tiempo de consolidacion de fracturas

By franciscocc9 | Studymode.com

Fractura de Clavcula:
Tiempo de Consolidacin sea: 6 a 12 semanas. Se necesita un periodo mayor de
Consolidacin en Fx Conminutas importantes o s se ha realizado injerto seo.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 10 a 12 semanas.
Fractura Humero distal: Afectan a la cabeza, cuello anatmico y quirrgico del humero.
Tiempo de Consolidacin sea: 6 a 8 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 12 semanas a 1 ao.
Fractura difisis humeral: No afectan a la articulacin o regin metafisiaria proximal o
distal. La Fx por encima de la insercin del pectoral mayor produce la Abd y la rote del
humero proximal secundario a la traccin de los rotadores. Debajo la insercin del
pectoral mayor y debajo del deltoides produce la Add del fragmento proximal (pectoral
mayor) y el desplazamiento lateral y proximal del fragmento distal (deltoides).
Tiempo de Consolidacin sea: 8 a 12 semanas en casos no complicados.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 12 a 16 semanas.
Fractura distales de humero: Afectan a la metafisis. Pueden o no extenderse a la
superficie intraarticular. Las Fx intraarticulares incluyen Fx del cndilo medial y lateral, en
T o Y, La superficie articular se ve afectada en ambas pero en las unicondileas todava
hay un fragmento unido al eje y los fragmentos articulares estn separados del eje
humeral.
Mecanismo: Intraarticular producido por fuerza de compresin a travs del codo. Supra y
transcondilea por extensin se produce por cadas con brazo recto o trauma directo en
codo, mientras quelas de flexin se producen por una fuerza directa sobre la cara
posterior del codo. supracondileas por extensin son las ms frecuentes.
Tiempo de Consolidacin sea: 8 a 12 semanas. Con Fx abiertas o Fx que necesiten una
decorticacion periostica para la fijacin, est previsto un retardo de consolidacin.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 12 a 24 semanas.
Fractura de Olecranon: Afecta el extremo proximal del cubito. Intra o Extra articular,
desplazada o no. Son desplazadas cuando hay una separacin mayor a 2mm. Pueden
causar lesin del mecanismo extensor, asociado a veces a Fx de apfisis cornides. Se
debe evaluar la estabilidad del codo como el ligamento colateral medial, fracturas por

avulsin ms frecuente en ancianos. Fx intrarticulares se asocian con derrames del a

articulacin y hematomas.
Mecanismo: Golpes directos ms frecuentes, seguido de cadas con mano extendida y
codo en flexion, que produce contraccin del trceps. Traumas de alta Energa, pueden
producir una Fx de cabeza radial asociada a dislocacin de codo.
Tiempo de Consolidacin sea: 10 a 12 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 10 a 12 semanas.
Fracturas de la cabeza de radio: Pueden estar asociadas con lesiones en la articulacin
radiocubital distal o inestabilidad en valgo de la articulacin de codo.
Mecanismo: Ocasionadas por el impacto del capitellum sobre la cabeza del radio por una
fuerza en valgo. Su lesin habitualmente se debe a una carga axial sobre un brazo en
pronacin y parcialmente flexionado.
Tiempo deConsolidacin sea: 6 a 8 semanas. Una Fx de cabeza radial es intrarticular,
baada en lquido sinovial y que puede consolidar ms despacio que una fractura
extrarticular.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 6 a 12 semanas. Es muy importante alcanzar una
estabilidad, y una vez alcanzada se debe iniciar la movilizacin. Se ha de comenzar la
rehabilitacin tan pronto como sea posible puede reducir su duracin.
Fracturas de antebrazo: La comprenden las Fx de la difisis del radio, cubito o ambos
huesos. La luxacin de la cabeza del radio junto con la Fx del tercio medio del cubito
(Monteggia) y la luxacin de la articulacin radiocubital distal junto con una Fx del tercio
distal de radio (Galeazzi).La Fx del bastonazo es mediofiafisiaria aislada como resultado
de un golpe directo. Essex-Lopresti es una Fx proximal de radio (cabeza) con una rotura
completa de la membrana intersea.
Mecanismo: Cada con las manos extendidas o un golpe directo como resultado de un
accidente.
Tiempo de Consolidacin sea: 8 a 12 semanas. Algunas Fx requieren hasta 4 meses
para que consolide la Fx. Seudoartrosis es rara
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 12 a 24 semanas. Las Fx con luxacin necesitan de
una Rehabilitacin Prolongada.
Fractura de Colles: Fx de la metafisis distal de radio, que ocurre a 3 a 4 cm de la
superficie articular, con una angulacion colar de la punta de la fractura, desplazamiento
dorsal del fragmento distal y acortamiento radial. Puede o no incluir una Fx de la estiloides
cubital. Una varianteintraauricular distal radiocarpiana o radiocubital.
Mecanismo: Cada sobre mano en hiperextension conlleva a la Fx y al desplazamiento
dorsal del radio distal
Tiempo de Consolidacin sea6 a 8 semanas hasta que la Fx sea estable.

Tiempo previsto de Rehabilitacin: 12 semanas. Lesiones ms seberas, incluyendo las

intrarticulares o las Fx abiertas, requieren ms tiempo de consolidacin y rehabilitacin.

Fracturas de Escafoides: Ocurren en cualquier punto del hueso. Incluido polo distal,
cuello, prolo proximal o tubrculo. Son estables como inestables, estas ltimas estn
desplazadas ms de 1mm. O tienen una angulacion escafolunar mayor de 60o una
angulacion radio lunar mayor de 15.El 80% de la superficie del escafoides est recubierta
pro cartlago articular. Las Fx con integridad de la envoltura cartilaginosa tienen ms
estabilidad.(art. Radial)
Mecanismo: Cadas con la mano en hiperxtension con dorsiflexion y desviacin radial de
la mueca. En extensin de mueca de 95 a 100, el polo proximal del escafoides se
mantiene fijo, mientras que el polo distal se mueve dorsalmente, provocado por una Fx de
mueca.
Tiempo de Consolidacin sea: 4 semanas a 12 meses dependiendo de la localizacin de
Fx. 4 a 6 semanas Fx de la tuberosidad, 10 a 12 semanas Fx de cuello, 16 a 20 semanas
Fx polo proximal. Un fallo de la consolidacin de 4 a 6 meses indica retardo de
consolidacin o una no consolidacin.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 3 a 6 meses.
Fracturas Metacarpianas: Afectan a la cabeza de los metacarpianos,cuello, difisis o
base y pueden ser intra o extrarticulares .Fx Bennett de la base del primer metacarpiano
(intrarticular). Fx de Rolando, es intraarticular con 3 fragmentos de la base del primer
mtc .La inversa de Rolando es en el 5 mtc. Fx de cuello del 5to mtc de boxeador.
Mecanismo: Traumatismo directo sobre la mano.
Tiempo de Consolidacin sea: 4 a 6 semanas. Sin embargo, la inmovilizacin de la
articulaciones mtcf e interfalangicas durante ms de 3 o 4 semanas se asocia con un
mayor riesgo de rigidez articular por lo que se recomienda la movilizacin precoz.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 6 a 12 semanas.
Fracturas de Falanges: Las Fx articulares afectan a la base o a los cndilos de las
falanges y se subdividen. Fx por avulsin que se acompaan del lig. Colateral, Fx
diafisiarias que se extienden hasta la articulacin y Fx secundarias a fuerzas de
compresin. Las Fx intrarticulares son Diafisiarisas o afectan al cuello de la falange.
Mecanismo: Traumas director sobre la mano.
Tiempo de Consolidacin sea: 3 a 6 semanas. Sin embargo inmovilizar por mucho
tiempo puede provocar rigidez. En Fx falngicas, la consolidacin radiolgica est
retrasada con respecto a la consolidacin clnica pudiendo ser necesaria entre 10 a 12
semanas para ver el callo seo en la radiografa.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 6 a 12 semanas.

Fracturas de Cuello Femoral: Fx proximal a la lnea intertrocanterea en la regin

intracapsular de la cadera.
Mecanismo: En el anciano son espontaneas o debida atraumas de baja energa. Esta
poblacin presenta osteoporosis senil (Tipo II), que causa debilidad sea. En los pctes
ms jvenes se produce por traumas de alta energa y as desplazando la Fx y una
alteracin del aporte sanguneo.
Tiempo de Consolidacin sea: 12 a 16 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 15 a 30 semanas.
Fracturas intertrocantreas: Fx extrarticulares, localizadas en el espacio anatmico
comprendido entre el trocnter mayor y el menor, a los largo de la lnea intertrocanterea.
Mecanismo: Cadas en pctes ancianos o con osteoporosis menopusica. En jvenes, son
secundarias a traumas de alta energa y asociados con frecuencia a fracturas ipsilaterales
de difisis femoral.
Tiempo de Consolidacin sea: 12 a 15 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 15 a 20 semanas.
Fracturas subtrocantreas del fmur: Se producen en la zona entre el trocnter menor
y el tercio proximal del eje femoral. Se pueden extender proximalmente a la regin
intertrocanterea.
Mecanismo: Traumas de alta energa en paciente jvenes o por extensin distal de las
fracturas intertrocantreas en ancianos.
Tiempo de Consolidacin sea: 12 a 16 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 16 a 20 semanas.
Fracturas del eje femoral: Fractura diafisiaria del fmur que no se extiende a la regin
articular o metafisiaria.
Mecanismo: Traumas de alta energa, se asocian frecuentemente a un trauma importante
de tejidos blandos y en ocasiones a heridas abiertas. Las lesiones de huesos patolgicos
son el resultadode fuerzas rotacionales y se asocian en menor proporcin con lesiones de
partes blandas.
Tiempo de Consolidacin sea: 4 a 6 semanas hasta que la Fx comienza a fusionarse y
muestre una estabilidad precoz.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 12 a 16 semanas.

Fracturas supracondileas de fmur: Incluye los 8 a 15 cm distales del fmur. Afecta con
frecuencia a la superficie articular.
Mecanismo: En jvenes la Fx es secundaria a traumas de alta energa, adems de existir
lesiones asociadas. En ancianos se asocian a traumas e baja energa como cadas y

generalmente no hay lesin asociada.

Tiempo de Consolidacin sea:12 a 16 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 15 a 26 semanas.
Fracturas de rotula: Se clasifican como desplazadas y no desplazadas son las que
poseen menos de 1 a 2 mm de escaln articular o presentan menos de 3mm de
separacin entre fragmentos. Transversales, longitudinales o conminutas, las Fx
extrarticulares afectan los extremos de la rotula generalmente por avulsin.
Mecanismo: trauma directo es la causa ms frecuente. el mecanismo indirecto es por
contraccin violenta del cudriceps puede producir tambin una fractura.
Tiempo de Consolidacin sea: 8 a 12 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 12 a 15 semanas.
Fracturas del platillo tibial: afectan la metafisis o la parte proximal y frecuentemente la
superficie articular.
Mecanismo: Fuerzas mediales directas, que producen deformidad en valgo. Tambin
debido a fuerzas laterales directas y fuerzas de compresin axial ocombinacin de fuerzas
axiales con cualquier fuerza directa medial o lateral
Tiempo de Consolidacin sea: 10 a 12 semanas (8 semanas en Fx tipo 1).
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 14 a 20 semanas.
Fracturas del eje tibial: No afectan la articulacin o regiones metafisiarias.
Mecanismo: Traumas de alta energa por impacto directo producen Fx transversales o
conminutas, que frecuentemente son abiertas. Los traumas de baja energa indirectos por
torsin con el pie fijo o la cada desde altura baja pueden producir una Fx oblicua.
Tiempo de Consolidacin sea: 10 a 12 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 12 a 24 semanas.
Fracturas tibial distal: Afectan la superficie de carga horizontal distal de la tibia (platillo)
Las Fx aisladas del malolo lateral o medial pueden o no afectar el platillo. Fx piln
Porcin supramaleolar distal de la tibia.
Mecanismo: Impactos de alta energa, generado por fuerzas de desaceleracin como en
una cada o accidente de automvil.
Tiempo de Consolidacin sea: 6 a 8 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 3 a 6 meses.
Fracturas de Tobillo: Fx de los malolos interno y externo, as como la superficie articular
distal e la tibia y peron. Las Fx de tobillo se describen como Fx aisladas del malolo
externo, bimaleolares, del malolo interno, equivalente maleolares ( malolo externo
fracturado y la parte interna de la lnea articular del tobillo est separada), trimaleolares
que afectan en los malolos interno y externo as como la apfisis posterior de
laplataforma tibial ( malolo posterior)
Mecanismo: Fuerzas de energa relativamente baja. Debidas a acciones como tropezarse
o torcerse el tobillo. Fx de alta energa asociadas a lesin de tejido blando como luxacin
de tobillo.

Tiempo de Consolidacin sea: Fx maleolares extrarticulares 6 a 10 semanas, Fx

maleolares intrarticulares (trimaleolares, bimaleolares y maleolares internas)8 a 12
semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: Despus de retirar la frula extrarticulares 12 a 16
semanas, intrarticulares 16 a 24 semanas.
Fracturas de astrgalo: Calcaneo y astrgalo. Las de astrgalo pueden ser de cuerpo,
cabeza como fracturas osteocondrales y del tubrculo externo.
Mecanismo: Cuerpo y cuello son por lesiones de alta energa, cabeza y cara posterior son
por una carga axial, las osteocondrales y tubrculo externo por esguinces de tobillo o
subastragalinos.
Tiempo de Consolidacin sea: 6 a 10 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 12 a 16 semanas.
Fracturas de calcneo: Con frecuencia son intrarticulares afectando la articulacin
subastragalina y algunas la calcaneocuboidea. Las Fx no articulares del calcneo
generalmente afectan al tambin llamado pico posterior y pueden lesionar al tendn de
Aquiles.
Mecanismo: Impacto repentino de alta velocidad sobre el taln o ms directamente sobre
taln.
Tiempo de Consolidacin sea: 8 a 12 semanas.
Tiempo previsto de Rehabilitacin: 12 a 16 semanas. En pacientes tratados con ciruga
hasta 12 a 18 meses