
forma detallada en el reverso de la pauta de evaluacin, haciendo diferencias en las
contraindicaciones de los pacientes neonatos, peditricos y adultos.

4.-RESPONSABLES
JEFE DE UNIDAD: Responsable de realizar la evaluacin peridica para velar que los
protocolos se ejecuten a cabalidad.
KINESIOLOGO: Responsable de evaluar y tratar al paciente, bajo las normas
protocolares establecidas.
PROFESIONAL A CARGO DE LOS CUIDADOS (ENFERMERA O MATRONA):
Responsable de velar por el cumplimiento de la preparacin de los pacientes, previo a
KNTR.

Preparacin del paciente previo a la ejecucin de procedimientos de kinesiterapia respiratoria


Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua.

Cdigo: SGC-PR-PPK/APK 1.2

Preparacin del paciente previo a la


ejecucin de procedimientos de
kinesiterapia respiratoria.

Fecha: 31 Marzo 2014


Versin: 4
Vigencia: 31 Marzo 2019
Pgina: 2 de 7

5.-DESARROLLO
5.1 INDICACIN DE KNTR POR INTERCONSULTA:
Toda interconsulta con indicacin de kinesiterapia respiratoria (KTR), que sea enviada
desde los distintos servicios clnicos por medio de estafeta o que sea entregada al
kinesilogo, quedar, registrada en un libro de recepcin de interconsultas, dicho libro
se encuentra ubicado en la oficina de la Secretaria del Servicio de Medicina Fsica y
Rehabilitacin.
El Kinesilogo responsable deber evaluar al paciente en cualquiera de los servicios a
los que ha sido designado, aplicando en forma integra la Pauta para atencin
segura de la Kinesiterapia Respiratoria, en la que se detallan todos los requisitos
que deber cumplir el paciente, para ver si es pertinente o no realizar una KNTR. (VER
ANEXO 1.-)
La interconsulta y la Pauta para atencin segura de la Kinesiterapia
Respiratoria debern quedar juntas y archivadas en la oficina de la Secretaria del
Servicio de Medicina Fsica y Rehabilitacin, ya que de esta forma tendr la seguridad
de que el paciente fue atendido. El almacenamiento y resguardo se realizar en
archivadores por mes y ao.

5.2 INDICACIN DE KNTR POR FICHA:


El Kinesilogo responsable deber evaluar al paciente en cualquiera de los servicios a
los que ha sido designado, aplicando en forma integra la Pauta para atencin
segura de la Kinesiterapia Respiratoria, en la que se detallan todos los requisitos
que deber cumplir el paciente, para ver si es pertinente o no realizar una KNTR. (VER
ANEXO 1.-)
Las Pauta para atencin segura de la Kinesiterapia Respiratoria debern
quedar juntas y archivadas en la oficina de la Secretaria del Servicio de Medicina Fsica
y Rehabilitacin, ya que de esta forma tendr la seguridad de que el paciente fue
atendido. El almacenamiento y resguardo se realizar en archivadores por mes y ao.

La actividad de aplicacin de Pauta para atencin segura de la Kinesiterapia


Respiratoria, estar a cargo del Kinesilogo quien deber chequear la condicin del
paciente
previo
a
la
ejecucin
de
la
KNTR.

Preparacin del paciente previo a la ejecucin de procedimientos de kinesiterapia respiratoria


Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua.

Cdigo: SGC-PR-PPK/APK 1.2

Preparacin del paciente previo a la


ejecucin de procedimientos de
kinesiterapia respiratoria.

Fecha: 31 Marzo 2014


Versin: 4
Vigencia: 31 Marzo 2019
Pgina: 3 de 7

En los casos descritos anteriormente, los pacientes que sern sometidos a KNTR,
deber cumplir con TODOS los siguientes requisitos:
PREPARACION PREVIO A LA
KINESITERAPIA RESPIRATORIA:

EJECUCION

DE

PROCEDIMIENTOS

DE

1.- El paciente deber tener la indicacin mdica en la ficha.


2.- Confirmar que sea el paciente correcto, ver brazalete.
3.- Constatacin de rgimen cero de al menos una hora.
4.- Paciente en ventilacin mecnica, deber tener su va area artificial asegurada.
5.- Pre oxigenacin del paciente, con aumento de la FiO2 basal en el porcentaje que
corresponda segn edad en caso de estar en ventilacin mecnica.
6.- Posicionamiento adecuado del paciente, de cabeza, tronco y extremidades ubicadas
hacia la lnea media.
7.- Paciente en buena condicin higinica, salvo urgencias.

Si el paciente cumple con todos los tems anteriores, estaremos frente a un paciente
preparado para la
ejecucin de procedimientos de kinesiterapia respiratoria y
entonces se podr realizar el procedimiento con las diferentes tcnicas manuales y o
mecnicas que estn a su alcance, segn su criterio como especialista en el rea.

Tambin se debern tener en cuenta, las contraindicaciones que el kinesilogo pudiera


identificar en el paciente y que amerite la no intervencin de la kinesiterapia
respiratoria. A continuacin se describen las contraindicaciones ms frecuentes.
CONTRAINDICACION O SUSPENSIN DE LA KNTR EN PACIENTES ADULTO Y
PEDIATRICOS:
1.- Indicacin de suspensin por orden mdica.
2.- Indicacin de suspensin si se encuentra hemodinmicamente inestable.
3.- Indicacin de suspensin si se encuentra con una hemorragia pulmonar.
4.- Indicacin de suspensin si cursa con embolia pulmonar reciente.
Preparacin del paciente previo a la ejecucin de procedimientos de kinesiterapia respiratoria
Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua.

Cdigo: SGC-PR-PPK/APK 1.2

Preparacin del paciente previo a la


ejecucin de procedimientos de
kinesiterapia respiratoria.

Fecha: 31 Marzo 2014


Versin: 4
Vigencia: 31 Marzo 2019
Pgina: 4 de 7

5.- Por peticin del paciente, con respaldo en la ficha.


6.- Paciente con neumotrax a tensin no drenado.
7.- Suspensin de si su situacin clnica empeora con el tratamiento.
8.- Si presentas fractura costales y / o trax inestable.
9.- TBC. Activa.
10.- Recin nacido con menos de 48 horas.
11.- Paciente recin alimentado. Deber tener un ayuno de al menos una hora.
12.- Paciente con diagnostico de Bordetella Pertussi.
13.- Paciente que adems este cursando con una hemorragia intracraneana.
14.- Paciente quirrgico agudo.
15.- Paciente que se complique con hipertensin pulmonar.
16.- Paciente que presente laringoespasmo.
17.- Paciente que se encuentre cursando con una crisis asmtica.
18.- Otras, no consideradas en esta lista, que estn debidamente justificadas.

CONTRAINDICACION RELATIVA PARA SUSPENSION DE KNTR:


1.

En caso de presentar un accidente vascular cerebral reciente.

2.

Si el paciente presenta trastornos en la coagulacin.

3.

Si se presenta un estatus epilptico.

4.

Existencia de metstasis seas u osteoporosis.

Preparacin del paciente previo a la ejecucin de procedimientos de kinesiterapia respiratoria


Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua.

Cdigo: SGC-PR-PPK/APK 1.2

Preparacin del paciente previo a la


ejecucin de procedimientos de
kinesiterapia respiratoria.

Fecha: 31 Marzo 2014


Versin: 4
Vigencia: 31 Marzo 2019
Pgina: 5 de 7

6.-REGISTROS
Identificacin
del Registro

Almacenamiento

Proteccin

Recuperacin

Pauta
para
atencin
Segura de la
Kinesiterapia
Respiratoria

Archivador en
Unidad de
Medicina Fsica y
Rehabilitacin.

Secretaria
Med. Fsica y
Rehabilitacin.

Solicitar
secretaria
nombre
fecha
atencin.

Retencin

en Despus
por de un ao
y eliminar.
de

Disposicin

Bodega de
archivo

7.-INDICADOR
INDICADOR

% de cumplimiento de realizacin de KNTR con pauta


aplicada.

TIPO DE INDICADOR

Proceso

FORMULA

(N de pautas para atencin segura de KNTR aplicadas, en


que se realiz KNTR / Muestra aleatoria de pautas de

FUENTE DE INFORMACION

Pauta para atencin segura de la Kinesiterapia Respiratoria

UMBRAL DE CUMPLIMIENTO

Mayor o igual a 90 %

PERIOCIDAD DE LA
EVALUACION

* Mensual

RESPONSABLE

Encargado de Calidad de la Unidad de Medicina Fsica y


Rehabilitacin.

KNTR realizadas) x 100

* La Unidad de Medicina Fsica y Rehabilitacin elaborar un informe Mensual que


distribuir a los Servicios que son puntos de verificacin: Medicina, Pediatra y UPC
peditrica.
8.- REFERENCIAS:
Protocolo de preparacin, previa ejecucin de procedimientos de kinesiterapia
respiratoria. Kinesilogo, Jos Landeros Serendero. Hospital Roberto del Ro.

Preparacin del paciente previo a la ejecucin de procedimientos de kinesiterapia respiratoria


Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua.

Cdigo: SGC-PR-PPK/APK 1.2

Preparacin del paciente previo a la


ejecucin de procedimientos de
kinesiterapia respiratoria.

Fecha: 31 Marzo 2014


Versin: 4
Vigencia: 31 Marzo 2019
Pgina: 6 de 7

9.-CONTROL DE CAMBIOS
Fecha

Marzo 2011

Tipo de cambio

Aprobacin

Se entrega para su difusin y


aplicacin en la Unidad de
Medicina Fsica y Rehabilitacin

Marzo 2011

Pg. 1: Se modifica Objetivo.


Se elimina protocolizar.
Marzo 2012

Agosto 2012

Marzo 2014

Jefe de Unidad

Pg. 1: Se modifica Alcance


Se especifica la UPC adulto.
Pg. 4: Se modifica
Descripcin de anexo 1;
eliminndose puntos 3; 4; 6;
7; 8; 9; 11 y 12.
Se agregan como nuevos
puntos: 3; 4; 5; 6 y 7.
Pg. 7: Se modifica Anexo 1
eliminndose puntos 3; 4; 6;
7; 8; 9; 11 y 12.
Se agregan como nuevos
puntos: 3; 4; 5; 6 y 7.
Pg. 7: Se elimina anexo 2
Pg. 8: Se elimina
Pg.1: Se modifica objetivo. Se
agregan definiciones. Se
modifican los responsables.
Pg. 2 Se modifica desarrollo,
se aclara mas el proceso.
Pg. 5 Se modifica registro e
indicador.

Jefe de Unidad

Jefe de Unidad

10.- ANEXOS
Anexo 1: Pauta para Atencin Segura de la Kinesiterapia Respiratoria.

Preparacin del paciente previo a la ejecucin de procedimientos de kinesiterapia respiratoria


Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua.

Cdigo: SGC-PR-PPK/APK 1.2


Fecha: 31 Marzo 2014

Protocolo de preparacin del paciente previo a la ejecucin de


procedimientos de kinesiterapia respiratoria.

Versin:

Vigencia: 31 Marzo 2019


Pgina:

7 de 7

Pauta para Atencin Segura de la Kinesiterapia Respiratoria


Nombre:
Edad:
Diagnstico:
Kinesilogo:
Indicadores / Da
1. Indicacin
Mdica IC / F
2. Paciente correcto
(verificar brazalete)
3. Suspensin
alimentacin (previo 1
hora)
4. Paciente en VM con
va area artificial
asegurada
5. Pre- oxigenacin del
paciente segn tipo
6. Posicionamiento del
paciente
7. Paciente aseado

N Ficha:

Servicio:

Sala:

Cama:
Mes:

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

Atendido
Condicin Alta
Fallece - Trasladado

IC = Interconsulta

F= Ficha

=SI

X = NO

Preparacin del paciente previo a la ejecucin de procedimientos de kinesiterapia respiratoria


Calidad y Seguridad del Paciente Hospital Regional Rancagua.

25

26

27

28

29

30

31

Vous aimerez peut-être aussi